《黄帝内经素论》第三十五篇:疟论(二)
‖LS79—Q0201‖≈→‖SW35—Q0502‖LS79—Q0201风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍【节】,则其府也。
风气袭击并无恒常部位,卫气所到之处,必然张开腠理,邪气入驻之骨节,就是发病之所。
D0601帝曰:善!夫风之与疟也,相似同类。而风独常在,疟得有时而休者。何也?
黄帝说:说得好!那风病和疟疾,相似同类。而唯独风病常发,疟疾却时发时休。为什么?
‖LS79—D0301‖≈→‖SW35—D0601‖LS79—D0301黄帝曰:善!夫风之与疟也,相与同类。而风常在,而疟待以时休,何也?
黄帝说:说得好!那风病与疟疾,相似同类。而风病时常发作,疟疾却时发时休。为什么?
Q0601岐伯曰:风气留其处,故常在。疟气随经络,沉以内薄,故卫气应乃作。
岐伯说:风病滞留身体,所以常发。疟之邪气跟随经络,深沉在内削弱体质,所以卫气有应才能发作。
‖LS79—Q0301‖≈→‖SW35—Q0601‖LS79—Q0301岐伯曰;风气留其处,疟气随经络,沉以内搏。故卫气应乃作也。
岐伯说:风气滞留身体,疟之邪气跟随经络,深沉在内削弱体质。所以卫气有应才能发作。
‖LS79—D0401‖≈→‖SW35—D0701‖LS79—D0401帝曰:善!
黄帝说:说得好!
SW35—D0701帝曰:疟,先寒而后热者,何?
黄帝问:疟疾,先寒而后热,为什么?
Q0701岐伯曰:夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气【凄沧之水】,寒藏于腠理、皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。
岐伯说:夏天伤于酷暑,大汗淋淋,腠理张开,因夏天遇到沧凉之水,寒气藏于腠理、皮肤之内,到秋天伤于风气,就有疟疾形成了。
Q0702夫【寒者,阴气也;风者,阳气也】。
这寒气,是内伤营血之气;风气,是外伤卫气之气。
Q0703先伤于寒,而后伤于风,故先寒而后热也,【病以时作】,名曰寒疟。
先伤于寒气,而后伤于热风,所以先寒而后热,疟疾按时发作,病名为寒疟。
D0801帝曰:先热而后寒者,何也?
黄帝说:疟疾先热而后寒,为什么?
Q0801岐伯曰:此先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰【温疟】。
岐伯说:这是先伤于热风,而后伤于寒气,所以先热而后寒,也是按时发作,病名为温疟。
Q0802其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气、【烦冤】,手足热而欲呕,名曰【瘅疟】。
其中只热而不寒者,是寒气先消失,唯有热气发作,就会少气、心烦郁闷,手足发热而想呕,病名为瘅疟。
D0901帝曰:夫【《经》言】:有余者泻之,不足者补之。今【热为有余,寒为不足】,夫疟者之寒,汤、火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此皆有余、不足之类。
黄帝说:那《根结》经文说:有余者泻它,不足者补它。而今发热是热量有余,发寒是热量不足,这疟疾发寒时,热汤、火烤不能暖身,到其发热时,冰水不能降温,这就都属有余、不足之类。
D0902当此之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?愿闻其说。
就在此时,良医不能止住寒热,必待寒热自衰才可针刺,这是什么原因?想听您解说。
Q0901岐伯曰:【《经》言】:无刺【熇熇】之热,无刺【浑浑】之脉,无刺【漉漉】之汗。故为其病逆,未可治也。
岐伯说:《逆顺》经文说:勿刺熇熇之热病,勿刺浑浑之经脉,勿刺漉漉之大汗。所以病情异常时,不可盲目刺治。
Q0902夫疟之始发也,【阳气并于阴】,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也。阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。
这疟疾初发时,热气集中于体内,就在此时,体表热气少而寒气多,体外无热气,所以先寒而颤慄。当寒气异常至极,就会再度体表发热,热气与寒气重新集中体外,就会寒气少而热气多,所以先热而口渴。
Q0903夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热。
这疟疾,集中于体表就是热气胜出,集中于体内就是寒气胜出,寒气胜出就发寒,热气胜出就发热。
Q0904疟者,风寒之气不常也,病极则复。至病之发也,如火之热,如风雨不可当也。
疟疾,风寒之气不会常胜,病到极点就会再发。病发之时,如火烤之热,如风雨势不可挡。
Q0905故【《经》言】曰:方其盛时,【必毁】,因其衰也,事必大昌。此之谓也。
所以《逆顺》经文说:疾病正盛之时,不可盲目刺治,因其病势已衰,治疗必获大功。就是这意思。
Q0906夫疟之未发也,阴未并阳,阳末并阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡。
这疟疾未发之时,寒气尚未集中体表,热气尚未集中体内,据此先行调理,正气得以安定,邪气就会逃遁。
Q0907故工不能治其已发,为其气逆也。
所以医师不能治已发之疟,因其病气异常。
D1001帝曰:善!攻之奈何?早晏,何如?
黄帝说:说得好!怎样治疗?治疗时机之早晚,如何?
Q1001岐伯曰:疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也。
岐伯说:疟疾将发时,寒热将要转移时,必从四肢末端开始。
Q1002阳已伤,阴从之,故先其时,坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出。
热气已经挫伤,寒气顺势而来,所以在发作之前,牢牢捆束四肢末端,令邪气不得进入,寒气不得外出。
Q1003审候,见之在孙络盛坚而血者,皆取之,此【真往】而未得并者也。
审慎观察,发现孙络甚为坚实且有血络,都要刺出,这就是氧气离去而血气未得亲和。
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