《黄帝内经素论》第三十五篇：疟论（四）

SW35——《疟论篇第三十五》自然巡航之迁断校注释译说明

D0101痎：

1、《素问直解》注：“痎疟，阴疟也。《生气通天论》云：‘夏伤于暑，秋为痎疟。’帝问痎疟皆生于风，谓痎疟不必尽生于暑，而有生于风者。‘痎’，阴疟也;‘疟’，阳疟也，故曰皆也。”

2、《内经注评》注:“马莳，痎，音皆，后世从痎，误也。痎疟者，疟之总称也。王冰以为老疟，不必然。痎疟皆生于一风，则皆字一字，凡寒疟、温疟、瘅疟，不分每月、每间、三日，皆可称为痎疟也。”

3、痎，jie1。据《说文》：“二日一发疟”、《百度百科》云：“指隔日发作的疟疾，引申指两日一次之事。如痎疟、痎市(隔日一次的集市)。”及《疟论》后文所述可知：当从《说文》之解。

D0101蓄作：

1、 姚春鹏注：“不发谓之蓄，发作谓之作。”

2、 蓄，蓄积，即《岁露论》LS79—Q0102之“稸积”。

Q0201阴、阳上下交争：

1、 《类经》十六卷四十八注：“阳气者，下行极而上;阴气者，上行极而下，邪气入之，则阴阳上下交争矣。”

2、 《素问悬解》注：“疟之发也，阴气不和于阳，阳气不和于阴，故阴阳上下交争。阳争于上，则阳实阴虚;阴争于下，则阴实阳虚;上下交争，则虚实更作;交争更作，则阴阳相移也。”

3、 阴者，寒气也;阳者，热气也。即寒气、热气上下争胜。

Q0201虚实更作：姚春鹏注：“阴阳交争，阴胜则阳虚，阳胜则阴虚，疟疾发作时，阴阳更替相胜，故有寒有热，虚实更作。”

Q0201阴阳相移也：姚春鹏注：“阳并于阴，阴并于阳，虚实互相移易转化。”

Q0202阳明虚，则寒栗、鼓颔也：

1、 姚春鹏注：“阳明主肌肉，其经脉交于颔下，故虚则恶寒战栗而颔动。”

2、 《内经校释》注：“阳明主肌肉，故虚则恶寒战栗。其脉自交承浆，分行循颐后下廉出大迎，其支别者，从大迎前下人迎。故气不足，则颐颔振动。”

Q0205昼日行于阳：

1、《素问悬解》卷五《疟论》黄元御注：“卫气行于阳经。”

2、阳者，阳处也。因为：其一、卫气不行于经;其二、卫气(水气)既可行于六腑之阳，亦可行于体表之阳，还可行于腰上之阳，其涉阳部位广泛，故依《阴阳离合论》SW06-Q0102定义，译作“阳处”。

Q0205此气：

1、《素问悬解》卷五《疟论》注：“此气(水气)昼得阳气而外出，夜得阴气而内入。”

2、黄元御断言卫气即水气，智慧之至!今得此断支持，犹豫顿消!

Q0205内外相薄：

1、《内经校释》注：“《太素》卷二十五疟解、《病源》卷十一痎疟均无此四字。”

2、姚春鹏译：“阴阳内外相搏。”

3、薄者，削弱也;内外相薄，即内入外出相互削弱。

Q0301阳气独发：

1、《内经校释》注：“阳气独发于外。”

2、姚春鹏译：“阳气独行于外。”

Q0404其间日发者……故间日乃作也：《素问直解》置于Q0301“岐伯曰”之后，并云：“此段，旧本在‘故作日益早也’之下，今改正于此。”高士宗之迁，录以奉考。

Q0404间日：隔日。即《岁露论》LS79—Q0102之“次日”。

Q0404薄：削弱。《岁露论》LS79—Q0102作“搏”，录以奉考。

Q0404募原：膜原。

Q0501膂：lv3，脊梁骨。

Q0701凄沧之水：

1、 张景岳注：“凄沧之水寒。”

2、 《内经校释》注：“寒凉的意思。《气交变大论》王冰注：‘凄怆，薄寒也’。”

3、 诸本断句多作“凄沧之水寒”，不从。断句宜作“凄沧之水”，“寒”入下文。

Q0702夫寒者，阴气也;风者，阳气也：《素问悬解》卷五《疟论》注：“夫寒者，阴气也，内伤营血，风者阳气也，外伤卫气，营为寒伤，则裹束卫外而生表寒，卫为风伤，则鼓发营中而生里热。”

Q0801温疟：

1、《内经注评》注:“据后第十三节，以冬中于风，而发于春者为温疟，则温疟非夏感于暑而发于秋者也。故今秋时之疟，惟先寒而后热者最多，要知温疟原非秋时有也。”

2、《内经注评》所指，乃本经SW35-Q1401→Q1403岐伯“温疟”之论。

Q0802烦冤：《内经校释》注：“心烦郁闷的意思。冤，《太素》卷二十五三疟作悗，义同，郁闷也。”

Q0802瘅疟：

1、《内经注评》注：“张景岳云：‘瘅，单也。谓单发于阳而病热也。’、丹波元简云：‘瘅为单阳之义，在瘅疟则可，至脾瘅，胆瘅，消瘅及瘅成为消中等则不通焉。王注为热，最为明确。盖瘅乃燀之从病者。’《说文》：‘炊也。’《广韵》：‘火起貌。’《国语》、《周语》：‘火无炎燀。瘅之为热，其在于此耳’。”

2、王冰注：“瘅，热也，极热为之也。”

3、瘅疟，详见本论SW35-D1501→Q1504之解论。

D0901经言：

1、《内经校释》注：“指古医经所言。张介宾以为指《灵枢》逆顺篇。查今本《灵枢》经文，与本文所引略同。”

2、经言所引“有余者泻之，不足者补之”，出自《根结篇》LS05—Q0302“故曰：有余者泻之，不足者补之，此之谓也。”故此“经言”，当指《根结》经文。

D0901热为有余，寒为不足：

1、《素问悬解》卷五《疟论》注：“热为有余，阳有余也。寒为不足，阳不足也。”

2、黄元御所指，实“热量”之有余和不足，其利于建立阴阳与自然科学间联系纽带，从之。

Q0901经言：经文所引“无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗”，出自《逆顺》篇LS55—B0201“《刺法》曰：无刺熇熇之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者。”故此“经言”，当指《逆顺》经文。

Q0901熇熇：he4,炽热如火状。

Q0901浑浑：浑沌不明状。

Q0901漉漉：大汗淋淋状。

Q0902阳气并于阴：

1、《素问悬解》卷五《疟论》注：“阳气呑并于阴中。”

2、《素问直解》注：“阳气内并于阴。”

3、热气集中于体内。

Q0905经言、必毁：

1、《内经校释》校：“原作必毁，语短韵不协，《太素》卷二十五三疟作‘无敢必毁’。《灵枢》逆顺篇作‘勿敢毁伤’，今据改。”并注：“指古医经所言。张介宾以为指《灵枢》经逆顺篇，查今本《灵枢》经文，与本文《灵枢》所引略同。”

2、“经言”，即《逆顺》LS55—B0302“方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌”句经文;“必毁”， 仍从原作，未敢擅改，且译作“不可盲目刺治。”

Q1003真往：

1、 马莳注：“真气自往。”

2、 黄元御注：“此真气之方往而未得兼并者也。”

3、 真者，真气也，氧气也;往者，离去也;络脉之中，氧气本和于血，而此时氧气离去，故氧气与血未得亲和。

Q1201间日：此“间日”并非前文之“间日”，伯答实针对帝问“间二日或至数日”。如此，义理方通。

D1301论言：

1、《内经校释》注：“似指《生气通天论》及《阴阳应象大论》。”

2、《素问悬解》卷五《疟论》注：“论言夏伤于暑，秋必病疟(《生气通天论》。)”

3、与本论SW35—D1301“夏伤于暑，秋必病疟”基本重简者，见于多处，兹录如下：

A、《生气通天论》SW03—Q0106“夏伤于暑，秋生痎疟。”

B、《阴阳应象大论》SW05—D0111“夏伤于暑，秋必痎疟。”

C、《岁露论》LS79—D0101“夏日伤暑，秋病疟。”

Q1301应四时：

1、《素问悬解》卷五《疟论》注：“盖夏伤于暑，秋必病疟，先寒后热，万人皆同，此应四时者也。”

2、《素问直解》注：“邪气伏藏而病疟，此应四时之升降出入者也。”

3、四时病之规律，详见《四气调神大论》SW02-C0101→C0401。

Q1301反四时：

1、《素问悬解》卷五《疟论》注：“其病不必先寒后热，而别有异形者，反四时也。”

2、《素问直解》注：“其病异形者，感一时之气而为疟，此反四时也。”

3、反四时，即与“应四时”病态不符。参见《平人气象论》SW18-Q0125“命曰反四时”、《顺气一日分为四时》LS44-D0301→Q0301相关论述。

Q1403阴虚而阳盛：此虚此盛，指热量之多少;阴阳，指体内和体表。阴虚而阳盛，即体内热量少而体表热量多。

Q1501素：素来、本来。

Q1501厥逆上冲：

1、《素问直解》注：“肺主气，肺热则气盛于身，肺气不能外出于皮毛，则厥逆上冲。”

2、伯意不明，不译待考。

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