《黄帝内经素论》第三十五篇：疟论（三）

‖SW36─C0101→C0510‖→‖SW35—Q1003‖SW36—C0101足太阳之疟，令人腰痛、头重，寒从背起，先寒后热，【熇熇暍暍】然，热止汗出，难已。刺【郄中】出血。

足太阳膀胱经之疟，令人腰痛、头重，寒从背部发起，先寒后热，热如伤暑状，退热后汗还出，难以治愈。宜刺足太阳膀胱经委中穴出血。

C0102足少阳之疟，令人身体、解、【亻亦】，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心【惕惕然】，热多汗出甚。刺足少阳。

足少阳胆经之疟，令人身体、笨拙、松懈、无力，寒气不太重，热气不太重，厌恶见人，见人心存畏惧，热气多时汗更多。宜刺足少阳胆经。

C0103足阳明之疟，令人先寒，【洒淅洒淅】，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日、月、光、火，气乃快然。刺足阳明跗上。

足阳明胃经之疟，令人先发寒，哆哆嗦嗦寒颤，发寒甚久就发热，热退汗出后，乐见太阳、月亮、星光、火焰，胃气就觉爽快。宜刺足阳明经足背上穴位。

C0104足太阴之疟，令人不乐、好【大息】、不嗜食、【多寒热】汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。

足太阴脾经之疟，令人闷闷不乐、好深长呼吸、无食欲、多发寒热而汗出，疟来就易呕，呕完才会疟衰，立即刺足太阴脾经。

C0105足少阴之疟，令人呕吐甚、多寒热、热多寒少、欲闭户【牖】而处，其病难已。

足少阴肾经之疟，令人呕吐厉害、多发寒热、热多寒少、要关门闭户静处，此病难以治愈。

C0106足厥阴之疟，令人腰痛、少腹满、小便不利，如【癃】状，非癃也。数便，【意恐惧】，气不足，腹中【悒悒】，刺足厥阴。

足厥阴肝经之疟，令人腰痛、小腹撑满、小便不利，状如膀胱不利之隆起，却非膀胱不利。尿频，惊魂不定，肝气不足，腹内悒悒不畅，宜刺足厥阴肝经。

C0201肺疟者，令人心寒、【寒甚热】、热间善惊，如有所见者。刺手太阴、阳明。

肺疟，令人心寒、太寒即发热、热稍缓解易受惊，如眼有见可怕幻象。宜刺手太阴肺经、手阳明大肠经。

C0202心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热。刺手少阴。

心疟，令人很烦心，想得凉水，反又多寒，不是很热。宜刺手少阴心经。

C0203肝疟者，令人色苍苍然、太息，其状若死者。刺足厥阴，见血。

肝疟，令人面色青青、叹息，其状如死人。宜刺足厥阴肝经，出血。

C0204脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出。刺足太阴。

脾疟，令人发寒，腹内痛，发热就会肠鸣，肠鸣之后汗出。宜刺足太阴脾经。

C0205肾疟者，令人洒洒然，腰、脊痛，【宛转】，大便难，目【眴眴然】，手足寒。刺足太阳、少阴。

肾疟，令人冷得哆哆嗦嗦，腰部、脊椎痛，难于转侧，大便困难，视力模糊，手足发寒。宜刺足太阳膀胱经、足少阴肾经。

C0206胃疟者，令人【且】病也，善饥而不能食，食而【支满、腹大】。刺足阳明、太阴【横脉】，出血。

胃疟，令人将病时，易生饿感却不能进食，进食即两胁支满、腹部膨大。宜刺足阳明胃经、足太阴脾经络脉，出血。

C0301疟发身方热，刺【跗】上动脉，开其空，出其血，立寒;

疟疾发作身体刚热时，刺足背上动脉，开大针孔，刺其出血，立马降温;

C0302疟方欲寒，刺手阳明、太阴，足阳明、太阴。

疟疾发作刚要发寒时，刺手阳明大肠经、手太阴肺经，足阳明胃经、足太阴脾经。

C0303疟脉满、大，急【刺背俞】，用中针，傍【伍胠俞】各一，适肥瘦，出其血也。疟脉小、实，急灸胫少阴，【刺指井】。

疟疾脉满、脉动洪大，急刺背部俞穴，用中等针，靠近五胠俞各刺一次，根据患者肥瘦，确定出血多少。疟疾脉动小、实，急灸小腿足少阴肾经，刺足太阳经指端井穴。

C0304【疟脉满、大，急刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行，至于血也】。

疟疾脉满、脉动洪大，急刺背部俞穴，作用在五胠俞穴、背部俞穴各一次，根据肥瘦行刺，直至血出。

C0305疟脉缓、大、虚，便宜用药，不宜用针。

疟疾脉动迟缓、洪大，脉虚的，适宜用药，不宜用针。

C0401凡治疟，【先发如食顷】，乃可以治，过之则失时也。

凡治疟疾，在发作前约一顿饭时间，才可用于治疗，超时就失去了时机。

C0402诸疟，而脉不见，刺十指间出血，血去，必已;先视身之赤如小豆者，尽取之。

各种疟疾，而脉动不明，当刺十指间出血，血出，疟疾必愈;发现身上先有赤色小豆状血络者，尽量刺出血。

C0403十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。

十二种疟疾，发作各不同时，观察疟疾症状，用于明确病之所在经脉。

C0404先其发时，如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已;不已，刺【舌下两脉】出血;不已，刺郄中盛经出血，又刺【项】已下、侠脊者，必已。

疟疾发作前，约一顿饭时间针刺，一刺就会病衰，二刺就会好转，三刺就会病愈;如果不愈，刺舌下两脉之廉泉穴出血;如再不愈，刺膝窝内盛经出血，再刺项部以下、脊椎两边背俞，必能痊愈。

C0405舌下两脉者，廉泉也。

舌下两脉，是指廉泉穴。

C0501刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之：

刺疟疾，必先问明疟疾之初发病位，先刺初发病位：

C0502先头痛及重者，先刺头上及两额、两眉间，出血。

先发于头痛及头沉者，先刺头上及两额、两眉之间，出血。

C0503先项、背痛者，先刺之。

先发于项、背痛者，先刺项部和背部。

C0504先腰脊痛者，先刺郄中，出血。

先发于腰脊痛者，先刺膝窝内委中穴，出血。

C0505先手臂痛者，先刺手少阴、阳明十指间。

先发于手臂痛者，先刺手少阴心经、手阳明大肠经十指间穴位。

C0506先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间，出血。

先发于足胫酸痛的，先刺足阳明胃经十趾间穴位，出血。

C0507风疟，疟发则汗出、恶风，刺【三阳经背俞之血】者。

风疟，其疟发作就出汗、畏风，刺足太阳经背俞之血络。

C0508【胻】酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病。以【镵针】针【绝骨】，出血，立已。

小腿酸痛剧烈，按之疼痛难忍，名为胕髓病。用鑱针刺绝骨处，出血，立即痊愈。

C0509身体小痛，刺【至阴】、诸阴之井，无出血，间日一刺。

身体稍痛，刺足太阳膀胱经至阴穴、诸阴经之井穴，勿出血，隔日刺一次。

C0510疟，不渴，间日而作，刺足太阳;渴而间日作，刺足少阳;温疟，汗不出，为五十九刺。

疟疾，不渴，隔日而发作，刺足太阳膀胱经;口渴且隔日发作，刺足少阳胆经;温疟，汗不出，施热俞五十九刺。

‖LS19—Q0102‖=→‖SW36—C0510‖→‖SW35‖LS19—Q0102温疟，汗不出，为【五十九痏】。

温疟，汗不出，施热俞五十九刺。

SW35—D1101帝曰：疟不发，其应何如?

黄帝问：疟疾不发，其相应特征如何?

Q1101岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，【当气之所在也】。病在阳，则热而脉躁;在阴，则寒而脉静;

岐伯说:疟疾，必定是寒热盛虚交替，正当疟气所在部位。病在体表，就会发热而脉动狂躁;病在体内，就会发寒而脉动沉静;

Q1102极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休;卫气集，则复病也。

疟疾至极就会寒热之气都衰，卫气离散，所以疟病得休;卫气聚集，就有疟病复发。

D1201帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也?

黄帝问:疟疾隔两日或数日发作，有的口渴有的不渴，这是什么原因?

Q1201岐伯曰：其【间日】者，邪气与卫气客于六腑，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

岐伯说:疟疾隔两日或数日发作，是邪气与卫气客居六腑，而卫气与邪气有时差，两者不得会合，所以是得休数日才发。疟疾，是寒热气交替胜出的结果，有的严重有的不重，所以有的口渴有的不渴。

D1301帝曰：【《论》言】：夏伤于暑，秋必病疟。今疟不必应者，何也?

黄帝说：《阴阳应象大论》有言：夏天伤于暑气，秋天必病疟疾。而今疟疾不一定应在秋天，为什么?

Q1301岐伯曰：此【应四时】者也。其病异形者，【反四时】也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。

岐伯说：这是四时病之规律。疟疾症状异常，是指与应四时病态不符。如秋天发病者太寒，冬天发病者不太寒，春天发病者畏风，夏天发病者多汗。

D1401帝曰：夫病温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何脏?

黄帝问：这疟病分温疟与寒疟，却都安于病位，藏于什么脏器?

Q1401岐伯曰：温疟者，得之冬，中于风寒，气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出。

岐伯说：温疟，得之于冬天，中于风寒，邪气藏于骨髓之内，到春天就温气大发，邪气不能自发外出。

Q1402因遇大暑，脑髓烁、肌肉消、腠理发泄、或有所用力，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内，出之于外也。

因为遭遇酷暑，脑髓消烁、肌肉消瘦、腠理发泄、或因劳作用力，邪气与汗液都被排出。此病是邪气藏于肾脏，疟疾先发体内，而后移至体表。

Q1403如是者，【阴虚而阳盛】，阳盛则热矣;衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。

如此情形，是体内热量少而体表热量多，热量多就要发热了;热衰之后就有寒气来复，寒气来复热量就少，热量少就要发寒了。所以先热而后寒，病名为温疟。

D1501帝曰：瘅疟，何如?

黄帝问：瘅疟，病理如何?

Q1501岐伯曰：瘅疟者，肺【素】有热，气盛于身，【厥逆上冲】，中气实而不外泄。

岐伯说：瘅疟，是肺部素有积热，热气遍布全身，厥逆上冲，体内热气实盛而不外泄。

Q1502因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发。

因有劳作用力，腠理张开，风寒二气滞留于皮肤之内、分肉之间而发作。

Q1503发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒。

发作就会热气旺盛，热气旺盛却不衰退就发病了。寒气不能到达体内，所以只热而不寒。

Q1504邪气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁、脱肉，故命曰瘅疟。

热气入内藏于心脏，而在外滞留于分肉之间，令人消烁、脱肉，所以定义为瘅疟。

D1601帝曰：善!

黄帝说：说得好!

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