《黄帝内经素论》第六十篇：骨空论（四）

Q0113锐骨之下：

1、《内经注评》注:“即枕骨之下。”

2、《素问直解》注：“申明脑后三分，在悬颅穴之际，悬颅在头两旁锐骨之下。锐骨，尖骨也。”

3、《素问悬解》注：“颅际锐骨之下，督脉之风府也。”

Q0113龂基下：

1、《内经校释》注：“王冰注：‘当颐下骨陷中有穴容豆。《中九诰》名下颐。’《类经》八卷十九注：‘唇内上齿缝中曰龂交，则下齿缝中当为‘龂基下’者’，乃颐下正中骨罅也。’龂，同‘龈’。”

2、《素问直解》注：“从头而下，一在龈基下，龈基，齿根也。齿根之下，骨孔也，此髓空在头上下也。”从之。龂，jin2。

Q0113复骨下：

1、 黄元御注：“项后中，复(伏同)。骨下，督脉之哑门也。”

2、 高士宗注：“脊椎之骨，名曰复骨，复骨在项后之中，从上而下，故曰复骨下也。”

3、 《类经》八卷十九注：“即大椎上骨节空也。复当作伏，盖项骨三节不甚显。”

Q0114→Q0117灸寒热之法……数刺其俞，而药之：《素问悬解》置于卷七《长刺节论》，并云：“此二段旧误在《骨空论》。”不从其迁，录以奉考。

Q0113尻：臀部、屁股。

Q0113口下当两肩：

1、《素问悬解》注：“在口下当两肩，足阳明之大迎也。”

2、《素问直解》注：“从面鼻而下于口，从口而下于肩，皆有骨孔，故曰或骨孔在口下，当两肩也。”

Q0113两骨空之间：

1、《素问直解》注：“申明臂阳明去手踝四寸，穴名三阳络，在两骨孔缝之间者是也。”

2、《类经》八卷十九注：“去踝四寸两骨之间，手少阳通间之次也，亦名三阳络。”

3、《素问悬解》注：“两骨空之间，手少阳之三阳络也。”

Q0113扁骨，有渗理凑，无髓孔易髓，无空：

1、《内经注评》注:“扁骨，是与圆骨相对而言，指肋骨之类的扁形骨。血脉可以渗透扁骨之内，骨无孔，髓也无孔。易者，亦也。”

2、高士宗注：“扁骨，胸脊相交之肋骨也。渗，淡渗也。理，纹理也。凑，会合也。易，交易也。扁骨有淡渗之纹理，凑会于胸脊，其内则无髓孔。申明渗理凑者，髓之交易也;无髓孔者，两头无孔也。”

3、黄元御注：“扁骨，骨之扁者，如肋骨之类，有津液渗灌之凑理也，而无髓空，以其内无髓也。易其骨髓，易，变也，言易有为无。是以无孔也。”

4、断句当作“扁骨，有渗理凑，无髓孔易髓，无空。”扁者，扁状也;渗者，渗入也;凑者，凑集也;易者，易位、交换也;全句译作：扁状骨骼，有渗入的肌理凑集骨松质，无髓孔交换髓液，无骨空。“无空”，据现代解剖学称：长骨、短骨内均有髓液，而扁骨内并无髓液，只有骨松质。

Q0114以年为壮数：《内经校释》注：“即按病人年龄大小决定施灸壮数的多少。如五岁灸五壮，十岁灸十壮等。《梦溪笔谈》云：‘医用艾一灼，谓之一壮，以壮人为法也，其言若干壮，壮人当依此数，老幼羸弱，量力减之。’”

Q0114橛骨：

1、 《内经注评》注:“橛与【骨厥】通，即尾骶骨。”

2、 高士宗注：“橛骨为脊骨断解之终。”

3、 《素问悬解》卷七《长刺节论》注：“橛骨，尾骶骨也。”

Q0115背俞陷者：

1、《内经校释》注：“指膀胱经在背部的俞穴，若因经气不足而陷下者，即灸之。”

2、《素问直解》注：“五脏六腑之腧，皆在于背，故视背腧，其腧内陷者，则于左右以灸之。”

3、背俞陷者，指背部脏腑俞穴凹陷处。

Q0115腨下陷脉：

1、《内经校释》注：“指足太阳经承山穴。”

2、《素问悬解》卷七《长刺节论》注：“腨下陷脉，足太阳之承筋也。”

3、《素问直解》高士宗注：“《经脉论》云：膀胱足太阳之脉，下贯腨内，出外踝之后。故腨下陷脉及外踝后，各当灸之。”

Q0115坚痛如筋：

1、《甲乙》卷八第一(上)、《类经》二十一卷四十二均作“坚动”。

2、《类经》二十一卷四十二《灸寒热》注：“此结聚也，但随其所有而灸之，不必拘于腧穴。”

3、《内经校释》译：“坚硬如筋而疼痛之处。”

Q0115膺中陷骨间：

1、 《素问悬解》卷七《长刺节论》注：“膺中陷骨间，任脉之天突也。”

2、 《素问直解》高士宗注：“膺中陷骨间，乃胸之上喉之下，当膺之中，天突一穴。”

3、 《类经》二十一卷四十二注：“任脉之天突穴也。”

Q0115掌束骨下：

1、 姚春鹏注：“手腕部的横骨。”

2、 王冰注：“阳池穴也。”

3、 高士宗注：“束骨，横骨也。掌束骨下，犹言掌下束骨，谓横骨缝中大陵二穴。”

Q0115足阳明跗上动脉：

1、 《素问直解》高士宗注：“跗上动脉，足阳明冲阳二穴。”

2、 《素问悬解》卷七《长刺节论》注：“足阳明跗上动脉，冲阳也。”

Q0115巅上一：

1、《素问悬解》卷七《长刺节论》注：“巅上一，督脉之百会也。”

2、高士宗注：“巅上，百会穴也。”

Q0116啮：nie4,咬。《说文》：“啮，噬也。”

Q0117二十九处：

1、《太素》卷第二十六《灸寒热法》作“二十七处。”

2、《甲乙》卷八第一(上)作“二十九处。”

3、《类经》二十一卷四十二注：“自犬啮之上，共计二十九处，犬伤者无定所，故不在数内。”

4、《素问直解》卷之五高士宗统计如下：“二十九处：谓大椎一，橛骨一，背腧一，季胁二，绝骨二，小趾次趾二，腨下陷脉二，外踝二，缺盆二，膺中一，掌骨二，关元一，毛际动脉二，膝下三寸二，跗上二，巅上一，犬啮处二，凡当灸二十九处，乃伤烂如蚀，阳气下陷，则当灸之。”

5、依高士宗之灸穴统计如下表，实为二十八穴，误差一穴，其计穴之法，必然有误!或张景岳所云“犬伤者无定所，故不在数内。”其亦应计一数?存疑待考。

《素问直解》灸刺二十九处穴位统计表

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