《黄帝内经素论》第六十篇：骨空论（三）

Q0105寒府：

1、 高士宗注：“寒府，太阳经脉也。”

2、 黄元御注：“寒气聚会之所。”

Q0105解营：

1、《内经校释》注：“解，为骨之分解处，即骨缝的意思。营，窟也，意指穴腧。《太素》卷十一注：‘寒热府在膝外解之营穴也，名曰腕关也。’”

2、《素问直解》卷之五《骨空论》“解营”作“解荥”，并注：“解，骨解，膝外侧之骨缝也。荥，荥腧，足小趾本节之通谷穴也。”

3、《素问悬解》卷四《骨空论》注：“解，骨节断解之处也。营，窟也，其地当足少阳之阳关。”

4、诸注存异，其义莫明，不译待考。

Q01085→Q01091“督脉生病……渐者，上侠颐也”三句之处置说明 ：

1、《素问悬解》将本段Q01085、Q0109、Q01091三句分置于卷四《经络论》，黄元御云：“旧本《经络论》是《皮部论》后文，王冰分为两篇，此篇旧误在《骨空论》中。详《皮部论》论十二正经，此篇论奇经之脉，征之《气府论》，亦前论十二正经，后论奇经三脉，则此是《经络论》无疑，取此篇以补之。”

2、《太素》仍置于卷第十一《骨空篇》;

3、《类经》将Q01085句置于九卷二十七《任冲督脉为病》，将Q0109、Q01091两句置于二十一卷四十四《刺头项七窍病》;

4、黄元御将任、督、冲三脉循行路径、病态之论迁入《经络论》，然此三句确系骨空之论及相关治则，不宜按三脉之论随迁，故当从《太素》，仍持《骨空论》原位。

Q01085齐下营：

1、《太素》卷十一《骨空论》注：“齐下营者，督脉本也，营亦穴处也。”

2、《素问悬解.经络论》注：“脐下之阴交穴也(任脉穴)。”

Q0109在缺盆中者：

1、《素问悬解》卷四《经络论》，将“在缺盆中者”五字置于“背与心相控而痛，所论天突与十椎及上纪，上纪者，胃脘也，下纪者，关元也。”句前，并注曰：“在缺盆骨中者，天突穴也(任脉穴)。”

2、《太素》卷十一《骨空》注：“喉中央，廉泉也。缺盆中央，天突穴也。”

Q01091治其渐：

1、《内经校释》注：“意指应取侠颐处的大迎穴治疗。”

2、王冰注：“阳明之脉渐上颐而环唇，故以侠颐处为渐也，是为大迎。”

3、渐，据《荀子.议兵》：“是渐之也”、《书.禹贡》：“东渐于海。”《百度百科》之释义：“表示程序、数量等慢慢地变化：逐渐、渐变、循序渐进。”可知：“渐”即“渐进”;“治其渐”，即从两颐之大迎穴开始先治，再逐渐接近喉咙。

Q0110蹇：Jian3，《内经校释》注：“即膝部疼痛屈曲艰难。蹇，《说文》：‘跛也’。”

Q0110治其楗：

1、《类经》二十二卷第五十一注：“治其楗者，指治辅骨之上、前肘横骨之下，盖指股中足阳明髀关等穴也。”

2、黄元御注：“楗，关楗也。穴当足阳明髀关诸穴。”

3、楗，jian4,《百度百科》云：“门上关插的木条,横的叫‘关’，竖的叫‘楗’。”4、4、《骨空论》SW60—Q0111“辅骨上、横骨下为楗。”即为本解。

Q0110治其机：

1、 黄元御注：“机，机关也。穴当少阳之环跳。”

2、 《内经注评》注：“机，指侠臀两旁，骨缝之动处，治其机即治疗这一部位的环跳等穴。”

3、 高士宗注：“所谓机者，夹髋为机。夹，并也;髋，臂上两旁侧骨也。”

4、 《骨空论》SW60—Q0111“侠髋为机。”即为本解。

Q0110立而骨解：

1、《太素》卷十一《骨空》、《素问直解》、《内经注评》均作“立而暑解。”

2、《内经校释》作“起而引解”，并云：“原作‘立而暑解’义难通。”

3、《素问悬解》作“立而膝解”;

4、《医学读书记》云：“暑解当是骨解，言骨散随如解也。暑与骨相似，传写之误也。”

5、姚春鹏注本作“立而骨解”，义理甚优，从之。解，xie4,据《广雅》：“解，散也”、《说文》：“懈，怠也”可知：解，通懈，即松懈。立而骨解，即站立就骨节松懈。

Q0110治其骸关：

1、 《类经》八卷十九注：“骸，《说文》：‘胫骨也。’胫骨之上，膝之节解也。是为骸豢。”

2、 《释骨》云：“按即膝外解上下之胃辅骨，盖名关，本取两骨可开阖之义，故指骨解与两骨并通。”

3、 《内经校释》按：“似指膝关节外侧之骨间隙。”

4、 《内经注评》注:“王冰：‘骸关谓膝解也。’治其骸关即治疗取膝关节骨缝的穴位。”

5、 骸，小腿骨;骸关，《骨空论》SW60—Q0111“膝解为骸关”即为本解。

Q0110背内：

1、《素问悬解》卷四《骨空论》注：“治其背内，穴当足太阳之大杼(膝痛缘寒湿下伤，刺大杼者，泄寒水以去寒湿也。)”

2、《内经校释》注：“太阳经之在背部的俞穴。”

3、《类经》二十二卷五十一《刺四肢病》注：“背内，足太阳经之大杼穴。”

Q0110连胻：胻，即【骨行】，heng2,小腿。连胻，即后文之“连骸”。

Q0110俞髎：

1、 王冰注：“俞髎，正取三里穴也。”

2、 《太素》卷十一《骨空》注：“是巨虚上廉也。”

3、 《素问直解》卷之五《骨空论》注：“髎，骨穴也。膝痛连胻，其痛若折，当治阳明之中腧髎。‘中腧’，足阳明腧穴也。五腧之穴，前有井、荥，后有经、合，腧居中，故曰中腧髎，足中趾间陷谷穴也。治阳明中腧髎，而连胻若折可愈矣。”

4、 《素问悬解》注：“治阳明中俞髎，足阳明之三里也。”

5、 诸注不一，不译待考。

Q0110若别：《内经校释》译：“膝痛如与胻骨别离。”

Q0110荥：

1、 黄元御注：“巨阳之荥，通谷也;少阴之荥，然谷也。”

2、 荥，xing2;《内经校释》注：“巨阳，即太阳。荥穴为通谷。少阴荥为然谷穴。”

Q0110淫泺、胫痠：

1、《太素》卷第十一《骨空》注：“淫泺，膝胻痹痛无力也。”

2、黄元御注：“淫泺，精溺淫溢也;胫痠，胫骨痠软也。淫泺胫痠，不能久立。《灵枢本神》：所谓精伤则骨痠、痿厥，精时自下也。”

3、《素问直解》注：“‘泺’，音洛。‘淫’，极也。‘泺’，寒也。‘维’，络也。‘淫泺胫痠’，极寒而胫骨痠削也。胫痠，则不能久立。”

4、《类经》二十二卷五十一《刺四肢病》注：“淫泺，滑粗遗沥也。如《本神篇》曰：‘精伤则骨痠，痿厥，精时自下。’即此节之谓。”

5、淫者，过用也，大量也;泺，luo4，《百度百科》云：“通泊”，即停泊;痠，suan1,即酸软。全句即，淫邪停泊、小腿酸软。

Q0110少阳之维：

1、《内经校释》注：“即指足少阳胆经之络穴光明。《类经》二十二卷五十一注：‘维，络也。足少阳之络穴光明，在外踝上五寸。’”

2、《素问悬解》注：“治少阳之维，在外踝上五寸，足少阳之光明也(《灵枢.经脉》：‘足少阳之别，名曰光明，下络足跗，是少阳之络脉也’)。”

Q0111辅骨上……头骨为枕：本句即前文“失枕”、“治其楗”、“治其机”、“治其骸关”、“治其腘”、“治其关”、“连胻”所涉部位之解论，以明前文未尽之意。

Q0111髋：即臗，kuan1，《说文》：“髋，髀上也。”即胯部。

Q0111膝解为骸关：

1、 姚春鹏译：“膝部的关节叫骸关。”

2、 《素问悬解》卷之五《骨空论》注：“所谓骸关者，膝后分解之处，为骸关。夫膝解为骸关，则夹膝之前骨，为连骸，所以申明膝后解处为关，而膝骨则为骸关也。”

3、 本句为前文“骸关”之解论。

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