《黄帝内经素论》第二十六篇：八正神明论（四）

D0301帝曰：【星辰、八正、四时】，何候?

黄帝问：星辰、八正、四时，用于考察什么?

Q0301岐伯曰：星辰者，所以【制】日月之行也;

岐伯说：星辰，是用于规范日月运行之参照系。

Q0302八正者，所以候八风之虚邪，以时至者也;

八正，是用于考察八方之虚邪，依时到来之参照系。

Q0303四时者，所以分春、秋、冬、夏之气所在，以时调之也;

四时，是用于区分春、夏、秋、冬四气所在，按时调理血气之参照系。

Q0304八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏。【工候救之】，弗能伤也。故曰：【天忌】，不可不知也!

八方之虚邪，避开它而不触犯。在身体虚弱之时，却遇天气之虚，两虚相互感应，邪气至于骨，深入就伤五脏。医师发现并阻止，虚邪不能伤人。所以说：用针天忌日，不可不知啊!

D0401帝曰：善!其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。

黄帝说：说得好!效法星辰之意，我听过了，想听效法往古之意。

Q0401歧伯曰：法往古者，先知【《针经》】也。

岐伯说：效法往古，是指先知往古《针经》。

Q0402验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。

验于来今，是指先知太阳之寒温，月亮之盈亏，以考察脉气之浮沉，而在调理身体时，观察它们立得验证。

Q0403观其【冥冥】者，言形、气、荣、卫之不形于外，而工独知之。

观其冥冥，是指病形、脉气、营气、卫气外不显形时，却只有医师明知。

Q0404以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之。工常先见之，【然】而不形于外，故曰观于【冥冥】焉。

根据太阳之寒温，月亮之盈亏，四时脉气之浮沉，参考综合而调理。医师常常先有发现，病态却不显形于外，就叫观于冥冥啊。

Q0405通于无穷者，可以传于后世也，是故工之所以异也。

通于无穷，是指可用于传到后代，这就是医师与众不同的原因。

Q0406然而不形见于外，故俱不能见也。

病态却不显形于外，所以都不能发现。

Q0407视之无形，尝之无味，故谓【冥冥】，若神【髣髴】。

看起来无形，尝起来无味，所以叫冥冥，就如心神恍惚。

Q0408虚邪者，八正之虚邪气也。

虚邪，是指八正之虚邪气象。

Q0409正邪者，身形若用力，汗出腠理开，逢虚风。其中人也微，故莫知其情，莫见其形。

正邪，是指身形如有劳力，汗出后腠理张开，遭遇虚风。正邪伤人轻微，所以不能明白病因，不能发现病形。

Q0410上工【救】其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败，而救之，故曰上工。

上医阻止在病之萌芽，必是先有发现三部九侯脉气异常，尽量调于不败，而预先阻止，所以名为上医。

Q0411下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。

下医治在病形已成，救在身体已败。救在病形已成，是言不知三部九候之相失，因为已病而致身体破败。

Q0412知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉，莫知其情，而见邪形也。

知其所在，是指明确诊出三部九候病脉之位而治疗，所以说守住了门户啊，既使未知病情，却能发现邪气形踪。

D0501帝曰：余闻补泻，未得其意。

黄帝说:我听过补泻之员方，未明其意。

Q0501岐伯曰：【泻必用方】。方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针。故曰泻必用方，【其气而行焉】。

岐伯说:泻法必须用在“方”之时机。方，是指用在病气刚旺之时，用在月亮刚圆之时，用在天气刚暖之时，用在身体刚定之时，用在气息刚吸之时而入针，才能又在气息刚吸之时而捻转，才能又在等候刚呼之时而缓缓出针。所以说泻法必须用在“方”之时机，其气易行啊。

Q0502【补必用员】。员者，行也;行者，移也。刺必中其【荣】，复以吸【排针】也。

补法必须用在“员”之时机。员，是指血液运行时;行，是指脉气移动时。针刺必须刺中脉中之血，再在吸气时推针。

Q0503故员与方，非针也。

所以“员”与“方”，并非针具之方圆。

Q0504故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。

所以善于养神者，必知形体之肥瘦，营卫血气之盛衰。血气，是人之神，不可不谨慎养护。

D0601帝曰：妙乎哉!论也。合人形于阴阳、四时、虚实之应，冥冥之期，其非夫子，孰能通之?!然夫子数言形与神，何谓形?何谓神?愿卒闻之。

黄帝说:绝妙啊!圣帝之论。将人形与自然之阴阳、四时、虚实对应，在冥冥之中预知疾病，若非先生，谁能精通?!然而先生多次谈到形与神，什么叫形?什么叫神?希望详尽听听。

Q0601岐伯曰：请言形。形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前。按之不得，不知其情，故曰形。

岐伯说：谨容我谈谈病形。形啊形，望诊恍恍惚惚，询问患者病情，切之于患者经脉，明明白白呈现在前。切按不得病脉，询问不知病情，就是“形“之内涵。

D0701帝曰：何谓神?

黄帝问：什么叫神?

Q0701岐伯曰：请言神。神乎神，耳不闻，目明心开，而志先，慧然独悟，口弗能言。俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。

岐伯说：谨容我谈谈神。神啊神，耳虽不闻，眼明心开，而意识在前，只可意会，不可言传。都有看到唯有上医发现，就在昏昏暗暗时，唯有上医心明，就如风吹云散，就是“神”之内涵。

Q0702三部九候为之原，九针之论，不必存也。

有三部九候脉法为本原，九针之论中，不必记载了。

‖LS04—D0101→D1101‖→‖SW26—Q0702‖LS04—D0101黄帝问于岐伯曰：【邪气】之中人也，奈何?

黄帝请教岐伯说：风气袭人时，部位怎样?

Q0101岐伯答曰：【邪气之中人也，高】。

歧伯回答:风气袭人时，部位高啊。

D0201黄帝曰：高下有度乎?

黄帝问：高下有尺度吗?

Q0201岐伯曰：身半以上者，【邪中之也】。身半已下者，湿中之也。故曰：邪之中人也，无有常。中于阴，则溜于腑;中于阳，则溜于经。

歧伯说：腰部以上，是风气所袭之位。腰部以下，是湿气所袭之位。就是说：六邪袭人时，没有常位。袭击阴处，就会流传于六腑;袭击阳处，就会流传于经脉。

D0301黄帝曰：阴之与阳也，【异名同类】，上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也?

黄帝说：阴经与阳经之血气，名称不同却属同类，手经足经相会，经脉络脉相贯时，如同圆环没有端口。邪气袭人时，有的袭于阴处，有的袭于阳处，上下左右，没有恒定部位，是什么缘故?

Q0301岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时，及新用力，【若】饮食汗出，腠理开，而中于邪。中于面，则下阳明;中于项，则下太阳;中于颊，则下少阳;其中于膺、背、两胁，【亦中其经】。

歧伯说：各种阳经之交会，都在面部。邪气袭人，正是袭人体虚之时，以及新近劳形用力，如饮食发热出汗，腠理张开，而被邪气袭击。袭击面部，就会下行足阳明胃经;袭击项部，就会下行足太阳膀胱经;袭击两颊，就会下行足少阳胆经;袭击胸膺、背部、两胁，也是袭击各自本经。

D0401黄帝曰：其中于阴，奈何?

黄帝问：邪气袭击阴处，会怎样?

Q0401岐伯答曰：中于阴者，常从臂、【胻】始。夫臂与胻，其阴皮薄，其肉【淖、泽】，故俱受于风，独伤其阴。

歧伯回答：袭击阴处，是指常从手臂、小腿开始。这手臂和小腿，其内侧皮薄，其肌肉湿润、润泽，所以同受风气袭击，只伤手臂和小腿内侧。

D0501黄帝曰：此故伤其脏乎?

黄帝问：这个原因会伤及五脏吗?

Q0501岐伯答曰：身之中于风也，不必动脏。故邪入于阴经，则其脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。故中阳，则溜于经;中阴，则溜于府。

歧伯回答：身体受风气袭击时，不一定伤动五脏。就是邪气袭击阴经时，就会在五脏精气充实时，邪气袭入却不能客居，就会返回六腑。所以风气袭击阳处，就会流传在本经;袭击阴处，就会流传在六腑。

D0601黄帝曰：邪之中人脏，奈何?

黄帝问：邪气袭击五脏时，会怎样?

Q0601岐伯曰：愁忧、恐惧则伤心。

歧伯说：愁忧、恐惧就会伤心。

Q0602形寒、寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。

形体受寒、冷饮就会伤肺,以形寒和冷饮两寒交加，内外都受伤，就会肺气异常而邪气上行。

Q0603有所堕坠，恶血留内。若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。

曾有坠伤，恶血滞留体内。就象有过大怒，肝气上冲而不下，郁积在胁下，就会伤肝。

Q0604有所击、仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。

曾有击打、跌仆，就象醉后行房，出汗正遇风吹，就会伤脾。

Q0605有所用力、举重，若入房过度、汗出浴水，则伤肾。

曾有劳形用力、举重，就象房事过度、汗出而水浴，就会伤肾。

D0701黄帝曰：五脏之中风，奈何?

黄帝问：五脏被风气袭击时，会怎样?

Q0701岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。

歧伯说：阴处阳处都有感应，风邪才得伤及五脏。

D0801黄帝曰：善哉。

黄帝说:太好了!

D0901黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒，则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈、惰，然而其面不衣，何也?

黄帝请教歧伯说:头面和身形，归属骨骼连络筋膜，同受一血合于一气。天气寒冷，就会地坼冰封，突遇寒冷，有人手足懈怠、动作迟缓，而面部不用保暖，为什么?

Q0901岐伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面，而走【空、窍】。其【精阳气】上走于目，而为【睛】;其别气走于耳，而为听;其宗气上出于鼻，而为臭;其浊气出于胃，走唇舌，而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。

歧伯回答:十二正经之脉，三百六十五处络脉，其血气都上行至面部，而注入面部骨空、七窍。其阳气精华向上跑入眼部，而形成视觉;其分支跑入耳部，而形成听觉;其宗气上出于鼻部，而形成嗅觉;其消化物出自胃部，跑入唇舌，而形成味觉。其消化物中津液，都要上行弥漫面部，而面皮又厚，其肌肉结实，所以天气寒冷太过，不能冻伤面部。

D1001黄帝曰：邪之中人，其病形何如?

黄帝问道：邪气袭击时，其病态如何?

Q1001岐伯曰：虚邪之中身也，【洒淅动形】;正邪之中人也，微先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。

歧伯说：虚邪袭击身体时，洒洒淅淅动而伤形;正邪袭人时，先轻微表现在面色，身形不能察觉，似有似无，似亡似存，似有形似无形，莫能知晓实情。

D1101黄帝曰：善哉!

黄帝说：说得太好了!

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