《黄帝内经素论》第五十篇：刺要论（六）

Q0111大肠，上合手阳明。出于商阳，商阳，大指次指之端也，为井金;溜于本节之前，二间，为荥;注于本节之后，三间，为俞;过于合谷，合谷，在大指、【岐骨】之间，为原;行于阳溪，阳溪，在两筋间、陷者中也，为经;入于曲池，在肘外辅骨、陷者中，屈臂而得之，为合。手阳明也。

大肠经，上合手阳明经。出自商阳穴，商阳穴，在食指之端，为大肠经井金之穴;溜过本节之前，二间穴，为荥穴;注入本节之后，三间穴，为输穴;流过合谷穴，合谷穴，在大指、岐骨附近，为原穴;流经阳溪穴，阳溪穴，在两筋间、凹陷之内，为经穴;注入曲池穴，在手肘外辅骨、凹陷之内，弯曲手臂即可得穴，为合穴。这是手阳明大肠经之六输穴。

Q0112是谓五脏六腑之输，五五二十五输，六六三十六输也。六腑皆出足之三阳，上合于手者也。

这就是五脏六腑之输穴，五脏各五共二十五输穴，六腑各六共三十六输穴。六腑气血都发自足部三阳经，上合于手部三阳经。

Q0113缺盆之中，任脉也，名曰天突。一次，任脉侧之动脉，足阳明也，名曰人迎;二次脉，手阳明也，名曰扶突;三次脉，手太阳也，名曰天窗;四次脉，足少阳也，名曰天容;五次脉，手少阳也，名曰天牖;六次脉，足太阳也，名曰天柱;七次脉，【项】中央之脉，督脉也，名曰风府;腋内动脉，手太阴也，名曰天府;腋下三寸，【手心主】也，名曰天池。

缺盆之内，是任脉，名叫天突穴。第一次脉，任脉两侧之动脉，是足阳明经，名叫人迎穴;第二次脉，是手阳明经，名叫扶突穴;第三次脉，是手太阳经，名叫天窗穴;第四次脉，是足少阳经，名叫天容穴;第五次脉，是手少阳经，名叫天牖穴;第六次脉，是足太阳经，名叫天柱穴;第七次脉，是项部中央之脉，是督脉，名叫风府穴;腋内动脉，是手太阴经，名叫天府穴;腋下三寸处(6.9厘米)，是手厥阴心包经，名叫天池穴。

Q0114刺【上关】者，【呿】不能【欠】;刺【下关】者，欠不能呿。刺犊鼻者，屈不能伸;刺【两关】者，伸不能屈。

刺上关之穴，宜开口不能合口;刺下关之穴，宜合口不能开口。刺鼻窦穴，宜屈膝不能伸展;刺内外两关之穴，宜伸臂不能屈臂。

Q0115足阳明，侠喉之动脉也，【其俞在膺中】;【手阳明，次在其俞外，不至曲颊一寸】;手太阳，【当曲颊】;足少阳，在耳下、曲颊之后;手少阳，【出耳后上加完骨之上】;足太阳，侠项、大筋之中发际;【阴尺动脉】，【在五里】，五俞之禁也。

足阳明胃经人迎穴，在咽喉两侧之脉动处，其腧穴在胸膺内;手阳明大肠经抚突穴，位次在人迎穴外侧，不到曲颊一寸处(2.3厘米);手太阳小肠经天窗穴，正当曲颊处;足少阳胆经天冲穴，在耳部下方、曲颊之后;手少阳三焦经天牖穴，直上出耳后完骨之上;足太阳膀胱经天柱穴，在项部两侧、大筋之内发际处。阴尺动脉，在手阳明经五里穴，是五输穴之禁刺。

Q0116肺合大肠，大肠者，传道之腑;心合小肠，小肠者，受盛之腑;肝合胆，胆者，【中精之腑】;脾合胃，胃者，五谷之腑;肾合膀胱，膀胱者，津液之腑也;【少阳属肾】，肾上连肺，【故将两脏】。三焦者，【中渎】之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。是六腑之所与合者。

肺与大肠相合，大肠，是传道之腑;心与小肠相合，小肠，是受盛之腑;肝与胆相合，胆，是中精之腑;脾与胃相合，胃，是五谷之腑;肾与膀胱相合，膀胱，是津液之腑;手少阳三焦经归属肾系，肾上连肺脏，所以被肾肺两脏管制。三焦道，是体内沟渠之腑，水液流出之通道啊，归属膀胱系，是独孤之腑。这就是六腑与五脏之相合关系。

Q0117春取络脉、诸荥、大经、分肉之间，甚者深取之，间者浅取之;夏取诸输、孙络、肌肉、皮肤之上;秋取诸合，余如春法;【冬取诸井、诸腧之分】，欲深而留之。此四时之序，气之所处，病之所舍，脏之所宜。转筋者，立而取之，【可令遂已】。痿厥者，【张而刺之】，可令立快也。

春天刺络脉、诸经荥穴、大的经脉、肌群之间，病重者深刺它，病轻者浅刺它;夏天刺诸经输穴、孙络、肌肉、皮肤之上;秋天刺诸经合穴，其余均如春天刺法;冬取诸井、诸腧之分，要深刺且留针。这就是四时针刺之序，脉气所经之处，疾病所留之位，脏病所宜之法。转筋者，站立然后针刺，可令转筋消除。痿厥者，舒张四肢然后针刺，可令站立舒服。

SW50——《刺要论篇第五十》自然巡航之迁断校注释译说明

‖SW50—D0101→Q0102‖→‖SW51—D0101‖(已迁至《刺齐论》)

‖SW50—Q0103→Q0108‖≈→‖SW51—Q0207‖(已迁至《刺齐论》)

LS45——《外揣第四十五》自然巡航之迁断校注释译说明

‖LS45—D0101→D0403‖→‖SW50—D0101‖迁移说明：

1、 原篇《外揣》非独立论文，凑篇之简，宜迁出;

2、 《太素》置于卷第十九《知要道》，独立成篇;

3、 《甲乙》置于卷五第七《针道外揣纵舍》前部，后接《灵枢.邪客》LS71-Q1101部份;

4、 《类经》置于十九卷十二《内外揣》，独立成篇;

5、所迁内容，为帝伯探讨如何将针道“浑束为一”， 主论针刺之重要性，在迁入本节而论针刺之要后，黄帝接着追问刺要，承上启下，义理相贯。

D0102浑束为一：“浑束为一”四字出现在《外揣》，既言六经脉诊，又言十二经终始。此为岐伯教黄帝，而帝在归纳之后，又在《禁服》教雷公。参见《禁服》LS48-L0101之注。

Q0301镜：《说文》：“镜，景也。”即镜像。

D0401蔽：《广雅》：“蔽，障也，隐也。”即遮蔽。

D0402桴：鼓之槌。

D0403揣：揣度、估量。

D0403阴阳之极：《太素.知要道》注：“是为阴内阳外感应之极理。”

D0403灵兰：《内经校释》注：“传说中黄帝藏书的地方。《素问》气交变大论王冰注：‘灵兰室，黄帝之书府也’。”

LS07——《官针第七》自然巡航之迁断校注释译说明

‖LS07—C0117→C0119‖→‖LS09—C0126‖→‖SW50‖迁移说明：

1、 《官针》非独立论文，凑篇之简，当迁出;

2、 《甲乙》置于卷五第二;

3、 《类经》置于十九卷六《三刺浅深人，五刺五脏》;

4、 《灵枢悬解》置于卷一《终始》，接于LS09—C0126“泻须一方实……独出其邪气。”句后，并云：“此段旧误在《官针》。”从黄元御之迁移方向;

5、 《太素》置于卷第二十二《三刺》篇首，接于《灵枢.终始》LS09-C0119→C0130段前，杨上善深明两节间关联密切，从之;

6、 所论脉气之刺，显见为《灵枢.终始》LS09-C0119→C0130“三刺则谷气至”句解论，镶嵌于此，与《刺要论》主题相符，义理相贯。

C0117绝：隔断，言按绝经脉之气血。

C0117无令精出：《灵枢悬解》卷一《终始》注：“无令精出，无令精气出也(精气即正气)，以逐邪气，阳邪也。”

C0118绝皮：姚春鹏注：“透过皮肤的浅刺。绝，透过。”

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