《黄帝内经素论》第五十四篇:论痛(一)
★★★★★篇名释:
1、 前部以匠人伐削树木比类,主论病之五变(风厥、消瘅、寒热、留痹、积聚)与人体体质之关系、病形与阴阳之关系;
2、 后部主论忍痛、不忍痛、耐毒与人体体质之关系,不同肤色、不同体质对四时之风的耐受关系。本篇以是否忍痛为主题,阐述了人之疾病与体质之关系,故此名篇《论痛》。
‖LS46—D0101→Y1401‖→‖LS53—D0101‖LS46—D0101黄帝问于少俞曰:余闻百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理,或复还,或留止。或为【风厥】、汗出,或为消瘅,或为寒热,或为留痹,或为积聚,奇邪淫溢,不可胜数,愿闻其故。夫同时得病,或病此,或病彼。【意】者,天之为人生风乎?何其异也!
黄帝请教少俞说:我听说百疾之初始信号,必生于风雨寒暑,沿毫毛而进入腠理,有的返回,有的滞留。有的成风厥、汗出,有的成消瘅,有的成寒热,有的成留痹,有的成积聚,奇怪的邪气泛滥,不可胜数,希望听其缘故。这同时得病,有的病此,有的病彼。我臆想,是上天为伤人而生风吗?何其怪也!
Y0101少俞曰:夫天之生风者,非以私【百姓】也,其行公平、正直。犯者,得之;避者,得无殆。【非求人】,而人自犯之。
少俞说:这上天所生之风,并非以私寻仇之百官,其行为公平、正直。触犯风气者,得病;避开风气者,可得无危。并非风气求人受伤,而是人类自作自受。
D0201黄帝曰:一时遇风,同时得病,其病各异。愿闻其故。
黄帝说:同时遇风,同时得病,其病各异。希望听其缘故。
Y0201少俞曰:善乎哉问!请论以比匠人。匠人磨斧【斤】,【砺】刀削。【斵】材木,【木之阴阳】,尚有坚脆,坚者不入,脆者【皮、弛】,至其交节,而缺斤斧焉!
少俞说:问得真好!谨让我以木匠为例论述。木匠磨斧砍树,磨刀削木。砍树削木时,树木之阴分和阳分,尚有结实脆弱之分,结实处刀砍不入,脆弱处剥落、松驰,遇其结疤处,却会碰缺刀斧啊!
Y0202夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤。况其材木之不同,皮之厚薄、汁之多少,而各异耶?
那同一树木之内,结实和脆弱不同,结实处就刚强,脆弱处易受伤。何况树木之品种不同,树皮之厚薄、树汁之多少,也各有差异呢?
Y0203夫木之【蚤华】、先生叶者,遇春霜、烈风,则花落而叶萎;
那树木中早开花、先生叶者,遇到早春寒霜、狂风,就会花落而叶萎;
Y0204久曝、大旱,则脆木、薄皮者,枝【条】、汁少而叶萎;
遇到长期曝晒、严重干旱,树脆、皮薄者,就会树枝萧条、树汁减少而树叶枯萎;
Y0206久阴、淫雨,则薄皮、多汁者,皮溃而漉;
遇到长期天阴、淫雨菲菲,薄皮、多汁者,就会树皮溃烂而渗水;
Y0207【卒】风暴起,则刚脆之木,枝折、【杌】伤;
突遇狂风大作,刚脆之树木,就会树枝折断、树干受伤;
Y0208秋霜、疾风,则刚脆之木,根摇而叶落。
遇到秋霜、飓风,刚脆之树木,就会树根动摇而树叶脱落。
Y0209凡此五者,各有所伤,况于人乎?!
以上五种气象,树木各有所伤,何况触犯于人呢?!
D0301黄帝曰:以人应木,奈何?
黄帝问:以人对应树木,怎么对应呢?
Y0301少俞答曰:木之所伤也,皆伤其枝。枝之刚脆而坚,未成伤也。人之有常病也,亦因其骨节、皮肤、腠理之不坚、固者,邪之所舍也,故常为病也。
少俞回答:树木所受之伤,都是伤其树枝。树枝刚脆而结实时,未必造成损伤。人有常发之病,也因其骨节、皮肤、腠理不结实、不固密处,是邪气滞留之所,所以经常发病。
D0401黄帝曰:人之善病风厥、【漉】汗者,何以候之?
黄帝问:人有易病风厥、汗流如注者,体质有何特征?
Y0401少俞答曰:肉不坚,腠理疏,则善病风。
少俞回答:肌肉不结实,腠理疏松,就易患风病。
D0501黄帝曰:何以候,肉之不坚也?
黄帝问:如何考察,肌肉不结实?
Y0501少俞答曰:【月囷】肉不坚,而无分理。理者,粗理;粗理而皮不致者,腠理疏,此言其【浑然】者。
少俞回答:突起的肌群不结实,而无粗的纹理。理,是指粗的纹理;有粗的纹理而皮肤不致密者,腠理疏松,这是针对“而无分理”之模糊而言的。
D0601黄帝曰:人之善病消瘅者,何以候之?
黄帝问:人有易病消瘅者,体质有何特征?
Y0601少俞答曰:五脏皆柔弱者,善病消瘅。
少俞说:五脏都柔弱者,易病消瘅。
D0701黄帝曰:何以知,五脏之柔弱也?
黄帝问:如何知道,五脏之柔弱?
Y0701少俞答曰:夫柔弱者,【必有刚强】。刚强多怒,柔者易伤也。
少俞回答:这五脏柔弱者,必有刚强之性格。性格刚强者多怒,五脏柔弱者易伤。
D0801黄帝曰:何以候,柔弱之与刚强?
黄帝问:如何考察,五脏之柔弱与性格之刚强?
Y0801少俞答曰:此人薄皮肤,而【目坚固以深】者,【长冲直扬】,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,【髋皮充肌】,血脉不行,转而为热,热则【消肌肤】,故为【消瘅】。此言其人暴刚,而肌肉弱者也。
少俞回答:此人皮肤薄,而目光坚定且深邃,长眉倒竖,其心性刚烈,刚烈就多怒,多怒就心气上冲,胸中积气,血气异常滞留,皮肤肌肉充胀,血液不流,转化为热,热就会消蚀肌肤,所以形成消瘅。这是针对心性极其刚烈,而肌肉柔弱者而言。
D0901黄帝曰:人之善病寒热者,何以候之?
黄帝问:人有易病寒热者,体质有何特征?
Y0901少俞答曰:小骨、弱肉者,善病寒热。
少俞回答:骨节小、肌肉脆弱者,易病寒热。
D1001黄帝曰:何以候,骨之小大、肉之坚脆、色之不一也?
黄帝问:如何考察,骨节之小大、肌肉之坚脆、面色之差异?
Y1001少俞答曰:【颧骨者,骨之本也】。颧大则骨大,颧小则骨小。
少俞回答:颧骨,是骨节之根本标志。颧骨大骨节就大,颧骨小骨节就小。
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