《黄帝内经素论》第三十八篇：咳论（一）

★★★★★篇名释：本篇主论咳之病因及五行时受病规律，五脏六腑之咳病因、病状及相应治则。因通篇所论与咳相关，故此名篇《咳论》。

SW38-D0101【黄帝问曰】：肺之令人咳，何也?

黄帝问道:肺病令人咳嗽，为什么?

Q0101岐伯曰：五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。

岐伯说:五脏六腑发病，都令人咳嗽，并非只是肺病。

D0201帝曰：愿闻其状。

黄帝说:我想听听它们的症状。

Q0201岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也;其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒。肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。【五脏各以其时受病】，【非其时】，各传以与之。

岐伯说:皮毛，是肺在外之合器。皮毛先受邪气，邪气是顺势进入皮毛;寒凉食物入胃，从肺经上传至肺，就生肺寒。肺寒就有内外邪气相合，因而客居在肺，就形成肺咳。五脏各以所生之五行时受病，非其主治之时，各自病传所胜之脏。

Q0202人与天地【相参】，故五脏各以治时。感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛。

人与天地相仿，所以五脏各用于主治五行时。伤寒就会受病，轻则为咳嗽，重则为泻泄、为发痛。

Q0203乘秋，则肺先受邪;

遇秋天气虚，肺就先受寒气;

Q0204乘春，则肝先受之;

遇春天气虚，肝就先受暑气;

Q0205乘夏，则心先受之;

遇夏天气虚，心就先受湿气;

Q0206乘【至阴】，则脾先受之;

遇长夏气虚，脾就先受燥气;

Q0207乘冬，则肾先受之。

遇冬天气虚，肾就先受风气。

D0301帝曰：何以异之?

黄帝问：如何区别它们?

Q0301岐伯曰：肺咳之状：咳而喘息有音，甚则【唾】血。

肺咳之症状：咳嗽便喘息有声，严重的就会吐血。

Q0302心咳之状：咳则心痛，喉中【介介】如梗状，甚则咽肿、喉痹。

心咳之症状：咳嗽就心痛，喉中卡卡如物梗喉，严重的就生咽肿、喉痹。

Q0303肝咳之状：咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两【胠】下满。

肝咳之症状：咳嗽就两胁下痛，严重的就不可用于转侧，转侧就会两胠下胀满。

Q0304脾咳之状：咳则【右胁下】痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。

脾咳之症状：咳嗽就会右胁下痛，隐隐牵引肩背，严重的就不可用于活动，活动就会咳嗽加剧。

Q0305肾咳之状：咳则腰背相引而痛，甚则咳、涎。

肾咳之症状：咳嗽就会腰背相互牵引而痛，严重的就会咳嗽、流涎水。

D0401帝曰：六腑之咳，奈何?安所受病?

黄帝问：六腑之咳，症状怎样?从哪受病?

Q0401岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之;胃咳之状：咳而呕，呕甚则【长虫】出。

岐伯说：五脏咳嗽久了，就会转移到六腑。脾咳经久不愈，就会传给胃;胃咳之症状：咳而呕，呕得厉害就有蛔虫呕出。

Q0402肝咳不已，则胆受之;胆咳之状：咳，呕胆汁。

肝咳经久不愈，就会传给胆;胆咳之症状：咳嗽，呕出胆汁。

Q0403肺咳不已，则大肠受之;大肠咳状：咳而遗【矢】。

肺咳经久不愈，就会传给大肠;大肠咳之症状：咳嗽就会大便失禁。

Q0404心咳不已，则小肠受之;小肠咳状：咳而【失气】，气与咳俱失。

心咳经久不愈，就会传给小肠;小肠咳之症状：咳嗽就会排气，排气与咳嗽同时出现。

Q0405肾咳不已，则膀胱受之;膀胱咳状：咳而遗溺。

肾咳经久不愈，就会传给膀胱;膀胱咳之症状：咳嗽就会小便失禁。

Q0406久咳不已，则三焦受之;三焦咳状：咳而腹满，不欲食饮。

肾咳经久不愈，就会传给三焦;三焦咳之症状：咳嗽且腹胀，不思茶饭。

Q0407此皆聚于胃、【关于肺】，使人多【涕】、唾，而面浮肿，气逆也。

这些都是邪气聚积于胃、阻闭于肺之咳嗽，使人多泪水、唾液，继而面部浮肿，气息异常。

D0501帝曰：治之奈何?

黄帝问：如何治疗?

Q0501岐伯曰：治脏者，治其【输】;治腑者，治其【合】;浮肿者，治其【经】。

岐伯说：治五脏之咳嗽的，治相应输穴;治六腑之咳的，治相应合穴;身有浮肿的，治相应经穴。

D0601帝曰：善!

黄帝说：说得好!

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