高热惊厥预防治疗方法:揭开高热惊厥的恶魔面纱
编者按:“高热惊厥”是一种比较常见的小儿急症,多发于6个月-4岁的宝宝,通常由于发烧温度较高引起。
惊厥发作时,手脚僵硬抽动,面色青白,牙关紧咬,绝对是吓死爸妈的节奏。虽然大多数孩子在惊厥后没有后遗症,但复发频率较高,绝对考验爸妈的心脏。
西医认为这是发烧时体温升高导致的,因此预防治疗一般建议高烧给退烧药,没有其他预防的好办法。
其实,高烧不过是惊厥这个恶魔的面纱,它的真面目,千年之前已由《金匮要略》揭晓。今天把预防治疗都说个清楚。
高热惊厥简介(百度)
高热惊厥,指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥愈后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。
高热惊厥特点
相关数据表明:
1.引起高热惊厥最多见的原发病为上呼吸道感染,占62%; 其次为肠炎,占24%;
2.初次发生惊厥的宝宝大多都会出现发高烧的情况,体温超过39℃的就占了87%;
3.再次发作的宝宝,其发热程度就会相对较低,大多都在38.5~39.0℃之间。复发几率较大,复发率大概在30-40%左右;
4.发作时,手脚僵硬地抽动,嘴唇发紫,牙关咬紧,一脸铁灰色,翻白眼,流口水,持续的时间往往在数十秒到几分钟不等。
中医角度如何看待高热惊厥
在医圣张仲景所著的《金匮要略》中,高热惊厥称为“痉病”(发病时会痉挛)。根据是否能出汗,痉病分为柔痉(有汗),刚痉(无汗)。
《金匮要略》相关条文如下:
太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。
太阳病,发热、无汗、反恶寒者,名曰刚痉。
太阳病发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。
太阳病,发汗太多,因致痉。
以上条文提到了以下几点:
“发汗过多,因致痉”——出汗过多,也就是人体的水分津液的流失,会导致痉病。
”脉沉细”——脉沉说明病在里,脉细说明有寒。里寒很厉害的时候,喝的水和食物中的水都没办法被吸收,津液得不到补充。
痉病的成因通常有以下几点:
1. 外感风寒(即条文中的”太阳病“)
有数据表明:”引起高热惊厥最多见的原发病为上呼吸道感染,占62%; 其次为肠炎,占24%“——上呼吸道感染是受到风寒后的症状,而肠炎则可能是太阳病的下陷。(具体可以看【中医科普】接招吧,轮状病毒腹泻!(预防和用药一次说清楚))
2. 津液不足。
当人身上的水分不足的时候,就会产生痉挛。原因主要有两个:
一是消耗过大。出汗过多,人体津液水分流失过多。很多案例中的高热惊厥都出现在使用退烧药之后,因为过度的发汗会直接导致惊厥。
二是供给不足。人体的津液主要由脾胃供给,脾胃将食物转换为津液。小孩子的脾胃通常发育不完全,也就是为何高热惊厥多见于小儿。
3. 里寒:由于脾胃虚寒,不能及时供给身体津液。
4. 可能由于积食和便秘引起。
高热惊厥的元凶为——
津液不足!
津液不足!
津液不足!
重要的事情说三遍!
常表现为:手脚冰冷
”凡是有高热惊厥史的孩子,临床特征有一个特点是躯干特别烫,头不烫、但是四肢越凉。四肢越凉,发烧越高。“
高热惊厥的对战口诀
补津液、暖手脚、防积食、通大便
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干货来了
高热惊厥的预防和治疗
预防:
1. 补充津液
可服用:糖盐水、喝稀粥、或葛根20g煮水。
2. 暖手脚
通过轻搓手脚、热水泡脚等办法让手脚回暖。
3. 暖胃部
轻轻按摩腹部(肠胃),让脾胃恢复功能。
服用甘草干姜汤:炙甘草20g,干姜10g,具有暖脾胃、补津液的功效。
4. 去积食和便秘
用开塞露帮助孩子排便。
如有积食,可服用大山楂丸、焦三仙等。
5. 推拿助退烧
先推三关让手脚变暖,再退六腑,帮助退烧。
急救
针刺或放血法
穴位:人中、合谷、十宣、内关、涌泉、大椎,耳尖等穴。
可用手掐人中、涌泉。
经方治疗
柔痉(有汗):栝蒌桂枝汤
刚痉(无汗):葛根汤
便秘致痉:大承气汤
《金匮要略》相关条文如下
太阳病其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。
栝篓桂枝汤方:栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚。上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。
太阳病,无汗,小便反少,气上胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
葛根汤方:葛根四两 麻黄三两,去节 桂枝 甘草炙 芍药各二两 生姜三两 大枣十二枚。上七味,以水一斗,先煮麻黄葛根,减三升去沫,内诸药,煮取三升,去滓温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法,将息及禁忌。
痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。
大承气汤方:大黄四两,酒洗
厚朴半斤,炙,去皮,枳实五枚,炙芒硝三合。上四味,以水一斗,先煮枳朴,取五升,去滓内大黄,煮二升,去滓内芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下利,余勿服。
提示:方剂选用和剂量,请中医酌情开立。文中剂量为汉朝度量衡。
中西医的共识为:高烧不可怕,也不会烧成傻子。如使用退烧药,绝不可滥用。
作者:呆呆鼠
公众号:呆呆鼠笔记
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