天天范文

位置:首页 > 条据 > 请假条

住院病人外出请假条

请假条1.09W

xxxx乡卫生院住院部:

住院病人外出请假条

我是你院xx科xx室xx号病人,以xxxx收住入院接受治疗,因今天xx时间(有事、回家、串亲戚)请假。请假外出期间,所发生的一切意外事故和病情恶化或加重,概由患者本人负责,与贵院无关,特申请请假外出。

请假人:xxx

xxxx年xx月xx日xx时xx分