学院学生外出的请假条

姓名专业班级宿舍家庭地址家庭联系方式本人外出去向本人联系方式请 假

原 因

本人因 ，特向老师提出请假申请，望予以批准，请假期间安全问题由本人自己负责。

请假时间（根据自己请假实际情况选填）：

1、从 年 月 日（星期 ）第 节课到第 节课，共 节课。

2、从 年 月 日（星期 ）到 年 月 日（星期 ），共 天。

本人签字：

年 月 日

班主任

或辅导员

意 见

签字：

年 月 日

书 记

意 见

签字：

年 月 日

销假时间

（销假时签）

本人已于 年 月 日 时到学工办销假。

本人签字：

年 月 日

备注1、请假三天及以上须经书记审批。

2、本假条一式两份，一份交学习委员，另一份交学工办，以备查。请假一天及以上，时间一到就需到学工办销假。

3、在“请假时间”一栏中注明请假的起止时间，根据自己请假实际情况选填，如：xxxx年xx月xx日星期x第x节到第x节，或者xxxx年xx月xx日星期x到xxxx年xx月xx日星期x，共计x天。

4、请病假需附病例复印件，请假回家的需在请假前与家长联系，得到家长同意方可请假，返校后需附家长签字到学工办销假。

5、对无故旷课学生将严格按照《xx学院学生违纪处分办法》规定执行。