工伤申报受害经过(通用3篇)
工伤申报受害经过 篇1
本人_______________,于________年________月________日,于_____处因_______________原因造成_____处受伤,受伤时感觉__________部位_______________(疼痛、麻木、失去知觉等,按照实际感受来写)。于__________时__________分到__________医院进行紧急救治/住院医疗,医院诊断为_____________,治疗__________时日,康复。
工伤申报受害经过 篇2
本人_______________,于_____________年__________月__________日,于_____处因_______________原因造成_____处受伤,受伤时感觉__________部位_______________(疼痛、麻木、失去知觉等,按照实际感受来写)。于__________时__________分到__________医院进行紧急救治/住院医疗,医院诊断为_____________,治疗__________时日,康复。(同时提供医院的检查报告、门急症、住院的票据,有现场照片也可以提供)
申请人:________________
___________年_______月_____日
工伤申报受害经过 篇3
甲方(用人单位)
乙方(工人)____,男,____岁,身份证号:________
乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(负责人)签字: 乙方签字:
日期: 日期:
-
年度股东大会决议(精选3篇)
年度股东大会决议篇1__________公司于_________年____月____日在______召开了_______20__年度股东大会。出席会议的股东代表11人,代表的股份为______万股。占公司总股本______万股的______%。本次股东大会符合《公司法》、《公司章程》的有关规定。经过认真讨论...
-
债务金额确定及还债和解协议(精选3篇)
债务金额确定及还债和解协议篇1债务金额确定及还债和解协议债务金额确定及还债和解协议债权人_________(以下简称甲方),债务人_________(以下简称乙方),双方就赊帐债务金额及其支付方式以如下互让方式和解。争执内容:甲、双方自________年___月___日起至_______年___...
-
私人建房合同协议书常规版(精选3篇)
私人建房合同协议书常规版篇1建设发包发(甲方):_____身份证:_____承包施工方(乙方):_____身份证:_____经甲、乙双方共同协商,双方本着平等、诚信的原则,确保工程安全、优质、高效,经甲乙双方协商自愿签订本合同,就房屋建筑有关事项达成如下协议,望双方共同遵守。一、承...
-
消防系统保养合同(精选3篇)
消防系统保养合同篇1委托方(以下简称甲方):服务方(以下简称乙方):根据《民法典》,经双方友好协商,就甲方的消防设备委托乙方进行维护保养,达成如下协议条款,共同遵守。一、项目名称:__二、项目地点:__三、委托内容:1、甲方委托乙方保修服务的消防设备共有____个系统:包括...