提供劳务受伤上诉状（通用4篇）

提供劳务受伤上诉状 篇1

原告：______________，男，汉族，_____________年__________月__________日出生，农民工，住__________市__________区___________________，身份证号：________________

被告：_________________市___________________开发总公司住所地：_________________市__________区________________电话：_____________

法定代表人：______________职务：______________

被告：__________________建设有限公司

负责人：______________住所地：_____________

电话：_____________

被告：_________________市_________________有限公司

法定代表人：______________住所地：_________________市__________区___________________负责人：_________________，电话：_____________

被告：_________________，系该工程包工头，男，汉族，42岁住址;__________市__________区_________________，电话_________________负责人：______________电话：__________________

诉讼请求：_________________

1、请求判令被告支付原告护理费110_____31=3410元，伙食补助费100_____31=3100元、营养费100_____31=3100元、交通费住宿费20__元，共计11610元。

2、判令被告赔偿原告伤残赔偿金、误工费、抚养费、伤残鉴定费以及精神抚慰金（待鉴定结论出来后确定）。

3、本案诉讼费由被告承担。

事实和理由：_________________

_______________年__________月__________日，原告在__________区_____________项目工地做瓦工砌墙时，从三层跌至二层受伤，经包头市云龙骨科诊断，原告尺骨骨折、面部外伤、左侧第六肋骨骨折、左拇长伸肌损伤、多发软组织损伤、右侧侧脑室三角区在蛛网膜囊肿住院治疗31天，其间，被告结算了住院医疗费后不再给付任何费用，原告认为被告没有尽到工作场所安全管理之义务，其对原告的损失应当承担赔偿责任，经青山区劳动监察大队与被告多次协商未果。经了解，涉案工程开发商为包头市________________开发总公司，承包方为________________有限公司，包头市________________有限公司分包到涉案土建项目并雇佣原告。

原告认为自己的伤情构成伤残，根据相关法律规定，人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当承担连带赔偿责任。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求依法判决。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____  年 _____ 月 _____ 日    

提供劳务受伤上诉状 篇2

上诉人(一审原告)：_________________张__________，女，苗族，系__________省_______________二组，身份证号_____________，暂住__________市__________区_________________，电话：_____________。

被上诉人(一审被告)：_________________宁波__________州_________________厂，地址：_________________市__________区_____________

负责人：______________，138066_______________6

上诉人因提供劳务者受害责任纠纷一案，不服__________市__________区人民法院20__________年_____月_____日作出的(201_____)甬鄞民初字第2__________号民事判决书，现提起上诉。

上诉请求

1、一审判决认定事实错误，证据不足，且适用法律错误，请求二审法院撤销一审判决，依法改判;

2、请求二审法院依法判决被上诉人赔偿上诉人_________________元;

3、一、二审诉讼费用全部由被上诉人承担。

事实及理由

此致

__________市中级人民法院

上诉人：______________

代理律师__________

_____年_____月__________日

提供劳务受伤上诉状 篇3

上诉人(一审原告)：_________________张__________，女，苗族，系湖南省_______________二组，身份证号____，暂住宁波市鄞州区_______________1，电话：____________________。

被上诉人(一审被告)：_________________宁波市鄞州_________________厂，地址：_________________宁波市鄞州区_____________

负责人：______________，

上诉人因提供劳务者受害责任纠纷一案，不服宁波市鄞州区人民法院_____年_____月_____日作出的(_____)甬鄞民初字第2__________号民事判决书，现提起上诉。

上诉请求

1、一审判决认定事实错误，证据不足，且适用法律错误，请求二审法院撤销一审判决，依法改判;

2、请求二审法院依法判决被上诉人赔偿上诉人_________________元;

3、一、二审诉讼费用全部由被上诉人承担。

事实及理由

1.__________________

2.___________________

综上所述，一审判决认定事实错误，证据不足，适用法律错误。上诉人不服该判，依法上诉。恳请二审法院依法改判、支持上诉请求。

此致

宁波市中级人民法院

上诉人：______________

提供劳务受伤上诉状 篇4

合同编号：_________________

甲方： (付款方以下简称甲方)_________________

乙方： (收款方以下简称乙方)_________________

甲乙双方本着互惠互利的原则，经友好协商就乙方介绍客户给甲方，帮助甲方销售商品支付给乙方劳务费事宜订立本协议书，以共同遵守。

一、双方权利和义务

1、乙方介绍符合甲方要求的客户，并协调甲方和客户间的贸易关系，力争促成甲方与购货方成交;

2、在甲乙双方签订该协议前，乙方需向甲方提供乙方公司的公司性质、注册地、工商登记等基本资料或者个人身份证件、住址、联系方式等资料，并保证所提供的信息真实有效;

3、乙方须保证乙方是在中华人民共和国相关法律条款下允许操作此类中间业务的公司或者个人，否则由此引起的一切后果均由乙方自行负责;

4、乙方所介绍客户给甲方，并促成甲方与客户签订购销合同。乙方应及时将与本次销售有关的客户信息反馈给甲方。乙方根据甲方提供与商品交易有关信息与客户磋商业务;

5、甲方根据乙方与客户达成的价格确认后正式对外签约，并负责合同执行等相关事宜;

6、甲方不得未经乙方同意私自与购货方联系;

7、甲方应按协议规定的时间按时全额支付给乙方劳务费。

二、劳务费确定

双方协商并一致同意，甲方支付乙方的劳务费为人民币(大写金额 _________________)_________________元。

三、支付时间

销售执行完毕后，或在甲方收到购货方款项后的两个工作日内，甲方将应支付乙方的劳务费支付给乙方。

四、支付方式

乙方提供税务机关认可，且甲方可以接受的全额劳务费发票，甲方在收到该发票后

向乙方支付本协议规定的劳务费，汇款到乙方指定的账户。

五、保密条款

甲乙双方均应尽到足够的保密义务，确保双方之外的第三人不知悉本合同及相关的条款。

六、纠纷解决

因履行本合同或与本合同相关的事项而产生的争议，合同双方应本着友好之原则协商解决;如协商不成，任何一方有权向本合同签订地有管辖权的法院提起诉讼。

七、不可抗力

如果出现不可抗力，双方在本协议中的义务在不可抗力影响范围内，及其持续期间内将终止履行，但须双方协商一致，任何一方均不会因此而承担责任。

八、合同生效、终止

1.本合同一式两份，双方各持一份，自双方签字盖章之日起生效;

2.本协议履行完毕，自行失效。如果乙方未能促成甲方与客户之间签定合同且正式成交的，不得要求甲方支付劳务费，本协议失效。

九、其他事项

传真件具有同等法律效力。未尽事宜，双方应协商解决，补充协议具有同等法律效力。

甲 方：_________________乙 方：_________________

法定地址：_________________身份证号：_________________

住 址：_________________

甲方签章：_________________乙方签章：_________________

联系电话：_________________联系电话：_________________

日期：________年____月____日 日期：________年____月____日