人大调研报告3篇

本文目录2019年人大调研报告人大调研报告县人大法工委关于《行政处罚法》实施情况的调研报告

XX年10月，全国人大常委会高票通过了选举法修正案和地方组织法修正案，将乡级人民代表大会的任期由三年改为五年，并要求县乡两级人民代表大会换届选举同步举行。新形式下的县乡同步换届选举，既没有现成的经验可学，也没有既定的模式可遵循，选举情况更为复杂，工作量大，需要认真研究和分析，以增强预见性和主动性。我们通过召开乡镇人大主席专题研讨会、走访基层群众、赴周边县市考察取经等，对县乡人大同步换届开展了专题调研。

一、县乡同步换届选举的主要影响因素

1、城镇化和流动人口的影响。随着我县“小县大城”发展战略的推进，县内周边乡镇农村富余劳动力涌向县城，全县近一半人口集聚在县城，在推动了城镇化进程加快的同时，对换届选举的选民登记工作产生了一定的影响。我县木制玩具等工业的发展，吸收了大量外省、市、县打工人员，据统计，截止XX年底，外来流动人口达到17974人。同时，我县也有近7000名的劳动力输出到外省、市、县从事异地开发，这部分流动人口也影响了选民登记。

2、民主意识增强和观念变化的影响。民主政治建设的推进，人大代表的地位日益提高，其发挥的政治作用愈来愈大，增强了人们的民主意识，带来了观念的变化，影响了人大代表的格局。如一些私企老板，在积累了一定的经济基础之后，就追求一定的社会地位，竞选人大代表为他们提供了有效途径，据统计，XX年选举产生的县人大代表，私企老板占农村代表的比例达到28%。

3、历次选举形成的竞选方式多样化的影响。经过这些年反复选举的锤炼,代表候选人正在成长并随着一次次的选举活动逐步成熟，依法选举从意识走向行动。差额选举的竞选为选民提供了自由选择权利的同时，也为代表候选人发挥作用提供了制度空间，从而带来了竞选方式的多样化。如竞职演说、走访选民、投资公益事业等，他们的很多行为往往处于现有法律法规的空白处或者模糊处，影响了换届选举。

4、政策及相关法律不完善的影响。虽然过去历届县乡两级人大代表的换届选举工作总的趋势是好的，但由于有关政策及法律法规的规定不具体，主要是对贿选界定不明确及相应处理机构不确定，因而造成极少数人用金钱、物质等形式拉选票和用非常形式操纵选举，影响了换届选举的公正性。

5、选举工作队伍素质的影响。换届前大批量的乡镇干部人事调动，使得一些长期搞换届选举和基层政权工作的人员离开原有岗位，新调任人员由于对业务及当地情况不熟悉，致使从事换届选举工作人员业务素质和操作能力偏低，难以应对换届选举带来大量的指导工作。

二、县乡同步换届选举存在的主要问题

1、选民登记问题。依据《选举法》的有关条款规定，选民一般应在其户籍所在地进行登记，但我县有近一半人口居住在县城，还有大量的劳动力输出和外来务工人员，如大源乡常住人口3707人，长期外出务工人员达到1700多人，人户分离的情况普遍存在，从而容易造成选民的错登、重登和漏登。另一方面，一些私企老板为了争当代表，要求打工人员在企业参选，而所在行政村也要求其回户籍所在地参选，两派势均力敌，争论激烈，使基层难以把握，加大了选民登记的难度。 3、代表结构与代表素质问题。合理的代表结构，具有较高的代表素质，是我们选举工作追求的价值目标。由于代表选举竞争的加剧，导致代表的广泛性、代表性和先进性难保证，农村情况的复杂性和选举结果的难以预测，有些选民没有标准，抱着选谁都无所谓的态度，选举时个人意愿的表达存在不确定因素;有些选民则各有标准或标准有误，受宗族观念、眼前利益等因素影响，将票投给“族头”、“村霸”或贿选者。此外私营企业主、村干部在代表竞选中日益凸现，如何防止“老板代表”、“干部代表”过多，尤其是保证在选举中处于劣势的妇女和少数民族代表达到比例要求，面临更加严峻的挑战。如石塘镇XX年选举产生的5名农村县人大代表，都是汉族男性的行政村支部书记或者村委主任;前两届县人大代表的妇女比例仅为10.1%，离22%的比例要求尚有较大差距。

4、依法选举问题。随着民主政治的不断推进，选民民主意识和参政意识的逐年提高，人大代表尤其是县人大代表的地位和作用不断显现，选民争当代表的热情高涨，有可能出现候选人采取不正当的手段来达到当选的目的。如采取拉帮结派，许愿承诺，暗地贿选，宗派势力等不正当手段干扰正常选举。相关法律对贿选的界定、受理机关等又无作出明确的规定，从而给查处工作带来难度。

5、其他问题。一是换届时间问题，《选举法》规定新的一届人民代表大会第一次会议，应在代表选出后两个月内召开，县乡实行同步换届，同时选举产生县乡两级人大代表，要在法定时间内全面完成县乡两级换届任务艰巨。二是选举经费问题，县乡同步换届较以往所需经费更大，而目前县乡财政普遍困难，要保证县乡换届选举经费足额及时到位有难度。

三、几点对策建议

1、调查摸底，联系选民，做好选民登记的基础性工作。选民登记是县乡两级人大换届选举工作的重要组成部分，针对云和县流动人口数量较大的现状，一要摸清人口的现状，对选民情况进行摸底，特别要摸清“人在户不在、户在人不在”的人户分离现状，掌握基本情况;二要明确选民登记原则，根据相关法律规定，县人大常委会需适时出台登记原则，指导选民登记工作;三要对选民进行预登，在正式选民登记前，根据选民的流动情况，采取现代通讯联系方式，以掌握选民登记动态和难点问题;四要对选民登记进行审核，以尽量避免人户分离造成错、重、漏登问题。流动选民我们倾向于原则上要求选民参加户籍地选举，不能回乡的，帮助其转移选民关系，以保障选民的选举权利。

2、统筹兼顾，紧密联系，合理设计县乡同步换届实施计划。一是上下级之间要紧密联系，上级关于换届选举的有关政策规定要抓紧出台，对县级班子的人事调整要尽早到位，特别是异地交流的干部要提前到位，熟悉情况，以利当选。二是合理划分选区和分配代表名额，县乡两级人大换届选举安排同步后，由于县代表的选区一般要比乡代表的选区大，因而县代表选区划分可在乡代表选区的基础上进行，但要注意尽量不要拆分乡代表选区。在代表名额分配工作中，不但要考虑选区中是否有合适人选，还要考虑县乡代表的平衡问题，将县乡两级人大代表名额综合起来安排，从而照顾到各选区之间的利益，确保选举工作顺利开展，选出群众满意的优秀的人大代表。

3、优化结构，严格把关，选好选足县乡代表。在选举过程中，既要实现代表结构要求，但又不宜过份强调，而是要保证选出高素质的人大代表。要认真做好代表候选人资源摸底调查，引导选民依照代表基本条件和素质进行提名推荐，充分尊重选民的自由选择。在保证有适当比例的非中共党员、妇女、少数民族代表能够当选，并适当考虑非公有制企业人员的参选需求的前提下，切实让有较强履职意愿和履职能力的人当选为代表。对于提名连任的代表候选人，要考察其在上一届内是否认真履行了代表职务，凡不能认真履行代表职务的，要在酝酿协商中向选民讲明。

4、积极探索制止不正当选举的预警机制。探索建立制止不正当选举的预警机制，做到预防在先，避免违法选举现象的发生。一是把制止不正当选举工作重点立足于防范上，要加大宣传力度，把惩治不正当选举的措施宣传到位，形成强大的高压态势，加大对不正当选举的震慑力，营造风清气正的良好氛围。二是党委主要领导要把主要精力放在换届上，把县乡同步换届作为下一阶段工作的头等大事来抓，同时明确相应的纪律。三是出台有关规定，明确贿选的界定标准。四是成立不正当选举的处理机构，设立专线举报电话，发现违法选举案件及时打击。五是探索建立代表候选人的谈心、告诫或诚信公约等制度，如在选举期限内，由乡镇领导定期与相关候选人谈心，及时掌握候选人的思想动态，鼓励代表候选人之间签订诚信公约等。

5、加强领导，强化措施，确保换届选举圆满完成。一是加强对换届选举工作的领导，党委要发挥总揽全局、协调各方的作用，为换届选举提供坚强有力的政治保证、思想保证和组织保证;人大要认真履行法定职责，加强对换届选举工作的指导，努力做好换届选举的各项工作。二是加大宣传力度，把握舆论主导权，充分利用主流媒体等宣传工具，宣传人民代表大会制度和宪法、选举法等相关法律法规，使选民进一步认识人民当家作主和选举工作的意义，广泛动员和正确引导选民和代表依法参加换届选举。三是组建强有力的换届领导机构，统筹各部门的力量，抽调一批政治思想素质好、法律观念强，有一定选举工作经验的人员组成换届选举工作小组。四是加强选举工作队伍的培训工作，特别是要加强法律知识、操作程序等方面的培训，提高工作能力与操作水平，同时做好换届选举试点工作，为全面铺开换届选举积累工作经验。五是充分发扬民主，严格依法选举，设立固定投票站和秘密写票处，切实保障选民的民主权利，为公平竞争创造良好的社会环境。六是在加强对选举经费专款专用监督的前提下，建议对一些经济困难乡镇加大经费补助，确保换届选举顺利进行。

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区人大关于贫困地区破解“看病难”的实践与体会

近年来，xx区为有效解决人民群众“看病难、看病贵”问题，坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主，以农村为重点，按照保基本、强基层、建机制的要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。全区卫生系统在狠抓利民、便民、惠民上下功夫，取得了较为显著的成效。

一、基本情况

xx区现有医疗卫生单位 97 个，其中区级医疗卫生单位 8个、中心卫生院 10 个、乡镇卫生院 65 个(含地名)、社区卫生服务中心 8 个、有民营医院 6 个;有行政村卫生室 803 个。全区有各级各类医疗卫生人员 5649 人，其中公立医院卫生机构 2696人(含自收自支人员 67 人、临聘人员 634 人)，民营医疗机构686 人，乡村医生 2258 人。有高级职称 65 人，中级职称 319 人，执业医师 1060 人，执业助理医师 1395 人，平均每千人口有医务人员 1.15 人。公立医疗卫生机构核编 1996 个，实际在编 1606人。全区设开放病床 2357 张，平均每千人口有病床数 1.7 张。

全区已形成了以区级医疗卫生单位为中心、中心卫生院、乡镇(含地名)卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室为网底的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

二、主要做法与成效

(一)完善服务体系，让患者有地方看病

走进xx区雪山中心卫生院，首先映入眼帘的是依势而建的崭新的楼房，那错落有致、造形各异的花坛、亭榭，那温馨舒适洁净整齐的病房，见证了xx区实施灾后重建等卫生基础设施建设项目后的变化与发展。近 7 年来，xx区共积极争取和实施卫生基础设施建设项目近 300 余个，总资金达 3 亿元，改扩建房屋11.59 万㎡，及时将 900 余台件价值近 600 万元的“新五件”、10 余台救护车辆配备到农村卫生院，各医疗卫生单位自筹 5000余万元改造危房或添置更新医疗设备。同时在乡镇行政区划调整中，对被撤并乡镇做到了卫生机构不撤、人员不少、服务不弱，将撤并乡镇卫生院更名为地名卫生院，实现了每个乡镇、办事处、行政村都有政府举办的卫生院和村卫生站，有医有药、能防能治。基层医疗卫生单位的人、财、物全面实现了上划区卫生行政主管部门统一管理。全区已经形成以区级医疗卫生单位为中心，中心卫生院、乡镇卫生院、地名卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生站为网底的覆盖城乡的医疗卫生服务体系，基本解决了群众有地方看病的问题。

(二)织牢卫生网底，让患者方便看病

为切实解决群众方便看病的问题，xx区不断加大对村卫生室的投入，加强标准化村卫生室建设，强化乡村医生培训，提升村卫生室的服务能力。一是共投入村卫生室建设资金 3000 余万元，建标准化村卫生室 250 个，占村卫生室总数的近 30%。二是为全区所有行政村卫生室配备了电脑，为行政村卫生室和其它村卫生室安装空调 841 台，分批对所有村卫生室负责人、部分乡镇卫生院信息管理人员共 900 余人进行了计算机知识培训，基本实现了信息上下对接、资源共享。三是区卫生局为全区所有村卫生室配置了检查桌、诊断桌椅、抢救包等基本医疗设施，并统一制作了药品目录、价格公示牌，让老百姓看病后可以自己算帐。四是全区实行乡村卫生一体化管理覆盖面积达 100%，群众用药更方便安全。五是已建社区卫生服务中心 8 个，服务人口近 30 万，其中恩阳、东城办事处被授予“全省示范社区卫生服务机构”。六是认真落实乡村医生劳务报酬，XX 年区财政在对每个村卫生室补助 6000 元的基础上，再按所辖人口每人每年 8 元的标准核拨均等化工作经费和按参合人数每人每年 6 元的标准补助一般诊疗费。七是积极推进“两化”互动、统筹城乡发展战略，加大并优先保障对重点镇、中心村、聚居点卫生的投入，不断满足“园区+社区”模式所承载的新型产业工人和居民的卫生需求。八是对全区所有村卫生室实行“统一机构设置、统一人员调配、统一技术服务、统一药品配送、统一业务管理”的“五统一”运行模式，加大基本公共卫生及国家基本药物制度实施情况的督查与考核力度，逗硬落实考核奖惩，确保为广大农民群众提供方便及时的医疗卫生服务。

(三)提升服务能力，让患者看得好病

为满足患者需求，全区医疗卫生机构不断拓宽服务领域，增加服务项目，引进新的医疗技术，添置或更新医疗设施设备，加强中医、理疗等特色专科建设，加快中医药适宜技术扩广应用步伐，让患者看得好病。一是实行区级医疗单位帮扶农村卫生院、农村卫生院帮扶村卫生室的定点帮扶制，通过人才培训、业务指导、设备支持等多种途径，努力提升基层医疗卫生机构的服务能力。据不完全统计，7 年多来共帮扶农村卫生院大中型医疗设备500 余台件，帮扶村卫生室常用医疗设备 4000 余台件，派驻乡村指导医师 300 余人次，免费培训乡镇卫生院、村卫生室人员近8000 余人次，全科医师、全科护士 200 余人次，开展送卫生下乡活动 180 余次，义诊患者近 12 万人次。二是各医疗卫生单位的临床人员通过自

考、函授、进修、继续医学教育等方式不断增强自我造血功能，提高服务技能，各医疗卫生单位平均每年派驻上级医院进修的人数占医技人员总数的 15%，参加自考、函授和继续医学教育的平均占 20%以上。三是狠抓等级医院创建工作，目前全区已创建一级甲等卫生院 12 所、示范卫生院 30 所、二级乙等综合医院 1 所、二级甲等中医院 1 所。四是不断壮大队伍，合理补充卫生人才。XX 年、XX 年两次共为全区医疗卫生机构补充卫生专业技术人员 250 人，通过“双选会”引进大专院校学生 60 人，实施执业医师项目为乡镇卫生院补充 10 人，XX年区编办为区级医疗卫生单位增加编制近 100 个。

(四)认真实施项目，让患者看得起病

1、有序实施新型农村合作医疗制度。一是农民参合率逐年提升，由 XX 年的 72.4%提高到 XX 年的 96.67%。二是不断调整完善报费补偿方案，让参合农民更多受益。自 XX 年起全面实行了门诊统筹，增加慢性病种达到 17 种，上调住院补偿封顶线为 10 万元;对 0-14 周岁的农村参合儿童患白血病、儿童先心病实行提高医疗保障水平补偿，在规定的省、市定点医疗机构发生的针对本病的医药费用按总额的 70%报销，农村医疗救助由民政部门对符合条件的患儿按其医疗费用的 20%进行医疗救助;儿童白血病实行最高限价治疗，儿童先心病实行单病种付费，对患恶性肿瘤、白血病、尿毒症、重性精神病、肝硬化、艾滋病、器官移植、0-14 岁脑瘫患儿的参合住院农民试行提高保障水平试点，在省、市、区定点医疗机构发生的针对本病的政策范围内费用总额报销不足 70%的按 70%报销。近 7 年来全区共补偿参合农民 6.7 亿元，切实缓解了农民群众因病致贫、因病返贫。xx区新农合工作 XX 年、XX 年两次在央视新闻中播报，受到好评。

2、扎实推进农村孕产妇住院分娩等补助项目。一是自实施“降消”项目、农村孕产妇住院分娩补助项目以来，xx区共对3.2 万名农村住院分娩孕产妇进行了补助，补助资金达 1600 余万元。二是配合残联对 600 例白内障患者实施了减免手术费用治疗，补偿资金达 48 万元。三是为 3.5 万适龄妇女增补叶酸，免费筛查乳腺癌 0.8 万人、宫颈癌 7.1 万人。四是配合区总工会对7300 名困难职工及环卫工人进行了免费体检。五是积极开展“五进社区”、“六免费”服务活动，对 6 万名确诊的高血压和 1.8 万名糖尿病患者进行了规范管理，共建城乡居民电子健康档案110.4 万人份。

3、按时启动和全面实施国家基本药物制度。一是 8 个社区卫生服务中心、所有农村卫生院、803 个行政村卫生室先后按时启动实施了国家基本药物制度，全部配备和使用国家基本药物和四川省增补药物，药品实行统一配送、零差率销售。据统计，自实施基本药物制度后，各级医疗卫生机构门诊量大幅度增加，平均增长率达 31.5%，门诊均次费用下降 33.2%，住院均次费用下降 28%，药品费用支出占医药费用支出的比例由实施前的 48.5%降至 27.8%。二是新农合、城镇职工医保均提高“基药”5%的报销比例。三是深入开展了医药购销领域商业贿赂专项整治，严格实行大中型医疗设备论证审批制度和政府招标采购制度，各级医疗机构主动下调药品价格 300 余种。四是对“三无”病人、特困患者，采取职工捐助一点、单位减免一点的办法实行了及时的医疗救治，据不完全统计近 7 年来全区卫生系统职工共为患者捐款捐物价值 80 余万元，减免医药费用近 500 万元。

(五)推行优质服务，让患者看病满意

一是积极开展“医院管理年”活动，大力加强医院内涵建设，认真落实 13 项核心管理制度，努力提升服务质量，减少医患纠纷。二是大力开展创先争优活动和廉政文化进医院活动，召开现场会议、警示教育会议和创先争优总结表彰大会，努力营造创建“人民满意医院”“人民满意科室”和争做“人民满意医务人员”的竞争与发展氛围。三是有力开展民主评议卫生行风活动，聘请民主评议员、行风监督员，发放行风测评表，设立投诉信箱，公布举报电话，彻底纠正大处方、滥检查、“红包”、回扣等行业不正之风，保护患者利益，努力构建和谐医患关系。据统计全区卫生系统共设立举报电话 92 部、投诉信箱 92 个，每年至少聘请 8 名党代表、10 名人大代表、12 名政协委员、20 名群众代表为常年行风监督员和民主评议员，共印发《优质服务承诺书》、《卫生系统行风测评表》共 5 万余份。

三、几点体会

(一)加强教育、牢记服务宗旨是解决群众 “看病难”的前提。抓好职业道德、诚信服务和卫生法律法规教育，就能正确引导广大医务人员牢固树立“一切为了人民健康”的宗旨意识，使尊重病人、关爱病人、服务病人、维权病人成为自觉的行动，就能切实增强医务人员的事业心、责任感和法律意识，从而不断规范医疗服务行为，建立和谐医患关系。

(二)加大投入、夯实卫生基础是解决群众 “看病难”的保障。首先，医疗卫生是社会公益事业，政府投入是主体，要解决群众“看病难”，就必须保障和加大政府对卫生的各项投入，特别是基础设施建设、人才队伍建设等重点投入。第二，要切实解决贫困地区政府投入不足的矛盾，就必须加大招商引资力度，建立多元办医格局，出台优惠政策，吸引社会与民间资本办医，从而有效缓解政府投入有限而群众迫切需要的矛盾。第三，要切实改善广大患者的医疗条件，就必须积极争取和认真实施好卫生项目，加强监管，确保发挥最佳效益。第四，要彻底解决群众看得起病的问题，就必须建立更加完善的医疗保障制度和社会救助制度，进一步提高人口的覆盖率和补偿水平，对贫困人群、重大疾病患者实行全面救助。

(三)规范行为、加强全行业监管是解决群众 “看病难”的关键。第一，坚持长期深入开展医药购销领域商业贿赂专项整治，严格实行大中型医疗设备申请、论证、审批、招标采购制度，逗硬落实过错责任追究制度，就能有效遏制购销活动的不正之风;严格控制药品、医用耗材价格虚高和不合理增长，杜绝盲目采购、滥采乱购行为，就能防止卫生资源浪费，减轻患者经济负担。第二，大力加强医院内涵建设，强化管理，严禁私招乱聘，严把医疗机构设置、人员、技术准入关，加大人才引进、培养(培训)力度，改进服务流程，简化就医环节，提高医疗技术水平和服务质量，就能不断满足广大患者的医疗卫生需求，保障医疗安全。第三，加强医院收费与财务管理，建立费用审查制度，实行院务公开，深入开展廉政文化进医院活动，彻底纠正行业不正之风，就能塑造窗口行业文明形象。第四，建立健全长效监督机制，推行综合卫生执法，严厉打击不法医疗行为，就能为广大患者提供安全可靠的就医环境。

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各位主任、委员：

根据常委会年初工作安排，十三届人大常委会22次例会将听取县政府关于《行政处罚法》贯彻实施情况的报告，为了更好地审议此项工作，县人大法工委组成检查组，由副主任亲自带队，分赴县公安局、卫生局、法院、城建局等相关单位进行了调查，通过召开座谈会，调阅卷宗，听取有关人员对贯彻实施《行政处罚法》的意见和建议，走访案件当事人等形式，了解了我县执法部门在贯彻实施《行政处罚法》的基本情况，现报告如下：

一、全县贯彻执行《行政处罚法》的基本情况

以来，县政府及有关部门在贯彻实施《行政处罚法》方面做了大量卓有成效的工作。一是开展《行政处罚法》及相关法律法规的学习宣传，为《行政处罚法》及相关法律法规的正确实施营造了社会氛围；二是结合自身实际，成立组织，制定相关工作制度，形成了领导班子共同抓，分管领导亲自抓，执法机构具体抓的执法管理模式，推进了行政执法的规范化建设；三是规范行政处罚程序，严把立案关、调查取证关、权利告知关、处罚决定关、执行关等环节，大多数案件做到了事实清楚、证据充分、程序合法、处罚适当；四是在行政处罚过程中，多数单位均能及时告知行政相对人应享有的权利，当事人的合法权益得到了尊重和保护；五是加大行政执法监督力度，运用各种监督方式，提高了行政处罚准确率，有效防止了错案的发生。通过以上几个方面的工作，规范了行政机关的执法行为。仅全县各级行政机关总计办理了行政处罚案件2400件，发生行政复议的案件70件；发生行政诉讼案件35件，行政机关败诉或变更原处罚决定当事人撤诉的2件，这充分说明了行政机关的处罚工作基本做到了事实清楚、程序合法、处罚适当，有效打击了违法行为，保障了我县经济健康有序的发展。

二、存在的主要问题

第一，法律法规的学习宣传有待进一步加强。《行政处罚法》1996年颁布以来，学习宣传工作仍存在许多盲区。少数单位宣传方式陈旧，宣传内容空泛，导致部分群众对法律法规不能理解；在自身学习宣传方面，少数部门偏重于本部门法律、法规的学习，而对《行政处罚法》重视不够，即使是本部门法律，对相关内容也理解不深，掌握不透，对处罚案件把握不准，致使有些案件处罚时依据法律混乱不清，如土地局对未经批准非法占用土地的当事人进行处罚时，一律依据《中华人民共和国土地管理法》的第76条要求限期进行拆除，可是该法的第76条是分两种情况的，一种是不符合土地利用总体规划的，进行限期拆除，另一种是对符合土地利用总体规划的，没收在非法占用的土地上新建的建筑物和其他设施，可以并处罚款，如果不分清楚就进行处罚，一个是增大处罚相对人的经济负担，另一方面社会反响不好。再如，卫生部门对无卫生许可证经营的工商户进行处罚时，连同无健康许可证等一并处罚，这样也是不恰当的，没有卫生许可证就不能办理健康证，就必须予以取缔，这样处罚是不符合法律规定的，都是没有认真学习、领会法律精髓的表现。

第二，行政执法有待进一步规范。一是未能正确处理管理与处罚的关系。《行政处罚法》立法的目是保障和监督行政机关有效实施行政管理、维护公共利益和社会秩序、保护公民、法人或者其他组织的合法权益，其中最重要的一个原则就是处罚与教育相结合，而少数行政机关片面追求经济效益，把部门法律当作罚款的依据，以罚代管，以收代罚，造成了只要交罚款就能办成事的不良社会影响，如土地局在处理很多没有手续就建房的，依据法律必须强制拆除的交过罚款后可以补办手续，同时城建上没有准建证建房的经过罚款后也可以补办手续；二是少数执法单位在行政处罚时，滥用自由裁量权，对不同对象同一违法行为处罚标准不一，给被管理者带来压力，同时也不利于自身工作的顺利开展。

第三，部门协作配合力度不够。在行政执法过程中，有些职能部门配合协调不够，或推诿扯皮，或相互制约，给行政执法工作带来了较大难度，严重影响行政处罚的执法效果，突出表现在网吧的治理上，多头管理，均不负责，未成年人上网屡禁不止，人民群众反响强烈。由于行政处罚法机关缺乏强有力的执行能力，有些案件交由法院执行时也不能按期执行，有的案件甚至拖个一年两年不执行，影响了法律的严肃性。

第四，行政处罚监督有等进一步完善。一是行政处罚经常性监督不到位，行政执法案卷评查工作开展不经常，有些行政处罚案卷随意涂改，案卷中没有当事人书面陈述意见，这些不合法的现象不能得到及时改正。二是少数行政单位不能对违法行为及时制止，等到“生米做成熟饭”后再进行处罚，一来增加行政相对人的经济负担，二来也影响法律的执行，如城建局对一违法开发商的处理，该行为人按土地规划只有350平方米，他却非法占有规划的道路等盖商住楼10套，并卖出去9套获利，这种建筑不是一朝一夕盖起来的，但城建部门并没有及时制止，再处罚时使行政处罚工作很被动，执法效能和效果都不好。

三、几点建议

第一，进一步增强行政执法人员的法律素质和业务水平。县政府及各行政执法单位应将法制宣传教育和业务培训工作作为一项长期工作来抓，认真组织开展各类法律知识和业务培训活动，将《行政处罚法》和各部门工作相关的法律法规摆在同等重要的位置加以学习提高，不断提高执法人员的法律素质和执法水平，造就一支素质好、业务精、作风硬、心气正的行政执法队伍。

第二，正确处理“几个关系”，实现法律效果和社会效果的有机统一。一要正确处理行政管理与行政处罚的关系。各行政执法单位要对自身的行政管理、行政执法工作进行重新认识和定位，在实际工作中，要纠正“管理就是收费、执法就是罚款”的错误行为，扎实有效做好行政管理工作。预防违法违规现象的发生；二要正确处理行政执法与行政处罚的关系。在法律规定范围内，对行政相对人采取说服教育为主、行政处罚为辅的措施，做到宽严相济、松弛有度，达到及时纠正违法违规行为、迅速整改、依法办事的目的；三要正确处理日常执法与重点执法的关系。各执法单位既要加强日常巡查，又要抓住人民群众关注的热点、难点问题，如土地资源、城乡建设、食品卫生、环境保护、物价问题等集中开展行政执法工作，更好地维护市场秩序、优化发展环境，促进经济发展。

第三，进一步加强协调配合，共同推进行政处罚工作有效开展。县政府要对全县的行政执法工作进行系统地梳理和分析，根据实际工作需要，及时制定联动执法的相关工作制度。在联合执法过程中，政府要加强组织协调，相关执法单位要树立大局意识，做到统一行动，步调一致，共同查处违法违规行为。

第四，进一步完善监督约束机制，确保依法开展行政处罚工作。县政府要切实履行职责，加强对执法单位的管理监督，加强对行政处罚案卷的评查工作，及时发现、纠正违法违规处罚行为，促进行政处罚的规范化；加强行政应诉和行政复议工作，要求执法机关慎重对待每一起处罚案件，切实做到事实清楚、证据充分、程序规范、适用法律准确；进一步完善和推行执法责任制、错案追究制等相关工作制度，使行政执法工作逐步走上法制化、规范化的轨道。

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区人大关于贫困地区破解“看病难”的实践与体会

近年来，xx区为有效解决人民群众“看病难、看病贵”问题，坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主，以农村为重点，按照保基本、强基层、建机制的要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。全区卫生系统在狠抓利民、便民、惠民上下功夫，取得了较为显著的成效。

一、基本情况

xx区现有医疗卫生单位 97 个，其中区级医疗卫生单位 8个、中心卫生院 10 个、乡镇卫生院 65 个(含地名)、社区卫生服务中心 8 个、有民营医院 6 个;有行政村卫生室 803 个。全区有各级各类医疗卫生人员 5649 人，其中公立医院卫生机构 2696人(含自收自支人员 67 人、临聘人员 634 人)，民营医疗机构686 人，乡村医生 2258 人。有高级职称 65 人，中级职称 319 人，执业医师 1060 人，执业助理医师 1395 人，平均每千人口有医务人员 1.15 人。公立医疗卫生机构核编 1996 个，实际在编 1606人。全区设开放病床 2357 张，平均每千人口有病床数 1.7 张。

全区已形成了以区级医疗卫生单位为中心、中心卫生院、乡镇(含地名)卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室为网底的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

二、主要做法与成效

(一)完善服务体系，让患者有地方看病

走进xx区雪山中心卫生院，首先映入眼帘的是依势而建的崭新的楼房，那错落有致、造形各异的花坛、亭榭，那温馨舒适洁净整齐的病房，见证了xx区实施灾后重建等卫生基础设施建设项目后的变化与发展。近 7 年来，xx区共积极争取和实施卫生基础设施建设项目近 300 余个，总资金达 3 亿元，改扩建房屋11.59 万㎡，及时将 900 余台件价值近 600 万元的“新五件”、10 余台救护车辆配备到农村卫生院，各医疗卫生单位自筹 5000余万元改造危房或添置更新医疗设备。同时在乡镇行政区划调整中，对被撤并乡镇做到了卫生机构不撤、人员不少、服务不弱，将撤并乡镇卫生院更名为地名卫生院，实现了每个乡镇、办事处、行政村都有政府举办的卫生院和村卫生站，有医有药、能防能治。基层医疗卫生单位的人、财、物全面实现了上划区卫生行政主管部门统一管理。全区已经形成以区级医疗卫生单位为中心，中心卫生院、乡镇卫生院、地名卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生站为网底的覆盖城乡的医疗卫生服务体系，基本解决了群众有地方看病的问题。

(二)织牢卫生网底，让患者方便看病

为切实解决群众方便看病的问题，xx区不断加大对村卫生室的投入，加强标准化村卫生室建设，强化乡村医生培训，提升村卫生室的服务能力。一是共投入村卫生室建设资金 3000 余万元，建标准化村卫生室 250 个，占村卫生室总数的近 30%。二是为全区所有行政村卫生室配备了电脑，为行政村卫生室和其它村卫生室安装空调 841 台，分批对所有村卫生室负责人、部分乡镇卫生院信息管理人员共 900 余人进行了计算机知识培训，基本实现了信息上下对接、资源共享。三是区卫生局为全区所有村卫生室配置了检查桌、诊断桌椅、抢救包等基本医疗设施，并统一制作了药品目录、价格公示牌，让老百姓看病后可以自己算帐。四是全区实行乡村卫生一体化管理覆盖面积达 100%，群众用药更方便安全。五是已建社区卫生服务中心 8 个，服务人口近 30 万，其中恩阳、东城办事处被授予“全省示范社区卫生服务机构”。六是认真落实乡村医生劳务报酬，XX 年区财政在对每个村卫生室补助 6000 元的基础上，再按所辖人口每人每年 8 元的标准核拨均等化工作经费和按参合人数每人每年 6 元的标准补助一般诊疗费。七是积极推进“两化”互动、统筹城乡发展战略，加大并优先保障对重点镇、中心村、聚居点卫生的投入，不断满足“园区+社区”模式所承载的新型产业工人和居民的卫生需求。八是对全区所有村卫生室实行“统一机构设置、统一人员调配、统一技术服务、统一药品配送、统一业务管理”的“五统一”运行模式，加大基本公共卫生及国家基本药物制度实施情况的督查与考核力度，逗硬落实考核奖惩，确保为广大农民群众提供方便及时的医疗卫生服务。

(三)提升服务能力，让患者看得好病

为满足患者需求，全区医疗卫生机构不断拓宽服务领域，增加服务项目，引进新的医疗技术，添置或更新医疗设施设备，加强中医、理疗等特色专科建设，加快中医药适宜技术扩广应用步伐，让患者看得好病。一是实行区级医疗单位帮扶农村卫生院、农村卫生院帮扶村卫生室的定点帮扶制，通过人才培训、业务指导、设备支持等多种途径，努力提升基层医疗卫生机构的服务能力。据不完全统计，7 年多来共帮扶农村卫生院大中型医疗设备500 余台件，帮扶村卫生室常用医疗设备 4000 余台件，派驻乡村指导医师 300 余人次，免费培训乡镇卫生院、村卫生室人员近8000 余人次，全科医师、全科护士 200 余人次，开展送卫生下乡活动 180 余次，义诊患者近 12 万人次。二是各医疗卫生单位的临床人员通过自

考、函授、进修、继续医学教育等方式不断增强自我造血功能，提高服务技能，各医疗卫生单位平均每年派驻上级医院进修的人数占医技人员总数的 15%，参加自考、函授和继续医学教育的平均占 20%以上。三是狠抓等级医院创建工作，目前全区已创建一级甲等卫生院 12 所、示范卫生院 30 所、二级乙等综合医院 1 所、二级甲等中医院 1 所。四是不断壮大队伍，合理补充卫生人才。XX 年、XX 年两次共为全区医疗卫生机构补充卫生专业技术人员 250 人，通过“双选会”引进大专院校学生 60 人，实施执业医师项目为乡镇卫生院补充 10 人，XX年区编办为区级医疗卫生单位增加编制近 100 个。

(四)认真实施项目，让患者看得起病

1、有序实施新型农村合作医疗制度。一是农民参合率逐年提升，由 XX 年的 72.4%提高到 XX 年的 96.67%。二是不断调整完善报费补偿方案，让参合农民更多受益。自 XX 年起全面实行了门诊统筹，增加慢性病种达到 17 种，上调住院补偿封顶线为 10 万元;对 0-14 周岁的农村参合儿童患白血病、儿童先心病实行提高医疗保障水平补偿，在规定的省、市定点医疗机构发生的针对本病的医药费用按总额的 70%报销，农村医疗救助由民政部门对符合条件的患儿按其医疗费用的 20%进行医疗救助;儿童白血病实行最高限价治疗，儿童先心病实行单病种付费，对患恶性肿瘤、白血病、尿毒症、重性精神病、肝硬化、艾滋病、器官移植、0-14 岁脑瘫患儿的参合住院农民试行提高保障水平试点，在省、市、区定点医疗机构发生的针对本病的政策范围内费用总额报销不足 70%的按 70%报销。近 7 年来全区共补偿参合农民 6.7 亿元，切实缓解了农民群众因病致贫、因病返贫。xx区新农合工作 XX 年、XX 年两次在央视新闻中播报，受到好评。

2、扎实推进农村孕产妇住院分娩等补助项目。一是自实施“降消”项目、农村孕产妇住院分娩补助项目以来，xx区共对3.2 万名农村住院分娩孕产妇进行了补助，补助资金达 1600 余万元。二是配合残联对 600 例白内障患者实施了减免手术费用治疗，补偿资金达 48 万元。三是为 3.5 万适龄妇女增补叶酸，免费筛查乳腺癌 0.8 万人、宫颈癌 7.1 万人。四是配合区总工会对7300 名困难职工及环卫工人进行了免费体检。五是积极开展“五进社区”、“六免费”服务活动，对 6 万名确诊的高血压和 1.8 万名糖尿病患者进行了规范管理，共建城乡居民电子健康档案110.4 万人份。

3、按时启动和全面实施国家基本药物制度。一是 8 个社区卫生服务中心、所有农村卫生院、803 个行政村卫生室先后按时启动实施了国家基本药物制度，全部配备和使用国家基本药物和四川省增补药物，药品实行统一配送、零差率销售。据统计，自实施基本药物制度后，各级医疗卫生机构门诊量大幅度增加，平均增长率达 31.5%，门诊均次费用下降 33.2%，住院均次费用下降 28%，药品费用支出占医药费用支出的比例由实施前的 48.5%降至 27.8%。二是新农合、城镇职工医保均提高“基药”5%的报销比例。三是深入开展了医药购销领域商业贿赂专项整治，严格实行大中型医疗设备论证审批制度和政府招标采购制度，各级医疗机构主动下调药品价格 300 余种。四是对“三无”病人、特困患者，采取职工捐助一点、单位减免一点的办法实行了及时的医疗救治，据不完全统计近 7 年来全区卫生系统职工共为患者捐款捐物价值 80 余万元，减免医药费用近 500 万元。

(五)推行优质服务，让患者看病满意

一是积极开展“医院管理年”活动，大力加强医院内涵建设，认真落实 13 项核心管理制度，努力提升服务质量，减少医患纠纷。二是大力开展创先争优活动和廉政文化进医院活动，召开现场会议、警示教育会议和创先争优总结表彰大会，努力营造创建“人民满意医院”“人民满意科室”和争做“人民满意医务人员”的竞争与发展氛围。三是有力开展民主评议卫生行风活动，聘请民主评议员、行风监督员，发放行风测评表，设立投诉信箱，公布举报电话，彻底纠正大处方、滥检查、“红包”、回扣等行业不正之风，保护患者利益，努力构建和谐医患关系。据统计全区卫生系统共设立举报电话 92 部、投诉信箱 92 个，每年至少聘请 8 名党代表、10 名人大代表、12 名政协委员、20 名群众代表为常年行风监督员和民主评议员，共印发《优质服务承诺书》、《卫生系统行风测评表》共 5 万余份。

三、几点体会

(一)加强教育、牢记服务宗旨是解决群众 “看病难”的前提。抓好职业道德、诚信服务和卫生法律法规教育，就能正确引导广大医务人员牢固树立“一切为了人民健康”的宗旨意识，使尊重病人、关爱病人、服务病人、维权病人成为自觉的行动，就能切实增强医务人员的事业心、责任感和法律意识，从而不断规范医疗服务行为，建立和谐医患关系。

(二)加大投入、夯实卫生基础是解决群众 “看病难”的保障。首先，医疗卫生是社会公益事业，政府投入是主体，要解决群众“看病难”，就必须保障和加大政府对卫生的各项投入，特别是基础设施建设、人才队伍建设等重点投入。第二，要切实解决贫困地区政府投入不足的矛盾，就必须加大招商引资力度，建立多元办医格局，出台优惠政策，吸引社会与民间资本办医，从而有效缓解政府投入有限而群众迫切需要的矛盾。第三，要切实改善广大患者的医疗条件，就必须积极争取和认真实施好卫生项目，加强监管，确保发挥最佳效益。第四，要彻底解决群众看得起病的问题，就必须建立更加完善的医疗保障制度和社会救助制度，进一步提高人口的覆盖率和补偿水平，对贫困人群、重大疾病患者实行全面救助。

(三)规范行为、加强全行业监管是解决群众 “看病难”的关键。第一，坚持长期深入开展医药购销领域商业贿赂专项整治，严格实行大中型医疗设备申请、论证、审批、招标采购制度，逗硬落实过错责任追究制度，就能有效遏制购销活动的不正之风;严格控制药品、医用耗材价格虚高和不合理增长，杜绝盲目采购、滥采乱购行为，就能防止卫生资源浪费，减轻患者经济负担。第二，大力加强医院内涵建设，强化管理，严禁私招乱聘，严把医疗机构设置、人员、技术准入关，加大人才引进、培养(培训)力度，改进服务流程，简化就医环节，提高医疗技术水平和服务质量，就能不断满足广大患者的医疗卫生需求，保障医疗安全。第三，加强医院收费与财务管理，建立费用审查制度，实行院务公开，深入开展廉政文化进医院活动，彻底纠正行业不正之风，就能塑造窗口行业文明形象。第四，建立健全长效监督机制，推行综合卫生执法，严厉打击不法医疗行为，就能为广大患者提供安全可靠的就医环境。