医院检验科规章制度（精选5篇）

医院检验科规章制度 篇1

一、分析数据管理

原始记录是化验室重要的需要保存的资料，一般过程控制分析原始记录保留一年，原材料及成品分析原始记录保留三年。

对原始记录要求:

1、要用圆珠笔或钢笔在实验的同时记录在化学检验原始记录本上，不应事后抄在本上。

2、要详尽、清楚、真实地记录测定条件仪器、试剂、数据及操作人员。

3、采用法定计量单位。

数据应按测量仪器的有效读位记录，发现观测失误应注名。

4、更改记错数据的方法为在原数据上划一条横线表示消去，在身旁另写更正数据。

5、数据整理要求用清晰的格式把超多数据表达出来，务必持续原始数据应有的信息。

二、化验室采样、留样及样品室管理制度

一)目的

为了保证分析数据、样品的准确性和具有可追朔性，便于抽查、复查、满足监督管理要求，分消质量职责，特制定本管理制度。

二)、采样管理要求

1、采样人员要严格按规定实施取样操作，保证所取的样品具有代表性和真实性。

2、取样前，根据物料性质准备取样工具和相应的盛器。

3、取样完毕后，做好现场取样记录，贴好样品标签，标签资料包括:样品名称、来源、采样日期和时间、采样者等。化验室管理制度。

4、采得样品应立即进行分析或封存，氧化变质和污染。

三)、留样管理要求

1、样品的保留由样品的分析检验岗位负责，在有效保存期内要根据保留样品的特性妥善保管样品。

2、保留样品的容器(包括口袋)要清洁，必要时密封以防变质，保留的样品要做好标识，要按批次或先后顺序摆放整齐以便查找。

3、样品保留量要根据样品全面分析用量而定，不少于两次全分析量，一般液体为200ml;固体成品或原料保留300克。

4、过程控制分析样品一律保留至下次取样，特殊状况保留24小时。

5、外购原材料、样品保留四个月。

6、成品样品:保留四个月。

7、样品过保存期后，根据其质量变坏程度观察，并做出清理。如留样期满产品质量已交质，应作报废处理。

四)、留样间管理要求

1、留样间要通风、避光、防火、防爆、专用。

2、留样瓶、袋要封好口，标识清楚齐全。

3、样品要分类、分品种有序摆放。

4、持续留样间卫生清洁，样品室由化验员管理。

三、化验室检验和试验管理制度

一)、目的

为了规范检验、试验秩序和行为，实现生产分析检验和试验活动的有效性和时效性，准确带给质量数据，到达质量体系贴合性要求，特制定本管理制度。

二)、范围

本管理制度适用于化验室一切检验和试验活动过程及之相关的活动过程。

三)、管理要求

1、检验程序

1、1、按规定要求采取样品，并做好登记和标识。

1、2、采样作业，要执行《化验室采样、留样及样品室管理制度》。

1、3、采样后，按规定的标准和试验方法进行检验和试验。然后，按要求备好保留样品，并做好标识。

1、4、检验过程中要严格遵守《化学检验操作规程》，对那些影响检验结果准确度的因素诸如尘埃、温湿度、时间等要密切注意，并严加控制。杜绝主观随意性，注意样品处理的安全性和操作安全性以及仪器的灵敏性和稳定性。操作时，不得擅自离开工作岗位。

1、5、检测过程中，要按方法规定进行双平等或多平行测定，其结果应贴合方法精密度要求。数据处理与结果计算要遵循数字修约规则，有效数字不得随意舍弃。

1、6、若发现检测结果异常或实验偏差与方法规定有偏离时，检验人员不要轻易下结论，应认真查记录、查计算、查操作、查试剂、查方法、查样品，找出原因后有针对性地进行复验。

1、7、要认真及时填写好质量记录。所有原始记录务必使用化学检验原始记录本记录，书写工整、清楚、真实、准确、完整。不准用铅笔记录，不得随意涂改、乱写、乱画和折叠。当发生笔误时，用“——”注销，并在“——”上方由本人更正。对未发生的少量空白项画斜杠，整项未发生时，应在此项栏内状况写上“作废”字样。

1、8、难关质量记录分为分析检验原始记录、检验报告单两种。化验室涉及到原始记录和报告单两种。

1、9、分析数据应即时填入原始记录，需计算的分析结果应在确认无误后填写，分析检验原始记录务必由分析者本人填写，确认无误后，报告给部门负责人。分析者应对原始记录的真实性、检验结果的准确性、计算公式及计算结果的准确性负责。

1、10、部门负责人接收到分析数据，经审核确认无误后(两检制)，立即填写检验报告单，成品检验单呈送给仓库和市场部，原料检验单呈送给仓库和原料部。部门负责人要对数据报告的及时性、准确性和完整性负责，对报告单的质量负责。

2、质量记录要按月编目成册，做好标识，归档保管。

3、严格执行国家关于质量记录和文件管理有关规定，妥善保管质量记录，原料和产品分析原始记录、分析检验报告单、留样记录保存3年。

4、质量记录在保存过程中，应防止潮湿、霉变、虫蛀:丢失和盗用，注意防火与通风。质量记录的使用和管理要遵守质量体系程序文件的规定。

5、非生产分析样品，非抽检活动，未接到化验室领导指令，一律不能受理。

四)、精密仪器的管理

安放仪器的房间要贴合该仪器的要求，以确保该仪器精度及使用奉命，做好仪器的防震、防尘、防腐蚀工作。由化验员负责日常管理。

五)、化学药品管理

1、化验室试剂存放要求

(1)腐蚀性试剂放在塑料或搪瓷的盘或桶中，以防因瓶子破裂造成事故。

(2)注意化学药品的存放期限。

(3)药品柜和试剂溶液均应避免阳光直晒及靠近暖气等热源。要求避光的试剂应装于棕色瓶中或用黑纸或黑布包好存于柜中。

(4)发现试剂瓶上的标签掉落或将要模糊时应立即贴好标签。无标签或标签无法辩认的试剂都要当成危险物品重新鉴别后留意处理，不可随便乱扔，以免引起严重后果。

2、有害化学物质的处理管理

实验室需要排放的废水、废气、废渣称为实验室“三废”。由于各类化验室测定项目不同，产生的三废中所含化学物质的毒性不同，数量也有很大的差别。为了保证化验人员的健康及防止环境污染，化验室三废的排放遵守我国环境保护的有关规定。

六)、化验员岗位职责

1、化验员工作原则:客观公正、实事求是、严谨廉洁、切实把好原料产品质量关。

2、负责至货原材料抽样，感观检验。

3、负责成品及原料的检化验工作。

4、每批产品常规化验项目。

5、每批原料常规化验项目按原料验收标准有关规定执行。

6、化验次数:原则上成品每班(批)次至少化验一次，原料每批至少化验两次。

7、每批次原料化验及成品化验原始记录均载入档案，并清晰可查。

8、每一天及时将化验结果汇总后记入规定的档案册子，原则上每一天生产出来的成品与入库原料务必当天将结果化验出来，并向部门经理汇报。

9、所有化验记录不得随意涂改，确有少量数据需要更正时，应将原数据划上一横，再在身旁写上正确的数九寒天，务必持续原数据清晰可辩。

10、为了确保化验的准确性，所有常用吸管须按实际需要，实行专管专用，不得随意串用，而且所有在用吸管应标明使用对象。

11、所有标准液配制原始记录清晰可查，标准液标识清楚。

12、化验员应对自己的化验结果负责，为此，务必在化验记录后标明化验姓名。

13、化验员应对对自己的化验结果有正确的认识，如果因特殊原因怀疑自己所做的化验，应提前向部门负责人汇报，以防因此带来质量事故。

14、做好当日原料样品与成品样品的留样工作，整齐堆放在样品柜中。

15、观察并记录成品留样观察记录。

16、定期做原料产品质量月报表。

17、持续化验室清洁卫生，干净整洁、化验结束时，务必将所有器具按规定要求清洗干净，化验室工作平台每一天务必打扫一次，所有化验器具有序摆放，不得随意堆砌。

18、完成公司领导交办的其他任务。

岗位规范:

所属部门品控部岗位名称化验员

直属上级品控部经理直属下级

职等取级管辖人数

最相关岗位原料部内勤、值班经理、包装工、品控员等

管理范围原料及产成品检验、样品留存与带给等

工作职责:

1、及时准确地完成各种原材料、产成品的化学检验工作;

2、做好化学检验原始记录;

3、做好各类样品的留样、并做好相应的原始记录;

4、及时填写原材料、产品的检验单;

5、负责客需样品的带给。

权限范围:

1、原料、产成品的独立检验生产;

2、对检验结果的独立决定和记录权;

3、对检验样品的保存权和带给权;

4、对测试设备的维护保养权;

5、对化验室整洁的维护权;

6、绩效考核的申诉、合理化推荐权;

医院检验科规章制度 篇2

化验室工作制度

1、化验室持续干净、整洁、卫生、器械使用后及时清洗、清理、需灭菌的应及时灭菌。药品、试剂使用后及时归放原处，切勿乱放。

2、持续化验室肃静，工作时不得高声谈笑，不准吸烟、饮食。

3、化验人员进入化验室工作时，务必穿戴工作衣、帽及口罩、手套、拖鞋，出门时及时更换。

4、化验人员务必熟悉所用器械、仪器的性能，熟练掌握操作方法。

5、化验人员进行化(检)验时务必严格执行操作规程，做到技术操作无误。

6、化验人员进行化(检)验时，务必做好详细记录，结束后按要求做好总结。若需出具化(检)验证明或报告，务必经化验室负责人签字，其证明报告如实出具。

7、化(检)验涉及刑事或民事纠纷的病料，务必先行索取行政、司法部门的证明，无证明者不得化(检)验。

8、化(检)验后的病料如需保留，则应保存一段时间后再进行无害化处理，不得

随意乱抛，并对剖检场地清洗、消毒。

9、化验人员应爱惜器械、仪器，合理使用药品、试剂，离开化验室时，注意关水、关电、节约水电。

10、注意安全。剧毒、易燃、易爆化学药品由专人妥善保管，并建立使用登记手续。

11、禁止非工作人员进入化验室，禁止个人在化验室内冷藏或烘烤食品，化验室的器械、仪器及药品外借，需经主管站长的批准，并出具借条。

12、化验人员违反技术操作规程或不负职责造成事故时，要追究当事人职责。

20__年六月一日

化验室工作制度

1、检验单应由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上要注明“急”字。

2、收标本时要严格执行查对制度。标本不贴合要求的应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告，急诊检验标本，要随时做完随时发出报告。

3、要认真核对检验结果，正确填写检验报告单，签名后发出报告。检验结果与临床不贴合或可疑时，应主动与相关临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。

4、特殊标本发出报告后应保留二十四小时。一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。

6、建立实验室内质量控制制度，以保证检验质量。

7、要用心配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。

8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器，应指定专人严加保管定期检查。

9、实验室诊断为传染病者，要及时正确填写传染病报告卡，并及时上报有关部门。

医院检验科规章制度 篇3

实验室工作制度

1、遵守劳动纪律，上班不迟到、不早退，严守岗位，不脱岗、串岗，不在实验室内接待客人，上班不干私活，不打闹嬉笑。

2、刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客(病人)，语言礼貌，耐心解释，工作用心认真，一丝不苟，做到报告及时准确。

3、收集标本时，严格查对，标本不合要求时，应重新采集，对不能检验的标本要妥善保管，常规检验即到即检并及时发出报告，急诊检验标本随时随检，随时发出报告。

4、要认真核对检验结果，认真填写报告单，作好结果记录，签名发出报告，急诊标本应认真核对，发现检验结果与临床不符或有疑问时，主动与临床科室联系，重新检验，发现特殊阳性结果，应主动报告，院外报告应由科主任签字。

5、检验标本在发出报告后应保留24h，常规标本及用具立即消毒，被污染的器皿就应高压灭菌后方可洗涤，对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧，防止交叉感染。

6、保证检验质量，每1-2周检查一次标准曲线，检查一次试剂质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。

7、建立实验室室内质量控制制度，用心参加室间质评活动，以保证检验质量。

8、菌种、毒种、剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。

标本接收和处理工作制度

1、检验申请单需有医师(士)填写完整，字迹清楚，目的明确。急诊检验，应在申请单注明“急”字样。

2、标本容器上应粘贴检验基本信息(条形码/标本联号/另纸替代)，标本容器基本信息(病历号/姓名/科别/性别/床号等)以资核对，送检测前应先办妥收费/记帐手续。

3、各种标本采集按实验室SOP文件要求采集/转运。

4、采集与递送标本时应防止交叉感染，注意勿将标本污染容器外部或倾翻、渗漏。

5、采集糖耐量、狼疮细胞以及时尿清除试验等特殊项目标本时，应注明采集时间。

6、收取或接收标本时，严格标本查对制度，不合格者登记退回并重新采集。

7、实验室接收标本后，及时准确转运/离心/分装/保存，各项目专业组严格按标本处理操作规程进行。

8、对特殊样本或特殊病人样本，实行“首接”负责制，及时和正确保管和转送样本到相关实验室或有关人员，同时作交接班记录和双方签名确认。

9、因意外事故导致标本试管破碎时，应登记备案并即刻通知相应科室协商重采，或对门诊患者进行耐心解释协商重采。

10、应对报告发出后，剩余标本按(SOP)文件保留/废弃。各种废弃标本按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处理。

危急值报告登记工作制度

1、树立“换位意识”，急病人所急，为临床科室带给及时可靠的检验信息。

2、当出现下述危机时，在确认仪器设备正常的状况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《危急值结果报告单》上详细记录。

3、当出现下述危机值时，立即电话通知临床，重新采取标本，免费复查，复查结果立即电话临床。4、危急值范围：

血培养阳性、脑脊髓培养阳性;抗H-IgM阳性，Rh(0)阴性血，HIV阳性

实验室生物安全工作制度

1、坚决执行各项安全管理的法令法规和制度，做好日常安全教育、防护措施和监督工作，消除各种不安全隐患和因素。

2、上岗人员上岗前都务必经过相应的生物安全培训，签约病原微生物实验室生物安全职责知情同意书。

3、实验室工作人员按规定每年进行一次生物监测及健康体检。4、严格执行消毒隔离措施和制度，预防实验室感染和院内感染，对重点部位或特殊岗位应配备B2级生物安全柜或至少在超净台进行具有传染性标本的处理。

5、严格按消毒技术规范对生活垃圾和医用垃圾及工作环境进行消毒处理。

6、严格执行危害性化学试剂管理制度，认真履行危险品保存申领使用原则和程序。

7、严格执行安全用电规则及各项安全操作规程，必备和正确使用灭火器材。

8、督促落实防燃、防爆、防盗、防水等管理措施，并定期检查评比。

9、实验室工作人员出现生物危害时，按实验室工作人员健康(感染)检测和就医程序进行。

仪器设备管理制度

1、各项器设备均应建立档案统一管理，资料包括仪器编号、品牌、型号、购置日期、使用说明书、操作手册等原始资料，由专人保管。

2、工作人员操作精密仪器设备务必经过专门训练，专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。

3、建立专业实验室的仪器操作手册，使用时严格按照程序操作，并按规定要求定期进行维护、保养，建立维护和维修记录。仪器要有明显的状态标示(使用、维修、停用)，专业主管定期检查。

4、对天平、分光光度计、其它有关仪器应按照我国计量法规，定期理解计量检定机构的校检，并保留校检证书。

5、建立仪器设备检定和校准程序，按期进行强制鉴定或自检(贴有明显的标记)。按仪器使用说明书的规定周期，使用配套校准品校准仪器。有鉴定及校准记录，专业主管或科主任定期检查。

试剂管理制度

1、应根据仪器制造商说明或权威机构的要求来选取和使用校准品和质控品。

2、非仪器配套商品试剂、试剂盒和校准品等，由科主任组织专门小组负责评价、选购。所用试剂务必是有生产许可证、注册登记证的商品试剂盒。此外应有方法学评价实验报告，每批新试剂应对其灵敏度和特异性能进行评价。比对实验和评价报告应保存，证明其不影响检验结果的准确性和可靠性，以备科主任及省、市临床检验中心或评审专家查阅。

3、自配试剂由专业主管指定专人负责配制，原料及溶液务必保证质量，有配制记录，成品贴有标签，注明试剂名称、浓度(效价、滴度)、储存条件、配制日期和失效日期、配制人等。

4、对领来的试剂或物品要登记品名、数量、规格、储存条件和价格，并有专人按贮存要求妥善保管，做好温度记录，定期检查。在有效期限内使用。

5、任何试剂使用超过失效期，都不能使用，由保管者填写报废单，经鉴定后由科主任及上级领导批准销毁，只有当权威机构出具书面证明或者实验室有充足依据证明其不影响结果的准确性和可靠性后，方可在规定的延长期间内使用。

差错登记和处理报告制度

1、建立差错登记和处理报告制度，直接职责者应及时主动详细记录差错事故的发生过程和具体情节，同时报告相关职责人。

2、发生差错的班组应用心讨论和分析原因，总结经验教训，改善工作，并提出进一步整改措施和预防方案。

3、对差错事故不作登记和隐瞒包庇者，除追究人职责外，将进一步追究班组负责人的职责，并视情节和后果给予科室处理。

4、对发生差错理按医院处理制度和科室相关制度处罚和备案，并取消年终评优，差错事故处理结果要认真记录并呈报上级部门。

不合格标本处理制度

1、待测标本存在下列问题时，检验班组登记后通知科室并将标本退回和重新采集：

①、送检标本标识与申请单不符者。②、送检标本类别与申请单不符者。

③、标本容器不合格者或送检查标本存在明显污染者。④、标本采集后放置时间超过检测规定时限者。⑤、自采标本(除院外协作单位和定点医疗单位外)。⑥、溶血脂血等标本足以影响检测结果者。

⑦、同一标识(如病历号相同者)多份同样同项目标本者。⑧、未进行网络项目申请者或申请项目与检验申请单项目不符者。

⑨、采集血量不足，特殊检测项目未注明采血时间。

2、未交款者或网络欠费者(特殊状况例外，但需科主任签字)。

消毒工作制度

1、原则上按新近颁发的《消毒技术规范》及相关文件和各类物品/环境消毒程序进行。

2、工作完毕应在缓冲区内脱装后严格进行手部消毒和清洁。3、不得随意丢弃一次性试验耗品，试验前后应消毒和清洁台面及工作区环境，并按要求将生活垃圾和医用垃圾分类消毒封袋转运。

4、一次性试管针头滴管吸头等应按规定进行浸泡消毒和毁形处理。

5、反复使用的器皿和物品均应按类别先消毒后洗涤。

6、血液等传染性污染工作环境时应立即消毒处理(由外到内)。7、不定期消毒清洁台面地面墙面和设备表面及门窗把柄和电话机键盘。

8、消毒液配制、效果检测、消毒做好原始记录。

实验垃圾分类处理制度

1、原则：分类收集，集中转运，分别处理，防止污染扩散。2、分类：医疗垃圾(黄色)，医疗垃圾又主要分为“感染性垃圾”、“损伤性垃圾”、和“化学性垃圾”，亦须分类分集。生活垃圾(黑色)。

3、要求垃圾袋坚固耐用，防漏水，盛装针头等锐利器具，务必采用专用利器盒，要保证不会出现破裂、被穿刺等状况，由医院相关部门集中采购和分发。

4、严格执行医院污物分类入袋等相关的规章制度。

5、实验室工作人员应严格按分类要求区分医疗垃圾和生活垃圾。、

6、所有检验后标本均应灭菌后，方可取出并做最终处理。7、按医院总体安排，由后勤保洁员负责分类检查、贴签和集中转运。

8、严禁转卖可回收物品如试剂盒外包装、打印纸残料等纸品。9、凡违反实验垃圾分类处理制度的班组和个人，将按医院和科室有关规章制度严肃处理。

10、未尽事宜按医院和科室最新的相关条例执行。

1、依据仪器和试剂，选取国家或商家推荐的标准室内质控物，并按规定方法进行评价和使用。确认后严禁随意更换试剂和控制物，以保证项目质量体系的完整性和连贯性。

2、确实需要更换时，应带给完整和有效的原始数据和评价结果并报送科主任审核，待确认贴合质量体系完整性要求后报主管院长批准后方可调换，同时应按质量手册要求进行前瞻性调研。

3、建立和完善SOP手册及管理与质量记录文件，加强室内质控物的管理和使用，待应详细记录开封日期、有效日期、储存条件、预期使用次数等;注意节约，不得回收，避免污染。

4、应按标本测定常规方法进行控制物的检测，遵循Westgard多规则质控条款进行判别和分析，正确理解变异系数(CV%)的真实含义;当日分析和定期分析相结合，认真做好各项文字记录并妥善保存原始结果，以供“举证倒置”等医疗纠纷时使用。

5、当结果失控时，不得随意更改或删除原始数据和记录，应认真寻找原因并进行客观分析后提出纠偏措施。否则当时失控项目检测结果不得发出。

1、接到室间质评物时，实验室质控员开户外包装查验是否有漏夜和破损现象、数理及批次，并进行详细登记和签字。

2、实验室项目组应按要求妥善保存质评物，检测前应仔细阅读说明书，并在规定的日期内分批次随标本进行盲法检测。

3、检测完毕后，应及时按要求完整地填报报表格并签字了，个性注意单位预算换算值;随后连同下列资料一并及时交送科主任审核：原始测定数据单;已填报的原始表格;当月该项目室内质控图和原始数据。剩余的质评物应按要求2—8℃保存以便复检或验证。

4、临床检验中心室间质评检测标准：①按常规方法与患者标本同样检测;②与常规患者标本检测次数一致;③结果报告文件化(标本处理/准备/方法/检验/审核);④禁止实验室间结果的交流;⑤禁止分送室间质评样本;⑥实验室所有记录或相关复印件至少保留两年。

5、常见的“虚假”或“欺骗”行为：①实验室串通以至不提交真正的独立数据;②质评标本重复测量的平均值;③特定的附加的重复试验;④特殊待遇和条件;⑤惩罚措施如成绩与考评或劳务费挂钩等。

6、质评成绩回到后认真负责的进行客观分析，对于失控项目应结合室内质控进行综合分析并提出行之有效的纠偏措施。必要时可对适温保存的剩余质评物进行复检或验证。

医院检验科规章制度 篇4

化验室工作管理制度

一、原始记录填写制度

1、数据要持续完整性。

2、要用专用的记录表格填写检查全过程，按此记录出具检验结果，字迹清晰、工整。

3、填写记录要按计量法规单位填写。

4、操作者务必在检验记录单和检验结果单上签字，由部门主管审核，并对记录结果负责。

二、化验室药品玻璃仪器、仪器设备管理制度

1、对常用药品和玻璃器皿，要存放整齐，标签要清晰。

2、各种药品及试剂要分类保管。

3、仪器设备要由使用人员和管理人员一齐验收，合格后方可使用并建立仪器登记。

4、仪器发生故障或损坏等事故立即报告管理人员。

5、每年一次对仪器设备的使用状况及安全状况进行检查，对不能使用的仪器设备提出报废报告，总经理同意后处理。对法定的强制检定的器具要定期检定，取得检定证书。

三、化学药品及危险品的管理制度

1、固体试剂

a.盐类及氧化物：按周期表分类存放和标识，如钠盐、钾盐、铵盐、镁盐、钙盐等。b.碱类：按阳离子分类存放和标识，如：NaOH、KOH、NH4OH等。

c.指示剂类：按功能分类存放，如酸碱指示剂，氧化还原剂，金属指示剂，萤光指示剂等。d.有机试剂：按测定对象或功能团分类存放和标识。

2、液体试剂

a.酸类：按阳离子分类存放和标识，如：硫酸、盐酸、硝酸、醋酸等。

b.有机试剂：按醇类、醚类、酮类等进行分类存放和标识。

3、固体试剂和液体试剂应分开存放，固体试剂应按分类编号顺序存放和造册，以便查找。

4、自配试剂溶液和管理

自配试剂溶液应根据试剂的性质及用量盛装于有塞的试剂瓶中，见光易分解的试剂装入棕色瓶中，需滴加的试剂及指示剂装入滴瓶中，整齐排列于试剂架上，排列方法能够按各分析项目所需试剂配套排列，指示剂可排列在小阶梯的试剂架上;试剂瓶的标签大小应与瓶子大小相称，书写要工整，标签应贴在试剂瓶的中上部，并经常拭试剂瓶以持续清洁，过期失效的试剂应及时更换。

5、危险物品的分类

a.易爆品：这类物品具有强烈的易爆性，当受到高热磨擦、撞击、震动等外来因素的作用就会发生剧烈的化学反应。产生超多的气体和高热，引起爆炸。如三硝基甲苯、苦味酸、硝酸铵及其他超过三个硝基的有机化合物。

b.氧化剂：氧化剂具有强烈的氧化性，按其不同的性质遇酸、碱，受潮、强热或与易燃物、有机物、还原剂等物质混存时易发生分解，引起燃烧和爆炸。这类物质可分为：

1.一级无机氧化物：如碱金属或碱土金属的氯化酸盐、硝酸盐、过氧化物、高氯酸及其盐、高锰酸钾等

2.一级有机氧化物：既具有强烈的氧化性、又具有易燃性、如过氧化二苯甲酰。

3.二级无机氧化剂：性质较一级氧化剂稳定，如重铬酸盐、亚硝酸盐等。

4.二级有机氧化剂：如过乙酸。

c.自燃物品：此类物质暴露在空气中，依靠自身的分解、氧化产生热量使其温度升高到达自燃点，即能发生燃烧，如白磷等。

6、危险品的安全贮存要求：按文件W/C-007《危险物品的管理规定》执行。

四、检验制度

1、样品按标准方法取样，取样后立即做样，防止样品发生变化。

2、在检验过程中，样品由检验人员保管，持续样品不被污染直至检验结束。

3、在取样前要持续冷冻状态(直至送检前)。发现异常数据后要进行仪器装置、试剂盒方法步骤的检查，并分析查明原因，及时报告有关部门，予以正确处理。

4、每次检验结果均须报告总经理或部门主管，若有细菌、水分、杂质等超标，通知车间隔离产品，加样抽检查明原因由经理决定产品的去向。

五、保密制度

1、本化验室技术工作计划、规划、检测仪器设备技术条件、非标准检验方法、其他涉及本化验室权益的技术资料都应严格保密。

2、属于保密范围内的技术资料和文件，由有关人员传阅和处理，不得擅自复制或私自转借外单位人员。

六、化验室卫生管理制度

1、每一位化验员都务必有严肃认真的工作态度、精密细致的观察和整齐、清洁的实验习惯，严禁在检测中弄虚作假。

2、化验员工作前后均应进行清洁卫生工作，并养成工作前和工作后洗手的习惯，因工作前如果手很脏，就可能沾污实验仪器和试剂样品，引起实验误差，工作后务必用肥皂洗手，以防有毒物质在吃饭时带入口中。

3、化验员进行检测前，应作好务必的准备，使工作有条不紊地进行，实验仪器放置整齐，实验台面及地面应经常持续干燥清洁，不得向地上甩水，检测告一段落应及时进行整理、碎滤纸等物应放在专门的垃圾篓内，不得随地地乱扔或倒入下水道内。要养成一切用品和工具用毕放回原处的习惯。

4、工作服应经常换洗，不得在非工作时穿用，以防有害物质扩散，实验室内严禁吸烟、吃饭。

七、化验室安全管理制度

1、所有药品、标样、溶液都应标签，绝对不能在容器内装入与标签不相符的物品。

2、禁止使用化验室器皿盛装食物，也不能用茶杯、食具盛大装药品，更不能用烧杯当茶具使用。

3、稀释硫酸时，务必在硬质耐热烧杯或锥形瓶中进行，只能将浓硫酸慢慢注入水中，边倒边搅拌，温度较高时，应等其冷却或降温后再进行，严禁将水倒入硫酸中。

4、开启易挥发液体试剂之前，先将试剂瓶放在自来水中冷却几分钟，开启时瓶口不要对人，最好在通风橱中进行。

5、易燃溶剂加热时，务必在水浴中进行，避免明火。

6、装过强腐蚀性、可燃性、有毒或易爆物品的器具，操作者应亲手清洗干净，以防危及他人安全。

7、移动、开启大瓶液体时，不能直接放在水泥地板上，最好用纸板或其他垫板垫好，严禁开瓶时锤砸、敲打，以防破裂。

8、取下正在沸腾的溶液时，应用瓶夹类先轻摇动以后取下，以免溅出伤人。

9、将玻璃棒、玻璃管、温度计等插入或拔出胶塞，胶管时均应垫有棉布。且不可强行插入或拔出以免折断刺伤人。

10、化验室中应备有烫伤药品等，消防器材和劳保用品。

11、操作压力设备或其他检测仪器时，要严格按照作业指导书的要求进行、用电应遵守公司《安全用电规程》进行。

12、化验室工作完毕后，详细检查化验室门、窗、水、电、安全后方可锁门。

医院检验科规章制度 篇5

一、原始记录填写制度

1)数据要持续完整性。

2)要用专用的记录表格填写检查全过程，按此记录出具检验结果，字迹清晰、工整。

3)填写记录要按计量法规单位填写。

4)操作者务必在检验记录单和检验结果单上签字，由部门主管审核，并对记录结果负责。

二、化验室药品玻璃仪器、仪器管理制度

1)对常用药品和玻璃器皿，要存放整齐，标签要清晰。

2)各种药品及试剂要分类保管。

3)仪器设备要由使用人员和管理人员一齐验收，合格后方可使用并建立仪器登记。

4)仪器发生故障或损坏等事故立即报告管理人员。

5)每年一次对仪器设备的使用状况及安全状况进行检查，对不能使用的仪器设备提出报废报告，院长同意后处理。对法定的强制检定的器具要定期检定，取得检定证书，不合格计量器上报院领导。

三、检验制度

1)样品按标准方法取样，取样后立即做样，防止样品发生变化。

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2)在检验过程中，样品由检验人员保管，持续样品不被污染直至检验结束。

3)在取样前要持续冷冻状态(直至送检前)。发现异常数据后要进行仪器装置、试剂盒方法步骤的检查，并分析查明原因，及时报告有关部门，予以正确处理。

四、化验室安全卫生制度

1)化验室每一天要清扫，持续整洁卫生，仪器设备要布局合理，持续干净。

2)检验用的样品要存放整齐，不可乱堆乱放。

3)一切不容物质或浓酸、浓碱，严禁直接倒入水池，以防堵塞腐蚀水管，浓酸浓碱应稀释到适应浓度后才能倒入下水道。

4)消毒时要认真仔细，严格按照操作规程，注意高压灭菌锅的安全使用。

5)检验工作结束后，操作人员应洗手消毒，对室内进行全面清理、擦拭和消毒，并做好安全检查，方可离开检验室。

6)化验室工作完毕后，详细检查化验室的门、窗、水、电安全后方可锁门。