住院部病人的请假条(精选4篇)
住院部病人的请假条 篇1
尊敬的:
我是科,患者,住院号,因个人原因要求请假,离院后发生一切意外与院方无关,后果自负。
离院时间:年月日时分
患者签名:
患者家属签名:
医护人员签名:
返院时间:年月日时分
住院部病人的请假条 篇2
患者:
性别:
年龄:
科别:
床号:
住院号:
请假外出事由:;
外出去向:
外出时间:月日分
预计回院时间:日分
可联系电话:
实际回院时间:xx年xx月xx日时分
医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续住院病人请假条4篇请假条。本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话8567101,或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名:
与患者关系
联系电话
值班医师:
护士签名:
时间:xx年xx月xx日时分
住院部病人的请假条 篇3
住院部:
患者(住床)因个人原因,需要临时请假外出(请假原因:回家、工作、吃饭、购物、及其他),请假时间为:xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院,并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的一切后果责任自负,与医院无关。
请假人:
与患者关系:
联系电话:
年xx月xx日
住院部病人的请假条 篇4
医师:
您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任住院不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.(公司收购合同)
患者本人(签名+指模):
电话:
同意医生:
时间:xx年xx月xx日时
-
姐姐结婚请假条(通用5篇)
姐姐结婚请假条篇1姓名:工号:职别:代理人:部门:班次:组别:请假事由事假□病假□丧假□婚假□兵役假□产假□特休假□其他□请假期间自月日时至月日时共日时总经理人事经理部门经理请假人姐姐结婚请假条篇2公司领导:本人已到晚婚年龄,已正式办理注册注册登记,符合...
-
请假条范文病假高中生(通用9篇)
请假条范文病假高中生篇1尊敬的老师:我是班学生学号因原因,需请假日,从年月日_____时(星期)到年月日__时(星期)。特恳请老师批准!家长联系电话:____________家长意见:____________学生请假签名:____________实际销假时间:____________学生销假签名:____________班主任...
-
休产假的请假条怎么写(精选5篇)
休产假的请假条怎么写篇1尊敬的领导:我因生产,需要回家休息,调养身体。特向领导申请办理请假手续,根据有关规定,产假为90天,晚育初产妇延长产假30天。本人已符合国家晚婚晚育规定,特申请产假四个月,时间为X年X月X日至X年X月X日。请领导批准为谢。此致敬礼!请假人:X年X...
-
学校学生请假条范文怎么写(精选4篇)
学校学生请假条范文怎么写篇1_____老师:我因___________________________________,不能坚持到学校学习,特请假_____天(_____月_____日——_____月_____日),请予批准。此致敬礼请假人:_____年月日班主任意见:班主任签名:政教处意见:政教处盖章:校长室意见:校长...