转院证明格式范文(通用3篇)
转院证明格式范文 篇1
转院证明
转诊时间: 年 月 日
转出医院: 转入医院:病人姓名: ,性别:男、女,年龄: 岁 住址: 初步诊断: 简要病情:
医生签名: 转出医院盖章: 年 月 日
注:本转院证明一式两份,转出医院存挡一份,转入医院一份。
转院证明格式范文 篇2
州(市)医保:
我院 科患者 (单位: ),诊断 ,因病情需要转往 进一步诊治请予以办理有关手续为谢! 注:此证明如无病情摘要无效。
(医疗机构签章)
年 昆明市新型农村合作医疗转诊转院证
姓名: 性别: 年龄: 地址: 医疗证号: 疾病诊断:
就诊医院 科室
转诊转院去向 转入 医院 科室或首诊 医院 住院日期 转诊转院日期 转诊转院理由: 科主任签字:
医疗机构意见: 医务科(医保科)主任签字:
市合管中心
审批意见
审核人签字: 签章 年月日
科室签章 月 日
转院证明格式范文 篇3
转 院 证 明
我院 医院: 人员类别: 在职 退休 其他 住院号: 目前诊断:
转住贵院继续治疗。自 年 月 日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分),其中医保费 元(保留至角分),个人支付 元(保留至角分)。
医院(等级: ) (院医保部门盖章)
二○ 年 月 日
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文件丢失证明范文(精选3篇)
文件丢失证明范文篇1证明兹有*乡*村村民与夫妻于年月日初婚,在年月日生有一取名为,于年月日领取独生子女证,证号为,现独生子女证已遗失。特此证明。*村村委会*年月日文件丢失证明范文篇2证明:今证明本校生,姓名:____________,性别:____,民族:____,出生日期:________________...
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事故证明书(精选5篇)
事故证明书篇1意外事故证明男,x岁身份证号:20xx年x月x日,在操作工作中,手托钢板意外滑落,右手手腕被切割机所伤,事故现场出血较多,经漯河医专第二附属医院检查,确诊为手腕部严重骨折,经一个多月的住院、手术、治疗,该员工手腕仍无法活动,现依旧在就医、疗养、恢复中。20xx...
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新农合工作证明范本(精选3篇)
新农合工作证明范本篇1兹证明系本单位职工(有效身份证号码:),性别,年龄XX岁,工作年限,现任职务,其月收入为人民币(大写)XX元整,年收入人民币(大写)XX元整。以上情况真实无误,我单位对此不承担相应的法律责任。特此证明。X人事(劳资)部门公章20xx年X月X日新农合工作证明范本篇2...
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法定代表人身份证明书2023(通用25篇)
法定代表人身份证明书2023篇1法定代表人证明书项目名称:日期:致:先生/女士(投标人法定代表人姓名),现任我企业职务,为法定代表人,特此证明。附:法定代表人姓名:性别:___年龄:____身份证号码:____________签发日期:____________单位:____________(盖章)(以下可附法定代表人身...