标准准医院授权委托书
医院授权委托书怎么写?下面是小编为大家收集的关于标准准医院授权委托书范本,希望对大家有帮助!
标准准医院授权委托书一
委托人(患者本人): 性别 年龄
有效证件号码: 住址:
受托人: 性别 年龄 联系电话:
有效证件号码: 住址:
与患者关系: □配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友 □其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由 作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名: (手印) 年 月 日
受托人签名: (手印) 年 月 日
标准医院授权委托书二
根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定,特签订授权委托书如下:
委托人:XXX ;性别: 女 ;民族: 汉族 职务: 医院院长,法定代表人
受托人:1、业务副院长、医务科干部
2、医院总值班
授权事项:
在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。
授权期限:长期。
委托人: 年 月 日
附:受托人名单:
XXX、XXX、XXX、XXX
-
律师函的授权委托书十篇
律师函的授权委托书篇1委托人:受委托人:工作单位:律师事务所职务:受委托人:电话:工作单位:律师事务所职务:现委托下列受委托人在诉交通事故纠纷一案中,作为我方代理人。代理人代理权限为:1、进行全部诉讼活动。2、承认、放弃或变更诉讼请求。3、和解、调解。4、提出反诉...
-
买房委托书十篇
买房委托书篇1房产委托书格式范本房屋委托书范本汇总房屋委托书是指委托人为了授权他人代为办理房屋的购买、出售、互换、继承、受遗赠、租赁、抵押等事宜而单方签署的法律文书。以下是房屋委托书范本相关知识的汇总,仅供参考。◇特殊房屋委托书范本委托人:,男,一...
-
上诉的授权委托书十篇
上诉的授权委托书篇1委托人:工作单位:受委托人:电话:工作单位:职务:受委托人:工作单位:现委托上列受委托人在我与x2纠纷一案中,作为我方代理人的代理权限为:1、代为上诉;2、代为承认、放弃、变更上诉请求;3、代为进行和解、调解;4、代为领取、接收法律文书。委托人:受委托...
-
安全责任委托书(精选6篇)
安全责任委托书篇1现场安全第一责任人授权委托书兹委托代表本企业为山西省烟草公司晋中市公司卷烟配送中心仓储分拣技术改造项目的安全现场第一责任人。年月日(盖章)安全责任委托书篇2安全生产责任人授权委托书为贯彻执行通信网络建设各项安全生产规程,跟踪、指...