劳动仲裁相关申请书（通用19篇）

劳动仲裁相关申请书 篇1

请求事项： 1、请求裁决被申诉人赔偿申诉人未签订劳务合同期间14个月劳

动保险金额 1800元/月_2倍_14月=50400元

3、请求裁决申诉人在职期间所有法定节假期间加班费 事实和理由(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：

申诉人于20__年4月1日进入被申诉人单位工作，职务营销经理待遇1800

元/月，被申诉人未明确表示何时与申诉人签订劳动合同，申诉人在职期间曾多

次向被申诉人提起办理劳动保险事宜，均以拒绝结束。无奈申诉人于20__年6

月4日离职，寻求法律援助! 目前申诉人保留工作期间部分能证明其身份的物证(工作职务牌、名片、工作服、服装押金单、收据)等;人证有李莉，徐爱玲、

胡双果等多位同事。 申诉人在被申诉人单位工作期间 被申诉人违反了劳动合同法的多条相关规

定; 为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求。 请劳动争议仲裁委员会依法裁决。 此 致

合肥市蜀山区劳动争议仲裁委员会

申请人： __X (签名或盖章)

20__年 8 月 22 日

附：1、副本 1 份;

2、物证 3 件;

3、书证 3 件。

注意事项：

1、申诉书应用钢笔、毛笔书写或印制;

2、请求事项应简明扼要地写明具体要求;

3、事实和理由部分空格不够用，可用同样大小纸续加中页;

4、申诉书副本份数，应按被诉人数提交。

劳动仲裁相关申请书 篇2

申请人：__X，男，汉族，19__X年6月7日出生，住__X省__X县__X镇__X村__X号，系死者__X之子。

被申请人：__X公司。

法定代表人：__X，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认__X与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属__X与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为__X于20__年7月3日在__X省__X市__X路__X镇__X高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证__X其他亲属同意该协议书，否则由__X承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，__X市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协

议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人： 被申请人

年 月 日 年 月 日

劳动仲裁相关申请书 篇3

一、由二被诉人补发申诉人从_年8月1日至庭审之日的`岗位工资20250元并由第一被诉人____公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。

二、由被诉人承担本案诉讼费用。

事实与理由：

申诉人原系第一被诉人下属单位___厂的职工，因当时的政策需要借调到____厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在_年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。20_年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。

申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。___厂现在是第二被诉人的下属单位。

综上所述，申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定，申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请仲裁，请依法公正裁决。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

劳动仲裁相关申请书 篇4

申请人姓名：__X 性别：X 出生日期：____年X月X日 职业：__ 工作单位：__公司(申请仲裁时无单位可写原单位)，身份证号码：______X

住所地和电话： 柳州市__路X号X栋X单元X号房 电话______X 文书送达地址：柳州市__路X号X栋X单元X号，邮政编码________

被申请人： ________公司 (应写明单位全称)

住所地和电话： 柳州市__路__号X栋 电话______X 法定代表人或主要负责人姓名：__X 职务：__X 请求事项：

1、裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金____元。

2、裁决被申请人支付申请人____年X月X日至____年X月X

日期间法定节假日加班工资__X元。

3、裁决…………………。

事实和理由：

申请人于____年X月X日进被申请人处工作，双方签订有劳动合同，(最后一份)劳动合同期限至____年X月X日……。____年X月X日，被申请人以……为由解除申请人劳动合同，但没有支付申请人解除劳动合同经济补偿金。____年X月X日至____年X月X日期间，被申请人安排申请人加班，但没有支付申请人加班工资。为此，申请人请求仲裁委裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金____元，支付申请人____年X月X日至____年X月X月X日期间法定节假日加班工资__X元。

申请人__X(签名)

____年__月__日

劳动仲裁相关申请书 篇5

申请人：张__，男，1__x年5月x日，汉族，工人，原宿迁__有限公司职工，住宿迁市__小区2号，联系电话13x____×。

被申请人：宿迁__有限公司，住所地在宿迁经济开发区__路×号;法定代表人王__，董事长，电话x52x——x4____×。

请求事项：

一、裁决被申请人支付申请人____年1x月到____年x月的延长工作时间加班工资1241.4元(1__x÷21.x5÷x×12x×15x%);休息日加班工资4413.x元(1__x÷21.x5×4__x%);法定节假日加班工资331元(1__x÷21.x5×2×3__%)，共计5__6.2元。

二、裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金24__元。(1__x元×1月×2倍)

三、裁决被申请人支付____年11月至____年x月未签订书面劳动合同的双倍工资差额1____元。(1__x元×x月)

事实与理由：

本人于____年1x月到被申请人处工作，在采购部门做采购相关工作，双方约定每月工资1__x元。但公司一直未与本人签订书面劳动合同，未为本人缴纳社会保险。

因公司业务繁忙，本人平时经常需要超时加班，____年1x月至____年x月共加班12x小时。而且每周工作六天，____年x月至____年x月法定休息日加班一共4x天。在____年1x月1日和2日两天，因为公司订单较多，安排本人和部门副经理两人在公司加班。以上加班时间由所附的《加班申请表》加以证明，且公司均未支付本人加班工资。

单位上述行为违反了劳动法的相关规定，故请求仲裁委裁决被申请人支付本人双倍工资、加班工资。

在____年x月3x日，部门主管突然通知本人，第二天不用来上班了，并给本人一张解除劳动关系的书面通知，上面写着“因张__同志严重违反本单位的规章制度，公司经研究决定，于____年x月31日起与其解除劳动关系”。实际上公司从未告知本人其规章制度，而且本人事实上没有违反单位的规章制度。后与单位协商未果。故请求仲裁委裁决被申请人解除劳动合同的行为违法，并支付本人违法解除劳动合同的经济赔偿金。

此致

宿迁市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：张__

__x1年1月1日

附：本申请书副本 1 份

证据2份(包括《解除通知》《加班申请表》)

劳动仲裁相关申请书 篇6

申请人：张三，性别：男/女，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话：1(个人有效联系电话)

被申请人： ___有限责任公司/____局(写明单位全称)

法定代表人(主要负责人)：李四 职务：总经理/局长/__

住所：贵港市__路__号(写明单位详细地址)

联系电话：_________(单位电话)

仲裁请求：

请求裁决被申请人：

1.支付__年_月至__年_月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额___元(明确数额);

2.支付解除劳动关系经济补偿金___元(明确数额);

3.支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性工亡补助___元(写明工亡各项待遇名称、数额);

4. 支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，停工留薪期工资___元(写明工伤各项待遇名称、数额);

5.支付超时加班费___元，节假日加班费___元(写明加班时间);

6._________。

事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

(写明请求的法律依据)申请人认为：因___________，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应_______。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

劳动仲裁相关申请书 篇7

申请人：___，男，汉族，1969年5月18日出生

住址：___

身份证号：________________

代理人：___

______师事务所 律师

联系电话：

被申请人：北京___科技有限公司

法定代表人：___

联系电话：___

联系地址：___

仲裁请求

1、 请求撤销被申请人于20_年8月25日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;

2、 请求裁决被申请人补发从20_年8月25日起至裁决生效之日止的工资(按3.5万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);

3、请求裁决被申请人支付从20_年1月至20_年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算，共11个月工资)。

事实与理由：

被申请人于20_年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至20_年2月6日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。

20_年8月25日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从20_年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。

为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

劳动仲裁相关申请书 篇8

申请人：王某，男，汉族，1__x年11月15日生，住湖北省咸宁市沿河大道35号

被申请人：武汉新星通信有限公司

住址：武汉市东湖开发区关山二路

负责人： 联系电话：

请求事项：

1. 请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

2. 裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;

3. 裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;

4. 裁判被申请人支付赔偿金6480元;

5. 裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(20__年4月份加班费)

6. 裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066.67元;

7. 裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;

8. 裁判被申请人为申请人补缴20__年12月25日至20__年9月份社会保险费;

9. 裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

事实与理由：

20__年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为20__年12月25日起至20__年12月24日止，其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的20%约定为年绩效工资，共计9100元，在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于20__年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。

申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自20__年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月200元交通及误餐补助，300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于20__年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;

综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求!

此致

武汉市东湖新技术开发区劳动仲裁委员会

申请人：

二〇__年九月十八日

附：证据：

1.申请人身份证和被申请人营业执照;

2.劳动合同，调岗协议;

3.工资条复印件;

4、律师代理费收据。

劳动仲裁相关申请书 篇9

申请人：

被申请人：

请求事项：

1、 请求增加裁决被申请人向申请人支付__年__月至__年__月未签订劳动合同的双倍工资的差额工资共计人民币10000元;

2、 请求增加裁决被申请人为申请人补缴__年__月至__年__月期间的社会保险费。

事实和理由：

1、申请人__年入职被申请人单位，担任__一职，直至__年__月__日解除劳动关系。申请人入职后，签订了一份自__年X月X日至__年__月__日为期X年的劳动合同(证据X)，劳动合同期满后，申请人继续在被申请人单位担任保安，而被申请人亦一直未及时签订劳动合同，双方形成事实劳动关系，直至双方劳动关系解除。根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条第一款规定，被申请人应支付申请人__年__月至__年X月的双倍工资的差额工资，共计人民币10000元。2、申请人__年X月__日入职被申请人单位后，被申请人一直未给申请人办理相关社会保险。根据《中华人

民共和国劳动法》第七十二条、七十三条，《中华人民共和国社会保险法》第十条等相关规定，被申请人__公司应当给申请人__X补缴劳动关系存续期间的社会保险费。

此致

__区劳动争议仲裁委员会

劳动仲裁相关申请书 篇10

申请人：上海__建筑安装有限公司

住所地：上海嘉定永新路____x号x

法宝代表人：__x

被申请人：陆__x，汉族，1969年__月__日出生，住上海市嘉定区塔城路。

请求事项：

1、请求依法撤销 嘉劳人仲(__)办字第1914号仲裁裁决书

2、判决本案诉讼费用由被申请人承担

事实与理由：

一、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决适用法律错误

被申请人(陆__)在申请人(上海__建筑安装有限公司)处工作，双方签署过一期劳动合同期限自__年4月1日至__年3月31日。被申请人于__年3月31日自行填写离职申请单，申请离职。在仲裁庭审时，申请人向嘉定区劳动人事争议仲裁委员会出示了被申请人的填写的离职申请单，被申请人对此也是予以明确确认的。从以上的事实和证据可以看出，被申请人是自行申请离职，不与申请人重新续签劳动合同，不属于劳动法和劳动合同法中规定的用人单位需支付补偿金的情形。

二、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。

1、仲裁裁决认定被申请人__年1、2月份未发放的1000元为克扣工资错误。根据申请人与被申请人签署劳动合同，劳动合同中明确约定500元为效益工资，该部分工资是按照申请人的经济效益以及被申请人的工作情况而给予是否发放的。但令人遗憾的是被申请人在申请人处招商工作进行了将近一年之久，却一直毫无进展，为此，申请人对被申请人进行调岗，并且被申请人对此是接受的，因此，申请人不发放该部分的工资是有依据的，是合理、合法的。

__年1月，被申请人陆立坚出勤天数为12.69天其应发工资为1668.03元，但当月陆立坚领取工资为__.37元。

2、裁决书认定被申请人__年3月份全勤工作错误。被申请人__年3月份在申请人处工作天数为11.38天，此项有被申请人以及申请人双方确认的“刷卡汇总表”和被申请人提供的请假单等证据证实，所以申请人三月份得工资为1226.7元。而不是裁决书上的2566.43元。

3、裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌，以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间，承诺为申请人办理好一张车牌，并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的承诺以及离职申请单证明，并且在仲庭审时，被申请人是予以确认的。而仲裁裁决对此事一字未提。

三、经核实__年工资发放情况，被申请人陆__明知自己没有全勤工作，却多领取工资却故意隐瞒，不予退回公司。其中__年1、3、4、5、6、9、10、11、12月均未过到全勤工作，却以全勤领取工资，__年共计多领取工资4514.35元。__年1月份工作12.69天，多领工资841.34元。上述款项，5355.69元，被申请人应当依法予以退回申请人。

综上，申请人认为， 嘉劳人仲(__)办字第19__号仲裁裁决书的作出适用法律错误，认定事实错误，依法应予撤销，恳请贵院依法审查，撤销。

此致

上海市第二中级人民法院

申请人：上海__x建筑安装有限公司

二○__年七月二十三日

劳动仲裁相关申请书 篇11

申请人：______，女，汉族，19____年____月____日生，住____省____________________

被申请人一：____省________公司住所地：____省________________________电话：_____________。

法定代表人：______

被申请人二：__________有限公司住所地：____市______________

法定代表人：__________________

申请事项：

1、裁决二被申请人支付申请人20____年__月工资2500元。

2、裁决二被申请人支付20____年__月至__月未足额发放的工资____元。

3、裁决二被申请人支付20____年__月____日至__月____日的双倍工资9000元。

4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的.赔偿金8000元。

5、裁决二被申请人补缴20____年__月至20____年__月的社会养老保险1350元及补缴20____年__月至20____年__月未足额缴纳的社会养老保险3760元。

6、裁决二被申请人支付加班费17400元。

7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

事实与理由：

20____年__月____日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事______工作，经申请人多次要求，被申请人才于20____年__月____日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20____年__月____日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20____年__月份的工资，平时加班工资也未发放。

申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。

此致：

____市____区劳动争议仲裁委员会!

申请人：______

劳动仲裁相关申请书 篇12

申诉人：凯，男，汉族，1986年7月19日出生，

身份证号：

住住址：成都市武侯区

通讯方式：

代理人;_，_律师事务所律师

电话：

被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：_ 职务：总经理

住所地：成都市金牛区

通讯方式：

被诉人：四川_建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：_ 职务：总经理

住所地：成都市武侯区

电话：

申请事项 ：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计220_元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20_年2月致20_年11月的加班工资24000元

事实与理由：

20_年2月X凯应聘到四川_建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20_元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20_年3月凯被四川_建设劳务有限公司劳务派遣到四川_建设工程有限公司的项目工地上工作，20_年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20_年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20_]2457号)评定为工伤伤残9级。20_年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人X凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得220_元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

劳动仲裁相关申请书 篇13

申请人焦__，女，1970年6月20日出生，汉族，现住海南省海口市海德路5号

被申请人核工业第七研究设计院。地址：太原市小店区并州南路西一巷五号。

法定代表人 刘__ 院长。

仲裁请求：

1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

2、 依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

事实与理由：

申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20__年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种.种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。

此致

太原市小店区劳动仲裁委员会

申请人：焦__

二0__年七月十九日

劳动仲裁相关申请书 篇14

申 诉 人： 联系电话：

被 申 诉人：

法定代表人：

公 司 地址：

电 话:

邮 编： 被 申 诉人： 法定代表人： 公 司 地址： 区 街 号

电 话: 邮 编： 请求事项

1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同;

2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年x月至今拖欠的工资96000元;

3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;

4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;

5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20__年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元;

6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;

7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;

8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;

9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。

事实与理由

申诉人自xx年x月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。20__年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司(后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司)。烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自20__年1月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自20__年11月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，20__年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

劳动仲裁相关申请书 篇15

申请人：银某某，男，出生于1__x年×月×日，住北京市×

被申请人：北京某某有限公司，住北京市朝阳区

法定代表人：×，性别：职务：电话：

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬4x234。__元;

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金1__5x。__元;

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12__4元;

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分__元及所欠差额工资25%的补偿金1x。5x元。

事实和理由：

__x5年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，__x5年2月2x日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至__x5年2月22日终止，其中__x5年2月23日至__x5年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，__x5年3月x日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

__x5年x月15日至__x5年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于__x5年3月x日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

__x5年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

申请人：__X

____年X月__日

劳动仲裁相关申请书 篇16

申请人：张__，男，19__年__月__日出生，住址：湖南省__市__号，身份证号：__。

代理人：姚__ 北京中银(长沙)律师事务所律师

被申请人：长沙__机械有限公司，住所地：长沙经济技术开发区__号，电话：0731-8408____

联系人：刘__ 联系电话：____

法定代表人：罗__ 职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 30234元(自____年9月至____年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200 元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自____年9月至____年3月的社会保险。

事实与理由：

____年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，____年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!

此致

长沙县劳动人事争议仲裁委员会

申请人：张__

二0__年三月十九日

劳动仲裁相关申请书 篇17

申请 人：某某某公司

负责 人：某某某

地 址：某某某某某某1号楼1单元3楼东户

联系电话：

被申请人：某某某 男 汉族 某某年1月3日出生

住 址：某某某某某某1号楼1单元3楼东户

电 话： 邮政编码：

请求事项：

申请人不服某劳仲案 [__]第 00号裁决书，现依法向贵院申请：

1. 裁定撤销某劳仲案 [__]第 00 号裁决书。

2. 申请费由被申请人承担。

事实与理由：

被申请人于__年3月10日向某某市劳动人事争议仲裁委员会(以下简称劳动仲裁委)提出劳动争议仲裁申请书，将某某省某某县二建建设工程劳务有限公司(以下简称某某法到庭，劳动仲裁委审理后，于__年4月12日作出某劳仲案[__]第00号裁决书，裁定由申请人承担对被申请人的赔偿责任。

申请人认为：

1、仲裁裁决没有管辖权。

2、仲裁裁决适用法律错误。

3、仲裁裁决违反法定程序。

申请理由：

1、 仲裁裁决对申请人无管辖权：

裁决书已经查明如下事实：申请人与某某二建之间存在建筑工程劳务承发包合作关系，属于民事法律关系，属于民事法律规范调整范畴。某某二建在申请人处承接劳务分包工程过程当中，聘用了被申请人作为建筑工人，被申请人与某某二建之间建立了劳动关系，属于劳动法律规范调整范畴。故此，本案应是被申请人与某某二建之间的劳动争议纠纷，申请人与被申请人之间不存在任何法律关系，故此，仲裁裁决对申请人没有管辖权，请人民法院依法予以撤销裁决书。

2、 裁决书适用法律错误：

裁决书依据《工伤保险条例》第三十一条、劳动和社会保障部、建设部《关于印发建设领域农民工工资支付管理暂行办法的通知》(劳社部发【__】22号文)(以下简称22号文)第九条、第十条之规定，裁定申请人支付被申请人工伤医疗费属于适用法律错误。

劳社部发【__】22号文第一条规定：“本办法适用于在中华人民共和国境内的建筑业企业(以下简称企业)和与之形成劳动关系的农民工。”而申请人与被申请人之间不存在劳动关系，故此，22号文对申请人并不适用。故此，裁决书适用法律错误，作出了错误的裁决。

另外，仲裁裁决中认定申请人与某某二建之间存在未结清的工程款，故此应当在未结清的工程款限额内先行支付被申请人的工伤医疗费，待结算工程款时，将某某二建应承担的工伤医疗费予以扣除。申请人与某某二建之间是否存在未结清的工程款，属于申请人与某某二建之间的民事争议事项，属于民事法律关系范畴，不属于劳动法律关系范畴。此项认定属于仲裁裁决无管辖权的事项，属于越权认定，应属无效。

故此，仲裁裁决错误的适用了法律，认定了仲裁裁决无管辖权的事项，作出了错误的裁决，请求人民法院依法明察，裁定撤销裁决书。

3、 裁决违反法定程序：

__年3月29日，申请人根据劳动仲裁委的开庭通知，依法参与庭审，提出抗辩事项，某某二建没有到庭，但仲裁裁决书中并没有依法将某某二建没有到庭参加庭审事项予以说明，而是裁定申请人承担了可能会由某某二建承担的责任。理由仅仅是因为联系不到某某二建，如此认定，于法不合，同时也违反了法定程序。故此，请求人民法院依法明察，依法撤销裁决书。

综上所述：济劳仲案 [__]第00号裁决书适用法律、法规错误、仲裁裁决无管辖权、裁决违反法定程序，根据《中华人民共和国劳动调解仲裁法》第49条之规定，应当依法予以撤销。请求人民法院依法明察，支持申请人上述请求。

此致

某某省某某市中级人民法院

申请人：某某某某某某公司

__年某某月某某日

劳动仲裁相关申请书 篇18

申请人： ，男， 年 月 日生，汉族，住广东省____________

住址：

被申请人：广州______有限公司，

地址：白云区_________________

法定代表人： 电话：

请求事项：

1、被申请人支付申请人工资81400元;

2、一次性伤残补助金17600元;

3、一次性伤残就业补助金17600元;

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元;

6、住院伙食费2400元;

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由：

20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月_8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月_8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月_2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月_10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。

现具申请，请求你委依法仲裁。

此致

___劳动争议仲裁委员会

申请人：

20__年 _月__日

劳动仲裁相关申请书 篇19

申请人：__X，男，汉族，1__X年__月__日出生，，现住__X市__X区__X路__X号。联系电话：______。

被申请人：__有限公司，住所地：__市__区__X路__X号。电话：__X。

法定代表人：__X 职务：__X

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元_2)。

二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

以上二项合计：__X元。

事实与理由：

申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20__年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要

求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20__年6月至20__年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(20__年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，20__年6月至20__年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3个小时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75_2倍_8个小时_3天_12个月_2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

__X市劳动争议仲裁委员会

申请人：__X(签名)

年 月 日