医患双方医疗赔偿协议(通用3篇)
医患双方医疗赔偿协议 篇1
甲方:________________________________________(单位名称(要写全称),地址)。
法定代表人(负责人):________________________(姓名,职务)。
乙方:________________________________________(单位名称(要写全称),地址)。
法定代表人(负责人):________________________(姓名,职务)。
甲乙双方就___________________一案,关于赔偿问题达成如下协议:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________
本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交__________市卫生局一份备案,具有同等法律效力。
甲方:_________(签字并按手印)________年_______月__________日
乙方:___盖章(法定代表人签字)_______年________月__________日
医患双方医疗赔偿协议 篇2
甲方:_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_________________
乙方:_________________
法定代表人(负责人):_________________。
甲乙双方就_________________一案,关于赔偿问题达成如下协议:
1、________________
2、________________
本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交_________________市卫生局一份备案,具有同等法律效力。
甲方:_________________(签字并按手印)
_____________年________________月_________________日
乙方:_____________盖章(法定代表人签字)
________________年_____________月_________________日
医患双方医疗赔偿协议 篇3
协议双方:
甲方:,______年____月____日出生,
身份证编号:。
乙方:,______年____月____日出生,
身份证编号:
乙方系妻儿。(系甲方雇工)于______年____月____日在为甲方(系
生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜,
甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:
一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火
化前的生活费,由甲方承担。
二、发生在上海期间的丧葬费由甲方承担。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金,计人民币×万元。
五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于______年____月____日存于在
银行开立的存款账户内。在甲方向名下存款账户存人该赔偿款时,乙方应
向甲方出具收款收据。
六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任
何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本
协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人
民法院管辖。
协议人:
甲方:乙方:
签订日期:______年____月____日
签订地点:
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