事故伤害赔偿协议书(精选3篇)
事故伤害赔偿协议书 篇1
协议双方:_________________甲方:_________________,,年月日出生,身份证编号:_________________。
乙方:_________________,,年月日出生,身份证编号:_________________。,,年月日出生,身份证编号:_________________。
乙方系_______________的妻儿。_______________(系甲方雇工)于___ 年 ___ 月 ___ 日在为甲方(系_______________生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因_______________死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:
一、因_______________家属来沪料理_______________后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。
二、发生在上海期间的_______________的丧葬费由甲方承担。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因_______________死亡的赔偿金,计人民币_______________万元。
五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款账户内。在甲方向名下存款账户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。
六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。
协议人:_________________甲方:_________________乙方:_________________
签订日期:_________________年月日
事故伤害赔偿协议书 篇2
议书甲方:
乙方:
丙方:
甲乙丙三方在对某某县于________年____月____日12:15分发生的乙方亲人某某遇难无异议的情况下,由受害者用人单位甲方给予乙方法律规定的赔偿。经甲乙丙三方协商同意,达成以下赔偿条款,以资共同遵守:
一、对此次事故负全部责任
二、甲方愿意向乙方承担法律规定的安全事故赔偿责任。
三、甲方支付乙方赔偿费万元(万元);该赔偿费用包括但不限于一次性死亡补助金(死亡赔偿金)、丧葬补助金(丧葬费)、交通费、住宿费、伙食费、火化费、误工费、供养亲属抚恤金、扶养费、抚养费及财产损失等相关损失和由此而产生的各项费用。
甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外,按照乙方及乙方处理此次事故的处理人员实际发生的住宿费、伙食费、误工费、差旅费给予乙方赔偿该方面费用;甲方并应当为乙方及陪同处理事件亲属购买回程车票。
甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外,在拉萨处理遇难者陈思慧后事的全部费用均由甲方承担。
四、乙方应当向甲方提供本协议附件中约定的所有材料。
五、甲方支付完毕上诉赔偿费用后,乙方与甲方、丙方及其他任何人和单位再无任何法律关系或者是经济纠纷。
六、由于甲方已向乙方支付了法律规定的赔偿款,故乙方同意对该事件的肇事者丙方和相关人员作出谅解,不追究其法律责任。
七、由于遇难者的身体欠佳,无法于拉萨处理此次事故。故遇难者的在此次事故中的处理权限由全权代理。该代理有遇难者的等证实。
八、本协议经甲乙丙三方签字、捺印或者盖章后生效。
九、本协议一式陆份,甲方执叁份、乙方执壹份、丙方壹份和____县公安局交通警察支队事故调处大队执壹份;陆份具有同等法律效力。
甲方:乙方:丙方:
____日期:日期:日期:
见证人(证明人):
____日期
事故伤害赔偿协议书 篇3
甲方:__________________公司
法定代表人:_________________,职务:_________________
乙方:_________________1、__________,__________之妻。身份证号码:_________________………。
2、__________,__________之子,身份证号码:_________________………。
3、__________,__________之父。身份证号码:_________________………。
4、__________,__________之母。身份证号码:_________________………。
乙方__________之夫__________系甲方工人,因工作原因于_____________年_____月_____日发生工伤事故,因医治无效于_____________年_____月__________日死亡。__________,性别,岁,身份证号码:_____________,供养亲属及直系亲属身份情况:_________________
父亲:_________________,年龄:_________________岁,出生日期:______________年__________月__________日,家庭住址:_________________;
母亲:_________________,年龄:_________________岁,出生日期:______________年__________月__________日,家庭住址:_________________;
配偶:_________________年龄:_________________岁,出生日期:______________年__________月__________日,家庭住址:_________________;
子女:_________________年龄:_________________岁,出生日期:______________年__________月__________日,家庭住址:_________________;
为妥善解决__________死亡善后事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:_________________
一、赔偿金额:_________________
甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元,该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
乙方及其近亲属自愿放弃基于_______________工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。
二、付款方式和期限:
甲方于_____________年_____月__________日前支付乙方全部赔偿金,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为:______________人民币元,_______________人民币元,_______________人民币元,_______________人民币元,乙方各位成员不持异议。如由此引发争议,概由乙方自行负责,与甲方无关。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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安装设计合同篇1设计单位:设计编号:合同编号:____年____月______日订建筑安装工程设计合同订立合同双方:建设单位:__________________,以下简称甲方;设计单位:__________________,以下简称乙方。为了明确责任,分工协作,共同完成国家建设项目的设计任务,根据《建设工程勘察...