工伤认定在场证明格式(通用3篇)
工伤认定在场证明格式 篇1
_________________公司操作工,_____________年__________月__________日__________时__________分在从事轧钢工作中,不慎烫伤左腿。经_______________医院诊断为:_________________左小腿50%__________度烧伤。工伤事故处理办理程序:
1、工伤事故的报告(1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故,应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。(2)事故快报,可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。(3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告,死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。(4)属个人因工伤事故采反映的,来人应提供书面报告,写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。(5)接报人接事故报告后,应及时向有关负责人报告,并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份,未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司,并由收件人签收。
2、工伤确认(1)在收到《事故调查报告书》后,应在国务院75号令规定的结案期限(结案时间一般90日,最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认,一般不超过15日,最长不超过法定结案期限给予确认。(2)对已投工伤保险的,由经办人填写《工伤认定申请表》,负责人(或分管的领导)签发,加盖安全监察专用章。(3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。(4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。
_______年_______月_____日
工伤认定在场证明格式 篇2
(_____________)______民初______号
申请人:______________,性别:____,_______年_______月_______日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
被申请人:______________,性别:____,_______年_______月_______日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
申请人_______________申请认定_______________无民事行为能力一案,本院于_______年_______月_______日立案后,依法适用特别程序进行了审理。现已审理终结。
_______________称,_________________。
_______________称,_________________。
_______________称,_________________。
经审理查明:_________________。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百八十九条规定,判决如下:
________为无民事行为能力人。
本判决为终审判决。
审判长_______________
审判员_______________
审判员_______________
_______年_______月_______日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员_______________
工伤认定在场证明格式 篇3
(一)首部
1、标题
在文书顶端正中写明“道路交通事故责任认定书”字样。
2、编号
在标题正下方注出案件编号“第__________号”。
3、责任认定的时间及地点
如:_______________时间:_______________20__年5月28日下午2时30分。
地点:_______________市__________街__________路。
4、案由过渡语
继时间和地点之后,另起一行写明下一段文字:_______________
“对于_____________年_____月_____日_____时_____分发生在_____________(写明事故发生的路段)的_______________(事故一方人姓名)和_______________(事故另一方人姓名)交通事故,经本机关现场调查,分析研究后,做出如下责任认定。”
(二)认定内容
这是该责任认定书的关键项目,应用分条分项的方式一一写明分析认定的具体内容。分析应依据交通现场勘查、询问见证人及车辆检验等情况进行推论,说明负有责任的一方因何原因,违反了交通管理法规的哪一条,以致造成了该交通事故,据此应负此起事故的什么责任。分析应入情入理,合理公正,提出的违章依据与后面的责任认定结果要紧密关联,互为因果,严密无间。
继认定结果之后用"特此认定"公文落款语结尾,右下角加盖认定机关公章,并注明承办人姓名、年月日,并加盖承办单位公章。
(三)尾部
根据交通法规有关规定,当事人对交通事故责任认定书不服的,有权向做出该责任认定书的上一级交警部门申请重新认定。据此在尾部应写明"此认定书,已于_____________年_____月_____日向当事人各方宣布,当事人不服的,可在接到认定书后15日内向__________交警大队申请重新认定"。
最后写明本责任认定书分送的形式:_______________(一式两份,一份交当事人,一份存档)。
二、道路交通事故责任认定书的制作原则
(一)程序合法;
(二)事实清楚;
(三)证据确实充分;
(四)适用法律正确;
(五)责任划分公正;
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