工伤赔付协议（通用3篇）

工伤赔付协议 篇1

甲方(赔付方，单位)：沙坪坝区家具厂,经营者黎。

乙方(受伤方)：李，男，土家族，19xx年X月X日出生，住重庆市彭水县XX镇XX村X组，公民身份证号：*750.

甲乙双方在平等、自愿、公平公正的基础上，经双方各自慎重考虑，并经双方充分协商，现就工伤赔偿的有关事宜，达成如下一致意见：

案情：乙方受重庆天竹人力资源*理有限公司綦江分公司派遣到甲方单位从事木工工作。于20__年9月17日中午12点左右在车间用电锯锯木料时，不慎左眼被弹回的木料弹伤。经医院诊断为左眼球破裂伤，左眼上、下眼睑裂伤，右侧额部皮肤裂伤，左侧颌面部皮肤裂伤。经重庆市綦江区人力资源和社会保障局于20__年11月18日作出綦江人社伤认决字[20__]1433号认定工伤决定书，又于20__年2月27日綦江区劳动能力鉴定委员会作出綦劳鉴初字[20__]194号劳动能力鉴定结论通知书，其鉴定结论为：伤残伍级，无护理依赖，同意配置义眼。

1、甲方向乙方支付工伤赔付费用包括一次性工伤医疗补助金、一次性伤残伤补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴、辅助器具费等及因此次工伤致残的所有项目及金额共计270500元人民币(大写：貮拾柒万零伍佰元整)。

2、本协议为工伤伤残赔付一次性了结依据，双方均不能因此产生任何纠纷，若一方违反本协议所产生的一切损失(含费用但不限于)由违约方承担。

以上协议是甲乙双方的真实意思表示。

本协议一式二份，由甲乙双方各执一份具有同等法律效力。共遵执行。

甲方：　　　乙方：

X年XX月XX日　　　　X年XX月XX日

工伤赔付协议 篇2

甲方:

法定代表人:

乙方(工人):,男,XX岁,住成都市,身份证号:

乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。

3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章: 

乙方签字:

时间: 

见证人:

工伤赔付协议 篇3

甲方:

法定代表人:

乙方(工人):身份证号:

乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。

3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签章: 乙方签字:

时间: 时间:

见证人: