工伤亡人事故赔偿协议(精选3篇)
工伤亡人事故赔偿协议 篇1
工甲方:______________有限公司(用工企业名称)
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
乙方:______________,系受害人_______________之__________(写明与受害人的关系
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_______________死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:_________________
甲方单位职工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供养亲属情况:_________________
父亲:_____________年龄:______出生日期:__________职业:__________家庭住址:__________
母亲:_____________年龄:______出生日期:__________职业:__________家庭住址:__________
妻子:_____________年龄:______出生日期:__________职业:__________家庭住址:__________
子女:_____________年龄:______出生日期:__________职业:__________家庭住址:__________
子女:_____________年龄:______出生日期:__________职业:__________家庭住址:__________
为妥善处理_______________死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:_________________
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;
四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方_______________元。
上述一、二、三、四项合计人民币_______________元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
甲方:_________________(盖印)
委托代理人:_________________
乙方:_________________
_____________年__________月__________日
工伤亡人事故赔偿协议 篇2
甲方:_______________
乙方:______________国际幼儿园(_______________幼儿园)
甲乙双方本着关爱儿童,关心每一个孩子健康成长,杜绝高空坠物安全事故的发生,特签定本协议:
1、甲方向广大业主发放__________花园严禁高空坠物倡议书。告知广大业主高空坠物的危害和法律责任,倡导安全文明行为。督促幼儿园上方住户不得在阳台等地方放置花盆杂物,不得在楼顶晾晒衣物和放置可能掉落的杂物,严禁高空掉物。
2、甲方物业管理员每天24小时不定时巡视__________幼儿园周边,检查每户可能出现的高空坠物现象,及时处置可能发生的偶发事件。达到人防。
3、乙方在装修时在原有门面楼超过楼房1.2米阳台外再用槽钢和钢化玻璃搭建透明阳光雨棚1.8米并在上方加挂铁丝网以防高空坠物弹落地面。达到物防。
4、乙方在幼儿园装修时建全覆盖摄像头,全程监控周边环境和孩子的活动,尤其是对各楼层阳台监控。达到技防。
本协议经签字后生效。
甲方:_______________
乙方:_______________
工伤亡人事故赔偿协议 篇3
车祸后赔偿款协议
甲方:_______________身份证号:_______________
甲方委托代理人:_______________身份证号:_______________
乙方:_______________身份证号:_______________
乙方委托代理人:_______________身份证号:_______________
________年________月________日________时左右,甲方驾驶摩托车在________________路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了ct,_____光机及b超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币(大写:________圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):_______________乙方签字(手印):_______________
甲方委托代理人:_______________乙方委托代理人:_______________
________年________月________日________年________月________日
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