人身保险个人投保单大纲
全文
兹拟向中国平安保险股份有限公司投保人身保险,内容如下: 投保单编号:
----------------------------------------------------
| 保险种类 | |
|--------|-----------------------------------------|
|投保人| 姓名 | | 身份证号码 | | 与被保险人关系 | |
| |----|--------------------------------|--------|
|情 况| 地址 | |邮 编| |电话| |
|---|----|-----------------|---|-------|-----------|
|被保险| 姓名 | | 年龄 | |性别| | 身份证号码 | |
| |----|-----------------|---|-------|-----------|
|人情况| 地址 | |邮 编| | 电话 |
|--------|-----------------|-----------|-----------|
| 保险年期 | | 保险份数 | |受益人 | |领取日期| |
|--------|-----|------|----|----|------------------|
| 领取年龄 | | 领取方式 | |领取金额| |
|--------------------------------------------------|
| 保险期限 | 自 年 月 日中午12时起至 年 月 日中午12时止 |
|--------------------------------------------------|
| 基本保险金额 | 附加保险金额 |
|----------------------------------|---------------|
| 意外伤残保额 | | 附加险别 | |
| 意外身故保额 | | 保额 | |
| 疾病伤残保额 | | 费率 | |
| 疾病身故保额 | | | |
| 满期保险金额 | | | |
| 生存给付金 | | 附加险别 | |
| | | 保额 | |
| 费 率 | | 费率 | |
|---------|----------------------------------------|
| 保险费 | |
|---------|----------------------------------------|
| 保险本金 | |
|---------|----------------------------------------|
| 缴费形式 |一次性缴费□ 年缴□ 半年缴□ 季缴□ 月缴□ 其他: |
|---------|----------------------------------------|
| 付款方式 | | 币 种 | |
|---------|------------------------|------|--------|
| 开户银行 | | 帐 号 | |
----------------------------------------------------
---------------------------------------------------
|特别约定: |
| |
| |
| |
|-------------------------------------------------|
|被保险人健康状况: |
| 1.目前尚在病假中? □有□无 |
| 2.因病休或因病减轻劳动量? □有□无 |
| 3.因患有其他慢性病而不能全勤工作或经常缺勤? □有□无 |
| 4.有无严重病史? □有□无 |
| 5.癌症、肝硬化、癫痫病、脑震荡、精神病、心脏病、高血压病、血管硬化、性病等? □有□无 |
| |
|投保人是否健康? □是□否 |
| |
|-------------------------------------------------|
|投保声明: |
| 1)本投保单所填写的各项内容,均属真实,可作为你公司签发保单的根据,并成为双方合约的组 |
|成部分,如日后发现与事实不符,即使保单签发,你公司仍可不负任何责任。 |
| 2)本投保单方格内填列√者,即作为本投保人“同意”或“是”的答复。 |
| 3)保户在投保时应填具确实年龄,保户年龄计算以身份证为根据,计算办法以保户在起保日最 |
|后一个生日时的足岁年龄计算,如误将年龄报小,应随时申请更正,并补缴保费及其利息,否则在发 |
|生给付时,其应得利益当按保户所付保费与实际年龄应付保费之比例计算。 |
| |
| 投保人(签章) 年 月 日 |
| |
---------------------------------------------------
(以下由保险公司填写)
--------------------------------------------
| |
| |
| 审核人(签章) 公司章 |
| |
|------------------------------------------|
|保险单号码: 签单人代码: 签单日期: 年 月 日 |
------------------------------------------
-
机动车辆保险合同(通用8篇)
机动车辆保险合同篇1机动__________条款本_____分为_____损失险和第三者责任险,本公司按承保分别承担_____责任。_____损失险第一条?由于下列原因造成__________的损失,本公司负责赔偿(1)碰撞、倾覆、火灾、爆炸;(2)雷击、暴风、龙卷风、洪水、破坏性地震、地陷、冰陷...
-
机动车辆保险合同(精选14篇)
机动车辆保险合同篇1机动车辆保险所承保的机动车辆是指汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、特种车。本保险分为车辆损失险和第三者责任险,保险人按承保险别分别承担保险责任。保险责任第一条车辆损失险:(一)下列原因造成保险车辆的损失,保险人...
-
缴纳工伤保险行政复议决定书(通用3篇)
缴纳工伤保险行政复议决定书篇1_____政复决字号申请人:______________电器有限公司。住所地:_________________经济开发区__________路__________号。法定代表人:______________,总经理。被申请人:______________人力资源和社会保障局。地址:_________________市____...
-
保险公司答辩状(通用4篇)
保险公司答辩状篇1答辩人:地址:法定代表人被答辩人:地址:风险提示:一份严谨的民事诉讼答辩状,首先需要分清是否属于法院主管,是否有需要写民事诉讼答辩状;其次是弄清楚受理法院的管辖;再有就是检查诉讼主体是否遗漏,是否有误;此外还应该注意起诉期限和诉讼时效的问题。在...