糖尿病患者的治疗方案范文（通用25篇）

糖尿病患者的治疗方案范文 篇1

为贯彻落实《关于印发的通知》（呼党发〔20__〕14号）精神，推动《关于印发健康内蒙古行动20xx年工作要点的通知》（内健推委发〔20xx〕2号）任务落实，推进20xx年糖尿病防治行动的深入开展，制定本工作方案。

一、指导思想

坚持以人民为中心的发展思想，坚持改革创新，贯彻新时代卫生与健康工作方针，强化政府、社会、个人责任，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命，为全方位全周期保障人民健康、建设健康呼和浩特奠定坚实基础。

二、目标任务

到20__年，健康促进政策体系基本建立，全市居民糖尿病素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，糖尿病得到有效防控，重点人群、重点地区防治措施不断加强，规范化诊疗水平稳步提高，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。

到2030年，全市居民糖尿病素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，防治服务能力持续提升，糖尿病得到有效防控，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现，实现健康呼和浩特有关目标。

三、主要指标

1、到20__年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上；糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上；30～70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率（%）<15.9；糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。

2、倡导健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

四、任务措施

1、各级党委政府积极推动将健康融入所有政策，巩固提升卫生城镇创建，推进健康城市、健康乡镇（街道）、村（居)委会建设，并建成一批示范旗县（区）、乡镇（街道）、村（居)委会，开展全民运动健身模范旗县（区）评选，有效整合资源，形成工作合力，确保行动实效。

2、各级党委政府推进慢性病的综合防控，积极推进慢病示范区建设工作，在全市已建成的9个自治区级慢病示范区的基础上，积极申报国家级慢病示范区申请建设工作。积极推广全民健康生活方式行动，广泛开展以“三减三建”为核心的全民健康生活方式，积极组织参加国家组织的“万步有约”健走激励大赛活动。

3、基层医疗卫生机构为辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者提供规范的健康管理服务，根据《国家基层糖尿病防治管理指南》要求，认真做好糖尿病诊断、评估。对糖尿病患者定期监测血糖和血脂，控制饮食，建议科学运动，戒烟限酒，遵循医嘱用药，定期进行体检和并发症检查。依托辖区人群健康档案、慢病病人档案及管理情况，掌握并上报糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率。

4、基层医疗卫生机构促进基层糖尿病及并发症评估及筛查标准化，提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力。及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病伴肾脏损害、糖尿病足等并发症，延缓并发症进展，降低致残率和致死率。

5、依托区域全民健康信息平台，推进“互联网+公共卫生”服务充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段，促进信息来源统一，数据一致。尝试个人掌握家庭、个人健康档案，了解个人及家庭成员健康状况，并积极与家庭医生互动，加强卫生健康、合理饮食的宣传指导，促使个人健康意识及个人健康管理技能的提高与应用。

6、呼和浩特市卫生健康委负责制订糖尿病中（蒙）西医结合诊疗指南或专家共识，并开展试点试用。

7、各级卫生健康委、宣传、广电局加强糖尿病健康教育工作，提高全社会对糖尿病危害的认识。采取多种形式组织开展联合国糖尿病日主题宣传活动。

8、各级体育局、卫生健康委倡导科学运动。倡导群众糖尿病患者遵守科学的运动促进健康指导方法并及时做出必要的调整，每周至少有5天、每天半小时以上的中等量运动，适合糖尿病患者的运动有走步、游泳、太极拳、广场舞等。运动时需防止低血糖和跌倒摔伤，血糖控制极差且伴有急性并发症或严重糖尿病并发症时，不宜采取运动疗法。

五、保障措施

1、健康呼和浩特行动推进委员会负责《健康呼和浩特行动》的组织实施，统筹政府、社会、个人参与健康呼和浩特行动，协调全局性工作，指导各旗县区根据本地实际情况研究制定具体行动方案，研究确定年度工作重点并协调落实，组织开展行动监测评估和考核评价。

2、专项行动工作组负责推动落实有关任务。各相关部门通力合作、各负其责。

3、各旗县区将落实本行动纳入重要议事日程，健全领导体制和工作机制，针对本地区威胁居民健康的主要健康问题，研究制定具体行动方案，分阶段、分步骤组织实施，确保各项工作目标如期实现。

4、监测评估工作由推进委员会统筹领导，各专项行动工作组负责具体组织实施。在推进委员会的领导下，各专项行动工作组围绕行动提出的目标指标和行动举措，健全指标体系，制定监测评估工作方案，对主要倡导性指标和预期性指标、重点任务的实施进度和效果进行年度监测评估。

六、考核评估

按照健康内蒙古行动推进委员会制订的考核评估实施方案开展考核评估，各专项行动工作组根据监测情况每年形成各专项行动实施进展专题报告，推进委员会办公室形成总体监测评估报告，经推进委员会同意后上报呼和浩特市政府并通报各有关部门和各旗县区党委、政府。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇2

为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》(国发〔20xx〕13号)、《重庆市人民政府关于印发健康中国重庆行动实施方案的通知》(渝府发〔20xx〕29号)和健康中国重庆行动推进委员会办公室关于印发健康中国重庆行动(20xx—2030年)的通知》(渝健推委办〔20xx〕1号)要求，深入开展糖尿病防治工作，特制定本方案。

一、行动目标

到20xx年、20__年和2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到43%、50%和60%及以上;糖尿病患者规范管理率分别达到67%、69%和75%及以上;糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率逐步提高。

二、主要任务

(一)实施危险因素控制，预防糖尿病的发生

1.开展全民健康教育，普及糖尿病防治知识。采取各种宣传方式积极开展糖尿病防治知识宣传，提高居民对糖尿病防治的知晓率和参与度。

2.在全社会倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡的健康生活方式，提高居民糖尿病防治意识。开展高危人群筛查，提倡40岁及以上人群每年至少检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每6个月检测1次空腹或餐后2小时血糖。同时密切关注其他心脑血管危险因素，并给予适当的干预措施。建议超重或肥胖者使体重指数达到或接近24kg/㎡，或体重至少下降7%，每日饮食总热量至少减少400～500kcal，饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下，中等强度体力活动至少保持在150分钟/周。

(二)实施早诊早治推广，完善筛查长效机制

1.高危人群干预。对II型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并开展对应的健康指导。视情况对糖尿病前期人群进行药物干预，严格控制血糖，强化血压、血脂控制及药物治疗。

2.指导高危人群自我管理。根据《国家基层糖尿病防治管理指南》，在基层医疗机构组建糖尿病管理团队，对筛查出来的高危人群进行自我管理指导。通过组织开展小组活动提升高危人群的自我管理能力。

(三)实施疾病诊疗规范化，提升管理服务水平

1.根据国家基本公共卫生服务规范，基层医疗机构对辖区内35岁及以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者开展持续的血糖、血压、血脂控制措施。依据分层管理的原则，对于糖尿病病程较长、老年、已经发生过心血管疾病的2型糖尿病患者，继续采取综合管理措施，降低心血管疾病及微血管并发症反复发生和死亡的风险。

2.将生活方式干预贯穿于糖尿病治疗始终。对初诊血糖轻度增高的糖尿病患者，根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预，包括控制体重、合理膳食、适量运动、戒烟、限酒、限盐、心理平衡等。鼓励糖尿病患者坚持保持健康的生活方式。控制血糖、血压、血脂达标，减少并发症的发生，降低致残率和早死率

3.医疗机构积极开展严重糖尿病慢性并发症者的相关专科治疗。开展规范治疗评价，逐步提高基层治疗能力。

(四)实施疾病防治能力提升，完善防治服务体系

1.加强糖尿病治疗专科建设。加强县级医院糖尿病专科建设，通过规范治疗能力提升工程、重点专科建设、城乡医院对口支援等，提高基层医疗机构对糖尿病的筛查、治疗和管理能力。

2.强化糖尿病一级预防，动员社会力量广泛参与糖尿病防治工作，县疾控中心积极开展糖尿病危险因素监测。鼓励建立医供体等多种形式的糖尿病专科联合体，提升医疗卫生机构在宣传教育、健康咨询及指导、高危人群筛查、健康管理等方面的能力。积极发挥个人、家庭、社会支持系统在糖尿病自我管理中的作用，倡导健康生活方式，将符合条件的糖尿病纳入门诊特殊慢性病管理。

(五)实施信息化建设，健全监测制度

1.健全糖尿病登记报告制度。基层医疗机构负责辖区糖尿病管理随访工作，辖区各级各类医疗卫生机构履行登记报告职责。

2.促进信息资源共享利用。依托健康监测信息平台，做好居民自测、健康体检、临床诊断、监测数据、效果评价等工作。加强资源信息共享，推进大数据应用研究，提升数据信息分析能力。规范信息管理，保护患者隐私和信息安全。

(六)加强科学研究与交流合作

1.加强糖尿病防治科研及成果的推广应用。加快基础前沿研究成果在临床和健康产业发展中的应用。着力推动研究成果转化推广，探索糖尿病科研成果推广和产业化有效途径。

2.开展糖尿病防治技术的推广培训。以基层医疗机构的全科医生、各级医疗机构内分泌(糖尿病)专科医生为主要对象开展防治指南和工作规范的轮训，逐步提高诊治管理技能。

三、保障措施

各级医疗机构要加大对糖尿病防治工作的重视程度，根据行动重点任务，逐项抓好落实。建立通报制度，依据健康重庆行动考核实施细则，对各项指标进行督导评估，对考评结果好的单位，予以通报表扬并积极推广有效经验，对进度滞后、工作不力的单位，及时督促整改。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇3

一、工作目标

（一）总体目标

全面建立高血压、糖尿病等重点慢性病综合防控服务体系和工作机制，基于高血压、糖尿病的早期筛查、健康管理、综合干预能力明显增强，以家庭医生签约服务与患者自我管理有效衔接的慢性病全程管理模式基本形成，居民基本公共卫生服务感受度显著提升。

（二）具体指标

1、高血压、糖尿病的知晓率不低于60%；规范管理率不低于60%；控制率高于全省平均水平5%；因心脑血管疾病（含高血压）、糖尿病导致的过早死亡率降低10%。

2、20xx年，高血压和糖尿病患者签约服务率达到60%，20xx年，高血压和糖尿病患者签约服务率达到90%；

3、20xx年，每个乡镇卫生院、经培训合格且能较规范开展高血压诊疗和2型糖尿病诊疗的医生分别不少于2名和1名。

二、目标人群

辖区内原发性高血压、2型糖尿病患者和高危人群，重点关注35岁及以上常住居民。

三、主要任务

（一）高危人群和患者发现

1、高血压高危人群和患者界定标准

（1）高血压高危人群确定标准：具有下列1项及以上危险因素者，即为高血压高危人群：

①正常高值血压（收缩压120-139和/或舒张压80-89mmHg）。

②超重或肥胖（体重指数BMI≥24kg/m2和/或腰围男性≥90cm，女性腰围≥85cm）；

③高血压家族史（一、二级亲属）；

④长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml且每周饮酒≥4次）；

⑤长期膳食高盐；

⑥男性≥55岁，更年期后的女性。

（2）高血压的诊断标准：

①在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量高血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

②患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，目前血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。

2、糖尿病高危人群和患者界定标准

（1）糖尿病高危人群确定标准：具有下列任1项条件者，即为糖尿病高危人群：

①有糖耐量减低和/或空腹血糖受损者；

②有糖尿病家族史者（一级亲属）；

③肥胖或超重者（BMI≥24kg/m2）；

④有妊娠糖尿病史或巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史者；

⑤高血压患者（血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者；

⑥高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl，即0.91mmol/L）和/或甘油三酯升高（≥200mg/dl，即2.22mmol/L）者；

⑦年龄45岁及以上者；

（2）糖尿病的诊断标准。

1）典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上下列1项或1项以上者，即视为糖尿病患者。

①随机静脉血糖检测≥11.1mmol/L。

②空腹静脉血糖检测≥7.0mmol/L。空腹血糖指至少8h没有进食热量。

③葡萄糖负荷后2h静脉血糖检测≥11.1mmol/L。

2）无糖尿病症状者，需改日重复检查。

3、发现途径

（1）机会性筛查。通过日常诊疗、居民健康档案建档、签约家庭医师入户诊疗或随访时，识别高危人群，发现和确诊患者。

（2）健康体检。在各级医疗卫生机构开设的健康管理中心（体检门诊）建立高血压、糖尿病筛查制度，对所有前来接受健康检查（含预防性健康检查）的居民必须常规开展血压、血糖检测项目，发现有血压、血糖异常者，及时指导其进行高血压、糖尿病诊断。

（3）重点人群筛查。在全县各级各类医疗机构全面建立并有效实施35岁及以上人群首诊测血压制度，对血压异常的居民要指导其到专科门诊进行确诊，筛查出高血压患者或者高危人群；对所有住院患者常规开展空腹静脉血糖检测，筛查出糖尿病患者或者高危人群。

4、登记与报告

（1）信息报告。在各级医疗卫生机构（含各级各类健康管理中心）建立高血压、糖尿病信息报告制度，即每月10日前汇总上报机构内诊断发现的高血压、糖尿病患者的电子信息至县疾病预防控制中心，疾病预防控制中心将电子信息按现住址分发至各基层医疗卫生机构用于患者信息核对和追踪管理。患者的电子信息具有隐私性和保密性，未经授权不得用于患者管理以外的翻阅和利用。

（2）建档立卡。基层医疗卫生机构应对各种途径检出的高危人群进行登记造册，填写《株洲市社区高血压、糖尿病高危人群登记表》（附件1-1，1-2）。对各种途径检出的疑似高血压（即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）、疑似糖尿病患者（即空腹血糖≥7.0mml/L和/或任意血糖≥11.1mml/L）应及时做进一步确诊或转至上级医院进行检查确诊。对各种途径发现的确诊高血压、糖尿病患者（包括新确诊和既往确诊患者），应按照基本公共卫生服务项目要求建立居民健康档案，进行随访评估和分类干预。

（二）健康管理

1、患者随访管理。基层医疗卫生机构要根据高血压患者危险分层（和）血压控制情况、糖尿病患者血糖控制和并发症/合并症情况，做出治疗决策，并且通过门诊、上门服务、患者俱乐部、自我管理小组等多种形式，按照“国家基本公共卫生服务规范（第三版）”要求开展患者随访管理。

根据患者临床评估和危险因素，制定个体化干预方案，随访时开具“健康教育处方”（附件2-1，2-2）。规范填写“高血压、糖尿病患者随访服务记录”；及时掌握死亡、迁出、失访、拒绝等终止管理患者信息，在居民健康档案中注明终止管理时间和原因，分类存放档案。对随访管理的高血压、糖尿病患者每季度进行1次血压、血糖控制效果评估，在随访服务记录中填写控制效果等级。对符合转诊指征（见附件5-1，5-2）的患者及时转诊。

2、实施签约服务制度。依托（县域）医疗中心，在基层医疗卫生机构组建由专科医师、全科医生、公卫医生为主体的“1+1+1”居民签约服务专业团队，制定居民家庭医生签约服务工作规范，明确服务内容和工作流程；以辖区居民高血压、糖尿病患者及高危人群为对象，全面实施居民家庭医生签约服务制度，有效提供患者自我管理技术、就医及用药指导、就诊及转诊绿色通道等套餐式健康管理与服务。到20xx年底，患者签约率达到60%以上，到20xx年，患者签约率达到90%以上。探索在各级医疗机构健康管理中心（体检门诊）推行居民健康管理签约服务，对高血压、糖尿病患者及高危人群提供个性化的'健康服务，并与基层医疗卫生机构实施居民家庭医生签约服务、基本公共卫生服务项目有机衔接。

要推进县级医院与基层医疗机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同，面向区域共同提供家庭医生签约服务，家庭医生签约任务职责要进一步落实县公立医院、专科医院、妇幼保健医院，以医联体等为载体，激励这些机构的在职医生下沉到基层多点执业，主动参加签约服务。

在大力推进高血压、糖尿病患者签约服务制度的基础上，以纵向医联体、医共体为载体，全面推动高血压、糖尿病分级诊疗制度建设，包括构建功能定位明确的县级医疗中心（含中医）、基层医疗卫生机构高血压、糖尿病诊疗服务体系，制定高血压、糖尿病双向转诊技术规范及流程制度，逐步建立基于高血压、糖尿病的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

3、推行患者自我管理。有机衔接居民家庭医生签约服务制度，在家庭医生（签约服务专业团队）的指导与组织下，在辖区高血压、糖尿病患者及高危人群中大力推广系统化、规范化的患者自我管理技术，指导村卫生室工作人员和高血压、糖尿病患者及高危人群掌握自我管理知识技能，激发自身责任和潜能，建立患者尤其是康复者在高血压、糖尿病防治经验分享机制，有效地帮助患者及高危人群进行血压血糖控制、预防和控制并发症，改变其行为生活方式，进而缓解临床压力，增强患者战胜疾病的自信心，提高生活质量。

（三）综合干预

1、健康教育。建设健康教育阵地。在县级媒体开设健康教育专题栏目，在各级各类学校（含托幼机构）、县级党校、劳务技能培训班常规开设健康教育课程，在行政机关、企事业单位道德讲堂开设健康教育大课堂，在居民（村民）活动中心建立健康教育宣传栏和健康教育室。开展群体性健康教育。

县疾控健康教育科实施核心健康信息发布制度，组织并指导各级各类机构利用健康教育阵地开展群体性健康宣传，广泛普及高血压、糖尿病防治知识，引导居民形成健康生活方式。强化医疗卫生机构健康教育主导作用。各级各类医疗卫生机构必须发挥在高血压、糖尿病健康教育方面的主阵地作用，要把健康教育列为常规医疗规范内容并贯穿至整个诊疗行为中；在级医院及基层医疗卫生机构全面建立健康教育处方制度，医生对高血压、糖尿病患者在门诊、住院、出院等诊疗环节必须开具针对性的健康教育处方；基层医疗机构要把高血压、糖尿病健康教育作为基本公共卫生服务重要内容，利用各种渠道（如口头交流、专题讲座、宣传咨询、设置咨询室、标语、橱窗、板报、专栏、播放录像、张贴或发放健康教育材料等），对辖区居民普及高血压、糖尿病防治知识及技能。

2、危险因素控制。各级医疗卫生机构对高危人群和患者进行戒烟限酒、合理膳食、适量运动、低盐饮食、控制体重、心理平衡等咨询和劝导服务，给予有针对性的生活方式指导（参见附件3-1，3-2《高血压、糖尿病非药物干预》）。县疾控中心要指导并组织基层医疗卫生机构对高血压、糖尿病高危人群定期进行危险因素评估，高血压高危人群要求每半年测量一次血压，糖尿病高危人群要求每年测量一次空腹血糖和/或口服糖耐量试验（OGTTA）。

3、支持性环境建设。以全民健康生活方式行动为抓手，推进健康步道、健康小屋等支持性环境建设、开展健康家庭（单位、学校、食堂、餐厅/酒店）创建。到20xx年，以县为单位健康步道、健康小屋数量不少于3个，健康单位、学校、食堂/酒店每类不少于10个，开展健康家庭活动的健康社区不少于30%。

（四）统筹开展其他重点慢性病干预

1、组织开展慢性病监测

全面开展高血压、2型糖尿病、恶性肿瘤（农村妇女两癌）等重点慢性病和死因监测，加强监测信息分析与利用，及时了解完整、准确的株洲县居民高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者、恶性肿瘤（两癌）等重点慢性疾病发病情况，动态分析慢性病的变化趋势，为政府制定慢性病综合防治策略与措施提供科学依据。

2、组织开展重点专项

（1）农村妇女两癌筛查和干预。依托株洲县妇幼保健计划生育服务中心对我县35岁-64岁适龄妇女进行乳腺癌和宫颈癌筛查，提高早期诊断率、早期治疗率、早期干预率，提高广大妇女健康保健意识，维护人民群众健康权益。

（2）结核病早诊、早治、筛查信息网络直报。建立定点医院（株洲县第一人民医院）、县疾控中心、乡镇卫生院、村卫生室上下联动的结核病综合防控体系，加大患者发现力度，提供规范化的患者管理服务，提高结核病患者的治疗依从性。

（3）严重精神障碍患者管理治疗项目。建立完善综治、卫生计生、公安、民政、司法、残联等多部门参与的精神卫生综合管理领导小组。依托精神卫生专业机构和基层医疗卫生机构，做好严重精神障碍患者线索调查、诊断、报告、治疗和管理，落实分片包干和基本公共卫生服务，切实提高全县严重精神障碍患者的规范管理率和服药率。

四、保障措施

（一）组织领导。县卫生和计划生育局成立由王宇平局长为组长，分管基本公卫、医政的王松良副局长为副组长，相关科室负责人为成员的防控领导小组，负责防控工作的组织、实施和协调。工作办公室设在县卫计局公卫股，由分管公卫的副局长王松良兼任办公室主任，公卫股股长李志娜为副主任，负责日常工作协调调度、组织督导考核与评价。

（二）技术保障

1、在县人民医院、中医院分别设立高血压、糖尿病的临床指导中心和中医临床指导中心，承担辖区范围内基层医疗机构的培训和业务指导。要求每年培训人员不少于150人次；临床中心业务指导每年覆盖率达100%，临床指导中心业务指导每年乡镇覆盖达100%。

2、县疾病预防控制中心必须设置慢性病防治科，专职负责高血压、糖尿病防控的技术指导和业务管理；由县疾控慢病科牵头，组建由公共卫生医师、临床医师组成的县级健康管理讲师团，负责集中和巡回讲座、高危因素干预及患者自我管理技术培训，要求每年培训不少于2次，培训人数不少于150人。

（三）经费保障。县卫生和计划生育局将积极争取同级政府及财政部门重视和支持，对落实高血压、糖尿病综合防治各项任务提供专项经费支持。

（四）宣传发动。各医疗单位要大力开展对实施高血压、糖尿病综合防治重要意义的宣传，让各级政府及部门、各级各类医疗卫生机构、社会各界了解高血压、糖尿病等重点慢性病危害的严重性和推进综合防控的重要性、紧迫性，在全社会层面形成广泛共识，促进政府主导、部门协同、全社会参与的慢性病综合防控工作格局和良好的社会氛围的形成。

五、考核评估

县卫计局将高血压、糖尿病的综合防控工作纳入年度医改和卫生计生重点工作任务，实施绩效管理。县疾病预防控制中心、乡镇卫生院、县级医疗机构要制定工作制度、运行流程和质量控制程序，进行内部考核与评估。县卫计局每年至少组织2次督导、考核评估，并及时上报与反馈考核评估报告。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇4

根据湖南省卫生健康委员会湖南省医疗保障局关于印发《湖南省国家糖尿病标准化防控中心和标准化门诊建设试点方案》的通知（湘卫基层发〔20xx〕14号）、《关于开展深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的通知》（湘医保函〔20xx〕9号）及湖南省卫生健康委员会关于印发《湖南省基本公共卫生服务基层高血压、糖尿病医防融合重点项目实施方案（试行）》的通知（湘卫函〔20xx〕229号）、《岳阳市人民政府关于健康岳阳行动的实施意见》（岳政发〔20xx〕8号）的要求，为加快推进全市糖尿病医防融合工作，提高城乡居民健康水平，特制定本实施方案。

一、总体思路

在全市各级医疗机构开展国家糖尿病标准化防控中心（NationalDiabetesPreventionandControlCenter，以下简称DPCC）和标准化门诊建设，开创“全人群覆盖、全病程管理、全因素分析”的国家糖尿病标准化防控管理新模式，实现糖尿病防治“五个一”目标，即为每一位糖尿病患者提供一个明确诊断、一张适宜处方、一些基本药物、一项健康咨询和跟踪服务、一条转诊绿色通道。

二、工作目标

（一）完成目标任务

20__年12月底前，力争完成DPCC市级中心、县级中心规范化建设及基层标准化门诊建设工作。做好全市35周岁以上常住人口糖尿病筛查、确诊和管理工作。实现全市糖尿病知晓率、治疗率、控制率、基层患者门诊就诊人次及糖尿病患者规范管理率逐年稳步提高;医疗、医保费用支出比例逐年稳步降低；各级医疗卫生机构间规范转诊率逐年稳步提高。

（二）建立体制机制

各县市区要建立政府主导、部门协作、专家指导、机构落实、居民参与的糖尿病防治工作机制;建立卫健行政部门组织监管、基层医疗卫生机构全程健康管理、医疗卫生机构分级诊疗管理、疾控机构管理指导的糖尿病医防融合联合防治工作体系。

（三）提升能力效果

全面提升全市各级医疗卫生机构糖尿病管理能效，充分整合基本公共卫生服务和基本医疗服务、基本公共卫生服务经费与医保资金、基层医疗卫生机构与二级及以上公立医院资源，提升糖尿病防治成效。

三、工作任务

（一）规范机构建设

1.规范基层标准化建设。全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设糖尿病专病门诊；村卫生室、社区卫生服务站建设血糖监测点。基层医疗卫生机构可结合高血压专病门诊和血压监测点建设实际，加挂糖尿病专病门诊或者血压监测点标识。

2.规范市级、县市区级标准化防控中心建设。确定一家市级医院、各县市区确定一家县市区级公立医疗机构为DPCC市级、县级中心。并按照DPCC市级、县级中心关于人员、场地、设备、网络及软件的标准要求进行规范化建设。

（二）完善防治模式

依托全省DPCC信息平台，以市、县市区级公立医疗机构为市、县市区级中心，向下辐射乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生室（社区卫生服务站）等基层糖尿病专病门诊（血糖监测点）。建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动医疗资源合理配置和纵向流动。实现岳阳市域“全人群、全病程”糖尿病标准化防控管理。

（三）规范防治流程

各县市区要以糖尿病患者为中心，建立分级诊疗、上下联动的医疗团队协作管理机制。对糖尿病患者进行风险评估和危险因素分层。为糖尿病患者提供家庭医生签约服务，规范开展糖尿病患者健康咨询和跟踪服务。血糖监测点（村卫生室、社区卫生服务站）主要负责人群筛查、疑似转诊、规律随访及健康指导和教育等。糖尿病专病门诊（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）主要负责诊断、并发症筛查、初步治疗方案制定、远程会诊和重症转诊、规律随访及健康指导和教育等。市级、县级防控中心主要负责综合代谢评估、筛查并发症、综合治疗方案制定、远程会诊和重症转诊、规律随访及健康指导和教育。

（四）落实医保政策

各县市区要严格落实城乡居民糖尿病门诊用药保障政策和门诊慢特病政策。已参加城乡居民基本医疗保险经筛查发现的糖尿病患者，不再进行“两病”门诊用药资格审查和审核，及时纳入基本医疗保险门诊医疗保障范围。经确诊同时患有高血压、糖尿病，并同时使用降血压、降血糖药品的，可按照湘医保发〔20xx〕34号文件规定的标准，同时享受高血压、糖尿病门诊用药专项保障政策；符合特殊疾病门诊纳入标准的，及时按规定办理特殊门诊医保手续。

（五）强化药品供应保障

各县市区要按照糖尿病门诊诊疗规范，优先采购和配备使用国家带量采购中选药品、医保甲类药品和基本药物。督促配送企业落实糖尿病药品配送服务，切实解决药品保障供应不足问题。

（六）提升医防服务能力

按照全省统一的糖尿病诊治和健康管理教材，开展对县域糖尿病专病门诊和血糖监测点工作人员的同质化培训和糖尿病医防知识在线考试，不断提升诊疗能力。开展糖尿病专病门诊和血糖监测点医疗质量感染防控与合理用药的监督检查，对存在的问题及时提出改进意见，并督促整改到位。

（七）提高健康素养水平

各县市区要不断创新健康教育工作方式，开展糖尿病防治知识“进学校、进机关、进社区、进农村、进家庭”活动。利用糖尿病专病门诊患教室，播放患教视频、发放科普患教宣传资料和糖尿病教育食材磨具，切实提高糖尿病患者和普通居民健康意识及管理能力。

（八）开展项目绩效评价

各县市区结合工作实际，全力组织落实DPCC各级中心糖尿病医联体建设、药品保障和医保支撑、互联网医健康、基层服务能力建设、跟踪与健康咨询服务。开展县域内糖尿病并发症评审，并对常见并发症进行汇总。制定公共卫生服务项目绩效管理方案时结合糖尿病医防融合规范管理内容进行实施，全面优化购买服务办法，组织开展效果评价，推动项目可持续发展。

四、组织实施

（一）加强组织领导

各县市区要成立糖尿病医防融合工作专班，细化责任分工，明确实施计划，制定工作方案。加强过程管理，掌握工作进度，开展督导培训，强化绩效评估，确保工作取得实效。

（二）落实工作职责

卫生健康部门负责指导医疗卫生机构前移糖尿病防治关口，开展个性化诊治和应急性救治，实施全生命周期健康管理。医疗保障部门负责药品保障，推进医保支付方式改革，发挥医保政策在糖尿斌防治过程中的支撑引领作用。

（三）加强督导培训

各县市区要不断完善工作方案和制度，充分整合基本公卫和基本医疗服务、优质服务基层行、医联体及医共体建设、高血压医防融合、DPCC等工作，引导基层医疗卫生机构规范开展筛查、诊疗、随访和转诊工作，依托DPCC市级和县（市、区）级中心专家委员会资源，切实加强工作督导和培训，确保糖尿病防控中心和糖尿病门诊建设标准化、同质化。

（五）做好舆论宣传

各县市区要充分做好舆论宣传，通过广播、电视、报纸、微信、微视频等媒介及发放宣传资料、播放宣传片、举办健康知识讲座等方式进行广泛宣传，引导群众积极参与糖尿病医防融合工作。要大力宣传糖尿病医防融合工作先进典型，提高社会认可度和支持度。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇5

近年来，由于生活水平的提高，饮食结构的改变，日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达20__万。据世界卫生组织预计，到20__年，全球成人糖尿病患者人数将增至3亿，而中国糖尿病患者人数将达到4000万，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。

目前，胜采辖区人口老龄化严重，患有糖尿病的患者人数也在每年都有所增加，并且出现年轻化趋势，针对糖尿病患者，制定如下干预方案：

一、健康教育干预法：

1、病人就诊或入户体检随访时，进行一对一糖尿病健康知识教育。

2、利用社区活动开展公众健康咨询活动，印刷有关糖尿病知识的宣传材料及健康教育处方，到人口密集的场所进行发放。

3、张贴宣传图片，制作糖尿病健康教育宣传版面，在各社区及卫生服务中心进行知识宣传。

4、利用各社区卫生服务中心进行糖尿病等健康知识宣讲。

5、举办有关糖尿病健康教育知识讲座，引导居民学习有关糖尿病知识及必要的糖尿病健康技能。

二、健康教育干预目标

通过健康教育使大多数患者能比较全面的掌握糖尿病的有关知识，能正确的进行自我保健。大多数患者能根据医生开具的健康教育处方坚持合理运动和控制饮食。转变不良生活方式，提高自我管理能力，包括监测血糖、尿糖，合理运动、胰岛素注射和足部、皮肤护理等自我保健知识，学会日常饮食结构调整，口服降糖药及胰岛素剂量计算和皮下注射技术，并通过心理干预，纠正患者对疾病的态度，稳定情绪和行为，改善抑郁症状，使患者达到最佳状态。

三、健康教育内容

1、心理教育指导：部分患者缺乏耐心，担心寿命缩短，易产生焦虑、恐惧等不良心理，这些不良情绪可刺激生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素分泌增加，引起血糖升高。同时产生对抗胰岛素的作用，不利于病情好转。应给予安慰、鼓励和正确疏导，解除患者的恐惧、忧虑情绪，保持乐观向上的良好心态，积极主动参与和配合治疗。

2、饮食知识教育：根据患者的身高、体重、活动强度、年龄、血糖值计算每天学药的总热量，按“三高二低”规则进食，避免饱食。

3、运动疗法教育：其作用在于增加外周组织对胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗，促进肌细胞对葡萄糖的摄取和利用。根据患者的病情、身体状况、个人爱好等选择合适的运动形式、运动强度和运动时间，以有氧运动为宜。

4、药物治疗教育：糖尿病是终身疾病，绝大多数患者在家治疗，患者用药应在医生指导下坚持上期、规律用药，不可擅自改药或停药，指导患者掌握用药时间、剂量、注意事项及可能出现的不良反应。

5、低糖识别及防治指导：低血糖常见症状为疲乏、饥饿感、头晕、出虚汗、心悸、面色苍白、脉速等。对于低血糖的处理，明确提出分两步，第一步给予能快速吸收的单糖，如6粒果冻、一颗糖、一匙蜂蜜等，第二部给与吸收较慢的淀粉类食物，如馒头、饼干、面包等，仍无改善，立即送医院治疗。

6、足部及皮肤方面的指导：教会患者检查足部的方法，每天细心检查足部及趾间有无水泡及皮肤损伤，观察足趾的颜色、温度，如发现皮肤苍白或紫绀，皮温较低，应注意保暖。

通过这种健康干预活动，人们的生活方式发生了变化，大家应该行动起来多参加些有关健康的活动。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇6

为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》《浙江省人民政府关于推进健康浙江行动的实施意见》，结合我市糖尿病防治工作实际情况，制定本实施方案。

一、总体要求

坚持以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重，依托医共体/医联体建设，医防融合，有效发挥医疗卫生服务体系的整体功能，推进由疾病治疗向健康管理转变，有效降低糖尿病带来的危害，增进群众健康福祉，为共建共享健康台州奠定基础。

二、工作目标

（一）总体目标

建立健全政府主导、部门合作、医疗卫生机构分工负责、全社会积极参与的糖尿病防治体系与工作机制，提高人群糖尿病防控知识技能水平，控制糖尿病主要危险因素，遏制糖尿病快速上升趋势，提供全人群生命全周期的糖尿病防治管理服务，降低因糖尿病及其并发症导致的死亡和伤残，提高人群健康水平。

（二）具体目标

到20__年，18岁及以上糖尿病知晓率达到55%；糖尿病高危人群健康管理人数达到15万；糖尿病患者规范管理率达到66%，血糖控制率达到60%，血糖血压血脂控制综合达标率、糖尿病治疗率、糖尿病并发症筛查率持续提高，各县（市、区）开展糖尿病全周期健康管理。

三、主要任务

（一）实施糖尿病筛查行动（市卫生健康委负责）

1.提高血糖检测的可及性。提升基层医疗卫生机构血糖检测能力、规范居民健康档案动态使用、将血糖检测纳入各类常规体检项目、设立自助式健康监测点等，为群众提供方便、可及的血糖检测服务。倡导35岁及以上健康人每年检测1次空腹血糖，提高人群血糖年度检测率和血糖知晓率。

2.规范开展糖尿病筛查。通过各类健康体检途径，利用信息化手段自动采集日常诊疗、血糖测量点等血糖筛查信息，开展糖尿病机会性筛查。加强对35岁及以上肥胖、高血压、糖尿病家族史、血脂异常等重点人群进行主动筛查和健康咨询，识别糖尿病高危人群和患者。强化对管理糖尿病高危人群的随访监测，及早发现和确诊糖病患者。

（二）实施危险因素控制行动（市卫生健康委负责）

1.规范高危人群健康管理。以糖调节受损者、肥胖、高血压、血脂异常者为重点，全面落实糖尿病高危人群筛查、登记与随访管理，定期开展危险因素评估，每年检测1次空腹血糖和餐后2小时血糖，提高高危人群规范管理率。

2.积极开展危险因素干预。开展以肥胖、不健康饮食、运动不足等为重点的危险因素干预，促成健康生活方式，降低糖尿病发病风险，关注血压、血脂等心脑血管病危险因素，采取干预措施。利用中医中药对糖尿病高危人群进行调理。

（三）实施糖尿病诊疗规范化行动（市卫生健康委牵头，市医保局按照职责负责）

1.推进糖尿病综合管理。落实《浙江省糖尿病社区综合防治工作规范》，以家庭医生签约服务为平台，规范实施糖尿病患者分级随访管理，指导患者开展自我血糖监测和健康管理；为糖尿病患者开具医疗和健康“双处方”，提高规范用药率和健康处方率。在基层推广糖化血红蛋白检测，定期监测血糖、血压和血脂，采取降糖、降压、调脂及抗血小板治疗等综合管理措施，逐步提高血糖、血压、血脂控制综合达标率。

2.加强诊疗规范化管理。全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，注重中西医结合，促进基层糖尿病诊疗规范化；依托县域医共体和城市医联体，落实分级诊疗服务技术规范，构建双向转诊机制，为患者提供全周期的诊疗服务。促进糖尿病并发症筛查标准化，提高医务人员对糖尿病并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力，及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病伴肾脏损害等并发症。

3.促进相关疫苗接种。鼓励对糖尿病患者开展流感疫苗和肺炎球菌多糖疫苗接种，探索多种渠道保障低收入人群接种，以有效预防严重感染的发生。

（四）实施糖尿病防治体系强化行动（市卫生健康委负责）

1.强化糖尿病防治融合。建立健全卫生健康行政部门、疾控机构、医院和基层医疗卫生机构分工协作、优势互补的工作机制。市及各县（市、区）在综合性医疗机构建立糖尿病防治机构（办公室），强化其公共卫生职能，发挥防治机构在医共体与疾控机构间的桥梁纽带作用，明确职责、分工协作，推进防、治、管整体融合发展。

2.加强糖尿病防控队伍建设。建立糖尿病专业防治队伍，开展健康教育、糖尿病筛查与诊断技术、生活方式干预、规范用药、监测技术、自我管理等内容的培训和指导，提高糖尿病综合防治能力。依托医共体或医联体加强糖尿病防治实用复合型人才培养，提升基层医务人员糖尿病防治能力和水平。

（五）实施健康教育行动（市卫生健康委、市教育局、市广电集团负责）

1.糖尿病防治核心知识权威发布。各级卫生健康部门制定糖尿病健康教育指南，通过信息和知识权威发布平台，定期发布糖尿病防治核心信息，指导科学开展人群糖尿病健康宣教活动，提高人群糖尿病防控核心知识知晓率。

2.加强大众媒体宣传教育。将糖尿病防治知识宣传纳入互联网和公益宣传计划，卫生健康部门配合广电、新闻出版等部门，组织主要媒体设立健康专栏，科学传递糖尿病防治知识技能。

3.加强公共场所和社区宣传教育。在各类公共场所广泛开展糖尿病防治知识宣传，基层医疗卫生机构定期组织健康巡讲、防病知识讲座、“联合国糖尿病日”等宣传活动，普及糖尿病防治知识技能。

4.加强工作场所和学校宣传教育。机关、企事业单位要结合自身特点，为员工普及糖尿病防治知识技能。组织健康教育专家团、讲师团和志愿者宣传团，深入工作场所开展糖尿病防治知识宣教活动。教育部门要将糖尿病防治知识纳入中小学健康教育教学内容，为师生普及糖尿病防治知识。

（六）实施糖尿病防治信息化提升行动（市卫生健康委负责）

1.提升糖尿病监测报告数据质量。建立糖尿病发病、患病、死亡及危险因素监测数据库，定期开展糖尿病及危险因素专项调查。建立糖尿病监测质量控制标准和评价体系。

2.提升糖尿病管理信息化水平。加强糖尿病健康管理信息的采集、分析和利用，充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段，提高基层诊疗管理效率和效果。鼓励有条件的县（市、区）推进“互联网+”医疗管理服务，创新快捷、高效、智能的诊疗服务和全程、实时、互动的健康管理模式。

（七）开展台州市糖尿病家系队列研究项目。

优化糖尿病防治策略，组织开展台州市糖尿病家系队列研究项目，计划于20__年前完成研究对象纳入和基线调查。通过此项研究可获得家系成员均一的遗传背景和丰富的遗传资料，开展基因-基因、基因-环境交互作用分析，更加精准地预测T2DM及相关并发症的发生风险，尽早筛选高危人群并及时干预，延缓疾病的发生和发展。

四、实施步骤（三年进度安排）

（一）组织动员阶段（20xx年12月底前）

各地各有关单位要做好相关工作摸底调查，了解掌握工作基线水平，结合实际制定细化实施方案，进一步明晰目标任务，合理安排工作进度，尽快制定年度工作计划，细化工作措施，抓好思想发动，层层分解落实，并作好行动部署。

（二）推进实施阶段（20xx年1月—20__年3月）

各地各有关单位要认真组织实施，因地制宜推进任务落实，重点围绕危险因素控制、高危人群管理、患者综合控制达标等方面内容，落实重点行动任务。

（三）巩固提升阶段（20__年4月—20__年8月）

要开展行动“回头看”，以查缺补漏、补齐短板为目的，巩固工作成效。针对存在的问题，依据相关标准制定整改方案和计划，进行整改提升并做好验收，持续深化行动，确保高质量实现目标。

（四）总结评估阶段（20__年9月—20__年12月）

各地各有关部门对糖尿病防治行动三年实施过程及效果，要组织开展综合评估，做好行动终期总结工作。

五、工作要求

（一）强化组织领导

各级要切实提高认识，加强领导，精心组织，营造良好氛围，确保各项措施落到实处。市级有关部门要加强对地方的监督指导，推动各领域重点任务落到实处。各县（市、区）政府要强化主体责任，明确责任分工和完成时限，结合实际抓好贯彻落实。

（二）加强统筹协调

建立糖尿病防治工作协调机制，卫生健康部门要会同有关部门加强统筹协调，积极谋划推进，糖尿病防治行动与慢性病防治中长期规划等相关政策文件有机衔接，确保目标任务一致；要将糖尿病防控工作与日常工作有机结合，形成合力共同推进。

（三）落实工作保障

各地要加强政策支持，加大财政投入，在糖尿病高危人群干预及患者治疗、管理、康复等给予支持。探索包括糖尿病在内的慢性病预防、治疗、管理、康复的保障政策和措施。

（四）强化督查考核

各地卫生健康行政部门会同有关部门组织做好本地区防治工作目标任务的督促落实。市卫生健康委将定期开展调研督导，了解各地相关工作目标落实情况及工作进度，对工作滞后的予以通报，并督促整改。对防治工作成效突出的，要及时总结经验做法广泛宣传和推广。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇7

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，其并发症累及血管、眼、肾、足等多个器官，致残、致死率高，严重影响患者健康，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。Ⅱ型糖尿病是最常见的糖尿病类型。肥胖是型糖尿病的重要危险因素，糖尿病前期人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防糖尿病的发生。20xx年，全县18岁及以上居民糖尿病患病总数为4870人。为认真贯彻落实《“健康宁夏2030”发展规划》，深入推进健康同心建设，根据《健康宁夏行动（20xx—2030年）》和《健康同心行动实施方案》（同政办发［20xx］30号），特制定《糖尿病防治行动实施方案（20xx-2030年）》。

一、指导思想

坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，中西医并重，把健康融入所有政策，聚焦重点人群，实施糖尿病防治行动，政府、社会、个人协同推进，建立健全健康教育服务体系，引导居民建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，提高人民健康水平。

二、行动策略

坚持健康教育先行。把提升健康素养作为增进全民健康的前提，根据糖尿病高危因素与疾病特点，有针对性地加强健康教育与促进，让健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养人人有。

坚持人人参与行动。倡导每个人都是自己健康第一责任人的理念，激发居民热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活少生病。

坚持全社会协同推进。强化跨部门协作，鼓励和引导单位、社区、家庭、居民个人行动起来，对主要健康问题及影响因素采取有效干预，形成政府积极主导、社会广泛参与、个人自主自律的良好局面，持续提高健康预期寿命。

三、行动目标

到20__年和2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者规范管理率分别达到83%及以上和85%及以上；糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。提倡40岁及以上人群每年至少检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每6个月检测1次空腹或餐后2小时血糖。

——个人和家庭：

1、全面了解糖尿病知识，关注个人血糖水平。健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖。具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4kg）生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）＜11.1mmol/L，则为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

2、糖尿病前期人群可通过饮食控制和科学运动降低发病风险，建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。同时密切关注其他心脑血管危险因素，并给予适当的干预措施。建议超重或肥胖者使体重指数（BMI）达到或接近24kg/㎡，或体重至少下降7%，每日饮食总热量至少减少400～500kcal，饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下，中等强度体力活动至少保持在150分钟/周。

3、糖尿病患者加强健康管理。如出现糖尿病典型症状（“三多一少”即多饮、多食、多尿、体重减轻）且随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖负荷2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。建议糖尿病患者定期监测血糖和血脂，控制饮食，科学运动，戒烟限酒，遵医嘱用药，定期进行并发症检查。

4、注重膳食营养。糖尿病患者的饮食可参照《中国糖尿病膳食指南》，做到：合理饮食，主食定量（摄入量因人而异），建议选择低血糖生成指数（GI）食物，全谷物、杂豆类占主食摄入量的三分之一；建议餐餐有蔬菜，两餐之间适量选择低GI水果；每周不超过4个鸡蛋或每两天1个鸡蛋，不弃蛋黄；奶类豆类天天有，零食加餐可选择少许坚果；烹调注意少油少盐；推荐饮用白开水，不饮酒；进餐定时定量，控制进餐速度，细嚼慢咽。进餐顺序宜为先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。

5、科学运动。糖尿病患者要遵守合适的运动促进健康指导方法并及时作出必要的调整。每周至少有5天，每天半小时以上的中等量运动，适合糖尿病患者的运动有走步、游泳、太极拳、广场舞等。运动时需防止低血糖和跌倒摔伤。不建议老年患者参加剧烈运动。血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不宜采取运动疗法。

——社会和政府：

1、依托国家基本公共卫生服务项目，做实基层糖尿病患者管理。承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构应为辖区内35岁及以上常住居民中型糖尿病患者提供规范的健康管理服务，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。对Ⅱ型糖尿病高危人群进行针对性的健康教育。完善医保支付政策，鼓励家庭签约医生团队开展糖尿病患者健康管理服务。(县卫健局牵头，财政局、医保局按职责分工负责）

2、落实糖尿病分级诊疗服务技术规范，鼓励医疗卫生单位为糖尿病患者开展饮食控制指导和运动促进健康指导，对患者开展自我血糖监测和健康管理进行指导。（县卫健局牵头，文广局按职责分工负责）

3、促进基层糖尿病及并发症筛查标准化，提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力。及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病伴肾脏损害、糖尿病足等并发症，延缓并发症进展，降低致残率和致死率。（县卫健局牵头，财政局按职责分工负责）

4、加强信息化建设，助推糖尿病行动。推进“互联网+公共卫生”服务，充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段，创新健康服务模式，对糖尿病患者健康状态进行实时、连续监测，实现在线实时管理、预警和行为干预，提高管理效果；运用健康大数据不断掌握糖尿病及其危险因素流行情况，提高糖尿病防治的科学性。（县卫健局牵头，发改局、财政局按职责分工负责）

5、加强糖尿病健康知识传播。动员各种社会力量广泛参与糖尿病健康知识普及工作，将糖尿病健康知识普及列入社区和单位对居民和职工健康教育的重要内容。利用电视、网络以及微信等媒体，广泛开展多种形式的、面向公众的健康科普融媒体中心活动和培训工作。（县卫健局牵头，宣传部、文广局按职责分工负责）

四、保障措施

（一）加强组织领导。县健康同心建设领导小组（以下简称领导小组）负责糖尿病防治行动的组织实施，统筹政府、社会、个人参与糖尿病防治行动，研究确定年度工作重点并协调落实。进一步完善健康同心建设专家咨询委员会，为行动实施提供技术支撑，及时提出行动调整建议，并完善相关指南和技术规范。各单位要将落实本行动纳入重要议事日程，健全领导体制和工作机制，结合实际制定具体行动方案，分阶段、分步骤组织实施，确保各项工作目标如期实现。

（二）强化部门协作。相关部门要通力合作、按照职责各负其责，有效整合资源，形成工作合力，确保行动实效。

（三）开展监测评估。行动监测评估工作由领导小组统筹领导，牵头部门负责具体组织实施，每年形成行动实施进展专题报告，报领导小组办公室。

（四）完善考核评价。将糖尿病防治行动实施情况作为健康同心建设考核评价的重要内容，强化各有关部门的落实责任，每年开展一次专项考核。建立激励机制，对工作突出的予以奖励。对进度滞后、工作不力单位通报批评并督促整改。各相关责任部门每年向领导小组报告工作进展。

（五）加强宣传引导。要编制群众喜闻乐见的解读材料和文艺作品，以有效方式引导群众了解和掌握，推动个人践行健康生活方式。加强正面宣传、科学引导和典型报道，增强社会的普遍认知，营造良好的社会氛围。广大医务人员充分发挥专业特长，做好糖尿病防治的健康促进与健康教育工作。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇8

一、指导思想

坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，中西医并重，把健康融入所有政策，聚焦重点人群，实施糖尿病防治行动，政府、社会、个人协同推进，建立健全健康教育服务体系，引导居民建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，提高人民健康水平。

二、行动策略

坚持健康教育先行。把提升健康素养作为增进全民健康的前提，根据糖尿病高危因素与疾病特点，有针对性地加强健康教育与促进，让健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养人人有。

坚持人人参与行动。倡导每个人都是自己健康第一责任人的理念，激发居民热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活少生病。

坚持全社会协同推进。强化跨部门协作，鼓励和引导单位、社区、家庭、居民个人行动起来，对主要健康问题及影响因素采取有效干预，形成政府积极主导、社会广泛参与、个人自主自律的.良好局面，持续提高健康预期寿命。

三、行动目标

到20xx年和20xx年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者规范管理率分别达到83%及以上和85%及以上；糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。提倡40岁及以上人群每年至少检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每6个月检测1次空腹或餐后2小时血糖。

——个人和家庭：

1、全面了解糖尿病知识，关注个人血糖水平。健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖。具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4kg）生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）＜11.1mmol/L，则为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

2、糖尿病前期人群可通过饮食控制和科学运动降低发病风险，建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。同时密切关注其他心脑血管危险因素，并给予适当的干预措施。建议超重或肥胖者使体重指数（BMI）达到或接近24kg/㎡，或体重至少下降7%，每日饮食总热量至少减少400～500kcal，饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下，中等强度体力活动至少保持在150分钟/周。

3、糖尿病患者加强健康管理。如出现糖尿病典型症状（“三多一少”即多饮、多食、多尿、体重减轻）且随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖负荷2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。建议糖尿病患者定期监测血糖和血脂，控制饮食，科学运动，戒烟限酒，遵医嘱用药，定期进行并发症检查。

4、注重膳食营养。糖尿病患者的饮食可参照《中国糖尿病膳食指南》，做到：合理饮食，主食定量（摄入量因人而异），建议选择低血糖生成指数（GI）食物，全谷物、杂豆类占主食摄入量的三分之一；建议餐餐有蔬菜，两餐之间适量选择低GI水果；每周不超过4个鸡蛋或每两天1个鸡蛋，不弃蛋黄；奶类豆类天天有，零食加餐可选择少许坚果；烹调注意少油少盐；推荐饮用白开水，不饮酒；进餐定时定量，控制进餐速度，细嚼慢咽。进餐顺序宜为先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。

5、科学运动。糖尿病患者要遵守合适的运动促进健康指导方法并及时作出必要的调整。每周至少有5天，每天半小时以上的中等量运动，适合糖尿病患者的运动有走步、游泳、太极拳、广场舞等。运动时需防止低血糖和跌倒摔伤。不建议老年患者参加剧烈运动。血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不宜采取运动疗法。

——社会和政府：

1、依托国家基本公共卫生服务项目，做实基层糖尿病患者管理。承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构应为辖区内35岁及以上常住居民中型糖尿病患者提供规范的健康管理服务，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。对Ⅱ型糖尿病高危人群进行针对性的健康教育。完善医保支付政策，鼓励家庭签约医生团队开展糖尿病患者健康管理服务。(县卫健局牵头，财政局、医保局按职责分工负责）

2、落实糖尿病分级诊疗服务技术规范，鼓励医疗卫生单位为糖尿病患者开展饮食控制指导和运动促进健康指导，对患者开展自我血糖监测和健康管理进行指导。（县卫健局牵头，文广局按职责分工负责）

3、促进基层糖尿病及并发症筛查标准化，提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力。及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病伴肾脏损害、糖尿病足等并发症，延缓并发症进展，降低致残率和致死率。（县卫健局牵头，财政局按职责分工负责）

4、加强信息化建设，助推糖尿病行动。推进“互联网+公共卫生”服务，充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段，创新健康服务模式，对糖尿病患者健康状态进行实时、连续监测，实现在线实时管理、预警和行为干预，提高管理效果；运用健康大数据不断掌握糖尿病及其危险因素流行情况，提高糖尿病防治的科学性。（县卫健局牵头，发改局、财政局按职责分工负责）

5、加强糖尿病健康知识传播。动员各种社会力量广泛参与糖尿病健康知识普及工作，将糖尿病健康知识普及列入社区和单位对居民和职工健康教育的重要内容。利用电视、网络以及微信等媒体，广泛开展多种形式的、面向公众的健康科普融媒体中心活动和培训工作。（县卫健局牵头，宣传部、文广局按职责分工负责）

四、保障措施

（一）加强组织领导。县健康同心建设领导小组（以下简称领导小组）负责糖尿病防治行动的组织实施，统筹政府、社会、个人参与糖尿病防治行动，研究确定年度工作重点并协调落实。进一步完善健康同心建设专家咨询委员会，为行动实施提供技术支撑，及时提出行动调整建议，并完善相关指南和技术规范。各单位要将落实本行动纳入重要议事日程，健全领导体制和工作机制，结合实际制定具体行动方案，分阶段、分步骤组织实施，确保各项工作目标如期实现。

（二）强化部门协作。相关部门要通力合作、按照职责各负其责，有效整合资源，形成工作合力，确保行动实效。

（三）开展监测评估。行动监测评估工作由领导小组统筹领导，牵头部门负责具体组织实施，每年形成行动实施进展专题报告，报领导小组办公室。

（四）完善考核评价。将糖尿病防治行动实施情况作为健康同心建设考核评价的重要内容，强化各有关部门的落实责任，每年开展一次专项考核。建立激励机制，对工作突出的予以奖励。对进度滞后、工作不力单位通报批评并督促整改。各相关责任部门每年向领导小组报告工作进展。

（五）加强宣传引导。要编制群众喜闻乐见的解读材料和文艺作品，以有效方式引导群众了解和掌握，推动个人践行健康生活方式。加强正面宣传、科学引导和典型报道，增强社会的普遍认知，营造良好的社会氛围。广大医务人员充分发挥专业特长，做好糖尿病防治的健康促进与健康教育工作。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇9

饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前提，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病例，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用运动疗法和药物疗法。只有饮食控制的好，口服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效。

限制饮水是不正确的，糖尿病人是要多喝水的，有些患者因发病初期有多饮、多尿症状，就限制饮水，这是不妥的，因为糖尿病人口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分，所以，渴就应饮水，不必限制。否则，会引起脱水或高粘血症。再有，得了糖尿病，不敢再吃水果也是没有必要的，只要糖尿病患者朋友们的血糖控制的好，则也是可以适当吃一些水果的，而且，水果中含有很多微量元素，如铬、锰，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用，在血糖得到控制的情况下，适当进食各种水果对人体是很有裨益的。

再次，糖尿病的科学饮食是要平衡饮食，而不是过度节食、全素食甚至“辟谷”，这种做法是不正确的，虽然说，开始时因热量摄人减少，使血糖、尿糖暂时下降，但随后由于营养素摄入不足，人体活动的能量只能由身体的脂肪分解而供给，其中的产物为酮体，会引起酮酸中毒症，严重者可危及生命。

严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是糖尿病治疗过程中最重要的一环。相信很多临床医生在医疗实践中会发现，有些糖尿病患者是因为饮食控制不好，使药物不能发挥应有的疗效，最终导致血糖控制不理想，甚至出现并发症。而很多的患者也会有已经吃了这么多种药物了，怎么血糖还是控制的不理想的困惑。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇10

为贯彻落实《江苏省医疗保障局江苏省卫生健康委员会关于转发国家医疗保障局国家卫生健康委员会深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动方案的通知》（苏医保发〔20xx〕27号）的有关要求，进一步优化我市城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障机制，现就有关方案如下。

一、明确保障对象，严格诊断标准

参加我市城乡居民基本医疗保险，经规范诊断，确诊为高血压、糖尿病且需要长期采取药物治疗的患者，纳入我市城乡居民“两病”门诊用药保障范围。具体诊断标准明确为：

(一)高血压诊断

1.以诊室血压测量结果为主要诊断依据:首诊发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。建议在4周内复查两次,非同日3次测量均达到上述诊断界值,即可确诊；若首诊收缩压≥ 180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,伴有急性症状者建议转诊；无明显症状者,排除其他可能的诱因,并安静休息后复测仍达此标准,即可确诊。

2.诊断不确定或怀疑“白大衣高血压”,有条件的可结合动态血压监测或家庭自测血压辅助诊断。动态血压诊断标准:白天收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg,夜间收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg,24小时收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。家庭自测血压标准:收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg。

(二)糖尿病诊断标准

1.具有典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降)且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验(0GTT)2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；即可确诊。

2.无典型糖尿病症状,需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖加以确认,有需要的可以进一步进行糖化血红蛋白检查。

3.空腹状态指至少8小时没有进食热量。随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的糖尿病病史,不能依此诊断糖尿病,须在应激消除后复查,再确定糖代谢状态。

二、规范用药管理，明确待遇标准

在普通门诊统筹的基础上，将最新版国家基本医疗保险药品目录内、直接用于降血压、降血糖的乙类治疗性药品纳入基金支付范围。及时做好新增“两病”药品目录维护。医务人员在开具处方时，应当优选目录内甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种及集中招标采购中选药品，减轻“两病”参保患者用药负担。

一个统筹年度内，对“两病”患者在基层医疗机构门诊发生的符合规定的降血压、降血糖药品费用和普通门诊统筹范围内的医疗费用，不设起付标准，基金支付比例为50%，最高支付限额为1000元。同时患有“两病”的参保患者，一个统筹年度统筹基金最高支付限额为1200元。“两病”参保患者的门诊用药待遇和普通门诊统筹待遇不得同时享受。门诊特定项目和“两病”门诊用药待遇起付标准、基金支付分别计算。同属于门诊特定项目和“两病”门诊保障用药诊疗项目范围的，按照门诊特定项目享受待遇。

三、规范临床评估流程，提升公共服务水平

（一）明确评估流程

1.申请。已签约家庭医生的居民医保“两病”患者,直接向本人的家庭医生提交城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障申请表(详见附件)。未签约家庭医生的居民医保“两病”患者,先申请签约家庭医生,完成家庭医生签约后,再向签约家庭医生提交申请表。

2.受理。家庭医生接收申请材料,并对申请材料进行初审。每周定期将符合要求的申请表统一汇总后报所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心,同步完善申请人居民电子健康档案。

3.评估。乡镇卫生院或社区卫生服务中心成立临床评估小组,由3名以上医师组成,其中至少有1名中级以上职称医师；每月定期组织集中临床评估,在临床评估结束后,一周内将临床评估结果报参保地卫健委备案，并在医保信息系统完成参保人员待遇标识。确保符合条件的居民医保“两病”患者次月起享受“两病”门诊用药待遇保障。

4.质控。参保地卫健委组织二级及以上医疗机构专家成立临床评估质量控制专家组,对基层医疗卫生机构临床评估工作进行业务培训、指导和随机抽查；对临床评估结果存在异议的,根据当事人申请开展复核工作。

（二）明确时间节点

对于经规范诊断确诊为高血压、糖尿病已纳入基层规范化管理且需要长期采取药物治疗的“两病”患者，由实施规范化管理的基层医疗机构根据患者需求、按照评估流程于20xx年8月底前，在医保信息系统上完成待遇标识。对于新增的“两病”患者且需要长期采取药物治疗的，先纳入基层医疗机构管理后按上述流程操作。

（三）明确工作要求

基层医疗机构要坚持标准，确保数据真实准确，不得把没有确诊、不需要长期采取药物治疗的患者维护进系统。坚持完善医保定点服务协议，将“两病”门诊用药保障服务纳入协议管理。

四、提升基层服务能力，做实患者健康管理

各地卫生健康部门要压实基层医疗机构和全科医生（家庭医生）的责任，加强有关“两病”人群规范化管理的业务指导和考核，保证“两病”数据规范、真实、完整。切实做好“两病”患者的全流程服务，加强“两病”患者的健康教育和健康管理，积极推动“医防融合”。

完善“两病”门诊用药长期处方制度，确保根据临床需要配得齐、开得出“两病”门诊用药保障范围内的药品。探索将符合条件的定点零售药店的“两病”药品纳入门诊用药保障范围，与定点医疗机构互为补充，充分满足群众就近拿药需求。

五、加强协调配合，强化监督管理

医疗保障部门、卫生健康部门要协同推进对“两病”患者的规范化管理及待遇标识维护工作，建立考核监督机制，加强数据统计和分析。医疗保障部门要强化智能审核监控信息系统应用，加强事中事后监管，严禁重复配药、超量配药等违规行为，杜绝超范围用药等不规范诊疗行为，坚决打击欺诈骗保行为。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇11

糖尿病是一种慢性疾病，而糖尿病对于每个人的伤害都是不一样的。有些糖尿病症状男性有而女性没有，那么，糖尿病症状都有哪些呢？就这个问题下面唐易舒糖尿病治疗中心权威专家就向大家介绍一下。糖尿病症状有：。

一、糖尿病导致男性阳痿。糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，动脉粥样硬化能影响到茎动脉，使序贯变得狭窄，供血量较少；糖尿病血糖过高时，糖尿病患者体内代谢紊乱，导致神经系统功能受损，神经传导受阻，从而降低性欲；性激素的分泌也因代谢系统失调受到影响。导致阳痿。

二、糖尿病导致男性排尿困难。排尿受人体植物神经的支配，是通过膀胱尿饥和尿道括约肌完成的，正常情况下，当膀胱里尿液充盈时，神经感受就会将信号传入神经中枢，神经中枢在通过传出纤维发出排尿信号。于是，膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌松弛，排尿便得以顺利完成。长期的高血糖状态会损害人们支配膀胱和尿道的植物神经，导致植物神经功能紊乱，使膀胱逼尿肌或尿道括约肌的功能出现障碍，从而可引起排尿功能障碍。

三、糖尿病加重男性前列腺肥大病情。有些糖尿病患者出现排尿困难以后，以为是前列腺肥大，去方法检查时才发现自己还患有糖尿病。糖尿病患者长期的高血糖，损害了人们支配膀胱和尿道的植物神经，导致植物神经功能紊乱，使膀胱逼尿肌或尿道括约肌的功能出现障碍。

下面推出一款帕兰诺糖尿病茶

1、科学组方是效果的物质基础。根据四气五味选料，还要测定每一位花草有效物质含量。

2、正确配伍是本品的灵魂。本品按照相须相使相畏相杀相恶相反单行七种关系科学配伍，它正像把散兵游勇编成军队一样【1】使每个原料在配方中君、臣、佐、使角色明确，【2】严格的定量使每个原料效用发挥的得当。【3】扬长避短、形成协同的有效无副作用的完整产品。

3、正确的归经使药效道路畅通直达病位。这三点形成了本品1+1+1大于和的效果。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇12

为贯彻落实《江西省人民政府关于健康江西行动的实施意见》（赣府发〔20xx〕30号）和《健康江西行动实施方案（20xx—2030年）》（健康江西委发〔20xx〕1号）要求,推进全省糖尿病防治规范化管理，特制定本实施方案。

一、总体目标

到20xx年和2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上；糖尿病治疗率、控制率、并发症筛查率持续提高。

二、主要任务

（一）实施危险因素控制，预防糖尿病的发生。

1、开展全民健康教育，普及糖尿病防治知识。采取各种宣传方式积极开展糖尿病防治知识宣传，提高居民对糖尿病防治的知晓率和参与度。到20xx年和2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60%及以上。

2、在全社会倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡的健康生活方式，提高居民糖尿病防治意识。开展高危人群筛查，鼓励35岁及以上人群每年至少检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群每 6个月检测1次空腹或餐后2小时血糖。鼓励10岁以上超重或肥胖且合并危险因素的儿童和青少年每三年1次空腹血糖监测，鼓励基层医疗机构、社区开展糖尿病防控干预活动。

（各级人民政府、省民政厅、省卫生健康委，省广电局、省体育局、省妇联等部门按职责分工负责）

（二）实施早诊早治推广，完善筛查长效机制。

1、高危人群干预。对II型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并开展对应的健康指导。视情况对糖尿病前期人群进行药物干预，严格控制血糖，强化血压、血脂控制及药物治疗。

2、指导高危人群自我管理。根据《国家基层糖尿病防治管理指南》，在基层医疗机构组建糖尿病管理团队，对筛查出来的高危人群进行自我管理指导。通过组织开展小组活动提升高危人群的自我管理能力。

（省卫生健康委等部门按职责分工负责）

（三）实施疾病诊疗规范化，提升管理服务水平。

1、根据国家基本公共卫生服务规范，基层医疗机构对辖区内35岁及以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者开展持续的血糖、血压、血脂控制措施。依据分层管理的原则，对于糖尿病病程较长、老年、已经发生过心血管疾病的2 型糖尿病患者，继续采取综合管理措施，降低心血管疾病及微血管并发症反复发生和死亡的风险。

2、将生活方式干预贯穿于糖尿病治疗始终。对初诊血糖轻度增高的糖尿病患者，根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预，包括控制体重、合理膳食、适量运动、戒烟、限酒、限盐、心理平衡等。鼓励糖尿病患者坚持保持健康的生活方式。控制血糖、血压、血脂达标，减少并发症的发生，降低致残率和早死率

3、医疗机构积极开展严重糖尿病慢性并发症者的相关专科治疗。开展规范治疗评价，逐步提高基层治疗能力。

（省卫生健康委等部门按职责分工负责）

（四）实施疾病防治能力提升，完善防治服务体系

1、加强糖尿病治疗专科建设。加强省级领先学科的建设，建设省级糖尿病治疗中心，构建全省糖尿病防治网络，开展技术支持、人才帮扶，推动设区市糖尿病防治技术提升。通过规范治疗能力提升工程、重点专科建设、城乡医院对口支援等，提高基层医疗机构的管理和治疗能力，加强县级医院糖尿病专科建设，强化基层医疗机构对糖尿病的筛查和管理。

2、强化糖尿病一级预防，动员社会力量广泛参与糖尿病防治工作，组织疾病预防控制机构开展糖尿病危险因素监测。鼓励建立医联体等多种形式的糖尿病专科联合体，提升医疗卫生机构在宣传教育、健康咨询及指导、高危人群筛查、健康管理等方面的能力。积极发挥个人、家庭、社会支持系统在糖尿病自我管理中的作用，倡导健康生活方式，将符合条件的糖尿病纳入门诊特殊慢性病管理。

（省发改委、省卫生健康委、省医保局等部门按职责分工负责）

（五）实施信息化建设，健全监测制度。

1、健全糖尿病登记报告制度。探索建立慢性病报告。基层医疗机构负责辖区糖尿病登记工作的组织实施，各级各类医疗卫生机构履登记报告职责。到20xx年，实现登记工作在所有县区全覆盖。

2、促进信息资源共享利用。开发健康监测信息平台。包含居民自测、健康体检、临床诊断、监测数据、效果评价等全程管理信息。力争实现部门资源信息共享，推进大数据应用研究，提升数据信息分析能力。规范信息管理，保护患者隐私和信息安。

（省发改委、省科技厅、省卫生健康委等部门按职责分工负责）

（六）加强科学研究与交流合作

1、加强糖尿病防治科研及成果的推广应用。加快基础前沿研究成果在临床和健康产业发展中的应用。着力推动研究成果转化推广，探索糖尿病科研成果推广和产业化有效途径。

2、开展糖尿病防治技术的推广培训。以基层医疗机构的全科医生、各级医疗机构内分泌（糖尿病）专科医生为主要对象开展防治指南和工作规范的轮训，逐步提高诊治管理技能。

（省科技厅、省卫生健康委等部门按职责分工负责）

三、保障措施

各级政府要加大对糖尿病防治工作的重视程度，研究制定具体实施意见，逐项抓好落实。各相关部门要按照职责分工，研究具体政策措施，推动落实重点任务。各级财政要按规定落实经费投入。建立通报制度，依据健康江西行动考核实施细则，对各项指标进行督导评估，对考评结果好的地区和部门，予以通报表扬并积极推广有效经验。对进度滞后、工作不力的地区和部门，及时督促整改。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇13

20xx年11月14日是第九届“联结国糖尿病日”，糖尿病是要挟我国居民瘦弱的次要慢性病，预防控制糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化非常重要内容，特制订《大安山乡镇20xx年“联结国糖尿病日”宣传活动方案》如下：

一、 活动时间

20xx年11月14日

二、 活动名称

大安山乡卫生院20xx年“联结国糖尿病日”宣传活动 糖尿病教育与预防

三、 活动主题

糖尿病教育与预防

四、 活动安排

1、 在大安山乡政府举行“健步走”活动。

2、 在大安山乡卫生院设立咨询点，免费发放糖尿病防治知识宣传资料。

3、 在医院大厅播放“应多糖尿病，立即举动”的字幕。

4、 选派经验丰富的临床医生为前来参加活动的咨询人员解答无关糖尿病地防治知识。

5、 张贴标语，并要求村卫生室张贴。

五、宣传标语

1、病教育与预防

2、应答糖尿病，立即举动

六、组织实施

本次活动由大安山乡慢病防治领导小组担任组织实施。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇14

为做好我县2型糖尿病患者健康管理服务工作，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，结合我县实际，特制定本方案。

一、2型糖尿病患者健康管理要求

组建家庭医生签约服务团队，做到应签尽签、签约一人、履约一人，真实一人。严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中关于糖尿病患者健康管理服务规范的要求，为辖区内35 岁及以上常住居民中 2 型糖尿病至少开展 1 次规范化的健康体检和 4 次（每季度一次）随访管理服务，特殊情况时如季度随访患者空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）和（或）药物不良反应时要在两周内再进行一次随访，所有服务均要做好记录，服务信息应及时录入“全民健康信息平台”。

二、项目进度、购买服务与质量控制

（一）进度安排

建档 2 型糖尿病患者的随访服务按季度按要求规范完成；健康体检第一季度达到年度任务的 40%以上，第二季度达到70%以上，第三季度达到 95%以上，11 月底前完成年度任务。

（二）购买服务的主体和内容

依据《财政部 国家卫生健康委 国家医疗保障局 国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等 5 项补助资金的管理办法的通知》(财社〔20xx〕113 号)文件精神，向乡村医疗卫生机构购买糖尿病患者筛查、随访评估和分类干预、健康体检服务，向县级卫生健康机构购买患者自助健康管理服务。

在规范管理糖尿病患者过程中，各村（社区）至少要成立一个15～20 名糖尿病患者组成的自我管理小组，指定 1名医护人员作为技术指导，从患者中选出组长和副组长，每月开展1次小组活动，自我管理支持性材料从随访指导项目中列支。

（三）质量控制

1、2 型糖尿病患者规范管理率达到 60%以上。

2 型糖尿病患者规范管理率=按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数/年内估算辖区 2 型糖尿病患者目标人群数×100％。

2、40%≦管理人群血糖控制率≦70%。

血糖控制率=最近一次随访血糖达标人数/年内已管理的2 型糖尿病患者人数×100％。

3、血糖检测结果符合率达到 95%。

血糖检测结果符合率=检测结果一致人数/现场抽取村级检测结果人数×100%。

4、糖尿病患者自我管理小组覆盖率达到 100%

糖尿病患者自我管理小组覆盖率=已建糖尿病患者自我管理小组村（社区）数/辖区村（社区）数。

5、糖尿病患者自我管理小组正常运转率达到 50%及以上。

糖尿病患者自我管理小组正常运转率=糖尿病患者自我管理小组按要求正常运转数/ 已建糖尿病患者自我管理小组数。

三、服务内容

(一)筛查

各乡镇卫生院要制定筛查工作方案，完善筛查工作记录，对筛查发现的空腹血糖值异常人员，进行针对性的处置，及时发现2型糖尿病患者。

对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。

(二)随访评估

对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。

(1)测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16. 7mmo1/L或血糖≤3. 9mmo1/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速(心率超过100次/分钟)；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。

(2)若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

(3)测量体重，计算体质指数(BMI)，检查足背动脉搏动。

(4)询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

(5)了解患者服药情况。

(三)分类干预

(1)对血糖控制满意(空腹血糖值的通知》（呼党发〔20xx〕14号）精神，推动《关于印发健康内蒙古行动20xx年工作要点的通知》（内健推委发〔20xx〕2号）任务落实，推进20xx年糖尿病防治行动的深入开展，制定本工作方案。

一、指导思想

坚持以人民为中心的发展思想，坚持改革创新，贯彻新时代卫生与健康工作方针，强化政府、社会、个人责任，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命，为全方位全周期保障人民健康、建设健康呼和浩特奠定坚实基础。

二、目标任务

到20xx年，健康促进政策体系基本建立，全市居民糖尿病素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，糖尿病得到有效防控，重点人群、重点地区防治措施不断加强，规范化诊疗水平稳步提高，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。

到2030年，全市居民糖尿病素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，防治服务能力持续提升，糖尿病得到有效防控，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现，实现健康呼和浩特有关目标。

三、主要指标

1、到20xx年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上；糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上；30～70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率（%）<15.9；糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。

2、倡导健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

四、任务措施

1、各级党委政府积极推动将健康融入所有政策，巩固提升卫生城镇创建，推进健康城市、健康乡镇（街道）、村（居)委会建设，并建成一批示范旗县（区）、乡镇（街道）、村（居)委会，开展全民运动健身模范旗县（区）评选，有效整合资源，形成工作合力，确保行动实效。

2、各级党委政府推进慢性病的综合防控，积极推进慢病示范区建设工作，在全市已建成的9个自治区级慢病示范区的基础上，积极申报国家级慢病示范区申请建设工作。积极推广全民健康生活方式行动，广泛开展以“三减三建”为核心的全民健康生活方式，积极组织参加国家组织的“万步有约”健走激励大赛活动。

3、基层医疗卫生机构为辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者提供规范的健康管理服务，根据《国家基层糖尿病防治管理指南》要求，认真做好糖尿病诊断、评估。对糖尿病患者定期监测血糖和血脂，控制饮食，建议科学运动，戒烟限酒，遵循医嘱用药，定期进行体检和并发症检查。依托辖区人群健康档案、慢病病人档案及管理情况，掌握并上报糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率。

4、基层医疗卫生机构促进基层糖尿病及并发症评估及筛查标准化，提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力。及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病伴肾脏损害、糖尿病足等并发症，延缓并发症进展，降低致残率和致死率。

5、依托区域全民健康信息平台，推进“互联网+公共卫生”服务充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段，促进信息来源统一，数据一致。尝试个人掌握家庭、个人健康档案，了解个人及家庭成员健康状况，并积极与家庭医生互动，加强卫生健康、合理饮食的宣传指导，促使个人健康意识及个人健康管理技能的提高与应用。

6、呼和浩特市卫生健康委负责制订糖尿病中（蒙）西医结合诊疗指南或专家共识，并开展试点试用。

7、各级卫生健康委、宣传、广电局加强糖尿病健康教育工作，提高全社会对糖尿病危害的认识。采取多种形式组织开展联合国糖尿病日主题宣传活动。

8、各级体育局、卫生健康委倡导科学运动。倡导群众糖尿病患者遵守科学的运动促进健康指导方法并及时做出必要的调整，每周至少有5天、每天半小时以上的中等量运动，适合糖尿病患者的运动有走步、游泳、太极拳、广场舞等。运动时需防止低血糖和跌倒摔伤，血糖控制极差且伴有急性并发症或严重糖尿病并发症时，不宜采取运动疗法。

五、保障措施

1、健康呼和浩特行动推进委员会负责《健康呼和浩特行动》的组织实施，统筹政府、社会、个人参与健康呼和浩特行动，协调全局性工作，指导各旗县区根据本地实际情况研究制定具体行动方案，研究确定年度工作重点并协调落实，组织开展行动监测评估和考核评价。

2、专项行动工作组负责推动落实有关任务。各相关部门通力合作、各负其责。

3、各旗县区将落实本行动纳入重要议事日程，健全领导体制和工作机制，针对本地区威胁居民健康的主要健康问题，研究制定具体行动方案，分阶段、分步骤组织实施，确保各项工作目标如期实现。

4、监测评估工作由推进委员会统筹领导，各专项行动工作组负责具体组织实施。在推进委员会的领导下，各专项行动工作组围绕行动提出的目标指标和行动举措，健全指标体系，制定监测评估工作方案，对主要倡导性指标和预期性指标、重点任务的实施进度和效果进行年度监测评估。

六、考核评估

按照健康内蒙古行动推进委员会制订的考核评估实施方案开展考核评估，各专项行动工作组根据监测情况每年形成各专项行动实施进展专题报告，推进委员会办公室形成总体监测评估报告，经推进委员会同意后上报呼和浩特市政府并通报各有关部门和各旗县区党委、政府。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇15

一、活动主题：

糖尿病教育与预防

二、活动目的

卫生局下发了《关于做好第xx个“联合国糖尿病日”健康咨询活动的通知》，在该通知中特别提出要体现出举办本次活动的机构名称、活动的标语、宣传主题标语。因此，在11月14日第xx个联合国糖尿病日即将到来之时，我站积极参与到糖尿病管理工作中来，唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。

三、活动时间

20xx年11月14日

四、活动地点

杨林社区卫生服务站前

五、活动内容

（1）免费为糖尿病患者体检建档及定期随访。

（2）设立糖尿病咨询活动服务台及糖尿病健康知识讲座等。

（3）开展糖尿病知识讲座一次。

六、组织机构与人员安排

本次活动由本站全体医务人员参加，成立“糖尿病日”宣传活动领导小组，人员组成及分工如下：

组 长：

成 员：

七、宣传形式

利用宣传展版、发放宣传资料及成立宣传咨询台等方式，对本辖区居民进行糖尿病有关的'健康知识进行宣传。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇16

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征，临床可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现。

一、 形成

1. 西医：糖尿病因胰岛素相对或绝对不足，或伴靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起蛋白质、脂肪等代谢紊乱。

2. 中医：《灵枢·五变》曰：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”糖尿病的发生与禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度关系密切。以阴虚为主，燥热为标。

1) 饮食伤胃。过食肥甘厚味，损伤脾胃，致脾胃运化失司，积热内蕴，化燥伤津，发为本病，此为中消，表现为多食。初期多肥胖，一旦患上此病，迅速消瘦。

2) 情绪郁怒。郁怒伤肝，郁久化火，灼伤肝肺，消灼阴液，阴虚火旺，此为上消，表现为口渴。

3) 房劳伤肾。房事不节，肾精亏损，虚火内生，此为下消，表现为多尿。

糖尿病的十大信号：

1) 口甜、口粘。

2) 口干。

3) 性欲亢进。

4) 屡发疖疮。

5) 肥胖，先胖后瘦。

6) 不明原因的乏力。

7) 小便混浊。

8) 早发白内障。

9) 同时伴有血脂高、动脉硬化，较快形成冠心病。

10) 易感染，如皮肤感染、上呼吸道感染、外阴感染、结核感染等。

二、 危害：糖尿病易引起血管病变，出现高血压、冠心病、脑血管疾病、视网膜出血等，累计神经系统易出现周围神经病变，还可导致糖尿病足，是截肢、致残的主要原因。

三、 防治

1. 少食肥甘。控制总热量和体重，少食过甜的食物，限制淀粉类、油脂的摄入，饮食宜以适量的杂粮、米、麦，配以蔬菜，瘦肉，鸡蛋，定时定量进餐。

2. 适量运动。

3. 避免郁怒。避免精神刺激，保持心情愉悦，百病皆生于气，气机条达，气血冲和，则万病不生。

4. 节制房事。房劳过度，易损伤肾阴，久而久之导致性功能障碍。因此不宜房劳过度。

5. 降糖单方。

1) 桑叶，桑枝，蚕茧，桑寄生，桑椹子，白僵蚕等煮水。桑叶能疏散风热，解表清热，养阴生津；桑椹能滋阴养血，补虚润燥；桑根白皮能泻肺平喘，利水消肿；桑枝能通经活络，除痹止痛。

2) 枸杞泡水，水红萝卜榨汁。枸杞可降脂，滋补肝肾，清热明目。

3) 五豆粥:即赤豆、黄豆、绿豆、扁豆、黑豆五种豆和大米熬成粥，可健脾、和胃、补肾、益肺、祛脂、保肝、宽肠、利气、健身强体，有补益五脏之功效，肾功能正常者可以食用。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇17

糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性病，预防控制糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容。为提高辖区居民对糖尿病的认识，普及糖尿病防治知识宣传，特制定20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动方案：

一、活动主题：

二、活动目的'

卫生局下发了《关于做好第x个“联合国糖尿病日”健康咨询活动的通知》，在该通知中特别提出要体现出举办本次活动的机构名称、活动的标语、宣传主题标语。因此，在11月14日第xx个联合国糖尿病日即将到来之时，我站积极参与到糖尿病管理工作中来，唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。

三、活动时间

20xx年11月14日

四、活动地点：

杨林社区卫生服务站前

五、活动内容

（1）免费为糖尿病患者体检建档及定期随访。

（2）设立糖尿病咨询活动服务台及糖尿病健康知识讲座等。

（3）开展糖尿病知识讲座一次。

六、组织机构与人员安排

本次活动由本站全体医务人员参加，成立“糖尿病日”宣传活动领导小组，人员组成及分工如下：

组长：

成员 :

七、宣传形式

利用宣传展版、发放宣传资料及成立宣传咨询台等方式，对本辖区居民进行糖尿病有关的健康知识进行宣传。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇18

一、工作目标

及时更新、规范糖尿病教育内容，为临床提供糖尿病教育的新动向、新信息，为全院各护理单元提供信息支持和技术指导，开展疑难个案的护理会诊，提高糖尿病教育的有效性，最终使患者提高自我照顾能力，达到行为改变。

二、成员组成

组 长：

成 员：

三、工作职责

1、对患者进行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和营养状况评估，从而为患者制定个体化的教育计划和随访日程安排。在初次评估中应考虑患者的学习障碍、教育和专业背景、当前所患其他疾病、学习准备就绪状态、家庭和社会支持程度等情况。

2、以一对一或小组教育形式，在门诊或医院以循证医学研究为基础，为糖尿病患者提供糖尿病教育。

3、与糖尿病管理小组的其他成员交流，必要时向患者推荐其他专业医护人员，以便为患者提供进一步的糖尿病教育、咨询、社会服务或家庭护理。

4、设置教育课程，包括教育内容与日程安排。

5、记录患者的代谢控制指标结果和行为改变情况。

6、随访与跟踪。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇19

糖尿病是一组由多病因引起，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所致。当患者处于糖尿病初期时，主要治疗方案包括健康教育管理、生活方式干预等。如果患者通过上述方式，血糖控制不理想，必要时应进行药物治疗。

一、健康教育管理：

使糖尿病初期患者充分了解糖尿病的相关知识，学习、掌握初期自我管理能力。通过教育管理，能提高患者的健康素养，提高依从性，促进临床干预效果，达到行为上转变，最终改善临床结局、健康状况和生活质量的目的。

二、生活方式干预：

1、饮食控制：初期糖尿病的患者，需对全天进食热量进行总体控制，按照标准体重来进行计算，标准体重计算公式是标准体重(kg)=身高(cm)-105，每公斤体重每天给予30kcl热量，由此计算饮食所需。患者应少吃高油、高糖、高脂、高蛋白食物，如肥肉、含糖量较高的水果等，注意多吃膳食纤维丰富的五谷杂粮，如玉米等，每天主食大约占到总热量的50%，每天中的一餐用杂粮、粗粮代替较好；

2、适当运动：运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，达到降低血糖的效果。空腹血糖受损、糖耐量异常以及初发糖尿病的患者，如果血糖数值较低，经过饮食和运动控制后，多数患者血糖基本可以恢复正常。对于空腹血糖受损，以及糖耐量异常患者，经过饮食和运动控制后，可使糖尿病发生时间推后。

三、药物治疗：

经过饮食和运动控制后，血糖仍然不达标的患者可以加用部分药物进行治疗，但由于各类药物作用机制不同，因此疗效也不同，应该在医生指导下进行使用。

1、空腹血糖受损患者，以及糖耐量异常患者，可选择糖苷酶抑制剂类药物，例如阿卡波糖；

2、体重超标的患者可选用二甲双胍进行治疗；

3、正常体重的患者可选择磺脲类药物进行治疗，如格列美脲、格列齐特；

4、餐后血糖较高的患者可选择α-葡萄糖苷酶抑制剂进行治疗，如阿卡波糖；

5、血糖波动较大的患者应先纠正不良的生活习惯，如饮食量过多、运动过少、情绪紧张、悲观等。如果在纠正不良生活习惯后，血糖波动仍然较大，可使用胰岛素进行治疗；

6、血糖控制不佳的患者可使用胰岛素进行治疗。

糖尿病属于终身性疾病，只能控制，不能根治，患者不要依靠偏方进行治疗，以免延误病情。建议初期糖尿病患者定期检查空腹血糖、餐后2小时血糖，尽量将血糖控制达标，严格进行饮食控制，防止血糖进一步升高。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇20

一、指导思想

坚持以人民为中心的发展思想，坚持改革创新，贯彻新时代卫生与健康工作方针，强化政府、社会、个人责任，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命，为全方位全周期保障人民健康、建设健康呼和浩特奠定坚实基础。

二、目标任务

到20xx年，健康促进政策体系基本建立，全市居民糖尿病素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，糖尿病得到有效防控，重点人群、重点地区防治措施不断加强，规范化诊疗水平稳步提高，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。

到2030年，全市居民糖尿病素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，防治服务能力持续提升，糖尿病得到有效防控，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现，实现健康呼和浩特有关目标。

三、主要指标

1、到20xx年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上；糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上；30～70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率（%）<15.9；糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。

2、倡导健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

四、任务措施

1、各级党委政府积极推动将健康融入所有政策，巩固提升卫生城镇创建，推进健康城市、健康乡镇（街道）、村（居)委会建设，并建成一批示范旗县（区）、乡镇（街道）、村（居)委会，开展全民运动健身模范旗县（区）评选，有效整合资源，形成工作合力，确保行动实效。

2、各级党委政府推进慢性病的综合防控，积极推进慢病示范区建设工作，在全市已建成的9个自治区级慢病示范区的基础上，积极申报国家级慢病示范区申请建设工作。积极推广全民健康生活方式行动，广泛开展以“三减三建”为核心的全民健康生活方式，积极组织参加国家组织的“万步有约”健走激励大赛活动。

3、基层医疗卫生机构为辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者提供规范的健康管理服务，根据《国家基层糖尿病防治管理指南》要求，认真做好糖尿病诊断、评估。对糖尿病患者定期监测血糖和血脂，控制饮食，建议科学运动，戒烟限酒，遵循医嘱用药，定期进行体检和并发症检查。依托辖区人群健康档案、慢病病人档案及管理情况，掌握并上报糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率。

4、基层医疗卫生机构促进基层糖尿病及并发症评估及筛查标准化，提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力。及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病伴肾脏损害、糖尿病足等并发症，延缓并发症进展，降低致残率和致死率。

5、依托区域全民健康信息平台，推进“互联网+公共卫生”服务充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段，促进信息来源统一，数据一致。尝试个人掌握家庭、个人健康档案，了解个人及家庭成员健康状况，并积极与家庭医生互动，加强卫生健康、合理饮食的宣传指导，促使个人健康意识及个人健康管理技能的`提高与应用。

6、呼和浩特市卫生健康委负责制订糖尿病中（蒙）西医结合诊疗指南或专家共识，并开展试点试用。

7、各级卫生健康委、宣传、广电局加强糖尿病健康教育工作，提高全社会对糖尿病危害的认识。采取多种形式组织开展联合国糖尿病日主题宣传活动。

8、各级体育局、卫生健康委倡导科学运动。倡导群众糖尿病患者遵守科学的运动促进健康指导方法并及时做出必要的调整，每周至少有5天、每天半小时以上的中等量运动，适合糖尿病患者的运动有走步、游泳、太极拳、广场舞等。运动时需防止低血糖和跌倒摔伤，血糖控制极差且伴有急性并发症或严重糖尿病并发症时，不宜采取运动疗法。

五、保障措施

1、健康呼和浩特行动推进委员会负责《健康呼和浩特行动》的组织实施，统筹政府、社会、个人参与健康呼和浩特行动，协调全局性工作，指导各旗县区根据本地实际情况研究制定具体行动方案，研究确定年度工作重点并协调落实，组织开展行动监测评估和考核评价。

2、专项行动工作组负责推动落实有关任务。各相关部门通力合作、各负其责。

3、各旗县区将落实本行动纳入重要议事日程，健全领导体制和工作机制，针对本地区威胁居民健康的主要健康问题，研究制定具体行动方案，分阶段、分步骤组织实施，确保各项工作目标如期实现。

4、监测评估工作由推进委员会统筹领导，各专项行动工作组负责具体组织实施。在推进委员会的领导下，各专项行动工作组围绕行动提出的目标指标和行动举措，健全指标体系，制定监测评估工作方案，对主要倡导性指标和预期性指标、重点任务的实施进度和效果进行年度监测评估。

六、考核评估

按照健康内蒙古行动推进委员会制订的考核评估实施方案开展考核评估，各专项行动工作组根据监测情况每年形成各专项行动实施进展专题报告，推进委员会办公室形成总体监测评估报告，经推进委员会同意后上报呼和浩特市政府并通报各有关部门和各旗县区党委、政府。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇21

承办单位：

活动时间：20__年11月14日9:00-12:00

活动地点：宁波天一广场（暂定）

活动内容：

1、糖尿病知识图片展和糖尿病知识宣教

2、糖尿病专家咨询服务

3、糖尿病膳食调查

4、糖尿病饮食治疗指导

5、糖尿病防治知识趣味有奖问答

参加活动人员：

宁波市第一医院内分泌科主任医师

宁波市李惠利医院临床营养师

宁波市疾病控制中心专家

宁波市营养学会会员

宁波天一职业技术学院医学营养专业学生

准备工作：

1、人员落实

2、宣传资料（横幅、宣传小册子、宣传KT板等）

3、膳食调查资料和器材

4、有奖问答奖品

5、工作桌椅

6、运输交通工具

7、茶水和工作餐等

活动费用预算：

1、宣传资料：20__元

2、奖品：1500元

3、茶水和工作餐等：1200元

4、交通费：600元

合计：5300元

糖尿病患者的治疗方案范文 篇22

为进一步贯彻落实国家、省关于解决城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障决策部署，扎实推进“两病”门诊用药保障工作，根据《湖南省医疗保障局 湖南省卫生健康委员会 关于开展深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的通知》（湘医保函〔20xx〕9号）和怀医保发〔20xx〕12号文件精神，结合我市工作实际，特制定本方案。

一、 指导思想

全面落实党中央、国务院、省委、省政府和市委、市政府有关决策部署，坚持以人民健康为中心，着眼促进基层健康管理，优化管理服务，提升保障质量，增强人民群众的获得感、幸福感 ，减轻患者门诊用药费用负担。

二、 工作目标

通过开展“两病”门诊用药保障和健康管理专项行动，在20xx年12月31日前，实现我市城乡居民参保人群中纳入卫生健康部门规范化管理的“两病”患者全部按政策享受待遇。

三、组织领导

成立“两病”门诊用药保障工作和健康管理专项行动领导小组（以下简称领导小组），统筹协调我市“两病”门诊用药保障工作和健康管理专项行动，研究解决工作中的重大问题。

组 长：

副组长：

成 员：

领导小组办公室设在市医疗保障局待遇保障股，由易芳任办公室主任，负责制定工作方案并组织实施，督导工作进展，总结工作情况等。

四、工作措施

1.底数摸排到位（4月30日前）。将卫健部门3.0系统内纳入规范化管理的“两病”患者人员名单逐一摸排，分类标识职工参保、居民参保和未参保，厘清职工参保人员享受特殊病种名单，居民参保享受“两病”人员名单和特殊病种名单，动员未参保人员全部参保。

2.试点覆盖到位（5月31日前）。选择龙船塘乡开展“两病”门诊用药保障全覆盖试点，在1个月内将试点乡镇区域内所有“两病”患者纳入保障范围，实现规范化管理人数全覆盖，购药率100%。全面总结试点乡镇（街道）工作经验，以点带面，推进“两病”用药保障工作，实现辖区内“两病”患者用药保障全覆盖。

3.系统开通到位（5月31日前）。卫健部门应为村卫生室电脑硬件及人员培训提供保障；医疗保障部门要主动加强与系统运营商沟通，将符合条件的村卫生室全部安装医保系统，确保“两病”患者可以就近便捷购药结算。

4.药品配备到位（5月31日前）。各县市区医保部门要及时统计基层医疗卫生机构“两病”常用药品需求情况，积极引导基层卫生医疗机构优先使用集中招标采购药品、国家基本药物，保障“两病”门诊药品开得出，用得上。

5.待遇保障到位（12月30日前）。一是及时将基层卫生医疗机构规范化管理的且未纳入特殊病种门诊范围的城乡居民参保高血压、糖尿病患者整体纳入保障范围，不再进行“两病”门诊用药资格申请和审核，确保不漏一人，应享尽享；二是参保人员经确诊同时患有高血压、糖尿病并同时使用降血压、降血糖药品的，同时享受高血压、糖尿病门诊用药专项保障待遇。三是因病情需要，在基层卫生医疗机构门诊治疗高血压、糖尿病的相关药品费用，按城乡居民医保普通门诊统筹政策规定报销。

6.家庭医生服务到位（12月30日前）。各基层医疗卫生机构要积极组织家庭医生团队，进行“两病”患者入户筛查，进行健康知识教育，引导“两病”患者购药服药，提升患者依从性，增强患者疾病干预意识，开展送药下乡、送药上门服务，确保“两病”患者用药保障到位。医保部门应根据辖区内“两病”患者实际保障及重点人群（老年人、精神病患者、结核病患者和其他慢病患者）的签约履约情况，按人头支付签约履约服务费，卫生健康部门将该项工作纳入基层医疗机构年度绩效考核。

7.费用结算到位（12月30日前）。按照《怀化市医疗保障局 怀化市卫生健康委员会关于进一步做好高血压、糖尿病门诊用药保障工作的通知》（怀医保联发〔20xx〕2号）文件要求，将“两病”用药费用和家庭医生签约履约服务费及时结算并拨付到位。

五、工作要求

1.提高思想认识。要高度重视，充分认识“两病”门诊用药保障和健康管理工作的重要性，按照时间节点要求狠抓各项工作落实，确保城乡居民医保高血压、糖尿病患者全部纳入“两病”门诊用药保障。

2.加强组织领导。明确工作职责，构建主要负责同志亲自抓、分管负责同志具体抓，分工负责、层层落实的责任机制，为推进“两病”门诊用药保障工作提供坚强保障。

3.强化督查考核。卫健部门负责督促指导做好“两病”患者的家庭医生签约服务和用药规范，将“两病”门诊用药保障工作纳入基层医疗卫生机构绩效考核；医保部门负责督促“两病”门诊用药保障工作具体落实，将“两病”门诊用药保障落实情况纳入对各医疗机构年度目标考核。市医保局和市卫健局将对区域内“两病”门诊用药保障工作落实情况进行监督评估，全面排查消除工作落实不到位、服务不到位等情况，确保“两病”门诊用药保障和健康管理专项行动圆满完成。

4.做好政策宣传。要充分利用广播、电视、微信 公众号等媒体广泛宣传“两病”门诊用药政策；统一印制“两病” 宣传资料，广泛发动乡镇、村支两委和医疗机构开展宣传活动，让社会公众充分了解政策精神，做到户户知晓、人人知情。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇23

一、 活动背景

每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主题是“控制糖尿病，刻不容缓!”糖尿病治疗专家告诉大家，从调查数据看中国的糖尿病现状已非常严峻内，目前中国的糖尿病发病率高达9.7%，全国糖尿病人接近一个亿，目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。

糖尿病现状的严峻形式是因为糖尿病越来越年轻化，很多糖尿病患者都是作为社会顶梁柱的青壮年，他们忙于工作而缺乏运动，糖尿病已步步逼近他们却从未重视，甚至连每年体检都忙得没时间参加;再者糖尿病患者中存在不少治疗误区 。

基于目前这种刻不容缓的严峻形势，我部门决定以“远离糖尿病”为主题开展一次糖尿病预防宣传工作。

二、 活动主题：

远离糖尿病

三、活动创意及目的

预防糖尿病活动是以响应健康日为背景， 旨在帮助广大群众更早发现、治疗 糖尿病，普及糖尿病预防常识，科学掌握糖尿病的成因、症状及康复治疗措施，走出对糖尿病的误区。

四、 活动参加人员

公共卫生科人员及村卫生室人员

五、 活动流程

1、 活动前期

1）公共卫生科准备活动策划书

2）活动负责人准备宣传文稿

3）选择活动地点等

4）联系卫生室，准备场地桌椅等

5）确定此次活动的宣传组，由宣传组做好前期宣传工作。

2、活动中期

11月14日上午八点参加活动的全体成员在医院门口集合，小组由公共卫生科科长负责带队，十分钟后出发，到达活动地点后按计划展开活动，宣传组负责拍照并采访路人。活动结束后清点人数和财务，结队回医院。

3、活动后期

宣传组将本次活动拍摄的影像及照片收集并整理成信息稿。 活动后在例会上做工作总结

4、 注意事项

1）安全第一：活动地点在东兴村，所以必须保证人员们的安全，每一个步骤都应该安排好领导人，组织好每一项活动，切忌个人单独活动。

2）活动中要注意文明用语，服务态度，以展示当代医学生的风采

3）活动过程中如有疑问及时联系小组领导

六、活动意义

为糖尿病易发人群提供预防方法，向人们普及基本医学常识，提高人们的健康意识。

为医院的职工提供一个平台，提高他们的组织策划能力，增强他们作为医务人员应有的社会责任感和社会服务意识。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇24

糖尿病的早期症状比较隐匿，不容易发现。糖尿病患者如果在早期能够及时进行治疗，控制血糖的效果会非常好，能够有效的预防各种并发症的发生。那么，糖尿病早期如何治疗?糖尿病的早期症状是什么?下面就来了解一下吧。

糖尿病早期如何治疗

1、控制体重：避免肥胖和超重

新增加的糖尿病病人，很多都跟肥胖相关，专家解析要从体重指数和腰围来衡量一个人的肥胖程度。预糖尿病的其中一个重要举措是要控制体重，要做到既要关注血糖，也要关注病人在治疗过程当中体重的变化。

2、早干预：生活方式与药物治疗

提醒新旧糖尿病患者都必须尽早对病情进行干预措施，要狠抓生活方式和药物治疗，双管齐下。必须要持之以恒的保证良好规律的生活习惯，积极配合医护人员进行药物治疗，尽早控制糖尿病的发展。

3、双目标：兼顾血糖控制和心血管保护

糖尿病专家指出糖尿病是一个终身性的疾病，既要在近期控制好血糖，又要考虑远期减少病人并发症的发生率;对糖尿病病人而言，必须要做到长期与短期相结合，他解析，短期要达到糖尿病控制的目标;长期要持之以恒地努力减少心血管并发症或者其他严重并发症，从而减少致残率或死亡率，目前糖尿病治疗提倡的是以降糖为核心，兼顾干预多重心血管危险因素的综合治疗。就选择降糖药而言，要选择一款既有降糖的作用，又有一定的保护心血管的作用的药。

4、阶梯治疗

即先从改变生活方式(饮食控制及运动治疗)开始，然后采取单一口服降糖药治疗，无效再联合用药，最后不得已才使用胰岛素。这种按部就班式的治疗模式过于保守，不利于血糖尽快地控制达标，患者长时间处于高血糖状态，不利于延缓或阻止并发症的发生。

糖尿病的早期症状

1、口腔问题

糖尿病初期症状还会表现在患者的口腔方面，比如牙齿松动脱落等，牙周炎牙龈炎等等，这些都属于糖尿病初期症状的范畴。

2、四肢麻痹

倘若经常出现手退麻痹或者阵痛，那就有可能是属于糖尿病初期症状了。另外，还有一些糖尿病患者的初期症状表现为，夜间小腿抽筋。

3、时常饥饿

饥饿感是糖尿病初期症状的一大特色，而且这种症状会一直伴随糖尿病患者。当一个正常人突然表现出食欲大增，并且喜好吃甜食时，我们就要留意，可能这就是糖尿病初期症状的表现之一。

4、体重减轻

当你没有运动，没有吃减肥药，什么都没做的时候，体重突然减轻。千万不要欣喜若狂，因为这很可能就是糖尿病初期症状。因为在糖尿病初期症状时，血液内的葡萄糖不能被充分利用，从而使得糖尿病初期患者的体重突然减轻。

5、口舌干燥

口渴，是糖尿病初期症状的典型表现。一般平时不怎么喝水的人，现在突然间水杯不离手，这时就要当心，有可能就是糖尿病初期症状的表现了。

糖尿病早期如何调理

1、早检查、早预防、早治疗。早防早治非常重要，一方面可阻断糖尿病及其并发症的发生发展，另一方面可减少治疗成本，实现糖尿病人长寿和高质量生活的目标。

2、糖耐量异常者应进一步明确病因，同时做系统的胰岛功能检查，即对胰岛中的A细胞、B细胞、D细胞、pp细胞在内的4种细胞进行系统检测，这样才可确定糖耐量异常的发病原因。同时要进一步系统检查眼、心、脑、肾、肝、血管、神经等，以便发现早期并发症。

3、采取科学的`生活方式，即科学饮食和合理运动，这对防治糖尿病有重要作用。要改变多吃“三高”(高蛋白、高脂肪、高热量)食品的习惯，多吃一些食物生糖指数低、高膳食纤维的食物，如燕麦、全谷粗面包、豆类、青苹果、海带等。运动也是防治糖尿病的重要方法之一。

糖尿病早期吃什么好

1、韭菜

春天气候冷暖不一，需要保养阳气，而韭菜性温，最宜人体，春天多吃些韭菜可增强人体脾胃之气，但韭菜不宜消化，一次不要吃的太多。

2、山药

山药不仅营养价值很高，它的药用价值也是很高的，山药味甘性平无毒，有健脾益气、滋肺养胃、补肾固精等功用。尤宜与春天食用。可防止春天肝气旺伤脾，又可以增强人体抵抗力。

3、苦瓜

性寒，味苦。能除邪热，解疲乏，清心明目。苦瓜清热解毒，除烦止渴， 苦瓜有“植物胰岛素”之称。药理试验发现，苦瓜中所含的苦瓜皂甙，不仅有类似胰岛素的作用，而且还可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用。

4、胡萝卜

糖尿病患者其血液中会产生大量的自由基因，正是这些自由基因破坏了人体内胰岛素的活性。胡萝卜中含有大量的β胡萝卜素，可以清除体内的自由基，因此日常饮食中多吃胡萝卜、甘蓝及其它富含胡萝卜素的蔬菜，对预防糖尿病有极大的帮助。

5、洋葱

味淡性平，具有降低血糖作用，并且发现洋葱是含有前列腺素A的唯一蔬菜，多食有利于扩张血管，防止动脉硬化，对糖尿病并发症的预防有利。洋葱还能降低血脂、降低血液黏稠度、改善动脉粥样硬化，经常食用可预防糖尿病心脑血管并发症的发生。

结语：相信大家对于怎样治疗早期的糖尿病已经了解了。干预糖尿病的其中一个重要举措是要控制体重，要做到既要关注血糖，也要关注病人在治疗过程当中体重的变化。早期的糖尿病患者可以吃一些食物来进行预防哦。

糖尿病患者的治疗方案范文 篇25

一、活动主题

20xx年11月14日是第x届“联合国糖尿病日”，今年的活动主题是“糖尿病

教育与预防”，口号是“保护我们的未来”。

二、活动目的

我院为响应卫生部通知，在11月14日第六个个联合国糖尿病日即将到来之时，我院积极参与到糖尿病管理工作中来，为提高公众主动防控糖尿病等慢性病的意识，唤起全社会对糖尿病人群的重视，自觉养成良好的健康行为和生活方式，降低糖尿病发生风险，减少和延缓糖尿病并发症的发生，提高健康水平。

三、活动时间

20xx年11月14日

四、活动地点：襄州区人民医院门口

五、活动内容

(1)免费为糖尿病患者体检

(2)随访在本医院登记有过糖尿病史的患者

(3)设立糖尿病咨询活动服务台

(4)有关糖尿病的宣传海报

(5)组织辖区居民参加糖尿病免费普查活动(可以安排一周时间进行普查)。

1、普查人群：

(1)三高人群(高血压、高血脂、高血糖)

(2)有糖尿病家族史

(3)45岁以上人群肥胖人群

2、普查项目：随机血糖、尿微量白蛋白、糖耐量检查、尿常规、血压、身体指数(BMI)、视力检测、心电图

3、普查地点：襄州区人民医院

4、海报内容：《认识糖尿病》、《糖尿病饮食误区》、《糖尿病营养指导》《糖尿病与肥胖》《糖尿病与高血压、高血脂》《糖尿病患者的运动治疗》《糖尿病足的家庭防护》《低血糖如何正确应对》《糖尿病口服药物治疗原则及用法》《糖尿病的胰岛素理念》等。

六、组织机构与人员安排

本次活动由我院医务科组织实施，动员全院人员参与，成立“糖尿病日”宣传活动领导小组，人员组成及分工如下：

3随着经济不断发展，人们的生活水平不断提高，健康成了人们关注的主要问题。针对现在的糖尿病问题，我院青协携手武警云南省边防总队医院糖尿病科共同举办此次糖尿病知识宣传活动。

四、活动目的及意义

1、呼吁人们关爱糖尿病人。

2、提醒人们关注糖尿病，注意饮食，降低糖尿病的发病率。

3、正确理解糖尿病，以及糖尿病的治疗。

4、让人们理解糖尿病预防的重要性。

五、活动时间

20xx年10月24日——20xx年11月15日

六、活动地点

昆明市南屏街西口、昆明市翠湖公园

七、活动内容

本次活动以放发糖尿病知识宣传册为主，若条件允许的情况下，由武警云南省边防总队医院糖尿病科的专家医生为大家提供糖尿病知识咨询。

八、活动流程

(1)活动前期准备(20xx年10月24日——20xx年11月12日)

1、由云南财经大学商学院青年志愿者协会拟定活动策划，解决此次活动的人员安排与分配问题。

2、与武警云南省边防总队医院糖尿病科取得联系，确定本次活动的合作事宜。

3、由商学院青协负责制作活动宣传横幅。

4、由商学院青协负责与昆明市相关部门联系，申请活动场地。

(2)活动过程(20xx年11月12日——20xx年11月15日)

1、20xx年11月12日，商学院青协组织参加此次活动的人员在西餐厅门口集合，从马村立交桥乘坐84路公交车到南屏街西口、翠湖公园(南屏街西口的宣传活动由商学院青协主席李艳芳负责，翠湖公园的宣传活动由商学院青协副主席覃欢负责)。

2、20xx年11月12日上午九点开始向各个活动地点的群众发放糖尿病知识宣传册，若条件允许的情况下，也可向群众附赠环保袋一个。

3、条件允许的情况下，由武警云南省边防总队医院糖尿病科成立糖尿病知识咨询点，主要解决群众的疑难问题。

4、糖尿病知识宣传册发放完后，青协成员主要聚集在知识咨询点，协助武警云南省边防总队医院糖尿病科为群众提供咨询服务。

5、活动结束后，商学院青协与武警云南省边防总队医院糖尿病科合影留念，也可邀请在场群众参加。

6、由商学院青协向武警云南省边防总队医院糖尿病科表示衷心的感谢，并由青协负责人对此次活动做总结。

7、商学院青协负责组织参加此次活动的人员集合，统一乘车返回学校。

8、到校后，青协负责人清点人员，并安排活动宣传工作。