人身伤害鉴定申请书（精选6篇）

人身伤害鉴定申请书 篇1

申请人：______________，男，______________族，______________年______________月______________日生。现居住地为______________。联系电话为：________________

申请事项

一、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定;

三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。

事实与理由

______________年______________月______________日上午9点30分左右，申请人在______________从事______________时，不慎被意外伤害，申请人的右眼球被刺伤。申请人随

即被送往常州第二人民医院诊治，经医生诊断，事故造成原告下列人身伤害：

1、右眼球破裂;2、前段玻璃体被切割。

今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。

此致

______________市武进区人民法院

申请人：______________

______________年______________月______________日

人身伤害鉴定申请书 篇2

申请人：______________，性别：_________，______族，______年______月______日生。现居住地：__________________。联系电话为：_________________

申请事项

一、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定;

三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。

事实与理由

_________年____月____日上午____点____分左右，申请人在________从事________时，不慎被意外伤害，申请人的右眼球被刺伤。申请人随即被送往常州第二人民医院诊治，经医生诊断，事故造成原告下列人身伤害：

1、右眼球破裂;

2、前段玻璃体被切割。

今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。

此致

________________人民法院

申请人：______________

_________年____月____日

人身伤害鉴定申请书 篇3

申请人： ，性别 ，年龄 ，出生年月 ，住址 ，联系电话 。

申请事项

一、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定;

三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。

事实与理由

年 月 日，申请人在常州BB从事CCC时，不慎被意外伤害，申请人的右眼球被刺伤。申请人随

即被送往常州第二人民医院诊治，经医生诊断，事故造成原告下列人身伤害：

1、右眼球破裂;2、前段玻璃体被切割。

今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。

此致

xx人民法院

申请人：

年 月 日

人身伤害鉴定申请书 篇4

申请人：______________，男，__________族，_____________年__________月__________日出生，住址：_________________市__________区__________区_____号楼_____单元_____号。

申请事项：_________________伤残等级鉴定事实与理由：______________年__________月__________日__________时许，_______________、__________到申请人住处，将申请人从十层楼推倒滚下摔至九层楼上，并对其拳打脚踢直至鲜血满地。_______________、__________的故意伤害行为致使申请人左锁骨骨折、鼻骨骨折、头面部及腰部软组织损伤并住院治疗。申请人诉_______________、__________因故意伤害人身损害赔偿一案，现已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。

申请人：________

__年__________月__________日

人身伤害鉴定申请书 篇5

申请人：______________，男，______________族，______________年______________月______________日生。现居住地为______________区______________镇。联系电话为：_________________

申请事项

一、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定;

三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。

事实与理由

______________年______________月______________日上午______________点______________分左右，申请人在______________从事______________时，不慎被意外伤害，申请人的右眼球被刺伤。申请人随即被送往______________第二人民医院诊治，经医生诊断，事故造成原告下列人身伤害：1、右眼球破裂;2、前段玻璃体被切割。

今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。

此致

常州市武进区人民法院

申请人：______________

______________年______________月______________日

人身伤害鉴定申请书 篇6

申请人：______________，男，__________族，_____________年__________月__________日出生，住址：_________________市__________区__________区_____号楼_____单元_____号。

申请事项：_________________伤残等级鉴定

事实与理由：______________年__________月__________日__________时许，_______________、__________到申请人住处，将申请人从十层楼推倒滚下摔至九层楼上，并对其拳打脚踢直至鲜血满地。_______________、__________的故意伤害行为致使申请人左锁骨骨折、鼻骨骨折、头面部及腰部软组织损伤并住院治疗。申请人诉_______________、__________因故意伤害人身损害赔偿一案，现已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。

此致

__________________人民法院

申请人：_____________

_____________年__________月__________日