查封扣押执行笔录（工商）

时间：

年　月　日

午

时　分起至

年　月　日

午时　分止。

地点：

被查封（扣押）单位：

执行人员：

书记员：

在场人员：

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注：1、在场人员应写明姓名、工作单位、职务。

2、执行人员、书记员、在场人员应分别在笔录上签名或盖章。

颁布单位：国家工商管理局