假肢鉴定申请书（通用17篇）

假肢鉴定申请书 篇1

申请书

申请人：×××，男女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。

法定代理人指定代理人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项：

因(××××)……号……(写明当事人和案由)一案，申请对……(写明鉴定种类、鉴定事项)进行鉴定。

事实和理由：

……(写明申请鉴定的事实和理由)。

此致

××××人民法院

申请人(签名或者公章)

××××年××月××日

假肢鉴定申请书 篇2

__乡人民政府：

我系__乡__村__屯农民，全家(几)人，现有泥砖房_间，约__平方米，其中一间厨房，一间房间。

自建房至今，已有_年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害。自(年份)年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、倾斜、梁柱霉烂脱节、房顶透亮，瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，可以让我的家人住进比较安心的房子，不必要每天担心房子倒塌的问题。

我全家(你还可以把自己家里的具体情况写上去，还可以加上自己的想法，等等)，家中十分贫困，是贫困户，一年除了种地收成和我一个人外出打工，没有什么经济来源。老父老母已八十高龄，年老多病，已不能下地劳动上山干活。儿女现在双双读书，供读艰难。可是由于家里真的十分困难，没有多余的钱来改造我家的住房，我自己是心有余而力不足，没有经济条件来改善我家的住房条件，让家人住的安心，由于经济困难，无法重新建房。

现欣闻政府的农村危房改造工程和有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣!所以我想请求补助，恳请村委及乡政府及时核查危房险情，帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼。我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准!特此申请。

申请人：___

20__年__月__日

假肢鉴定申请书 篇3

尊敬的领导:

X小学现有教职工18人，现教师宿舍楼始建于上世纪60—70年代，底层为石头结构，二、三层楼为砖混结构，现共有3层。由于年久，地基下沉。现底层石柱、石梁已出现断裂，墙壁已多处出现裂缝，屋面钢筋部分外露。需要给予拆迁重建。准备新建三层教师宿舍楼(含多功能教室、教师会议室、厨房、餐厅等)，建筑面积660平方米，造价人民币60多万元。

“百年大计，教为之先!”为了X小学教职工的人身安全，尽早达到“十配套”要求，我们期待上级部门给予扶持!

俗话说:“再穷不能穷教育，再苦不能苦孩子。”为了真正落实“教育要面向现代化，面向世界，面向未来”的要求，把校舍建设成高标准的一流校舍，使我教育事业迈上一个新台阶，敬请上级领导慎重考虑并迅速批复我们的申请。

请示学校:

请示日期:

假肢鉴定申请书 篇4

扶沟县教体局：

韭园镇董村小学位于我镇东部，距离311国道约2.5公里。学校从学前班到三年级共有四个班，共有教职员工5人。

董村小学部分围墙于去年进行了简单维修，教育教学环境有了简单改观，但与实际教学需求相比差距还很大，学校的各项配套设施极为简陋。

一、原有六间土木结构瓦房教室建于19xx年，建造时受经济条件的制约，施工质量不够好，并且年时已久，由于长期失修，瓦房教室横梁松动、目前下雨天漏雨严重，因漏水的长期腐蚀，屋顶竹帘已腐朽，屋顶瓦片塌陷甚至跌落，内粉刷墙壁脱落，随时有瓦片掉落的危险。亟待解决。上级规定的图书室、体育室、仪器室由于缺乏场地只能安置在校园这六间房内，而老屋狭小、光线暗淡，长此以往必将对师生的身心造成损害;

二、学校墙体由于长期失修，墙体出现了裂缝，东边及北边墙体已倒塌，其余墙体随时有倒塌的危险。加上我校地势较低，每逢雨天墙体安全隐患尤其让人担心;

三、学校厕所墙体裂缝较大，屋顶结构为石棉瓦，由于年久失修，环境卫生特别差，对广大师生的学习生活产生严重影响，且存在安全隐患必须进行改建;

四、我校校园地面多为泥土，亟待绿化及硬化。

五、我校供电线路年久失修，老化现象非常突出，安全隐患较大，亟待维修整改线路。

鉴于以上实际情况，具体改造项目如下：

1、重新修建280米围墙，根据当地水泥、砖块和工价，约需资金6万元。

2、抬高地势，整修校园(约5168平方米)路面、硬化及绿化(花坛、花带建设)环境，修建设施。约需资金5万元。

3、重新修建教师、学生厕所，根据当地水泥、砖块和工价，约需资金2万元。

4、6间教室粉刷、换顶、门窗更新约需资金4万元。

5、现有线路改造约需资金5000元。

6、后排教室及办公室(14间)走廊严重漏水，需维修，约需资金1.5万元。

7、学校大门年久失修，需要更新改造，约需资金2万元。

鉴于以上情况，我校改造预计共需资金21万元。为此特呈文请求县政府解决校舍维修改造资金21万元。

x小学

20xx年xx月xx日

假肢鉴定申请书 篇5

__建房办：

我家现有__口人，现居住的住房是在__年_月所修建。因年久失修，无法居住(改建原因)，特申请改建。具体情况如下：

房屋地址：东靠__，西靠__，南靠__，北靠__。

房屋结构：砖混结构，三层。

改建面积：东西向__米，南北向__米，加盖_楼层。

请求批准为感!

特此报告

__村__组村民：___(签字)

20__年_月__日

假肢鉴定申请书 篇6

申请人：，男，19xx年xx月xx日生，汉族，农民，。

联系电话：。

请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

( 本站 )

事实与理由：

申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

20xx年x月x日

假肢鉴定申请书 篇7

2个月的试用期转眼就到了，在这2个月中，我较快地适应了新的工作，融入了新的团队里，也得到了同事和领导的肯定，不过也存在一些不足的地方，我想这些都值得自己去总结，去思考，去提高。

记得刚来的时候对各方面都不是很熟悉，周围的同事和领导都给与了我很大的帮助，让我尽快地完成团队角色的定位。除了本职工作以外，还积极配合其他部门的工作。我在公司成长的的同时，也清楚地认识到自己的不足，感觉每项工作都需要一定的时间去熟悉，去沉淀。

转正不是意味着考验的结束，更重要的是从此刻起自己已经是红牛的一名正式员工，在工作上必须对自己要求更加严格，真诚沟通，做好份内事，希望为公司做出更多贡献。

申请人：

日期：20xx年XX月XX日

假肢鉴定申请书 篇8

申请人：____，____律师事务所律师，联系电话：____，系____的辩护律师。

申请事项：申请对被告人____是否患有精神疾病，作案时是否具有刑事责任能力作出认定。

事实与理由：____

我作为____案被告人____的辩护律师。通过会见被告人并听取其亲属的陈述，认为____的行为及精神状况，患有精神疾病之可能性。基于被告人亲属的再三请求对被告人作司法精神鉴定。为此，本律师特提请____人民法院对____是否患有精神疾病，作案时是否具有刑事责任能力作出认定。

理由一：申请人会见被告人时，发现其逻辑非常混乱，表述不清，七拼八凑，答非所问，异于常人; 理由二：被告人的父亲称____曾因为头痛导致一只眼睛失明，医院认为这种情况无法控制，时隔多年，辩护人认为其脑部神经很有可能患有疾病。

综上所述，____的行为和其以往的病史，如不对他作精神病司法鉴定，就有可能会造成刑加精神疾病患者的严重后果。

最后，恳请贵院接受司法鉴定申请，依法启动司法鉴定程序，为____作刑事责任能力鉴定。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

假肢鉴定申请书 篇9

申请人：王金梅，女：汉族，19xx年5月7日出生，个体，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，现住鄂尔多斯市包府路55.5公里处(新庙)，身份证号，电话：.

被申请人：刘磊(刘小磊)，男，汉族，19xx年10月28日出生，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，身份证号，现羁押于乌拉特后旗看守所。

请求事项：

请求对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。

事实及理由：

被申请人刘磊因涉嫌故意伤害罪、抢劫罪现在乌拉特后旗检察院审查起诉阶段。

20xx年11月26日，被申请人刘磊被人欧打致：头部右项骨骨折;右额顶部头皮血肿;头部、左肩胛部、左侧腰部皮肤裂作伤;头部受伤后反应迟钝。在巴彦淖尔市中心医院住院治疗25天。刘磊受伤后经常说话语无伦次，精神反常，目光呆滞，不能正确认识自己的行为后果。有对其进行精神病鉴定的必要，为了维护被申请人刘磊的合法权益，特依法向贵院提出申请，请求贵院委托省级司法鉴定部门对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

假肢鉴定申请书 篇10

申请人：张某，女， 20xx年11月1日出生,。住所地大兴区。联系电话：。

被申请人：北京市民政局住宅合作社

法定代表人：李士秀

合作社联系电话：，具体负责人电话：。

住所地：北京市朝阳区中纺街28号，在大兴区团河农场首座御园仍有办公室。

申请请求：要求对大兴区首座御园32号楼3单元1111号房屋的质量缺陷进行评定并确定损失及维修方案。

事实与理由：

申请人诉被申请人北京市民政局住宅合作社房屋买卖合同纠纷一案，因被申请人交付的房屋存在严重质量问题，申请人要求被申请人予以维修并给予以赔偿，现维修方案及赔偿数额无法确定，为更好的维护申请人的合法权益，特申请专业房地产评估机构对房屋质量缺陷进行评定并确定损失、出具专业维修方案。

此致

北京市大兴区人民法院

申请人：

年 月 日

假肢鉴定申请书 篇11

申请人：，系被申请人的父亲

被申请人：

请求事项： 请求对被申请人的精神状况进行司法鉴定，鉴定被申请人是否有民事行为能力。

事实及理由：

申请人与被申请人系父女关系。

被申请人于20xx年前因与其丈夫离婚，致使其精神受到了很大刺激，逐渐出现精神失常，表现为不与人接触独自发呆、自言自语、害怕、生活失理，夜眠差。经XX省精神病院诊断为“精神分裂症”，治疗好转出院。后被申请人于20xx年因出现兴奋话多、入睡困难等到第三人民医院住院治疗，经精神检查：被申请人意识清楚，引出幻听及被害妄想，表情淡漠，无自知力，诊断为未定型精神分裂症。经治疗于20xx年6月1日好转出院。20xx年6月22日被申请人及家属希望继续巩固治疗再次到第三人民医院住院治疗，病情诊断为未定型精神分裂症。现被申请人因为病情反复、精神状态不稳定，不能辨认自己的部分行为而从工作单位病退。现为处理纠纷及相关事宜。特向贵单位提出请求，请求贵单位对被申请人的精神状况进行司法鉴定，鉴定被申请人是否具有民事行为能力。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

假肢鉴定申请书 篇12

本人自-xx年xx月xx日起进入xx公司从事工作，在不知不觉中已经经过了2个月的试用期。

在这段时间里，我感悟颇多，虽然这并不是我的第一份工作，但是在此期间，我对于工作一贯谦虚谨慎、认真负责的工作态度，从来没有改变过。

在本部门工作中，我一直严格要求自己，认真及时地完成领导布置的每一项任务，并虚心向同事学习，不断改正工作中的不足;对于集团及公司的制度和规定都是认真学习并严格贯彻执行;另外，本人具有很强的团队合作精神，能很好的协调及沟通，配合各部门负责人落实及完成公司各项工作，并热心帮助其他同事，与人相处和-谐融洽。

在过去的2个月中，通过不断的学习和自我提高，已经适应了自己的本职工作，但是对于一个初入公司的新人，要全面融入企业的方方面面，可能在一些问题的考虑上还不够全面，但是我相信，通过公司领导及同事的悉心指导和帮助，我一定能在今后的工作中更好的提高自己的业务水平和综合素质，更好的完成本职工作，不断谋求与企业的共同发展!

申请人：

日期：20xx年XX月XX日

假肢鉴定申请书 篇13

申请人：范_______，男，49岁，农民，现住______省______县______乡______村。系被告人范_______之父。

请求事项：

请求对被告人范_______的精神状况进行司法鉴定，并作出被告人范_______是否有刑事责任能力的结论。

事实和理由：

被告人范_______于______年_____月______日因故意杀人犯罪被拘留，随后被逮捕，现已被_____省______市人民检-察-院提起公诉。______省_____中级人民法院正在审理中。

一向遵纪守法的被告人范_______，突然犯了故意杀人罪，使熟悉他的人都为之震惊。他之所以作出这种事，是他有精神疾病的反应。范_______家庭有精神病史。他舅舅是个疯子，生活不能自理，靠沿街乞讨生活。他的姑姑是个精神病患者，居住在______省______市______区______街______号，经有关部门鉴定，被确认为精神分-裂症者，并发给了证明(其复印件附后)。而被告人范________，在生活中，也有精神反常现象。如常常在梦中惊叫而醒，两眼发直，长时间说话，会出现语无伦次的现象，更有甚者，他常常见周围无人时，就大声自言自语，所说内容，自己也不知道。

我们认为，被告人范_______的精神是反常的，有对其进行精神病鉴定的必要。为了对被告人范______负责，为了防止人民法院办错案，根据2019年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向你院提出申请，请求对被告人范______的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。

此致

_______省______市中级人民法院

假肢鉴定申请书 篇14

姓名：

性别：

年龄：

民族：

职业及工作单位：

与本案当事人关系：

我作为本案的证人(或者鉴定人)，保证向法庭如实提供证言(或者说明鉴定结论)。如有意作伪证或者隐匿罪证(或者作虚假鉴定)，愿负法律责任。

(签名)

年 月 日

假肢鉴定申请书 篇15

时间过的真是飞快，转瞬间，已经是大二第二学期，回顾这两年来的大学生活，深感本人在各个方面都得到了锻炼和发展，在老师同学们的帮助下，本人的学习成绩、政治修养水平都有了进一步的提高。学院里浓厚的文化气息和广阔的自由天地让我有了更好的发展机会和空间。我就像一块渴水的海绵，贪婪的吸收着知识;就像一只久困的鸽子，在广阔的天空自由的飞翔。正是从那时起，我便立志要成为一名思想上进、政治合格、素质过硬，在得、智、体、美全方面发展的合格大学生。一直以来，我不断朝着这个目标努力学习、踏实工作，努力提高自身素质。现将本人今个学期的表现总结如下：

学习方面：

比起大一，在认知程度和态度上有了很大的进步。大一的时候由于是刚来到大学校园，由于整个时间由自己支配，感到无所是从，时间经常转瞬即逝。经过大一整个学期的适应，这个学期基本上都能充分利用自己的时间。课余时间，我经常去学校的图书馆，学习一点自己感兴趣的课程，以求提高自己的知识面，拓宽自己思考问题的角度。在学习上，我认为有一样东西非常重要，那就是学习态度!俗话说的好，态度决定一切。我以前总感觉自己不比别人差，问题能自己解决就自己解决，很少向别人请教。而现在，我开始养成一种谦虚、勤问的学习态度。因为我知道学习上的东西来不了弄虚作假，是不懂就不懂，绝不能不懂装懂!孔夫子说过“三人行，必有我师”，我想道理就在这里。，我至始至终都把学习摆在第一位，努力扎实自己的文化功底，坚决做到不旷课不早退不迟到，珍惜每一次文化课，这样才对得起自己的大学生涯!这在我的学习成绩上已得到了充分的反映：学习成绩基本上保持优秀，曾获得院校“三好学生”、奖学金等荣誉。

生活方面：

我基本上都可以和同学们友好相处，互帮互助，形成独立自理自立的良好品德。此外我用真心去对待自己的朋友，我知道，走进社会中，只有真心的朋友才会帮助你，我时时刻刻以品德至上来要求自己。无论何时何地，我都奉行严于律己，宽以待人的信条，并切实地遵行它：待人热情诚恳，讲求诚信;平时友爱同学，尊师重道，乐于助人;与同学发生矛盾、误会时，能首先从自己身上找原因，并主动与对方进行沟通。回顾进入大学以来，很高兴在同学有困难的时候能够帮助他们，相对的，在我有困难的时候同学也无私地向我伸出了援手;尊师重道，使我学到了很多知识，也与很多老师成为了良师益友;经常自我反省，宽容他人，使我多了很多的朋友。

思想方面：

在政治上，我积极向党组织靠拢。刚进大学之初，我就真诚地向党组织递交了入党申请书。在之后的课余时间，我一方面加强自身的政治理论学习，另一方面积极参加学校组织的党校培训。通过学习，加深了对党的认识和了解，也更加坚定了我加入中国共产党的决心。与此同时，能多向周围的同学、老师学习，从他们身上找差距，找自身的不足，不断端正入党动机，以实际行动争取早日加入中国共产党，并已光荣成为入党积极分子。

实践方面：

在校期间，我也积极参加了许多社会实践活动。通过社会实践，加强了我的团队协作观念，锻炼了我的协调组织能力，使我的实践能力得到了很大的提高：参加校内的活动，可以认识更多的同学，尤其是不同专业的同学，增加了与其他同学的交流并向他们学习的机会，学习别人的长处，认清自己的不足，也锻炼了自己的沟通能力;而参加社会实践，可以将书本上学到的知识与实际相结合，不仅加深了对知识的印象与理解，也提高了自己的学习运用能力。

工作方面：

我有计划的做好班级组织的各项活动，有序的组织宣传，做同学的工作并策划宣传。在同学繁忙的学习同时多多组织同学参加院，系，校的各项活动，及时向同学们传达院，校里的各种活动通知，并鼓动同学们踊跃参加。在我看来，宣传委员不仅是配合老师的工作，还是调节班级气愤，沟通班级同学之间感情的桥梁，尽管如此，我在工作中还是存在一些问题，难免出现失误;在一些细小的方面有待加强。既然担任了宣传委员的工作，就应该多付出，少回报，明白了这一点，我有信心去完成我本能的职责任务，我会尽心尽力的继续为同学服务一名合格的学生干部。全心全意为同学们服务。在这学期内我学到了很多。我认为如果每个人为班集体尽一分力，那么我们班集体就是一个成功的班集体、一个可以从各方面出类拔萃的集体。而班委就是把全班同学联合起来，为班上的事出谋划策。我只是充当其中一个角色。我很高兴在大学有这么一个锻炼的机会，学到得不是课本的知识。然而任何事物都是一分为二的。我的工作也不例外，我在工作中也必存在着一些问题，或许各方面工作还做的不够到位，我会注意这些，尽自己最大努力完善自己。

大二的整个学年，是不断学习、不断充实的一年。大学生活是很宝贵的，我不愿意平平淡淡地过这几年，我要好好珍惜这难得的读书机会，努力读书，为自己的大学生活增添丰富美丽的色彩，总之，虽然我在这个学期有了一定的进步，可是我仍然存在不少缺点，还有很多需要改进的问题。由于参加党校的时间不长，政治思想觉悟还有待提高;对大学学习的规律仍需进一步适应，方法也尚需改进;在工作中，也要弥补不足，尽最大的努力为同学们服务。时间总是宝贵的，我不想成为虚度光阴的人，不想自己在老的时候后悔自己这样浪费时间。作为学生，学业永远是第一位的。我将努力改正自己的缺点，使自己向更好的方向发展。我一定认真要向党员同学学习，戒骄戒躁、勤勉敬业，在平凡的工作和学习中取得更大的成绩。

申请人：

日期：XX年XX月XX日

假肢鉴定申请书 篇16

___城镇建设管理局：

申请人系龙港镇涂厂村二小区116—121号一幢房屋所有权人，该幢房屋坐北朝南共计12间，均为二层(坯房一层)砖木结构，木构架及砖墙承重，始建于1975年，房屋构造无地梁、圈梁及构造柱，部分内横墙出现竖向裂缝，木搁栅、楼板、木檩条、瓦椽材质严重腐蚀老化，晒台、房屋预制小梁出现钢筋严重锈蚀，砼保护层胀裂、脱落。经苍南县房屋安全鉴定所现场观测评定、综合分析，鉴定该房屋属整幢危房(D级)并建议停止使用，应尽早予以拆除改造处理。鉴于上述危房鉴定报告处理建议及房屋使用人的生命财产安全，特此向贵局提呈报告，要求尽早给予解决危房拆建为感!

特此申请

申请人：___

20__年__月__日

假肢鉴定申请书 篇17

我于20xx年xx月号进入公司技术部，在技术部担任JAVA程序员一职。在这两个月的工作时间里，我一直对自己要求严谨，遵守公司的规章制度，努力完成和完善分配给我的任务，参与了看守所项目的需求讲解到目前的代码编写。因为自己在经验上的不足，所以，我觉得自己比较适合从最基本的开始做起。

综合看来自己还有以下的不足：

1、没有项目经验，没有经历过系统和完整的系统开发。我希望同时也相信自己在这次的看守所项目中可以学到不少经验。

2、沟通能力欠缺，没有及时有效的和领导交流。这个可能和我的性格有点关系，我也希望能够有所改变。

3、发现问题的能力不够，在自己以往的学习方式中，欠缺一种主动发现问题的能力。今后，我会多注意这方面的训练。

在公司工作的这段时间里，我得到很多同事的帮助，特别是在生活上对我照料有加，两位经理也经常的与我交流，有不懂的地方可以向同事请教，同事们也都非常乐意为我解答。这些使得我在技术上进步不少，而各位同事的热情和帮助，使得我很快就适应了公司的生活。

我是20xx年毕业的学生，在此之前我在公司做程序员，虽然这是我进的第二家公司，但相对来说，我进入社会的时间还是比较少，我也知道还需要很多的磨练才能独挡一面。在从学生向员工的转换中，还没有完全熟悉自己的角色。所以在工作或者生活中，难免会犯一些错误，不过前事之鉴，后事之师。这些错误会让我更加成熟，在考虑问题方面也更加全面。

在公司的规章制度中，试用人员在试用期3个月中，如果表现良好，可以申请提前转正，因此我特向公司提出转正申请，希望公司能根据我的表现，工作态度以及工作能力，给出合格评价，使我可以提前转正成为公司正式员工。

在公司的这段时间里，我也考虑了很多的，考虑了自己的将来，以及现在，从而对我的人生观有了新的启发，也对这个世界和这个社会有了新的认识。在未来的一年里，我希望能通过自己的努力为公司和社会创造财富。同时提高自己的技术水平以及实现自己的个人价值。我相信“心有多大，梦想就有多大”。