转诊介绍信（通用4篇）

转诊介绍信（通用4篇）

_________医院负责同志：

兹介绍_______等___名同志前往你处联系继续治疗_________等相关病情，请给予接洽。

病情详细介绍：

有效期截止于x年xx月xx日。

此致

敬礼！

盖章处

x年xx月xx日

编号：

姓名：

性别：

年龄：岁

地址：

住院号：

就诊于我院科，由于原因，需转诊外院。

疾病诊断：

住院日期：x年xx月xx日

转诊转院日期：x年xx月xx日

医师签字：

科主任签字：

xx省社会保险管理中心：

我单位参保人员（社会保障号），于x年xx月xx日在院科诊治，因病情需要转往进一步诊治，请予以审核并办理有关手续为感。

注：此证明如无单位公函无效。

（参保单位签章）

x年xx月xx日

x年xx月xx日（定点医疗机构签章）

_______________：

兹有________病人一名，初步诊断为_______，由于我诊所设备条件有限，特转向你院治疗，请给予接诊为谢！

______________诊所

x年xx月xx日

注：

1、本介绍信自签发之日起，三日内至门诊就诊有效；

2、凭本介绍信在门诊就诊可享受检查费50%优惠，治疗费30%优惠，手术费30%优惠，药费按国家指导价再优惠10%。