关于和解协议书模板汇总（通用16篇）

关于和解协议书模板汇总 篇1

甲方：

乙方：

刑事案件发生的原因。

本着公平公正的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下条款：

1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费元(该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等)，此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方元。

2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。

3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的刑事责任，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。

4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。

5、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。

甲方： 乙方：

民事和解协议书二

甲方： 年龄： 住址： 身份证号码：

乙方： 年龄： 住址： 身份证号码：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就 年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于 年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;

二、甲方于 年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即 方责任为 %， 方责任为 %， 方责任为 %;

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整(大写： 万元 ); 方支付 方垫付甲方的各种费用 元(大写： 万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲 方(签字)：

乙 方(签字)：

丙方：

丁方 ：

见证人(签字)：

签约日期： 年 月 日

签约地点：

关于和解协议书模板汇总 篇2

甲方：年龄：住址：身份证号码：

乙方：年龄：住址：身份证号码：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就时间X年XX月XX日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于时间X年XX月XX日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

二、甲方于时间X年XX月XX日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为%，方责任为%，方责任为%；

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整（大写：万元）；方支付方垫付甲方的各种费用元（大写：万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方（签字）

乙方（签字）

丙方：

丁方：

见证人（签字）

签约日期：X年XX月XX日

关于和解协议书模板汇总 篇3

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就X年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于X年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

二、甲方于X年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即 方责任为 %， 方责任为 %， 方责任为 %；

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整（大写： 万元 ）； 方支付 方垫付甲方的各种费用 元（大写： 万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方（签字）

乙方（签字）

丙方：

丁方 ：

见证人（签字）

签约日期： 年 月 日

关于和解协议书模板汇总 篇4

申请执行人(以下简称“甲方”)： 。

被执行人(以下简称“乙方”)： 。

甲方与乙方为 纠纷一案，经 法院 号民事判决，判决生效后，双方自愿协商，达成和解协议，共同信守，决不反悔。

一、 法院 号民事判决判决： 。现乙方一次性支付给甲方X元即案结事了，其他费用均由甲方负责，甲方完全同意，并自愿放弃不足部份。

二、上述款项在签订本协议书时当场付清，双方不得再为此事发生纠纷。

三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，报X人民法院终结本案执行程序一份，内容相同，具有同等效力。

甲方： 乙方：

时间： 时间：

执行和解协议书

执行申请人： (下称甲方)

被申请人： (下称乙方)

被申请人： (下称丙方)

甲方诉乙方、丙方 纠纷一案，业经 人民法院于 年 月 日作出 号判决书判令： 。因乙、丙方未履行生效判决书确定的义务，甲方于 年 月 日向 人民法院申请强制执行。现在 人民法院的主持下，各方当事人达成如下执行和解协议：

一、乙、丙方对判决书确定的还款义务不持异议。

二、为提高本案执行效率，甲、乙、丙三方约定：

三、履行和解协议的担保

四、其他

甲方：

法定代表人：

日期：

乙方：

法定代表人：

日期：

丙方：

法定代表人：

日期：

关于和解协议书模板汇总 篇5

甲方：吴亚超 法定监护人：吴绍国

乙方：柴明全 法定监护人：柴文元

柴政江 法定监护人：王泽忠

任长龙 法定监护人：任永熊

尹红业 法定监护人：尹凤云

王小龙 法定监护人：王祖培

杨 建 法定监护人：杨玉春

玉溪工业财贸学校

经双方协商一致，现 （甲方）与 （乙方）就20xx年3月23 日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币100000000元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：（签字）乙方：（签字）

见证人：

年月日：

关于和解协议书模板汇总 篇6

申请执行人（以下简称“甲方”）：___，男，汉族，____年_月_日生，身份证号码：____，住_____。

被执行人一（以下简称“乙方”）：___，男，汉族，___年_月_日生，身份证号码：___，住______。

被执行人二（以下简称“乙方”）：___，男，汉族，___年_月_日生，身份证号码：___，住______。

甲乙双方因交通事故赔偿纠纷一案，经张店区法院调解达成以下调解书：（20xx）鲁0303民初___号民事调解书，（20xx）鲁0303民初___号民事调解书。以上两调解书生效后，在人民法院的主持下，经双方自愿协商，达成以下和解协议，共同信守，绝不反悔。

一、以上两民事调解书一并处理，乙方一次性给付甲方___元（大写___元整），案结事了，甲方同意，并自愿放弃不足部分。

二、上述款项在签订本协议时当场付清，甲乙双方就此事再无纠纷。同时终结本案执行程序，将乙方从因本案而列为的失信被执行人名单中摘除。

三、本协议经双方签字之日起生效。

四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，___法院执行存档一份，内容相同，具有同等法律效力。

甲方：_________乙方：______

20xx年9月日20xx年9月日

关于和解协议书模板汇总 篇7

甲方：秦淮大酒楼

乙方（监护人）： 身份证号：

甲乙双方就20xx年2月2日中午乙方子女梁张睿在用餐过程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部划伤一事，经双方平等协商、互谅互让达成以下协议：

一、由甲方一次性支付给乙方各项费用共计300元整（人民币大写：叁佰元整），该款项于甲乙双方签订和解协议书之日一次性付清。

二、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃基于受伤所享有和产生的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定等各项权利。

三、甲乙双方确认：双方已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

四、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，乙方领取上述各项费用后，甲乙双方再无任何权利义务关系，此事永不再议。

五、本协议经双方签字（盖章）生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

六、本协议一式两份，双方各持一份。

甲方（盖章）：

乙方（签字）：

年月日

关于和解协议书模板汇总 篇8

当事人：冯祖容，男，46岁，汉族，雨厂坪镇嵇家山村方塘组村民，授权代理人：王自华，郎舅关系。

当事人：冯先进，男，70岁，汉族，雨厂坪镇嵇家山村方塘组村民。 纠纷简要情况：20xx年1月30日下午，冯祖容在自己晒谷场前方一空地种树，邻居冯先进认为该地不能种，于是两人发生口角，后发展至斗殴，造成冯先进轻伤（以司法鉴定为准）。

经人民调解委员会调解，双方自愿达成如下协议：

1、冯祖容向冯先进一次性支付医疗费用、后续治疗费及其它补尝金合计人民币大写贰万陆仟元整（小写：26000元），从此冯先进不得以此事件的任何理由在以后提出民事赔偿等其它主张；

2、冯先进对冯祖容的伤害行为予以谅解，并向相关部门出具《谅解书》，请求相关部门宽大处理，免除刑事处罚；

3、支付的医疗费用、后续治疗费及其它补尝金在冯祖容免除处罚并完全获得自由后一次性全额支付给对方，该医疗费用、后续治疗费及其它补尝金先由雨厂坪镇嵇家山村村民委员会代为保管并开出收据，待上述条件达到后在人民调解员的监督下交付冯先进，并由冯先进出具收据；

4、双方应以此为戒，经协调解决后，任何一方不得以任何理由相威胁并无故挑起事端，否则造事方承担全部责任；

5、原冯正术菜用土收回集体，只作公益事业用地，任何个人不得以任何的理由侵占或霸占。

上述协议条款双方严格遵守，不得更改！本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份，具备同等法律效力。

当事人： 当事人：

调解员：

中间人：

（调解委员会章）

20xx年xx月xx日

关于和解协议书模板汇总 篇9

和解人（甲方）：____________

和解人（乙方）：____________

经甲乙双方友好协商，对甲方将乙方诉至法院，称乙方欠甲方人民币____________元，乙方承认所欠借款，并同意偿还，得到甲方谅解。达成如下协议：

一、双方签订本协议后乙方立即给付甲方人民币壹拾万元。

二、乙方夫妇同意将夫妇二人共有座落在双辽市的房产、土地作为抵押（此款未还清前乙方无权处置该财产）。

三、乙方20__年__月__日还款万，其余部分于20__年__月__日还清。

四、乙方到期如还不上该款，甲方有权申请评估收缴或变卖该财产，还清所欠款金额。

五、甲方在签订本协议后到法院撤诉，解封查封的房屋（费用由乙方负责）。

六、以上条款共双方共同遵守，如有单方违约，违约方承担所产生的一切费用。

七、此协议一式两份，双方各式一份，双方签字后法律生效。

甲方（盖章）：________

乙方（盖章）：________

日期：____

关于和解协议书模板汇总 篇10

甲方：*公司，法定代表人：，住址：。 乙方： ，身份证号： ，联系电话：。住址：。

甲、乙双方就相关纠纷事宜，在双方平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条 甲方一次性支付乙方人民币共计*元整（大写：*元），此费用包括但不限于包括费*元、费*元。除此之外，乙方不得再向甲方索要任何其他款项。

第二条 甲方同意于本协议生效次日起*个工作日内向乙方一次性付清本协议第一条规定的款项，同时乙方向甲方出具合法收据。

第三条 乙方(或其代理人)系，系完全民事行为能力人并承诺具备全权处理本协议约定事宜的权利。

第四条 在甲方依本协议约定付清全部款

项后，甲、乙双方之间就相关事宜产生的所有纠纷即告终结，双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条 甲乙双方为达成和解的目的做出妥协所签订的协议及所涉及的对案件事实的意见，不得在其后的诉讼或仲裁中作为对甲方不利的证据。

第六条 除本协议另有约定外，任何一方未经双方书面协商一致不得单方修改或解除本协议。

第七条 甲、乙双方须严格遵守本协议。任何一方不得违反本协议的约定。否则，违约方须向守约方支付￥100000元的违约金作为补偿。

第八条 乙方身份证复印件、领取款项签字表或收据作为本协议的附件。本协议的附件与本协议具有同等法律效力。本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

第九条 本协议的生效、修改、解除、解释等适用中华人民共和国现行的法律法规。本协议在签署、履行等过程中出现的任何争议，均由双方友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向北京市朝阳区人民法院起诉。

第十条 本协议一式贰份，甲、乙双方各执壹份，自双方授权代表签字或盖章之日起生效。

甲方（盖章）： 乙方：

授权代表： 授权代表：

年 月 日 年 月 日

关于和解协议书模板汇总 篇11

甲方：（单位）

签约人：

乙方： ，身份证号： 住址：

前言：乙方在20xx年5月3日到甲方处从事普工工作。在20xx年5月17日，乙方在工作过程中发生工伤事故，造成其右眼受伤，现已医疗终结出院。现甲、乙双方在自愿、诚信和互谅互让的基础上，就乙方工伤事故及其相关的问题处理，达成如下的和解协议：

一、乙方单方自愿提出解除劳动关系，乙方以后发生的一切事情与甲方无关，乙方自愿放弃要求甲方支付经济补偿金及其他的民事权利。

二、乙方在签订本协议书之前在医院产生的医疗期间发生的所有费用（包括医疗费、医药费、护理费等）由甲方支付的，乙方确认甲方已付清上述费用。乙方确认自本协议书签订之日起，有关后续的复诊费、医疗费由乙方自行承担，与甲方无关。

三、乙方确认在签订本协议书之前，甲方已经全部付清乙方因该事故的交通费、伙食费、住宿费、护理费和医疗期间的工资。

四、甲、乙双方一致确认乙方的月平均工资为人民币20xx元。

五、乙方同意甲方总共赔偿工伤待遇金（具体包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）合计人民币伍万元正（￥50000元正），该款项于双方签订本协议书时以现金的方式付给乙方，收款时应开具收据给甲方以资凭证。

六、甲方要求乙方作伤残鉴定，但乙方明确不愿意到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。

七、乙方清楚可以到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。

关于和解协议书模板汇总 篇12

甲方：薛曼娟，身份证号：，住址：山西省太原市迎泽区南内环街163号西乙楼1单元3号。

乙方：山西省太原高速公路有限公司，所在地：长风东街66号。

鉴于：甲方于20xx年12月14日在乙方路段行走时不慎滑倒，造成一定程度人身伤害及经济损失。甲方已向迎泽区人民法院提起民事诉讼。经甲乙双方友好协商，甲方已于20xx年1月6日向法院提出撤诉申请。现双方达成以下和解协议共同遵守：

一、对于甲方此次意外事故所造成的各项经济损失，乙方基于帮扶精神给予甲方54000元作为经济补偿，其中包括：医药费40500元，伤残补偿款3500元，后续治疗费10000元。除上述补偿款外，甲方此次事故发生的其他费用及损失均与乙方无关。

二、甲方负责先行向乙方提供人民法院出具的撤诉裁定书。

三、乙方在收到甲方提供的撤诉裁定书并且双方签订和解协议后日内一次性支付本和解协议第一条所约定的全部补偿款。

四、乙方支付补偿款后，甲方不再以任何形式向乙方要求赔偿，包括向法院提起诉讼。甲方认可乙方不存在任何赔偿义务及其他法律责任。

五、本协议书经双方签字盖章即生效。协议正本三份，甲方持两份、乙方持一份。

六、本协议书附件部分由甲方提供给乙方，作为本协议书组成部分。

甲方： 乙方：

代表：

日期： 年 月 日日期： 年 月 日

代理律师签字： 代理律师签字：

附：1、薛曼娟身份证复印件；

2、《山西省医疗单位住院医药费统一收据》复印件及山大二院有关说明；

3、治疗费、司法鉴定费收据；

4、关于薛曼娟伤残等级、后续治疗费《司法鉴定意见书》；

5、山大二院出院证明；

6、山大二院关于薛曼娟出院后诊断、治疗建议书；

7、迎泽区人民法院撤诉裁定书。

关于和解协议书模板汇总 篇13

甲方：重庆市xx医院

乙方：李

鉴于患者李曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议。经x市医学会鉴定，本病例构成x级x等医疗事故，双方均愿通过协商解决有关赔偿问题；

故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议中相关数据如下：

（l）重庆市20xx年度职工月均工资：元。

（2）重庆市20xx年度城镇居民人均生活费：元。

（3）重庆市20xx年度城镇居民最低生活保障金：元。

第二条赔偿项目及计算方法（略）。

第三条甲方同意于本协议生效后七日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方己支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章

（并公证）之日起生效。

甲方：重庆市xx医院乙方：

代表：

日期：20xx年月日 日期：20xx年月日

关于和解协议书模板汇总 篇14

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就 年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于 年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;

二、甲方于 年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即 方责任为 %， 方责任为 %， 方责任为 %;

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整(大写： 万元 ); 方支付 方垫付甲方的各种费用 元(大写： 万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲 方(签字)：

乙 方(签字)：

丙方：

丁方 ：

见证人(签字)：

签约日期： 年 月 日

签约地点：

关于和解协议书模板汇总 篇15

甲方：

乙方：

为彻底了结甲方与乙方之间的民间借贷纠纷（20xx）厦民初字第 号案件，各方经过协商，达成如下和解协议：

一、各方一致同意按如下框架了结双方间的全部债权债务：

乙方分期向甲方清偿人民币 万元（￥ 00万元）款项；甲方应提供必要之协助义务，及时解除上述案件中对乙方及其它被告财产的诉讼财产保全措施，以利于乙方筹措资金。

二、双方具体权利义务安排如下：

1、乙方应在本协议签署当日向甲方支付 万元。

2、甲方应在乙方支付前款所指 万元款项后 日内，解除对经济特区船务有限公司名下在建工程及对乙方名下**市xx区 室房产的查封措施。

3、在前款所指查封措施及时解除的前提下，乙方应在20xx年月 日前再向甲方支付 万元。

4、甲方应在乙方支付前款所指 万元款项后 日内，解除对乙方名下开户行 账号 银行账户的冻结措施。

5、乙方支付上述 万元款项后，甲方应在接到乙方书面通知后 日内解除对乙方名下**市 室房产的查封措施。

6、在前款所指查封措施及时解除的前提下，除上述 万元款项外，乙方还应在20xx年 月 日前另行向甲方支付 万元款项。但是：

1）乙方迟于20xx年 月 日支付该笔 万元款项的，应自次日起以 万元为基数按照月息 %的标准支付利息；

2）非因甲方原因，乙方无法以 室房产办理抵押贷款的，双方另行协商以房抵债事宜。

三、本协议第二条项下双方各项权利义务履行完毕后或者双方以房抵债事宜办结后，上述案件项下双方再无未了事宜。

四、本协议自各方签字或盖章之日起生效，一式五份，甲方持四份，乙方持一份，各份具有同等的法律效力。

甲方：

日期：

乙方：

关于和解协议书模板汇总 篇16

甲方： 身份证号码：

乙方： 身份证号码：

问题事实与主要责任：

甲方与乙方对用于使用的降水管线丢失问题进行描述，乙方私自将住宅位置的`降水管线长度约： 米，管材型号为的物品占为己有，私自卖出，给甲方财产造成损失，对此，乙方深感愧疚。现双方就此事的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，一致同意达成和解协议：

1、乙方对自己的行为给甲方造成的损失，深感歉意，请求甲方予以原谅。

2、乙方愿意一次性赔偿甲方损失万元。

3、双方于____年 ___月 ____日在见证人见证下，乙方或乙方代理人向甲方支付上述赔偿金人民币万元。乙方或乙方代理人付清上述赔偿款后，双方对此事的纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的民事赔偿责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。

4、甲方对乙方的占有财物行为给予谅解。在见证人见证下，乙方或乙方代理人向甲方支付赔偿金后，甲方撤回在派出所此案的书面请求。

5、若乙方支付上述款项后，甲方不履行本协议相关之规定（包括以任何形式主动要求公安机关对乙方追究刑事责任等情况）甲方应将上述款项退还乙方。

6、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。

7、本协议经甲乙双方或代理人签字后即产生法律效力。

8、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，见证人执一份。

甲方签名：

签订时间：年月日

乙方签名：

签订时间：年月日

见证人签名：

签订时间：年月日