医疗纠纷调解协议书大纲
甲方: ________医院
乙方:________
鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,在卫生协会的参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。
一、乙方基本情况:
姓名:_________ 性别:_____ 年龄:_____ 身份证号码:__________
二、甲、乙双方确认如下基本事实:
三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。
四、考虑到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿:
给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:
五、本协议为该纠纷的最终解决方案, 在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议内容已经充分理解。
七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签字或盖章之日起生效。
甲方:__________ 乙方(或授权代理人): __________
日期:__________ 日期:__________
-
有关女方离婚协议书(精选5篇)
有关女方离婚协议书篇1女方:,x年xx月xx日出生,民族:x族,工作单位:,现住址:。女方:,x年xx月xx日出生,民族:x族,工作单位:,现住址:。双方于x年xx月xx日在xx市城区(县)人民政府的民政部门登记结婚,现因(注:指感情不和等)的原因,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依《婚姻法》的规定达...
-
投标协议书十篇
投标协议书篇1甲方:乙方:经甲乙方双方协商,就联合投标合作事宜,达成如下协议。一、甲乙双方以各自的优势组成联合投标体,就投标并共同承担责任。二、联合体在投标过程中,以甲方为主,使用甲方相关资质,以甲方企业名义与招标方签定工程与供货合同,联合体使用乙方研发的作...
-
债务转让协议书十篇
债务转让协议书篇1新债权人:(以下简称甲方)债务人:(以下简称乙方)原债权人:(以下简称丙方)签订时间:签订地点:为妥善解决乙、丙双方的债权债务问题,甲、乙、丙三方经协商,依法达成如下债权转让协议,以资信守:一、甲乙丙三方一致确认:截至本协议签署之日,乙方拖欠丙方共计元人民...
-
双方免责协议书(精选3篇)
双方免责协议书篇1甲方:____________社(以下简称甲方)乙方:____________(以下简称乙方)一、此次活动由商场组织顾客出游,成年人均采取自费制度,即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。二、黄山一日游活动为非盈利性质活动,并有一定潜在的危险性,如出现意外事件...