鉴定委托书(精选8篇)
鉴定委托书 篇1
委托机关 单位/住址:
与被鉴定人关系:
联 系 人:
联系电话:
委 托 日 期:
委 托 事 项:
被鉴定人姓名:
性别 :
出生年月:
身份证:
籍贯省 市:
文化程度 :
职业:
住址 :
邮编:
简要案情:
附送鉴定材料情况:
备注:
委托机关(盖章)
年 月 日
鉴定委托书 篇2
广州市劳动能力鉴定中心:
现委托我单位职工____________(男/女)身份证:_________________________________
到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证:________________________________
办理:□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件
□ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件
□ 其他:____________________________
委 托 人:
用人单位(盖章):
法人代表/经营者签名:____________________
日 期:年 月 日
被委托人(签名、印指模):
日 期:年 月 日
被委托人身份证件粘贴处(被委托人请带身份证原件核对)
鉴定委托书 篇3
委托人:北京某律师事务所
住址:
电话:
律师
受委托人:司法部中心
委托事项:
兹委托司法部司法鉴定中心对××与××公司于2019年×月×日签订的《××合同》第二页上“××”二字是否是××本人所写进行鉴定。
委托理由:
××与××公司委托合同纠纷一案,双方对2019年××月××日签订的《××合同》上的是否××本人亲笔签署发生争议,故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定
委托人:某律师事务所
20xx年 月 日
鉴定委托书 篇4
xx人力资源和社会保障局:
我单位职工 (身份证号:110) 于x年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工 (身份证号:;联系电话:)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:
受委托人签字:
年 x x月 日
鉴定委托书 篇5
(单位) 劳动和社会保障局:
我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ; 联系电话: ;送达地址: ) 前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□ 其他委托事项:
单位法定代表人或负责人签名: (单位公章)
受委托人签章:
年 月 日 备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身
份证原件,并提交身份证复印件。
鉴定委托书 篇6
本人,于 在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名: 性别:
联系电话:
工作单位及职务:
经常居住地:
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人: 日期:年 月 日
受委托人:日期:年 月 日
篇二:工伤认定授权委托书模版
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工伤认定授权委托书模版
XX区人力资源和社会保障局:
我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志 (性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍),办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。
附页:被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)
被委托人(签名)
鉴定委托书 篇7
X人民医院司法鉴定所:
被委托人:,性别, X年XX月XX日生,汉族,因道路交通事故致全身多处骨折。
委托鉴定事项:
一、 伤残等级;
二、 误工期限;
三、 护理期限及人数;
四、 营养期限;
五、 后续治疗费数额。
事故经过:
X年XX月XX日时分左右,驾驶号小型轿车沿道由南向北行驶,致事发地从左侧超越同方向在前的号大型普通客车时与沿道由北向南驾驶的无号牌摩托车发生碰撞,致及受伤住院。经XX县人民医院、X医院检查全身多发性骨折。
委托单位:
X年XX月XX日
联 系 人:
联系电话:
鉴定委托书 篇8
编号:
委托方:
受托方:
兹有我单位 建筑工程现存在 _ ____ ___问题,特委托进行鉴定。
一、工程概况:
1、工程名称:见委托鉴定项目清单
2、工程地址:见委托鉴定项目清单
3、建造年份:见委托鉴定项目清单
4、设计单位:见委托鉴定项目清单
5、施工单位:见委托鉴定项目清单
6、建筑面积、层数:见委托鉴定项目清单
7、结构类型:
二、委托鉴定的目的、内容:
对房屋主体结构安全性进行鉴定。
三、 委托鉴定要求
1、乙方须按照相关法律、法规、技术规范、规程进行鉴定,鉴定报告合法有效。
2、鉴定费用:按元/平方米(按评估发证面积)进行结算。
四、委托方按下列要求提供资料或材料:
所提供的材料要求均为A4纸张,并承诺提供的资料全部属实,可作为该建设工程质量安全问题鉴定的原始依据。(委托方实际提供
的资料或材料见详细清单)
1:原始资料:包括①岩土工程勘察报告;②设计计算书(含设计变更文件);③施工图纸(含施工变更单);④工程竣工图;⑤定点观测记录;⑥工程质检及验收文件;⑦事故处理记录;⑧维修记录;⑨历次加固改造记录;⑩历次鉴定情况记录。
2:目前质量安全等问题的现状描述材料(可另附页/图纸等说明):①建设工程裂缝情况;②建设工程腐蚀、锈蚀、老化、风化等情况;③建设工程变形(下沉、倾斜)等情况;④建设工程渗漏、积水等情况;
3:建设工程历史情况说明(可另附页/图纸等说明):①原始施工情况;②历次修缮、改造、用途改变、使用条件改变;③受灾情况;④装修情况;⑤可能影响该建设工程的周边情况。
委托时间: 年 月日
委托方联系人/电话:
委托方签章:
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