报销申请书范文（通用23篇）

报销申请书范文 篇1

深圳市社会保险基金管理局__分局:

本人__x系深圳市南山高新区居民(女，_号码________________)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:______x;电脑号:______x)，20__年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在__省__市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为__市______院。本人于20__年x月x日在__省__市____x院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!

申请人:(签字)

申请时间:20__年x月x日

报销申请书范文 篇2

公司领导：

陈某、陈某、李某、蔡某4人已于完成编录员、记录员培训课程，并通过考试成绩及格。本次培训及食宿交通费用共计人民币陆仟零陆拾陆元整(￥：6066.00)，特申请公司予以报销此费用，请领导审批为荷。

特此申请!

申请人：陈某

报销申请书范文 篇3

--市社会保险基金管理局__分局：

兹有本人___，身份证号码______，配偶___，身份证号码______，因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。

申请人：___

申请日期_____

报销申请书范文 篇4

尊敬的各部门领导：

因为本人不小心把在贵阳治病的住院医疗发票弄丢失，住院医疗费用为 元。现在没有报销凭据，只有复印件，家庭条件又不好，所以特向六枝特区合医办申请报销，希望能给予批准为谢。

申请人：

村委审核(盖章)：

年 月 日

乡镇卫生院审核(盖章)：

年 月 日

合管办审核(盖章)：

年 月 日

报销申请书范文 篇5

尊敬的盘县红果医保中心领导:

本人系 县、 镇、 村委会 组村民 ， ， 汉族，文盲，现龄 岁。我老伴于 年 月生病，由于家庭经济状况较为困难，儿女没有文化外出务工，剩下我一人在老家居住，在农村我已是年迈的老人不知道医保可以报销，该如何报销。直至 年 月听村里的村民说可以报销，但我已年迈不懂这些望领导给予近期办理。 年日，一直在云南曲靖市陪老伴看病，前往 检查，却被专家医生确诊，在还是未能恢复，并且根据我老两口情况，为了便于相互照顾和治疗，两老口在医院住下生活条件艰苦。最后在医生的建议下，结合老伴的实际情况，病危出院。

老伴于 年 月在家离世，于 年 月 日至 年 月日治疗出院，其中治疗时间共花费了老两口元。导致本人的生活状况非常困难，加上人老年迈，无劳动力。为此，特向盘县红果医保中心相关领导提出申请，望按照相关的医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

特此申请

申请人:村委会组村民

报销申请书范文 篇6

蔡甸区医保办：

本人--，生于1958年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。20--年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

20--年7月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。20--年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

申请人：__

报销申请书范文 篇7

金城江区(河池市)医保所：

本人 __X ，男/女，现年 岁，是金城江区(详细地址)居民(低保户)， 201 年 月 日 因 (意外伤害简要情况) ，诊断为 在河池市第三人民医院住院治疗，现申请按基本医疗疾病报销住院费用，望批准。

此致

敬礼

申请人：__x

__年__月__日

报销申请书范文 篇8

尊敬的领导：

根据济教字【20--】13号文件：本人于20--年10月至20--年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计1.4万元，据文件精神，学习费用按6:2:2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整(8400元)，我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整(2800元)，请领导批示。

特此申请。

申请人：---

20--年--月--日

报销申请书范文 篇9

尊敬的各级领导：

我叫___，系__镇__村___组村民。我家的月收入是零元，家庭生活特别困难，具体情况是：

我本人，____年7月生，于20__年5月患脑溢血疾病，每天只是坐在家里面吃药，每个月的医药费需要600元左右，不能从事生产劳动和家庭劳动，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顾，经贵阳医学院鉴定为“四级”残废。

妻子，___，___年6月出生，身患下肢膝关节严重骨质增生等全身多处疾病，经常往医院就医，每个月的医药费需要500元左右，每天只能勉强在家做一些轻微的家务活，不能够外出劳动。我们平常的生活开销都是靠儿女们来就给。

由于我们年纪大，不能够外出干农活了，加上积劳成疾，昂贵的`医药费让我无力承担，现在生活举步维艰，幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。

恳请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障为谢。

特此申请

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

报销申请书范文 篇10

尊敬的领导：

我叫---，是---学校的一位老师，今年38岁。

我于20--年11月份在---学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20--年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm,行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

报销申请书范文 篇11

___市医保中心:

本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因###疾病，在####医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

报销申请书范文 篇12

尊敬的公司领导：

您好!我是公司文员__。根据公司的安排，我需要在__和__两地上班。现申请向公司报销我每次月初从北京到上海以及月末从上海离开北京的交通费用。

特此申请，望领导批准。谢谢!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

报销申请书范文 篇13

公司领导：

您好：

我办公室已经完成对 ___工程师的接待，现__已经回城(出发地点：__――目的地：___)车票___元(大写：___)已经由综合办公室代支付给___本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。附：___联系方式： 电话：____

申请部门：_____

20__年3月2日星期六

申请书：

报销申请书范文 篇14

尊敬的领导:

我是--的一名退休职工,名叫-- ,于----年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适,于----年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的'化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19--年至20--年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。

目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

申请人：----

申请日期：20--年--月--日

报销申请书范文 篇15

---保险公司：

由于在校内打球，导致--受伤，被送往医院后共花费--元钱。由于学校在--贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向(保险公司名字)贵保险公司提出赔付，谢谢!

此致!

敬礼

申请人：--学校--班---

申请时间：20--年-月-日

报销申请书范文 篇16

临夏州交通运输局：

本公司申请调整汽车渡船运费，陈述如下：

本公司自__年参与连花——向阳码头渡船营运已届十余年，现管理经营“移民号、惠民号、纪元号”三艘渡船，承担码头百分之八十五的渡运量。十余年来，机动车辆迅速速翻番增加，据有关部门统计，临夏地区机动车数量十年三番，码头过渡车辆相应翻番，特别是小型汽车数量比增速更是惊人。

燃油价格不断上涨，__年，0号柴油每公升3元多，柴机油每公斤5元，20__年10月份0#柴油每公升7.8元(柴机油每公升20元，粗略计算，目前的燃油价是十年前的四倍。

机械用材、耗材、原配件等价格逐年增长。

工人工资连续数年上涨，十年前，员工全勤月平均工资500元，目前上涨至3000元，可谓涨幅不小。

十余年来，大型客运车辆和载货车辆计重收取渡运费，根据目前情况，定额较低，但小型客车目前每车仍收取__年州物价局23号文件批复的收费标准，即：每车每次15元。小车数量比的增大，双向车流行驶量不对等，空船行驶里程

燃油、费用高、收费价廉，已经造成高额亏损。

鉴于上述实情，本公司已多次向临夏县、永靖县物价局、交通局、州地方海事局等有关部门书面报告反映，至今没有调整。

目前本公司亏损巨大，面临停航，再次向上级单位和有关领导呈递报告，望即重视，以免渡船停运对我州北部交通运输造成影响。

特此报告，请批复。

附：相关批文和燃油发票

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

报销申请书范文 篇17

尊敬的同志：

你好!

我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于--年12月在广州突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在青木关医院做手术取出钢板，医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。

我想询问一下：我母亲虽是从高处跳下，但是那是因为她已经患精神病，我觉得对于精神疾病患者，不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的，而且办理精神残疾鉴定需要一年的病史，那岂不是精神病患者从第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里，在无意识情况下对自己造成的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围?

不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用?

谢谢您的解答。

申请人：----

申请日期：20--年--月--日

报销申请书范文 篇18

__市社会保险基金管理局__分局：

兹有本人___，身份证号码______，配偶___，身份证号码______，因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

报销申请书范文 篇19

临夏州交通运输局：

本公司申请调整汽车渡船运费，陈述如下：

本公司自__年参与连花——向阳码头渡船营运已届十余年，现管理经营“移民号、惠民号、纪元号”三艘渡船，承担码头百分之八十五的渡运量。十余年来，机动车辆迅速速翻番增加，据有关部门统计，临夏地区机动车数量十年三番，码头过渡车辆相应翻番，特别是小型汽车数量比增速更是惊人。

燃油价格不断上涨，__年，0号柴油每公升3元多，柴机油每公斤5元，20__年10月份0#柴油每公升7.8元(柴机油每公升20元，粗略计算，目前的燃油价是十年前的四倍。

机械用材、耗材、原配件等价格逐年增长。

工人工资连续数年上涨，十年前，员工全勤月平均工资500元，目前上涨至3000元，可谓涨幅不小。

十余年来，大型客运车辆和载货车辆计重收取渡运费，根据目前情况，定额较低，但小型客车目前每车仍收取__年州物价局23号文件批复的收费标准，即：每车每次15元。小车数量比的增大，双向车流行驶量不对等，空船行驶里程燃油、费用高、收费价廉，已经造成高额亏损。

鉴于上述实情，本公司已多次向临夏县、永靖县物价局、交通局、州地方海事局等有关部门书面报告反映，至今没有调整。

目前本公司亏损巨大，面临停航，再次向上级单位和有关领导呈递报告，望即重视，以免渡船停运对我州北部交通运输造成影响。

特此报告，请批复。

附：相关批文和燃油发票

__年十一月十二日

报销申请书范文 篇20

学校领导：

根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。具体情况为：本人医保个人帐户为__元，实际医疗费用为__元，医疗费用已超出个人帐户__元，超出部分补助金报销80%为__元。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

报销申请书范文 篇21

尊敬的公司领导：

我于20__年x月x日到公司上安排在__项目部部门，主要工作内容是：管理12幢的工程进度、质量、安全以及和各材料供应商联系沟通协调发货业务、各班组组长的各项交底和督促等等，由于以上的工作关系，需要经常电话联系，从而产生大量的电话费用，现申请报销，恳请公司的有关领导能给予审核批准!

申请人：

报销申请书范文 篇22

尊敬的领导：

我是一名退休职工,名叫___,于__年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适,于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。

仅__年至__年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

报销申请书范文 篇23

尊敬的公司领导：

我于20__年3月9日到公司上#from安排在嘉怡华庭项目部部门，主要工作内容是：管理12幢的工程进度、质量、安全以及和各材料供应商联系沟通协调发货业务、各班组组长的各项交底和督促等等，由于以上的工作关系，需要经常电话联系，从而产生大量的电话费用，现申请报销，恳请公司的`有关领导能给予审核批准!

申请人：

日期：