工伤补助申请书（精选5篇）

工伤补助申请书 篇1

申请人：王，男，20xx年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道楼单元号，电话：被申请人：北京市有限责任公司地址：北京市朝阳区*街道号法定代表人：李职务：董事长电话：邮编：1000申请事项和理由：

申请人王诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于*年**月**日已审理完结，下达了[]*法民初字第号民事判决书，并于*年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市*有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计*万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于*年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。此致

北京市**区人民法院申请人：王

*年**月**日

工伤补助申请书 篇2

申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。 请求事项：

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由：

在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋 HW6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

此致

申请人：尹

20xx年12月25日

工伤补助申请书 篇3

申请人：张，系陕西省宁强县人。

20xx年元月，我来到离石区西属xx煤矿做煤矿内液压支柱顶柱工作。20xx年2月7日，由于液压住倾斜压断右手小指，环指皮肤裂伤。后送太原长城医院手术治疗10天，按医嘱在家养伤5个月。事故发生后，煤矿包工队陈安均队长只支付了全部医药费用，但没有解决我伤前劳动20天的工资、我工伤期间的工资，以及一次性伤残补助金。

根据我和包工队陈口头协议，劳工一天工资水平为80元。那么，陈现欠我20天工资1600元。我受伤治疗共5个月，陈应当支付我工伤期间工资120xx元。事故给我个人及其家庭带来了很大痛苦，现我小指不能弯曲，环指不能伸直，形成了功能性障碍。按照劳动部、卫生部、中华全国总工会关于颁发《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(试行)》，“器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者为九级伤残。”九级伤残的赔偿标准为8个月的本人工资。因此，陈还应当支付我一次性伤残补助金19600元。

维护劳动者的合法权益是党和国家领导一贯重视的民心工程。我作为一个外出打工人员，身处异地，举目无亲，事故已给我身体和心理造成重大伤害。我恳请贵部门能体谅出门人的困难和无助，给我及时解决问题为盼!

申请人：张

20xx年XX月XX日

工伤补助申请书 篇4

敬爱的社保局领导：

本人,出生于*年**月*日,*年参加机关工作，是机关单位的,身份证:.多年来，本人坚持立党为公、执政为民，认真履行职责，扎实开展工作，始终保持了思想上的先进性，工作上的主动性、创造性和实效性，较好地完成了*下达各项工作任务。在工作学习中不断提高自身素质和工作能力。坚持利用业余时间自学，并注重深入基层，向群众学习，向实践学习。先后认真学习了邓小平理论、"三个代表"重要思想以及科学发展观的有关论述，从于使自己的政策理论水平和实际应用水平不断提高，工作预见性、系统性和创造性进一步增强，使自已能够更加适应和担当起新形势、新任务的需要。根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于参加社会保险的有关规定，为切实解决我固定职工的后顾之忧,特向领导提请为我办理社会统筹的养老保险的参保手续并履行缴费义务。

特此申请，恳请批准!

申请人

年 月 日

工伤补助申请书 篇5

__县人民政府：

您们好!

我是___县____村民汪__,现郑重地向上级领导提出危房重建补助申请。

我本人是农村低保户，家住的房屋原为老式的土木结构土房，是上一辈父母亲遗留下的遗产，至今已有几十余年。20__年6月15的特大洪灾淹没了我家房子，有些土墙浸水已经开裂，加上房子常年遭受白蚁的侵害，如今已千疮百孔，有些屋柱、横条已经蛀空、腐烂，已成危房，随时威胁我家人的生命安全。

我于20__年不幸患上了肺癌，化疗看病化去家中的所有的积蓄，并且四处借钱看钱。加上我老婆患有肝结石，去南昌做了手术，病情并不见好转多少，如此无疑是雪上加霜，儿子参军去部队了，家中多是病人，又没有什么劳动力，也就没有多少经济来源，靠政府的低保勉强过日子。

我知道，上级政府部门及有关领导时刻关心我们老百姓的生活和人生安全，但我家的危房状况已迫在眉睫，刻不容缓。

自己家里经济如上所述十分困难，暂无资金重新建房。耳闻政府有农村危房改造的惠民政策，故特申请此报告，恳请有关部门核查灾情，以便及时给予危房的经济救助为盼。无论怎样，我深信上级主管部门会正视我家的危房改造问题，会给我们家一个满意的答复。

此致

敬礼!

申请人：___

__年__月__日