学生因病走读申请书（精选13篇）

学生因病走读申请书 篇1

为了进一步加强对我院学生的安全教育和管理，维护学校的安定、稳定和正常的教学、生活秩序，确保广大同学的的生命财产安全，根据《学校学生行为准则》等有关文件精神，特制定本安全责任书，请遵照执行，走读学生安全责任书。

第一条 严格遵守学校消防安全的有关规定。

1、严禁在学生宿舍使用违规电器（如电炉、电热棒、电饭煲、电吹风及其它伪劣电器产品以及煤油炉、液化气炉等违禁液、气加热器具。

2、严禁在宿舍内乱拉电线，布置电线。离开宿舍时，必须关掉一切电源，做到“人走电关”。

3、严禁学生在宿舍、教室、图书馆等室内公共场所吸烟。使用蚊香须摆放于安全处。

第二条 严禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必须按学校规定准时返回自己宿舍住宿，严禁学生未经请假夜不归宿。严禁在学生宿舍留宿异性和外来人员。人员外出必须严格遵守请、销假制度。

第三条 严禁学生到正规游泳场所以外的任何水域游泳，管理制度《走读学生安全责任书》。

第四条 学生外出集体活动，必须经过申请，报学院、学校有关部门批准后，方可外出。严禁出入不健康娱乐场所。

第五条 晚上返回宿舍须结伴而行。严禁攀爬围墙、铁门。

第六条 严禁学生酗酒、寻衅滋事、斗殴、打群架。

第七条 购买电脑的同学自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、且须签订安全管理责任协议。

第八条 珍视饮食卫生，维护身心健康，不到无健康证等不卫生场所购买、食用食物。

第九条 所有学生对人身、公共财产安全都应尽充分注意的义务，如遇突发性事故，所有知情（发现）者、当事人，都应积极施救并在第一时间向辅导员报告或报警；知情不报者，将承担相应的责任。

结合以上条例特此成立以班长为组长，纪保委员为副组长，学习委员、生活委员、体育委员、各寝室长等为成员的班级安全领导小组及事故处理小组。班长负责全面安排工作，各成员具体负责某一时段的安全工作。如：体育委员负责体育活动中的安全工作；生活委员负责班级的财产安全电器安全工作；纪保委员负责课前点名及课堂教学安全工作；学习委员负责网络安全工作及汇总班级安全日制工作等；各寝室长负责各寝室的财产，人身安全等。

本人已经明确以上安全责任书中所有规定，并保证认真遵守。若因违反以上规定造成任何事故，本人愿意承担一切责任。

附： 级 班

责任人签名——

班长 纪保委员

生活委员 学习委员

生活委员 体育委员

各寝室长

年 月 日

学生因病走读申请书 篇2

甲方：X学院 系(部)

乙方：学生姓名 ; 系 级 专业

双方同意以下协议条款：

一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致，学生住宿费用必须交纳。

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：

1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;

4.其他在学校管理职责范围外发生的。

因此，乙方进行走读按上述4条论处。

三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：

1.学生本人申请书，申请书中必须写明：

(1)学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。

(2)人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。

(3)走读仅限家在永城市东城区的学生(以本人原始户籍为准)。

2.学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。

3.学生所在系(部)领导签字同意并盖公章。

四、本协议书一式四份，学生本人一份、所在系(部)、学生处、楼自管会各留存一份备案。

五、本协议从双方签字之日起生效。

甲方辅导员：签字(盖章) 乙方：签字(盖章)

甲方系(部)：签字(盖章) 乙方家长：签字(盖章)

学管处：签字(盖章) 乙方联系方式：

年 月 日 年 月 日

学生因病走读申请书 篇3

我是一名一年级学生。因个人原因，经家长协商同意，自愿申请阅读。在阅读期间，遵守下列义务：

1、工作确保申请的真实性，并承担虚假申请的所有后果。

2、我保证遵守学校的规章制度，严格执行学校的各项规章制度，不迟到，不早退，不以任何理由拒绝参加学校的活动。

3、我在学校里确保了自己的安全和自我安全。我将负责在学校、学校、返回和离开的路上发生的所有事故。我将对在学校拘留期间发生的所有事故负责，或者擅自离开学校。

4、在我的阅读期间，我保证住在家里，我不会在家里租房或呆在家里。我对学校以外的所有不良后果负责。

注：走读生每日到校时间为7点，离校时间为21点00分。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

学生因病走读申请书 篇4

我是本校年级班学生的'家长(或监护人)，郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自习的申请。

我作为家长(或监护人)承诺做到以下几点：

1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课。

2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情。

3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。

以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。

希望学校能够批准。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

学生因病走读申请书 篇5

学生校外住宿承诺书 学院 班学生 因 ，特申请校外住宿，为维护本人正当权益和学校正常的教学、工作秩序，现郑重承诺如下：

一、本人申请理由及所提供的相关材料客观真实，没有弄虚作假，没有任何申请理由以外的其他企图。

二、自觉遵守国家法律法规和社会公德、遵守学校的各项规章制度，不做危害社会、损害他人的事情，不从事任何损害学校形象的活动，自觉维护大学生良好形象。

三、按时到校上课和参加学校、学院、班级的各项活动，服从学校安排，听从组织指挥。已经明确知道学校规定，在进行综合素质测评时，外宿学生作息规范得分和早读、早锻炼成绩最高标准只能按良好记。

四、自觉服从所在辖区的管理，加强人身和财产安全的自我保护，因校外住宿而引发的一切人身伤害、财产损失及由此引发的一切责任完全由学生本人及家长承担，学校不承担任何责任。

五、每月定期向所在学院学生政治辅导员汇报学习、生活等有关情况，愿意接受学校保卫处、学生处、学院等部门有关校外住宿情况的检查，若更改租住地点，将在三天内主动把新的租住住房协议交学院学工办、校学生处备案。

六、在批准外宿时间期满之前1个月内将主动向所在学院和校学生处申请期满之后的续住或返校住宿安排，及时向相关部门办理手续，延期不办理，愿意接受学校根据《浙江传媒学院学生违纪处分办法》给予的相应处分。

七、本承诺书一式6份，学生、学生家长、学生所在学院、后勤管理处、校保卫处、校学生处各执1份。

学生本人(签名)： 年 月 日

学生家长(签名)： 年 月 日

学生因病走读申请书 篇6

甲方：*学院

乙方：学生姓名;学院(系)级专业

双方同意以下协议条款：

一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：

1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;

4.其他在学校管理职责范围外发生的。

因此，乙方进行走读按上述4条论处。

三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：

1.学生本人申请书，申请书中必须写明：

(1)学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。

(2)人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。

2.学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。

3.学生所在学院(系)领导签字同意并盖公章。

四、本协议书一式四份，学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。

五、本协议从双方签字之日起生效。

因病(肺结核、肝炎等传染性疾病或严重神经衰弱病症等)须改善住宿条件的(提供县级以上医院证明)。

申请人：

日期：XX年XX月XX日

学生因病走读申请书 篇7

甲方：中学高中部高X(X)班

乙方：学生姓名：

双方同意以下协议条款：

一、乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。乙方走读原因：…… 乙方走读接送时间：……

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：

1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;

4. 人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。

5.其他在学校管理职责范围外发生的。

三、本申请书一式三份，学生家长一份、班主任一份、学校年级一份备案。

四、本申请从双方签字之日起生效。

学生签字：

家长签字：

班主任签字：

X年XX月XX日

学生因病走读申请书 篇8

尊敬的学院领导：

本人_x，为__学院20_级_学专业学生，现居住于_号楼_x室a床。因为本人___方面的原因。同时由于本人为_市本地学生，家住_市_区_路_号，离学校仅_分钟车程，且父母均已退休，可以每天接送往返学校，故申请走读，申请期限为20_年x月x日至20_年x月x日。我承诺：在走读期间，一定会严格遵守学校的各项规定，每天按时到校上课，认真完成自己的学业。在校外期间所发生的一切状况与_大学__学院无关，有关责任由学生本人承担。望领导批准!

此致

敬礼!

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__年__月__日

学生因病走读申请书 篇9

我是本校年级班学生的家长(或监护人)，该学生主动向学校郑重提交了上晚自习的申请书。我家离学校不远，早、中、晚有空闲在家吃饭，不呆在学校。但是孩子在家晚上没有好的学习环境，学习时间也没有充分的保障。此外，由于家长在指导学生所有学科方面存在困难，所以主动在学校申请晚自习。

我答应作为父母(或监护人)做以下工作。

1、督促孩子们严格按照学校休息时间下课，不迟到，不早退，不缺席。

2、教育孩子遵守学校的所有规章制度，不要做违法乱纪的事。

3、我保证每天晚上按时接送孩子，负责晚睡，晚睡的孩子的安全。如果我不能履行这个义务，或者孩子在路上发生意外情况，我愿意承担一切后果。

违反上述几点，立即停止晚自习，按照学校相关制度处理。

希望学校能批准!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

学生因病走读申请书 篇10

甲方：__学院

乙方：学生姓名 ;

双方同意以下协议条款：

一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：

1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;

4.其他在学校管理职责范围外发生的。

因此，乙方进行走读按上述4条论处。

三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：

1.学生本人申请书，申请书中必须写明：

(1)学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。

(2)人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。

2.学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。

3.学生所在学院(系)领导签字同意并盖公章。

四、本协议书一式四份，学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。

五、本协议从双方签字之日起生效。

家长申请签字： 家长联系电话：

班主任意见： 班主任签名：

此致

敬礼!

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__年__月__日

学生因病走读申请书 篇11

为了全面贯彻上级有关学生安全的文件精神，增强学校和家长的安全防患意识，多一分防范，少一分危险。确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》和《中小学幼儿园安全管理办法》的有关规定，制定本承诺书，以明确学校与家长的责任：

一、家长的管理职责

家长是学生的法定监护人，应对子女的教育、安全管理负责。子女在走读期间家长应有以下教育、安全管理责任：

1、走读生到校时间分别为：早上7：00-7：15

中午14：00-14：20

下午18：30-18：40。

离校时间分别为：上午11：35

下午17：00

晚上：9：10(小学部五年级以下8：20);

上晚修的同学由家长自行接送;

必须保证正常的教学时间，严禁迟到、早退或无故旷课;

我校将派老师在马路两侧负责接送。

2、严格控制学生上学、放学的时间，教育学生严格遵守学校的作息制度，按照规定的`时间到校、离校，放学后不得滞留学校，更不能在路上逗留，家长要规定好学生回家的时间。晚自习放学时家长必须到校门口来接;

3、学生因故不能按时到校或不能上学，家长须及时向班主任请假;

4、凡走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的接送工作，并完全负责此期间子女交通、人身、财产等各方面的安全;

5、周六、周日和节假日到校自主学习补课的学生必须签订就读协议，一切按学校要求执行;凡是违返者，学校不负任何责任;

6、不准携带易燃、易爆、刀棍、烟酒、不健康书籍等违禁品进入校园;

7、放学途中不准私自下塘洗澡、摸鱼;不准踩水过河、过沟;不准在黑暗、滑坡等危险地段行走;路途如遇有危险必须绕道行走或返校、返家;

8、学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作;

9、家长经常教育子女遵守交通规则，行路靠右、靠边，不追车、不扒车，不骑电动车、摩托车，不在路上停留或打闹，不接触陌生人。如若出现事故，一切责任由家长自负;

10、教育子女注意饮食卫生，不随便在外就餐、不购买地摊食品、不乱吃零食、不喝生水

11、学生在校外的一切安全事故，均由学生、家长承担,学校概不负责

二、学校的管理责任：

1、学校对走读生应加强管理，严格履行走读生审批手续，对不符合走读条件的学生，要告知家长，以便于学校和家长对学生进行教育安全管理。

2、向家长提供学校的作息时间、管理制度、便于家长对子女的监控和管理。

3、学校班主任应与家长保持联系，通报走读生在校的表现情况，对旷课、迟到、逃学的学生学校要及时通知家长到校，共同对学生进行教育。

本承诺书自签字之日起生效，一式二份，家长、学校各执一份。

凡走读学生，在上学到校、放学离校时若有安全事故发生，按国家《学生意外伤害事故处理办法》解决。

监护人签字： 班主任签字：学生签字：政教处签字：

__学校

20__年5月

学生因病走读申请书 篇12

尊敬的学校领导:

我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时光养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。

现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。

恭呈校教务处(或校长室)

申请人:

年月日

学生因病走读申请书 篇13

尊敬的学校领导：

我是高三年级四班学生 ，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学习并完成各项功课，晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：

1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。

3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。

4、本协议从签字之日起生效。

家长签字：

联系电话：

学生签字：

__一中高三年级

20__—06—12