病人大病救助申请书(精选20篇)
病人大病救助申请书 篇1
大病救助申请书范文___人民政府民政办:
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申请人:___,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家住__镇__村民委__小组14号。本人因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在__医院、__县中医院、__县老医院及市医院进行检查治疗。最终在__州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:首先在__医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。其次在__县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:1448.4元。再次在__老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9元。最后在__州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600元。两项合币:20071.3元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此,本人特向__宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此敬
敬礼 !
申请人:___
20__年8月30日
病人大病救助申请书 篇2
尊敬的民政局领导:
我叫陈某,现年20岁,是某职工。我于20__年8月7日突发急性心肌梗塞,本人所患疾病虽暂时得到控制,但离不开药物的治疗,为此,向民政局提出申请,请求组织上的资助,帮助我继续医治,不胜感激。
此致
敬礼
申请人:
病人大病救助申请书 篇3
某县民政局:
我叫陈某,男,汉族,现年20岁,患鼻咽癌骨转移,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。一直在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈的父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特殊困难情况,特恳请民政局给予医疗救助!此致
敬礼!
申请人:陈某
申请时间:某年 某 月某 日
病人大病救助申请书 篇4
合肥市劳模协会:
现有三角线居委会居民操传兰,女,77岁,系原国有企业合肥轮胎翻新厂老职工,企业改制后退休。于20__年3月患重病经安徽省立医院心血管专科、合肥市第一人民医院的检查,后于20__年6月2日最终经“组织切片”化验,标本送往上海肿瘤医院确诊为恶性淋巴肿瘤。
自3月份及随后四个多月住院治疗期间,共计已用(除医保垫付)自付费用35000元。截止到8月12日申请人操传兰及其家庭,实在无法再行支付后期巨额治疗费用。
目前申请人的病情还在发展中,一直入院在安徽医学院附属医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗6次,现已做过2次化疗,每次需要自付费用12000.13000元。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去,需要工会及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。
申请人及家庭只有二人,丈夫李义裕现年82岁,是交通系统老职工,早年退休。二人退休养老金每月只有2700元,维持日常生活还尚可。但如果因肿瘤治疗,而再支付后期巨额医疗费用,实在无法生存下去了。
申请人家属李义裕,目前不是因妻子患重病无法生存,也不会向工会及政府提出请提出申请救济,实属没有办法解决现实困难。
为此恳请市协会领导可否支持、关心恩施救济,使得申请人能继续治疗下去。
此致
敬礼!
申请人:申请书模板
__年__月__日
病人大病救助申请书 篇5
__民政局:
您好!
我是__县__乡__村__队___,家里有_人,自在____医院被诊断为____,并在___医院进行手术治疗后,并于今年_月_号至_月_号在__医院理解放疗治疗,总费用为___元,新农合补助金额为____元,个人自付为____元。
由于自然灾害的影响,家里农作物不丰收,家里条件十分困难,所以特写此申请大病救助。
此致
敬礼!
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__年__月__日
病人大病救助申请书 篇6
尊敬的各级领导:
我叫___,男,汉族,现年57岁,家住__镇__村七巷8号。
本人由于罹患心脏病失去劳动能力,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20__年3月份以来,各种症状明显加重,经医院检查为__________等病症,后到__县人民医院住院治疗。医生建议,药物治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下,本人遂于20__年5月份到__医院安装了心脏起搏器。
我和爱人已经下岗多年,靠平时打点零工艰难度日,家庭主要收入很不稳定,现在又失去劳动能力,无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友之中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄,而且债台高筑。
因此,本人特申请大病医疗救助,恳请给予本人大病救助为谢!本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!
此致
敬礼!
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__年__月__日
病人大病救助申请书 篇7
上饶县教体局:
本人叫苏香凤,女,系石狮乡退休民办教师。自从去年被医院确诊不幸患上白血病以来,我的身体每况愈下,再加上高额的医疗费用,微薄的退休工资,使我的精神日渐萎靡。此病使我承受着生理和心理上的双重负担与煎熬,令我的'世界一片黑暗。在巨大的经济压力下,我不得已向党和政府求助,希望上级有关部门及相关领导能体恤一个身患重病的退休民办教师的疾苦,伸出援手,从经济上给予我适当的帮助。今特此提出申请,希望能得偿所愿,然则感激涕零!
此致
敬礼!
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__年__月__日
病人大病救助申请书 篇8
尊敬的上级领导:
您好!
我叫__,男,__岁,身份证号___________,家住_镇_村_组。本人一贯遵纪守法,勤俭持家,虽然上有七旬老父,下有年幼上学的儿子,妻子长年疾病缠身不能干活,但我长年在外做泥工,省吃俭用着也能勉强养家糊口、维持生活。现因身患结肠癌,住院、手术等已花去治疗费用近四万元,并且后期七次化疗仍需近三万元,这令我本以困难的家庭雪上加霜,举步维艰。加之我另患有肾结石、胃溃疡,亦需另治,可我术后仍需长期休养,不能外出务工挣钱。故特请求上级政府予以大病救助,以解我倒悬之苦,救我家于危难之中,本人及全家将不胜感激。特此报告,望予批准为盼。
此致
敬礼!
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__年__月__日
病人大病救助申请书 篇9
尊敬的民政局领导:
您好!
我是__省__县__乡__村__组黄__,现年72岁,家中没有稳定的经济来源,长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人,妻子现年70岁,不幸于3年前患上“慢性肾炎”,曾多次住院治疗,于20__年12月在贵阳医学院第二附属医院及__县人民医院诊断为:慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血(重度)、低蛋白血症等不治之症。
今年03月01日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病,长期服药治疗,病情反复发作,使我丧失了正常的劳动能力。我夫妻二人曾认养一子,但儿子早年就外出打工,常年不与家里联系,现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元,这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰,万般无奈的情况下,特恳请政府伸出援助之手拉我家一把,给予我大病救助以度过目前的艰难时日。
望相关领导予帮扶为谢!
此致
敬礼!
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__年__月__日
病人大病救助申请书 篇10
:
本人,男,xx岁,系市退休职工。于x年x月患病经肿瘤医院诊断为胃癌,在xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用x余元;于去年x月份至今在x医院进行放射性化学治疗x次,共自付费用x余元;今年x月x日,因肠梗阻再次在x医院进行治疗,目前共产生费用x余元。
本人现年xx岁,系系统老职工,现己退休。目前,我们夫妻二人退休养老金每月只有x元,根本无法承担高昂的医疗费用,治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借,因无法承担此次治疗费用,不得不申请出院回家保守治疗。 目前,因治病家里已欠下沉重债务,第二次放射性化学治疗在即,本人特恳请市总工会恩施救济,使得治疗能够继续下去。在此,深表感谢!
特此申请。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
病人大病救助申请书 篇11
民政部门:
您好!
本人___,女,现年__岁,家住___村。
我于20__年_月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经____医学院、_____西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏病变,必须马上做心脏手术。于是,20__年_月__日住进____医学院,并于20__年_月__日进行了手术。在____医学院住院手术治疗__天,花去费用__万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门申请特困群众大病救助,恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:申请书模板
__年__月__日
病人大病救助申请书 篇12
XX街道(社区):
我叫,男(女)XX年XX月出生。原系X公司职工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症,每周透析XX次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
附:医院诊断证明和医药费收据
申请人:
病人大病救助申请书 篇13
西河口乡民政办:
我叫张友树,今年六十六岁,系我乡河口村卢院组村民,老两口一起生活,现两人年老体衰,均有病缠身。
我于20__年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。
恳请民政部门领导,给予贫困医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。
申请人:张友树
20年4月18日
病人大病救助申请书 篇14
尊敬的领导:
你好!
我是xx市xx街xx社区居民,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。
在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.
此致
敬礼!
20xx年x月x日
病人大病救助申请书 篇15
尊敬的各级领导:
我叫,男,汉族,现年五十七岁,家住XX镇XX村七巷八号。
本人因罹患心脏病失去劳动能力,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年3月份以来,各种症状明显加重,经医院检查为等病症,后到XX县人民医院住院治疗。医生建议,药物治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下,本人遂于20__年五月份到XX医院安装了心脏起搏器。
我和爱人已经下岗多年,靠平时打点零工艰难度日,家庭主要收入很不稳定,现在又失去劳动能力,无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄,而且债台高筑。
因此,本人特向贵单位申请大病医疗救助,恳请给予本人大病救助为谢!本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!
此致
敬礼
申请人:
病人大病救助申请书 篇16
市民政部门:
本人,女,族,现年xx岁,家住x村。
我于20xx年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。
于是,20xx年9月5日住进遵义医学院,并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
病人大病救助申请书 篇17
__民政部门:
您好!
本人___,女,__族,现年__岁,家住___村。
我于20__年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须立刻做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,20__年9月5日住进遵义医学院,并于20__年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动本事,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎样办呢万般无赖之下,我仅有向民政部门申请大病救助,恳请市民政部门给予帮忙!
此致
敬礼!
申请人:申请书模板
__年__月__日
病人大病救助申请书 篇18
:
本人,男,xx岁,系市退休职工。于x年x月患病经肿瘤医院诊断为胃癌,在xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用x余元;于去年x月份至今在x医院进行放射性化学治疗x次,共自付费用x余元;今年x月x日,因肠梗阻再次在x医院进行治疗,目前共产生费用x余元。
本人现年xx岁,系系统老职工,现己退休。目前,我们夫妻二人退休养老金每月只有x元,根本无法承担高昂的医疗费用,治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借,因无法承担此次治疗费用,不得不申请出院回家保守治疗。 目前,因治病家里已欠下沉重债务,第二次放射性化学治疗在即,本人特恳请市总工会恩施救济,使得治疗能够继续下去。在此,深表感谢!
特此申请。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
病人大病救助申请书 篇19
县民政局:
我叫王冬梅,今年六十二岁,身份证号码为。我是县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。
我于20年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。
我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。
申请人:王冬梅
20年4月20日
病人大病救助申请书 篇20
x街道(社区):
我叫__x,男(女)__年__月出生。原系__x公司职工,__年__月退休后移交到__街道__社区。__年__月患尿毒症,每周透析__次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
此致
敬礼!
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