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医学影像见习心得体会(精选3篇)

医学影像见习心得体会 篇1

学生在实习中不仅验证所学的理论知识,更重要的是学会如何理论指导实践,培养较强临床诊断思维及工作能力,以在严峻的就业竞争中增强竞争力。就我科多年来影像专业学生实习中的教学二r作,总结了以下-体会。

医学影像见习心得体会(精选3篇)

1、提高学生对超声仪器的操作能力超声诊断是建立在运用各种扫查切面、扫查方法充分显示病变并对其声像学特征全面掌握基础上,病变的"检出"是疾病诊断的前提,因此对检查者的操作技能要求较高,带教过程中应使学生了解仪器的性能和熟悉超声仪器的操作。具体如下:①应向实习学生详细介绍各脏器超声检查前患者的准备及检查过程中患者的体位。②超声诊断仪的使用:使学生了解探头型号的选择,演示正确的手持探头的方法及不同脏器的扫查顺序及切面,超声诊断仪上常用按键的作用,如何通过调节声像图的增益、聚焦、深度等在保证正确的扫查切面基础上获得清晰的图像。③对于不同脏器的扫查存在一定盲区,使学生充分了解这些区域,检查过程中有意识地针对这些区域进行扫查以减少病变的漏诊④候诊病人较少时,尽可能让实习生得到更多动手机会;有闲置超声仪器时,鼓励学生间互为"模特"进行扫查,熟练不同脏器的扫查方法及要点,并加深对正常脏器声像学表现的认识。对实习生"放手不放眼",把自己工作中超声检查的经验以及注意事项传授给实习生,使他们少走弯路,有利于操作技能的提高。

2、培养实习生报告书写能力规范的报告书写有利于对疾病全面的分析与理解,有利于诊断思路的条理化。让实习生了解超声报告的格式,如:姓名、性别、年龄以及超声检查号、门诊号、住院号、超声表现及超声提示等。超声表现的描写先整体后局部,即先对所检查脏器的整体情况如大小、形态、包膜、内部回声做一整体描述;再对局部病灶进行重点描述,包括病变的部位、数目、大小、形态、边界、内部同声、内部血流信号,以及与毗邻重要结构、周围脏器的关系等等。规范实习生的超声检查报告书写,正确使用医学术语,使超声报告规范化,条理化,避免阴性描写过于繁琐,阳性描述过于简单,条理不清,重点不突出等。超声诊断分为确定性诊断及非确定性诊断,对于典型囊肿及结石等疾病可以做出确定性诊断,非确定性诊断根据诊断信心的多少可提示:考虑某某疾病可能性大、疑某某疾病、不除外某某疾病、性质待定,建议进一步检查等。严谨的报告提示可以为临床提供有价值的信息,指导临床医师做出进一步诊疗计划,还可以使实习生走向工作岗位后,在复杂的医患关系巾实现自我保护。

3、举一反三,提高实习生带教的效率提高实习生带教效率,需要不断探索新的教学方法。"举一反三"可使学生高效率掌握一类疾病的超声表现。因不同脏器发生的同类病变具有相同的声像学基础,因此声像图表现相似。例如,带教过程中发现肝脏囊肿,表现为:圆形或椭圆形无回声区,边界清晰,囊壁薄且光滑,后方回声增强。就可以强调囊肿可以发生在其它脏器,包括乳腺、胰腺、脾脏、肾脏、前列腺等等,声像图表现相似。使学生对此类疾病有了感性认识,在遇到其它脏器的相同病变时就可以学习致用,轻松掌握该类病变的声像学表现,提高学习效率。

4、强调超声医学与解剖学、病理学、临床医学相联系的重要性超声医学是通过对人体不同部位和器官的扫查获得不同断面声像图进行疾病的诊断,因此解剖学为基础。引导实习学生不断复习与巩固解剖学知识,充分认识到只有掌握了解剖学知识,才能准确地鉴别和区分脏器声像表现的正常、异常或变异,才能准确描述出病变的部位、范围及与周围结构的关系,为临床提供重要诊断信息,有助于治疗方案的制定,同时有利于病变的超声随访及结果的对比。

超声声像图是通过器官组织内部回声的变化来反映病变的有无,反映了疾病的病理过程。有目的地引导学生对遇到的疾病的病理学表现进行系统地复习,并与所见声像特征有机联系起来,可加深学生对所见疾病声像图表现的理解与掌握,从而提高疾病诊断水平。

"同病异影,异病同影"是存在于各影像学科的普遍现象,如何透过现象认识本质,做出正确的诊断,为临床提供更有价值的信息,需要实习教学中培养学生密切结合疾病的临床资料综合全面考虑问题的习惯。

医学影像见习心得体会 篇2

来到娄底市中心医院快十个月了,在这期间,不仅学会了理论与实践的结合,更多的学习与病人沟通,而且还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真的工作。我始终相信这么一句话:人在做,天在看。所以,不论你身边有没有人在看,都要认认真真的按照规范把每个检查项目做好。

刚进入实习医院,我被分到了CT室,在这里为期二个月的实习,开始总有一种茫然得感触,对于该院影像中心的工作比较陌生,对于自己在这样得新环境中能够做些什么还没有成型得概念.庆幸得是,我门有老师为我门介绍各科室得情况,介绍一些规章制度、各科室医师的职责等,带教老师们得丰富经验,让我们能够较快地适应医院CT室各科室工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了基础,这应该算得上是实习阶段得一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

在实践过程中,接触了多种疾病,把握透彻得是各项基础技能操作.实习得最大及最终目得是培养各项操作技能及增加各种诊疗技能.所以在带教老师"放手不放眼,放眼不放心"得带教原则下,积极努力得争取每一次得锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对与不懂得问题虚心得向带教老师或另外老师请教,作好知识笔记.遇到老师没空解答时,在工作之余查找书籍,或向老师及更多得人请教,以更好得加强理论知识与临床得结合.在这两个月期间我学习了技术和诊断,并能熟练的进行评定,经常进行病例讨论,这些培养了我门组织、表达等各方面得能力。

在这段短暂得实习时间里,我的收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅.我的实习生涯还在继续,我相信在接下来的时间里我可以学到更多的知识。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下坚实的基础。

医学影像见习心得体会 篇3

循证医学(evidence-based medicine, ebm)又称证据医学、实证医学、求证医学、有据医学、观察医学(中国台湾),顾名思义为"遵循证据的医学",即"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值观和期望,对患者采取正确的医疗措施":

·核心思想---- 医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。

·基本要素---- 最好的研究证据(主要来自以病人为中心的临床研究)

临床经验和技能(医生针对个体病人的诊治经验及专业技能)

患者的选择(患者的权利、价值、需求和愿望)

·基本步骤---- 提出可回答的问题,寻找最好的证据,严格评价证据,将证据 应用于病人,对用证的效果进行再评价

·基本要求---- 尊重病人的利益,结合病人的实际,确定切实可行的诊断治疗 方案

·方法学特征----按照特定方法对所有质量可靠的随机对照试验(randomized controlled trial, rct)进行收集和系统评价(systematic review, sr)并及时更新,为病人提供最好的证据

循证医学的目的:

循证医学的目的是解决临床问题,包括:认识和预防疾并提高诊断准确性、应用有疗效的措施、改善预后并提高生存质量、促进卫生管理决策科学化。循证医学提倡以病人为中心而不是以疾病为中心,因此主张判断一种疗法是否有效,应使用与病人密切相关的临床指标(如病死率、日常生活能力、生命质量等)而不是实验室或影像学改变等中间指标。

循证医学中的p.i.c.u原则是p 人群/病人(population/patient i 干预措施 (intervention/exposure)c 比较(comparasion/control)o 结局(outcome)

临床医生如何将循证医学应用于实践:

1.怎样将循证医学的证据用于指导个体病人的处理?

循证医学临床实践的基本步骤:

1、针对具体病人提出临床问题。

2、全面收集有关研究证据。

3、严格评价研究证据。

4、将研究结果用于指导个体病人的处理。

当收集到证据并通过评价知道证据是真实可靠和具有重要临床意义时,就要考虑该研究结果是否可用于我面对的这个具体病人。应将证据、临床经验及病人的价值观结合起来综合考虑。以下四方面的问题是首先应该回答的:

1)我的病人是否与研究证据中纳入的病人有很大差异以至研究结果不能用于我的病人?应考虑我面对的病人的社会人口学特征、病理生理特点是否与研究证据中的病人有太大的差异而阻止对证据的使用。

2)研究中干预措施的可行性如何?病人对某种治疗方法的费用是否能够接受?包括治疗、监测和随访的费用。本医院是否有相应的药物或是否能开展相应的技术?

3)治疗措施对病人是否利大于害?首先要考虑如果不治疗,病人会有什么后果发生?治疗以后是否利大于害?应该推广利大于害的疗法而不是只考虑药物的效果而忽略其导致副作用的一面。

4)考虑病人的价值观及对疗效的期望。

2.证据的来源及证据的评价:

(1)循证医学的检索方法帮助医生快速、准确地查找临床证据。

a. cochrane图书馆 b. ngc c.一些权威的医学文献检索数据库 d.网站:sumsearch

(2)循证医学的评价方法帮助医生鉴别和评价临床证据。

a. rct被认为是确定治疗措施是否利大于害最可靠的依据,sr(或meta-分析)的出现有助于解决繁忙的临床医生获取证据困难的问题,使一线临床医生能更快地得到更可靠的研究依据。目前发达国家已将sr和rct作为制定治疗指南的主要依据。所谓系统评价就是按照特定的病种和疗法,全面收集全世界所有能收集到的质量可靠的rct,联合起来进行meta分析,得出简明的综合结论,即这种疗法究竟有效、无效,还是尚需进一步研究。

b. 循证医学将证据(主要指临床人体研究的证据)分为五级:

一级:所有rct的系统评价;

二级:单个的样本量足够的rct;

三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究;

四级:无对照的系列病例观察;

五级:专家意见。

c. 证明某种疗法是否利大于弊的金标准是rct和rct的系统评价结果。在没有金标准的情况下可以依次使用其它级别的证据,但可靠性依次降低。

我学习循证医学的感想:

1、循证医学决不是"食谱"医学。循证医学要求临床医生在循证实践过程中,将个人的临床专业技能、病人价值和当前最好的研究证据、特别是以病人为中心的临床研究证据相结合,作出最佳的治疗方案,决非盲目地"照章办事"。

2、循证医学不是使用陈旧过时的证据。随着医学科学的迅速发展,新证据源源不断地产生,或填补证据的空白,或迅速的更正、替代原有的旧证据

3、循证医学不仅限于rct和meta-分析。循证医学的核心是追踪当前最好的外在证据以回答临床待解决的问题rct,特别是来自cochrane图书馆系统评价数据库的系统评价,为临床医生提供了更多和更有用的信息,更少误导,已成为目前判断治疗方案的金标准"。但由此就简单地认为应用某项rct结果作为治疗的依据和指南就是实践循证医学有较大的片面性。诊断、预防、预后性研究就不一定应用rct结果:为了确定某项诊断试验的准确性,需要寻找可能与之相关的临床疾病的交叉性片断研究,而非随机对照试验;为了回答有关疾病的预后问题,需要对早期病人的随访研究进行考察;有时,需要的证据则来自于基础医学研究,如遗传学和免疫学。