某区医药卫生体制改革情况汇报
市医改第二督查组各位领导:
你们好:
自中、省、市出台《深化医药卫生体制改革实施意见》和《近期重点实施方案》后,区委、区政府高度重视,成立了专门组织机构,制定政策措施,完善体制机制,各项医改工作有序推进。现将我区医改成效、主要做法、存在问题和下步打算汇报如下:
一、主要成效
(一)基本医疗保障覆盖面持续扩大。全区参合农民持续增加,参合面不断扩大,参合率由95%增长到104%,人均筹资额由80元增长到230元。仅去年就有29554名参合农民住院并享受补偿,住院费用8665.36万元,次均费用2932元,补偿3995.64万元,政策性报付比达60.93%。
(二)国家基本药物制度全面实施。去年初,经过周密细致的前期调研并反复论证,区政府制定了《xx区建立基本药物制度试点方案》。自3月1日起在老池、复桥、保升等7个乡镇卫生院和灵泉、龙坪、高升等3个社区卫生服务中心首批实施,4月10日,桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施,基本药物制度试点在短短两个月内在xx基层医疗机构已实现了全覆盖。共使用国家基本药物307种,占100%,省178种,占100%;截止目前,共采购基本药物638万元,销售金额687万元,优惠445万元,优惠率达41%。试行基本药物制度后,xx药价下降达45%以上。
(三)基层医疗卫生服务体系进一步完善。紧紧抓住国家加大对卫生事业的投入、灾后重建、拉动内需、乡镇卫生院和社区卫生建设项目的契机,提高两年完成了第一轮基础设施建设任务,第二轮基建目标也即将完成,今年即将竣工的有区医院住院楼和高升、龙坪、灵泉3个社区卫生服务中心。医疗机构新增建设面积16655m2,新增床位330张;
(四)公共卫生服务项目全面实施。自去年开始,全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等九项国家基本公共卫生服务项目。截止目前,全区累计建立居民健康档案244521份,其中社区95375份,建档率45.98%;农村149146份,建档率44.43%;全区建档率45.02%。其他如健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面实施并稳步推进。
(五)积极推进公立医院体制机制改革。实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗,健全医患沟通评价制度,规范调整医疗服务价格。完成了医疗卫生单位机构设置编制规划,正着力制定全医疗机构设置规划,确保数量明确、布局科学、配置合理。
二、主要做法
一是注重组织领导。区委、区政府十分重视医改工作,将其作为贯彻落实科学发展观、关系经济社会发展全局的重大民生工程及时进行研究部署。各乡镇、街道党委政府将其摆上重要工作日程,使工作有力、有效、有序推进。
二是注重调查研究。坚持把医改政策要求与xx实际紧密结合,开展针对性调查研究,医改领导小组深入基层突重点、破难点,全面掌握实情,及时发现、解决问题。
三是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制,推进运行机制转变,为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。
四是注重资金投入。我们努力克服财政困难,加大医改资金投入。仅去年一年,区财政安排352万元改革配套资金,为全面实施九项国家基本公共卫生服务项目、启动基本药物制度试点,保障医改工作稳步推进注入了强大动力。今年我们拟采取综合预算的方式,加大医改资金投入,保障医改工作稳步推进。
五是注重借荐学习。我们借荐学习安徽黄山医改经验,结合xx实际,完成了公共卫生单位和基层医疗卫生单位人事编制核定、岗位设置等工作,正着手制定基层医疗卫生机构绩效考核办法。
六是注重合力推进。xx各有关部门紧紧围绕医改工作大局,明确任务、落实责任、密切配合,形成了推进工作的强大合力,确保了医改有力、有效。
三、存在问题
我区医改工作虽然取得了阶段性成果,但离上级要求与人民群众期望还有不小的差距,主要体现在:一是公共卫生服务项目多、工作量大、人员偏少、素质不高、信息化程度低、资源共享差。二是基本药物制度的实施还存在品种较少、药价虚高等制约医改推进的制度性问题。三是乡镇卫生院发展不平衡,个别乡镇卫生院还停留在维持生计阶段。
四、下步打算
下一步,我区将坚持省、市“医改工作”取向,高起点、高标准、高规划进行战略布局。
一是大力推进基本医疗保障制度建设。稳步扩大基本医疗保障覆盖面,提高城镇职工、居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例,做好就地就医结算服务。
二是扎实推进国家基本药物制度实施工作。扩大实施范围,进一步建立和完善基层医疗卫生机构补偿机制,加大投入,确保基层医疗卫生机构正常运行。
三是推进“公基卫”绩效工资制度。研究制定绩效考核办法,充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性,提高医疗服务质量和效率。
四是进一步加强基层医疗卫生服务体系建设。启动实施基层医疗卫生队伍建设规划,巩固和完善城市医院对口支援基层医疗卫生机构的帮扶关系;增强村卫生室服务功能,有效整合政府、集体、个人等多方力量,强化农村三级卫生服务网络的“网底”。
五是促进基本公共卫生服务逐步均等化。完善9类基本公共卫生服务,提高城乡居民健康档案建档率,开展对15岁以下人群补种乙肝疫苗,完成农村生育妇女免费补服叶酸及农村孕产妇住院分娩补助,做好xx户无害化卫生厕所建设实施工作,完成贫困人群免费白内障手术目标任务。
六是开展公立医院改革试点工作。积极推行单病种限价收费管理制度,加强公立医院运行监管,严格控制公立医院建设规模和大型医用设备配置,加大医疗卫生信息系统建设力度。
谢谢大家!
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