三轮车转让协议书范本(通用18篇)
三轮车转让协议书范本 篇1
甲方:
乙方:
经甲乙双方商定,甲方将其本人自有的 车,车牌号: ,发动机号:车架号: 因事故损坏严重,决定将该车残值(含车户口档案等)以 万元整,转让给乙方,为明确双方责任,特制定以下协议:
一、 甲方提供该车的事故处理手续和行驶证、车辆登记证书、购车发票等有关证件手续给乙方。
二、 甲方必须保证该车购买的车损是全保不计免赔保险,并保证该车事故发生时是在保险期限内。
三、 甲方负责将书面委托乙方全权处理有关汽车事故的保险定损、理赔业务。
四、 乙方负责将汽车残值拖到修理厂,负责定损报价,按报价由保险公司最终核定项目价格后,不足陆拾陆万元差额部分,由乙方负责补足给甲方,定损核定超出部分由甲方补给乙方。
五、 付款期限:保险公司最终核定赔偿价格,由保险赔付款到达甲方账户后十五天内,乙方必须将差额部分款一次性付给甲方。
六、 汽车在转让前的债权债务由甲方负责与乙方无关,转让后的修理、配件一切费用由乙方负责。
七、 甲方负责汽车转户费用和转让前的交通违法罚款以及事故中造成的路政、施救、事故处理费用。
八、 签订本合同后以保险公司最终核定项目价格之日起六十日内,乙方必须配合甲方办理车辆过户手续,否则乙方必须支付甲方违约金额贰拾万元。并且在上述六十日内,车辆若发生事故,则由乙方负责。到期乙方提出转户如甲方不配合则由甲方支付违约金贰拾万元给乙方。
九、 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,该协议双方签字后生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
三轮车转让协议书范本 篇2
售车方(甲方):
购车方(乙方):
一、根据乙方要求,甲方现将奥兴牌电动三轮摩托车壹辆,(车辆型号/车架号:AX500DQZH-2,车辆识别代号/车架号:LTX3S3Z23DB011962, 包含:奥兴牌电动三轮摩托车出厂合格证壹份、说明书壹份、钥匙陆把)转让给乙方,双方达成的转让金额为:伍仟元整(5000元),该车款共分3个月付完。
二、该车自本协议签订之日起(即20xx年9月4日起)所发生的一起交通安全事故及各种纠纷全部由乙方负责。与甲方无关。
三、乙方应严格按照国家的相关规定,办理该车的各项手续。
四、该协议书一式两份,双方签字生效。
五、违约按《合同法》负责。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
三轮车转让协议书范本 篇3
售车方(甲方): 身份证号:
购车方(乙方): 身份证号:
甲方将自己所有的一辆牌三轮摩托车(车牌号:号: ,车架号: ,行驶证登记人: )于20xx 年 月 日转让给乙方,双方达成交易金额为人民币 ,经双方协商,达成以下一致协议:
(一) 自协议签订,甲方向乙方转让车辆、乙方向甲方支付购车款起,该车所有权归乙方,乙方有使用、出售、转让及报废等权利。
(二) 该摩托车自本协议注明的转让日期(时间)以后,所出现的一切问题(损坏、维护修理或被盗)与售车方(甲方)无关。
(三) 该摩托车自本协议注明的转让日期日期(时间)以后,购车方(乙方)使用时如发生交通意外而产生的本人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与售车方(甲方)无关;
(四) 该摩托车自本协议注明的转让日期(时间)以后,购车方(乙方)使用时如发生交通意外造成他人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与售车方(甲方)无关;
(五) 该摩托车在本协议注明的转让日期(时间)之前,售车方(甲方)使用时如发生交通意外造成他人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与购车方(乙方)无关;该车以后办理年审、保险等事宜,由甲方提供相关证明文件(身份证复印件等)协助乙方完成车辆各种手续,但相关的费用由乙方承担。
(六) 该协议书一式两份,甲乙双方各执一份,协议签订时间20xx年 月:,双方签字后即时生效,双方均不得违背以上各条款。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
三轮车转让协议书范本 篇4
卖方(以下简称甲方)
身份证号:
联系电话:
买方(以下简称乙方)
身份证号:
联系电话:
根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规,就吊车买卖事宜,买卖双方在平等、自愿、协商一致的基础上签订本合同,具体条款如下
一、该车基本信息
厂牌型号:____
车架号发动机号:____
车牌号码:____
首次落籍时间:____
二、甲方同意将此车以人民币____万元(大写____)转让给乙方。自____年12月20日成交起与此车有关的一切事宜含交通违章、事故、债务纠纷等由甲方负责。合同成交后一切事宜含交通违章、事故、债务纠纷等由乙方负责,与甲方无关。乙方同时承担原甲方购买吊车时所承担的所有权利、义务和责任,若乙方未能全部承担以上责任,甲方有权无偿收回吊车,乙方同时承担由此造成的一切损失。
三、乙方应于交接汽车吊前一次性支付吊车首付款____万元给甲方。
四、乙方付完吊车购车时全部款项后,甲方协助乙方办理有关吊车过户手续,费用乙方自理。
五、车辆年审、过户及其费用由乙方负责办理。甲方保证提供车辆信息的真实性。
六、违约责任:
1、卖方向买方提供的信息不真实,买方有权终止合同并要求卖方赔偿因此造成的损失。
2、卖方未按合同约定将本车及其相关凭证交付买方,买方有权终止合同,卖方应双倍返还定金。
3、买方未按照合同约定支付本车价款的,卖方有权终止合同,并没收定金。
4、任何一方违反合同约定的,均应赔偿由此给对方造成的损失。
甲方:
乙方:
日期:
三轮车转让协议书范本 篇5
出卖人:
买受人:
经双方协商,出卖人 现将 牌小客车转让于买受人。该车车牌号为码为 ,发动机号为_______ ,车架号为_______ 。现订立合同如下:
第一条: 汽车质量
该车于 年 月登记,检验合格期至 年 月。汽车于月日发生事故,该情况已如实通报买受人,买受人已实地查看了该事故车辆的损坏情况。
第二条: 汽车价格
经双方协商该车的转让价为人民币 元,该价格是按照该车辆的现状。
第三条: 权利义务
1.出卖人向买受人转让车辆时向买受人提供车辆证件(含行驶证、购置本、上户资料等)。另外,移交汽车使用说明书、平时保养维修记录、随车工具等。
2.买受人在购车时应认真检查出卖人所提供的车辆证件、手续是否齐全。并且应对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。买受人在购买该车后,负责车辆的维修并承担拖车费、维修费及相关规费的缴纳。
第四条: 车辆过户
1、待买受人将车辆修好后,双方共同到车管所办理车辆过户手续,买受人承担。
2、鉴于买受人购买该车后需要维修好并达到年检过户的要求,为保证出卖人的合法权益并督促买受人将车辆按时修好并过户,该车辆的行驶证仍由出卖人保管。在未办理过户手续前,买受人不得使用,否则,如出现任何车辆事故或对第三者造成损害,均由买受人承担责任,与出卖人概无关系;如该事故给出卖人造成连带损失,买受人负责全额赔偿出卖人,出卖人有权向车管所和交管部门报停车辆。
第五条: 合同文本
本合同一式四份,双方各执一份,另两份备用。
第六条: 合同效力
本合同经买卖双方签章后生效。
买受人(签章): 出卖人(签章):
三轮车转让协议书范本 篇6
甲方(接受方):
乙方(转让方):
一、现经甲乙双方友好共同协商达成如下协议:
(1)乙方现转让___台__________给甲方,经甲方有关责任人和技术人员现场验收认可后,甲乙双方协商总价为人民币___________元。
乙方收到甲方的预付定金人民币_________元,乙方负责调试检查机械,另甲方必须在___月___日之前,将车取走。过期,乙方有权将机械另作处理,预付定金视违约补偿给乙方。
(2)甲乙双方确认此车属二手设备,无三包服务,乙方可提供技术咨询。
(3)甲方在取货时,必须付清全部购车款后,才具有该设备的所有权。
二、设备名称:____________
设备转让价格:____________
转让预付定金:____________
三、本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。
四、增加项目:
甲方(盖章):__________________ 乙方:_________________________
代表人(签字):________________ 身份证号码:____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
三轮车转让协议书范本 篇7
出卖人:
买受人:
出卖人现将______________车转让于买受人。该车车牌________________ ,发动机号为_________________ ,车架号为_________________ 。经双方协商同意订立协议如下:
1、该摩托车转让后出现的一切问题(维护修理或被盗等)与出卖人(行驶证登记人)无关。
2、该摩托车转让后,买受人使用时如发生交通意外而产生的本人人身伤害及财产损失的与出卖人(行驶证登记人)无关。
3、该摩托车转让后,买受人使用时如发生交通意外造成他人人身伤害及财产损失的与出卖人(行驶证登记人)无关。
出卖人身份证________________________________________________ 联 系 电 话
2买受人身份证______________________________________________ 联 系 电 话
本协议一式二份,双方各执一份
本协议经买卖双方签章后生效。
买受人(签章): 出卖人(签章):
三轮车转让协议书范本 篇8
甲方:(出让方)代理人:
乙方:(受让方)代理人:
根据国家有关法律、法规,甲、乙双方在自愿、平等、信用的基础上,经协商同意该机动车转让事项订立合同。
一、甲方自愿将购置日期为________年_____月_______日,车辆类型__________,型号__________,颜色__________,发动机号__________,车架号__________,原牌照号__________的机动车转让给乙方,并提供该车过户所需的一切证件。
二、通过评估甲、乙双方确认该机动车的转让价为人民币__________元,大写___________________。
三、付款方法______________________________________
四、车辆提取后,车辆的一切好坏由乙方自负,甲方不负任何责任。
五、车辆转让前如果甲方的机动车被有关行政机关查封或发生权利纠纷及自行交易甲方应承担一切责任。
六、车辆转让后未办好过户手续前,乙方在使用过程中如发生交通事故,肇事、罚款或其他情况均由乙方负责。
七、车辆的过户手续由___________________办理,甲方须提供一切方便,子以合作,协助乙方办理,过户费用___________________承担。
八、甲、方双方不履行上述合同条款,应视为违约,违约方应支付另一方违约金,计人民币______________元,大写________________________________。
九、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,均具有法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
三轮车转让协议书范本 篇9
甲方(售车方): 乙方(购车方):
为了明确旧机动车买卖双方各自应承担的法律责任及义务,经双方充分协商自愿签订以下协议:
一、甲方现将 车壹辆,车牌号 发动机号 ,车驾号 车价: (¥ )当面交清现金后该所有权归乙方所有。
二、乙方以此价格向甲方购买此车,本车是 ,乙方已认可,甲方将该车 证, 证 证交付给乙方,该车不属抢劫、盗窃车辆,并且安全合法有效。
三、本车在交易之前的任何民事债务、交通法律责任由甲方负责,交易日之后责任由乙方负责安全责任。
四、本车在本日前的年审、保险、养路费等规费在双方议价过程中包含其他且双方都已确认,甲方不负责任,交易之日后由乙方完全负责。
五、通过协商,双方认可,本车质量在看车议价过程中已确认,乙方不得以任何借口退车退款(注:因此车属二手车)。
六、本车出售后甲方必须积极配合办理过户手续,费用乙方自负,如不能办理过户手续而引起的刑事和民事责任由甲方负责。
七、未尽事宜,经双方协商可能签订补充条款,补充条款与本协议具体相等法律效力。
八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字后具有法律效力,受法律保护,希双方遵照执行。
九、补充条款:乙方先付现金肆拾万元整,余款贰万伍仟捌佰元过户后一次性付清。
甲方签字: 乙方签字:
身份证号码: 身份证号码:
地址: 地址:
电话: 电话:
年 月 日
三轮车转让协议书范本 篇10
售车方(甲方): 身份证号:
购车方(乙方): 身份证号:
甲方将自己所有的一辆色 ,发动机号: ,车架号: ,行驶证登记人: )于20xx 年 月 日转让给乙方,经双方协商,达成以下一致协议:
(一) 自协议签订,甲方向乙方转让车辆、乙方向甲方支付购车款起,该车所有权归乙方,乙方有使用、出售、转让及报废等权利。
(二) 该摩托车自本协议注明的转让日期(时间)以后,所出现的一切问题(损坏、维护修理或被盗)与售车方(甲方)无关。
(三) 该摩托车自本协议注明的转让日期(时间)以后,购车方(乙方)使用时如发生交通意外而产生的本人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与售车方(甲方)无关;
(四) 该摩托车自本协议注明的转让日期(时间)以后,购车方(乙方)使用时如发生交通意外造成他人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与售车方(甲方)无关;
(五) 该摩托车在本协议注明的转让日期(时间)之前,售车方(甲方)使用时如发生交通意外造成他人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与购车方(乙方)无关;
(六) 售车方(甲方)向购车方(乙方)提供该车辆的一切真实、有效、合法的手续、票据和证件,并对车辆来历及所有手续、票据和证件的真实性和合法性负责。事后如调查发现售车方(甲方)提供的该车辆的手续、票据和证件系虚假、伪造证件,或车辆来历不明,购车方(乙方)有权退回车辆给售车方(甲方)并要求售车方(甲方)退回购车款,同时因伪造证件而给购车方(乙方)造成的所有损失及产生相关的法律责任均由售车方(甲方)承担。
(七) 该车以后办理年审、保险等事宜,由甲方提供相关证明文件(身份证复印件等)协助乙方完成车辆各种手续,但相关的费用由乙方承担。
(八) 该协议书一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字后即时生效,双方均不得违背以上各条款。
(九) 附双方身份证复印件各一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
三轮车转让协议书范本 篇11
出卖人:
买受人:
出卖人现将 发动机号为 ,车架号为 。经双方协商同意订立协议如下:
1、该摩托车转让后出现的一切问题(维护修理或被盗等)与出卖人(行驶证登记人)无关。
2、该摩托车转让后,买受人使用时如发生交通意外而产生的本人人身伤害及财产损失的与出卖人(行驶证登记人)无关。
3、该摩托车转让后,买受人使用时如发生交通意外造成他人人身伤害及财产损失的与出卖人(行驶证登记人)无关。
4、该摩托车转让前,出卖人(行驶证登记人)使用时发生交通意外造成他人人身伤害及财产损失的与买受人无关。
5、协议规定该摩托车只能买受人本人及直系亲属使用,买受人不得转卖(转借)他人,否则造成的一切后果由买受人承担。
6、转让日期为:日。
7、出卖人身份证,联系电话身份证 ,联系电话 。
8、本协议一式二份,双方各执一份。本协议经买卖双方签章后生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
三轮车转让协议书范本 篇12
甲方: 身份证号:
乙方: 身份证号:
现甲方将自己的一台 ,现转让给乙方,车辆价格为 经甲乙双方充分协商,达成如下协议:
1.付款方式:合同签字时乙方首付,
2.自民事责任、交通事故由甲方负责。自 年 月 号以后所发生的一切与本车有关的债权债务、民事责任、交通事故由乙方负责。
3.甲方保证本车具有本人合法所有权,并所有手续合法合理,如发现手续不合法及违法行为一切责任由甲方承担,在签订合同时甲方将本车一切手续交与乙方。
4.此合同签订后,如果一方违约,将向守约方支付违约金 元( 元整)。
5.以上均为双方的真实意愿,本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,以双方签字之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
三轮车转让协议书范本 篇13
甲方(售车方): 乙方(购车方):
为了明确旧机动车买卖双方各自应承担的法律责任及义务,经双方充分协商自愿签订以下协议:
一、甲方现将 车壹辆,车牌号 发动机号 ,车驾号 车价: (¥ )当面交清现金后该所有权归乙方所有。
二、乙方以此价格向甲方购买此车,本车是 ,乙方已认可,甲方将该车 证, 证 证交付给乙方,该车不属抢劫、盗窃车辆,并且安全合法有效。
三、本车在交易之前的任何民事债务、交通法律责任由甲方负责,交易日之后责任由乙方负责安全责任。
四、本车在本日前的年审、保险、养路费等规费在双方议价过程中包含其他且双方都已确认,甲方不负责任,交易之日后由乙方完全负责。
五、通过协商,双方认可,本车质量在看车议价过程中已确认,乙方不得以任何借口退车退款(注:因此车属二手车)。
六、本车出售后甲方必须积极配合办理过户手续,费用乙方自负,如不能办理过户手续而引起的刑事和民事责任由甲方负责。
七、未尽事宜,经双方协商可能签订补充条款,补充条款与本协议具体相等法律效力。
八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字后具有法律效力,受法律保护,希双方遵照执行。
九、补充条款:乙方先付现金肆拾万元整,余款贰万伍仟捌佰元过户后一次性付清。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
三轮车转让协议书范本 篇14
转让方(甲方):
购车方(乙方:
为了明确双方各自应承担的法律责任及义务,经双方协商,同意签订以下协议:
一、甲方将车主 李洪江名下的 车辆(车牌号 发动机号 元(人民币元 整)。
二、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责(包括该车在 年 月 日前所发生的一切交通事故、非法行为和经济纠纷)。该车自交车之日( 年 月 日
三、因转让车辆为旧机动车,故双方签订协议时均对该车车身及其工作状况表示认同。
四、未尽事宜双方协商解决。
五、该协议书一式两份,双方自签字日起生效,双方不得违约,不得对转让金额提出异议,不退车及车款。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
三轮车转让协议书范本 篇15
甲方(卖方): 身份证号:
乙方(买方): 身份证号:
甲乙双方本着平等、诚信、公平、公正、自愿的原则,甲、乙双方达成以下约定:
一、甲方将自有的一辆 转让给乙方。发动机号为 。
二、转让价格双方约定为,分两次付清,首付年付 元(大写: 元),一次性付清余款。
日前与自卸车有关的一切债务债权、民事纠纷、年月日前与自卸车有关的一切债务债权、民事纠纷、交通事故全部由乙方负全部责任。
四、甲主保证该自卸车手续齐全,各种税费无欠缴。甲方有义务协助乙方办理自卸车过户手续。
五、甲方必须提供此自卸车的发票和合格证。、
六、甲乙双方均不得违约,如一方违约,将向守约方支付违约金此自卸车总款的20%。
七、本合同自签字之日起生效,本合同一式二份,甲乙双方各持一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
三轮车转让协议书范本 篇16
售车方(甲方):
购车方(乙方):
甲方将自己所有的一辆红色 飞鹰牌FY125-3P型二轮摩托车(车牌号: 桂GN8580 ,发动机号:07C56628 ,车辆识别码: LE8PCJL3971026255,行驶证登记人: 覃荣贵 )于20xx年10月 8 日转让给乙方,双方达成交易金额为人民币叁仟伍百元整(¥3500.00),经双方协商,达成以下一致协议:
(一) 自本协议签订,甲方向乙方转让车辆、乙方向甲方支付购车款起,该车所有权归乙方,乙方对该摩托车享有使用、出售、转让及报废等权利;
(二) 该摩托车自本协议注明的转让日期(时间)以后,所出现的一切问题(损坏、维护修理或被盗等)与售车方(甲方)无关;
(三) 该摩托车自本协议注明的转让日期(时间)以后,购车方(乙方)使用时如发生交通违法或意外造成的本人及他人人身伤害和财产损失或其他法律纠纷与售车方(甲方)无关;
(四) 该摩托车在本协议注明的转让日期(时间)之前,售车方(甲方)使用时如发生交通违法或意外造成本人及他人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与购车方(乙方)无关;
(五) 售车方(甲方)向购车方(乙方)提供该车辆的一切真实、有效、合法的手续、票据和证件,并对车辆来历及所有手续、票据和证件的真实性和合法性负责。事后如调查发现售车方(甲方)提供的该车辆的手续、票据和证件系虚假、伪造证件,或车辆来历不明,购车方(乙方)有权退回车辆给售车方(甲方)并要求售车方(甲方)退回购车款,同时因伪造证件而给购车方(乙方)造成的所有损失及产生相关的法律责任均由售车方(甲方)承担;
(六) 该车以后办理年审、保险等事宜,由甲方提供相关证明文件(身份证复印件等)协助乙方完成车辆各种手续办理,但相关的费用及办理责任由乙方承担;
(七)该协议书一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字后即时生效,双方均不附双方身份证复印件各一份。 得违背以上各条款,如有争议可通过法律途径解决;
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
三轮车转让协议书范本 篇17
转让方:(以下简称甲方)
承接方:(以下简称乙方)
为转让机动车事宜,经甲乙双方协商一致,达成协议如下:
一、甲方将自有的型号( )摩托车,车牌号码:鲁 ,发动机: ,车架号 的摩托车,于月分转让给乙方。甲方保证对该车拥有合法正当的所有权和处理权,并且产权清晰,未被查封抵押,并对上述各项内容的真实性负一切责任。
二、双方协定转让款由乙方在本协议签订后付清,乙方在付清车款后,该机动车的产权归乙方所有,过户手续由乙方负责办理,过户费由乙方承担。
三、该摩托车自月分转让前的产权、债务、交通事故及交通处罚款项等一切纠纷,由甲方自行处理并承担责任,如因此而损害到乙方利益的,由甲方负责赔偿。该车自 年 月 日 时 分转让后,因交通事故或其他的经济纠纷,使用所产生的责任及费用由乙方承担,与甲方无关。
四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方签字后生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
三轮车转让协议书范本 篇18
甲方:(卖车方)
乙方:(买车方)
今甲方(牌照号)号转让给乙方,双方议定价格为付款,提车,为明确产权和有关法律责任,经甲、乙双方同意,协议如下:
一、甲方保证此车手续齐全、真实、有效,如有手续不全,制假证等行为,所产生的刑事责任、经济损失,概由甲方负责。
二、自提车之日起,以前由该车引起的经济纠纷,交通事故,刑事责任,概由甲方负责,并对由此产生的经济损失承担全部责任。自提车之日起,以后由该车引起的经济纠纷,交通事故,刑事责任,概由甲方负责,并对由此产生的经济损失承担全部责任。
三、自提车之日起,该车产权归乙方所有。
四、经双方同意,此车要求过户,甲方应协助乙方办理有关过户手续,过户费由
五、此合同一式贰份,甲、乙双方各执一份,并自签字之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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