房东的租赁合同模板（精选7篇）

房东的租赁合同模板 篇1

甲方(签名)： 乙方(签名)：

根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确规定甲方与乙方的权利义务关系，双方在自愿、平等、等价有偿的原则下经过充分协商，特定立本合现。

第一条 租赁内容

一、将位于_________________租赁给乙方。甲方对所出租的房屋具有合法产权。

第二条 租赁期限

二、租赁期_____年，自_______年____月____日起至_______年____月____日止。

第三条 租金及其它费用

三、合同有效年度租金共计为 元[大写 ](人民币)，每年租金递增按市场行情来定，具体事宜协商面议。

四、甲方收店面租金时间定为每年 月 日，乙方必须一次性付清，如有拖欠视为乙方自动放弃承租权。

五、电费按日常实际使用数(计量)收费，水电费承租之日起由乙方支付，双方协商补充于本条款内。

第四条 双方的权利和义务

六、甲方

(一)甲方应保证所出租的房屋及设施完发并能够正常使用。

(二)对乙方所租赁的房屋装修或改造时的方案进行监督和审查并及时提出意见。

七、乙方

(一)在国家法律、法规、政策允许的范围内进行经营活动。

(二)合同在效期内，对所租赁的房屋及设施拥有合法使用权。

(三)按合同内容交纳租金及其它费用(工商税务所征费从承租日起由乙方承担)。

(四)租赁期内，乙方不能擅自转让和出租甲方店面

(五)乙方放弃或不租店面，所有流动资产和库存货物，由乙方自行处理，甲方无权干涉。

(六)乙方如果想放弃和不续租甲方店面，续提前三个月给甲方提出异议，达成协议后方能放弃，如合同期满不清仓，甲方有权处理乙方货物。

第五条 在房屋装修

八、乙方如需要对所租赁房屋进行装修时，必须先征得甲方书面同意，装修的费用由乙方自负。在合同终止、解除租赁关系时，乙方装修与房屋有关的设施全部归甲方所有(可移动设施除外)，乙方装修所花费用为 元，甲方按每年 元折旧，于 年内折旧完。如乙方中途退租，所有费用由乙方自己承担。(如乙方重新装修，甲方再不承担任何费用)。

第六条 续租

九、在本合同期满后，乙方有优先续租权。

十、乙方如需续租，应在租期届满前二个月向甲方提出，并签订新租赁合同。

第七条 违约

十一、乙方未按时向甲方支付所有应付款项属于乙方违约，每逾期一天，除付清所欠款项外，每天向甲方支付所欠款2%的违约金。超过60日甲方有权采取措施，收回房屋。

第八条 合同生效、纠纷解决

十二、本合同经甲、乙双方签字后，乙方交付定金后生效，即具有法律效力。

十三、在本合同执行过程中，乙方在营业期间所发生纠纷和不测事件，甲方不承担任何责任。

一十四、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决，并另行签订补充协议，其补充协议与本合同具有同等法律效力。

十五、本合同正本一式二份，甲、乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

第九条 其他

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

房东的租赁合同模板 篇2

出租方(甲方)：

承租方(乙方)：

依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就商铺租赁的有关事宜达成协议如下：

第一条 商铺基本情况

甲方依法将成都地一大道地下商场商铺E011号门面店铺部分转租给乙方，转租部分面积为七平方米。

第二条 商铺权属状况

甲方保证已依法取得对该商铺的转租权，如甲方未取得该商铺转租权致使本合同无效或解除的，甲方应承担违约责任。

第三条 商铺用途

该商铺用途为： 。乙方保证，在租赁期内未征得甲方书面同意以及按规定经有关部门审核批准前，不擅自改变该商铺的用途。

第四条 租赁期限

(一)商铺租赁期自 年 月 日至 年 月 日，共计 年 个月。

(二)租赁期满，甲方有权收回该商铺。乙方有意继续承租的，应提前三十日日向甲方提出续租请求，征得同意后甲乙双方重新签订商铺租赁合同。

第五条 租金

(一)租金标准：4000元/月，租赁期内该商铺乙方承租部分租金不变。如商铺所有权人上涨租金由甲方负责。

(二)租金支付时间：租金从商场开业时起算，第一次租金支付时间为商场开业时间，届时乙方向甲方支付首期共三个月租金，租赁期内剩余部分租金每三个月支付一次。

(三)租金支付方式：甲方直接收取，甲方收取乙方租金时应当出具收条。

第六条 合同保证金

(一)甲乙双方签订本合同时，乙方向甲方支付保证金4000元(大写：肆仟元整)，商场开业时，该保证金自动转为商铺租赁保证金。

(二)租赁期满或合同解除后，商铺租赁保证金应如数返还乙方。

第七条 其他费用

租赁期内，与该商铺有关各项费用的承担方式为：

(一)乙方承担(□ 水费 / □ 电费 / □ 电话费 / □ 电视收视费 / □ 供暖费 / □ 燃气费 / □ 物业管理费 / ▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁)等费用。乙方应保存并向甲方出示相关缴费凭据。

(二)商铺租赁税费以及本合同中未列明的其他费用均由甲方承担。

第八条 商铺的交付及返还

(一)交付：合同期满乙方未续租的，应向甲方交付所承租商铺。

(二)返还：租赁期满或合同解除后，乙方应返还该商铺及其附属设施。甲乙双方应结清各自应当承担的费用。乙方添置的新物可由其自行收回，对于该商铺内乙方未经甲方同意遗留的物品，甲方有权自行处置。

第十一条 转租

(一)甲方认可，乙方可不经甲方同意在租赁期内将该商铺部分或全部转租给他人，转租过程中取得的转让费等一切费用归乙方所有。

(二)乙方转租该商铺，甲方有义务与接受转租方重新订立书面转租合同，但不得收取费用。

第十二条 合同的解除

(一)经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。

(二)有下列情形之一的，本合同终止，甲乙双方互不承担违约责任：

1、该商铺因城市建设需要被依法列入商铺拆迁范围的。

2、因地震、火灾等不可抗力致使商铺毁损、灭失或造成其他损失的。

(三)甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：

1、未按约定时间交付该商铺达十日的。

2、交付的商铺不符合合同约定严重影响乙方使用的。

3、不承担维修义务致使乙方无法正常使用该商铺的。

4、交付的商铺危及乙方安全或者健康的。

(四)乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回该商铺：

1、不支付或者不按照约定支付租金达三十日的。

2、擅自改变该商铺用途的。

3、擅自拆改变动或损坏商铺主体结构的。

4、利用该商铺从事违法活动的。

第十三条 违约责任

(一)租赁期内，甲方不得擅自提前收回该商铺，否则应将已收取的租金余额退还乙方并向乙方支付违约金壹万元。

(二)租赁期内，乙方擅自解除合同的，甲方有权没收乙方交纳的4000元租赁保证金。

(三)租赁期内，乙方应当按时交纳租金，否则每迟延一日，应按月租金的千分之一向甲方支付滞纳金。乙方迟延交纳租金达三十日致甲方解除合同的，乙方还应承担合同解除前所产生的租赁费用。

(四)其他：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。

第十四条 合同争议的解决办法

本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决;协商或调解不成的，可依法向有管辖权人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

第十五条 其他约定事项

本合同经甲乙双方签字后生效。本合同(及附件)一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

房东的租赁合同模板 篇3

出租方(以下简称甲方)：

承租方(以下简称乙方)：

依据《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规的规定，甲、乙双方在自愿、平等的基础上，就甲方将房屋出租给乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，经协商一致，续签本合同。

第一条甲方保证对乙方所出 租的房屋拥有完整的产权，未设定任何抵押权，该房屋为商业用房，符合国家对租赁房屋的有关规定。

第二条 房屋的坐落、面积、设施情况。

甲方出租给乙方的房屋位于陕西省咸阳市渭城区新兴北路新兴明珠商铺1幢14号，一、二层总计出租房屋面积共计400平方米。建筑物总层数7层。设施良好。

第三条 甲方应出示具有出租权的有效证明、身份证明等文件，乙方应提供身份证明文件。双方验证后可复印对方文件备存。所有复印件仅供本次租赁使用。

第四条、租赁期限、用途。

1.该房屋租赁期共 年， 自 年 月 日起 至 年 月 日止。

2.乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为经营餐饮和办公使用。

3.租赁期满，甲方有权收回出租。乙方如要求续租，则必须在租赁期满两个月之前通知甲方，经甲方同意后，重新签订合同。

第五条 租金及支付方式：

1. 该房屋自 年 月 日起至 年 月 日年整体租金为：人民币 元，大写金额：( 圆整)。后续房屋租金按每年递增上浮 实际收取。

2.乙方应于本合同生效之日向甲方一次性支付租金为人民币 元，大写金额：( 圆)。

3.甲方应向乙方收取人民币 元，大写金额：( 圆整)，作为租赁保证金，甲方收款后应提供给乙方有效收款凭证。

4.甲方向乙方返还保证金(无息)的条件：

⑴.乙方租赁期满，退租时乙方应付清所有房租及其他租赁期间产生的费用;

⑵.乙方租赁期满交房时，甲方对消防硬件等硬件设施、硬件无异议;

⑶. 乙方如用该地址注册公司，需提前在工商管理部门办理完成公司注册地址变更手续。

第六条 租赁期间相关费用及税金：

1.甲方不承担任何费用。

2.乙方交纳以下费用：

因使用租赁房屋所产生的费用，如煤气费、水电费、采暖费、空调费、电话费、有线电视费、网络使用费、环境卫生费、保安费、物业管理费、本体维修积金等。

第七条 房屋修缮与使用：

1.在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。甲方对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。

2.乙方应合理使用其所承租的房屋及其附属设施。因乙方管理使用不当造成房屋及其设施损失和维修的费用的，由乙方承担并负责修复或经济赔偿。乙方需承担自用范围内的房屋的维护，包括但不限于室内外装修部分，自用管网等。对乙方正常、合理使用租赁房屋，甲方不得干扰或者妨碍。

3.乙方如改变房屋的内部结构、装修或安装对房屋结构有影响的设施，须事先征得甲方的同意后方可施工。租赁期满后或因乙方自身原因退租的，除双方另有约定外，甲方有权选择以下权利中的一种：

(1)依附于房屋的装修归甲方所有。

(2)要求乙方恢复原状。

(3)向乙方收取恢复工程实际发生的费用。

4. 乙方不得利用租赁房屋从事违法行为;租赁期间，防火安全，门前三包，综合治理及安全、保卫等相关工作，乙方应执行当地政府有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。

第八条 房屋的转让与转租

1. 租赁期间，甲方依照法定程序出卖该出租的房屋，出卖后，本合同对新的房屋产权人和乙方继续有效;取得产权的第三方即成为本合同的当然甲方，享有原甲方的权利和承担甲方的义务;租赁期内甲方出卖该出租的房屋时，应当提前6个月书面通知乙方，双方可协商解决后续问题。合同甲方有义务协助乙方同新的该房屋产权人协商签订新的租赁合同。如果乙方有购买意向，在同等条件下乙方享有优先于第三方购买的权利。如果新的房屋产权人不同意出租，甲方、乙方以及新的房屋产权人三方协商后，合同终止。

2.乙方如欲将房屋转租给第三方使用，须征得甲方同意。取得使用权的第三方即成为本合同的当然乙方，享有原乙方的权利和承担乙方的义务，乙方不再承担本合同约定的权利和义务。转租期不得超过本合同约定租赁期限。

第九条、合同的变更、解除与终止。

1.双方协商同意可以变更或终止本合同。

2.甲方有以下行为之一的，乙方有权解除合同：

⑴.不能提供房屋或所提供房屋不符合约定条件，严重影响使用的。

⑵.甲方房屋不能使用的。

3.乙方有下列行为之一的，甲方有权解除合同，收回出租房屋：

⑴.未经甲方书面同意，转租、转借、调换使用承租房屋。

⑵.未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构。

⑶.损坏承租房屋，在甲方提出的合理期限内仍未修复的。

⑷.未经甲方同意，改变本合同约定的房屋租赁用途。

⑸.利用承租房屋存放危险物品或进行违法活动。

⑹.逾期未交纳按约定应当由乙方交纳的各项费用，已经给甲方造成严重损失的。

⑺.拖欠房租累计2个月以上。

4.租赁期满前，乙方要继续租赁的，应当在租赁期满2两个月前书面通知甲方。如甲方在租期届满后仍要对外出租的，在同等条件下，乙方享有优先承租权。

5.租赁期满合同自然终止。

6.因城市规划，政府拆迁及不可抗力因素导致合同无法履行的，合同终止。

第十条 房屋交付及收回的验收。

1.甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、硬件处于能够正常使用状态。

2.验收时双方共同参与，如对硬件设施有异议应当场提出。

3.乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、硬件的完好状态，不得留存物品或影响房屋的正常使用;对未经同意留存的物品，甲方有权处臵。

4.租赁期满，对增添物的处臵按照第七条第三款约定执行。

第十一条 甲方违约责任处理规定。

甲方因不能提供本合同约定的房屋而解除合同的，应支付乙方本合同年租金总额的3%作为违约金。若支付的违约金不足弥补乙方损失的，甲方还应承担赔偿责任。

第十二条 乙方违约责任。

1.租赁期间，乙方有第九条第三款行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应按照合同总租金额的3%向甲方支付违约金。若支付的违约金不足弥补甲方损失的，乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部损失为止。

2.在租赁期内，乙方未经甲方同意，中途擅自退租的，乙方应该按合同总租金3%的额度向甲方支付违约金。若支付的违约金不足弥补甲方损失的，乙方还应承担赔偿责任，但赔偿金累计不超过一个月租金。

3.乙方如逾期支付租金,每逾期一日,则乙方须按日租金的2倍支付滞纳金。

4.租赁期满，乙方应如期交还该房屋。乙方逾期归还，则每逾期一日应向甲方支付原日租金的2倍的滞纳金。乙方还应承担逾期归还给甲方造成的损失，但损失赔偿金累计不超过6个月租金。

第十三条 免责条款：

1.因不可抗拒力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失，甲、乙双方互不承担责任。

2.因国家政策调整、城市规划，政府拆迁等需要拆迁等需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲、乙双方造成损失的，互不承担责任。

3.因上述原因而终止合同的，租金按照实际使用时间计算，不足整月的按天计算，多退少补。

4.不可抗力系指“不能预见，不能避免并不能克服的客观情况”

第十四条 本合同未尽事宜，经甲、乙双方可协商一致，可订立补充条款，补充条款及附件均为本合同的组成部分，与本合同具有相同效力。

第十五条 本合同项发生的争议，由双方当事人协商解决;协商调解不成的，双方任何一方可依法向有管辖权的人民法院提起起诉。

第十六条、本合同及附件一式4份，甲、乙双方各执2份，具有同等法律效力。

第十七条、本合同一共七页，自双方签(章)后生效。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

房东的租赁合同模板 篇4

出租方： (甲方) 身份证：

承租方： (乙方) 身份证：

甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：

一、甲方将位于____的房屋出租给乙方居住。

二、本房屋每年租金为人民币4，500元，每半年初交2，250元。

三、乙方承租期间，水、电、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。

四、甲方提供屋内配套用品：厨房洗菜盆，卫生间座便器，洗脸池，水、电、气全通，屋内地砖完好。

五、乙方入住前须向甲方交付1，000元房屋及设施安全保证金。承租期满，房屋及设施完好，按时交房，甲方全额退还保证金1，000元。

六、房屋租赁期从20__年农历正月十六日至20__年农历正月十五日。到期如续租，甲乙双方需提前一个月协商，租金另行商定。

七、租赁期间乙方如果提前退房，所交保证金不退。

八、在承租期间，未经甲方同意，乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途，由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的，由乙方承担赔偿(在保证金中扣除)

九、乙方不得在该房内存放政府规定违禁物品、易燃易爆危险品，不能进行违法活动，应自觉接受小区管理，规范使用水、电、气。否则，造成的不良后果由乙方全部负责。

十、租赁期内甲方不得提前终止合同收回房屋。

十一、合同到期，乙方应按时交房，否则，甲方有权单方开启房间门锁收回房屋，并不承担任何法律责任。

十二、本合同发生纠纷，双方协商解决不成，任何一方均有权向当地人民法院提起诉讼，请求司法解决。

十三、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

出租方签字(盖章)___ 承租方签字(盖章)___________

联系电话：___________ 联系电话：___________

签订日期：___________ 签订日期：___________

房东的租赁合同模板 篇5

甲方：

乙方：

乙方为从事 经营，愿意租用甲方店面一间，为明确双方责任，恪守信用，特签订本合同，共同遵守。

一、门面位置，为 。

二、租赁期为 年，从 年 月 日至 年 月 日止。

三、房租每年 元，今后发生有关税费(除地产税外)由乙方负担。

四、乙方在承租期间对甲方的设施不得任意改装，确需改造应征得甲方同意，否则甲方有权按损坏程度，向乙方索赔。

五、乙方必须依法经营，在承租期间发生的经济纠纷和其他违法行为，甲方不承担任何连带责任。

六、合同期满后，如乙方需续租，在同等条件下，乙方可优先承租，并重新签订合同。

七、如甲方因业务发展需要或其他原因需收回出租店面，应提前2个月通知乙方。

八、本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

房东的租赁合同模板 篇6

出租人(甲方)： 承租人(乙方)：

甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则达成以下协议，并承诺共同遵守。

一、租赁房屋

甲方将位于____的房屋及空调、电视机、燃气灶、机顶盒、太阳能、床、家具等相关设备出租给乙方使用(附明细)。

二、租赁期限和用途

1、租赁期限自 年 月 日至 年 月 日止。

2、租赁期满前1个月，甲乙双方应就租赁期满后是否续租或解除租赁关系通知对方。

3、该处房屋仅作居住使用，乙方不得改变使用用途。乙方在租赁期间不得私自转租。

三、租金、保证金费用及支付方式

1、该房屋两年租金人民币 元整(小写 元)，一次性付清。

2、合同签订之日，乙方应向甲方支付人民币 元整，小写 元)作为租赁保证金，租赁期满时乙方如不再续租，且乙方无任何违约行为时，甲方将该保证金全部无息退还给乙方。

3、租赁期间因乙方使用该房屋而产生的物管、水、暖、电、气、网络、电话、垃圾等费用由乙方自行支付。

四、房屋安全管理

1、在租赁期内，除房屋结构包括墙、顶大修项目由甲方负责外(乙方使用不当除外)，其他如房屋门、窗、水、电附属设施及乙方装修部分等均由乙方负责维修，并由乙方自行承担修缮费用。

2、乙方负责该房屋的安全管理，因自身原因造成的盗窃、火灾等事故自行承担损失，如对甲方的房屋及设备造成损害的，应对甲方进行赔偿。

3、乙方应合理使用其所承租的房屋及其屋内设备。如因使用不当造成房屋及设备损坏的，乙方应立即负责修复或经济赔偿。乙方不得改变房屋

4、租赁期内，乙方不得擅自将该房屋转租、转借给第三方使用，否则甲方有权单方面解除和终止本合同而不对乙方进行任何赔偿。

五、权利与义务

1、甲方必须保证该房屋权属明晰，同时保证乙方租赁期间内对该房屋的使用权，若因产权纠纷或债务原因影响乙方对该房屋的使用，甲方负责向乙方赔偿因此造成的损失。

2、乙方不得在该房屋内进行违反法律法规有关规定的行为。 3、租赁期届满时，乙方享有在同等条件下的优先续租权。

4、合同终止后(含合同租赁期满或被解除等)2日内，乙方应将该房屋腾空并恢复原状交给甲方。否则，甲方有权自行或委托他人腾空并收回该房屋，且乙方不得就此向甲方主张任何权利。

六、违约责任

1、在租赁期内，如甲方擅自终止合同，应向乙方支付一个月租金的违约金。

2、在租赁期内，如乙方擅自终止合同，甲方收到的当期租金和保证金不予退还。

3、乙方未按合同规定的时间内交纳相关费用(含租金、保证金等)，乙方应向甲方支付滞纳金，滞纳金为：相关费用×1%×逾期天数。乙方未按规定时间、金额交纳相关费用超过10天的，甲方有权解除本合同。

七、本合同经甲乙双方签字后生效，本合同解除或终止且双方债权债务结清完毕之日失效;本合同一式两份，甲乙双方各执一份，并具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

房东的租赁合同模板 篇7

出租人：（以下简称甲方）______ 签订地点：_________

承租人：(以下简称乙方）______ 签订时间：__年__月__日

第一条 租赁物

1.名称：_________________________

2.数量及相关配套设施：__________________

3.质量状况：_______________________

第二条 租赁期限_____年_____个月_____日，自_____年_____月_____日至_____年______月______日。

(提示：租赁期限不得超过二十年。超过二十年的，超过部分无效)

第三条 租赁物的用途或性质：_______________________________________________

租赁物的使用方法：_____________________________________________________

第四条 租金、租金支付期限及方式

1.租金(大写)：_____________________

2.租金支付期限：_____________________

3.租金支付方式：_____________________

第五条 租赁物交付的时间、地点、方式及验收：_______________________________________

第六条 租赁物的维修

1.出租人维修范围、时间及费用承担：____________________________________________

2.承租人维修范围及费用承担：_______________________________________________

第七条 因租赁物维修影响承租人使用______天的，出租人应相应减少租金或延长租期。其计算方法是：

第八条 租赁物的改善或增设他物

出租人(是/否)允许承租人对租赁物进行改善或增设他物。改善或增设他物不得因此损坏租赁物。

租赁合同期满时，对租赁物的改善或增设的他物的处理办法是：_____________________________

第九条 出租人(是/否)允许承租人转租租赁物。

第十条 违约责任：____________________________________________________

第十一条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的，按下列第___种方式解决：

(一)提交________仲裁委员会仲裁;

(二)依法向人民法院起诉。

第十二条 租赁期届满，双方有意续订的，可在租赁期满前____日续订租赁合同。

第十三条 租赁期满租赁物的返还时间为：__________

第十四条 其他约定事项：_____

第十五条 本合同未作规定的，按照《中华人民共和国合同法》的`规定执行。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日