个人医疗事故责任认定书(通用3篇)
个人医疗事故责任认定书 篇1
甲方:_______________
乙方:_________________
关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:
(一)患者基本情况:
姓名:年龄:性别:籍贯:电话:身份证号:住址:
(二)支付数额:合计:*元
(三)付款时间:*年*月*日
(四)在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。
(五)本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
甲方:乙方:
代理人:代理人:患者
日期:日期:
个人医疗事故责任认定书 篇2
甲方:_______________
乙方:_________________
关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:
1、患者基本情况:
姓名:__________ 年龄:__________性别:__________ 籍贯:__________电话:__________ 身份证号: __________住址:____________________
2、 支付数额:合计:__________元
3、付款时间:__________年__________月__________日
4、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。
5、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
甲方:_______________乙方:_______________
代理人: _______________代理人:_______________
日期:_______________ 日期:_______________
个人医疗事故责任认定书 篇3
申请人:住址:
身份证号码:联系电话:
被申请人:x医院
申请事项:
一、请求对xx市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。
二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。
事实和理由:
申请人之妻因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于________年____月____日入住被申请人处,入院诊断为:1.脑出血;2.高血压病3级极高危组;3.脑梗死恢复期;4.颅内动脉瘤。
诊疗经过:经过26天住院治疗,于________年____月____日出院,出院诊断情况:患者失语较前有所好转,右侧肢体偏瘫。事实,申请人出院后,病情并未如医院所述,实际情况更加严重,目前完全失语,肢体不但偏瘫,且逐渐萎缩,接近植物人状态,让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家,申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成,原因是医师行微创引流术,部位偏离,误伤神经。为此,特申请依法鉴定。
此致
敬礼
申请人:
________年____月____日
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医院托管合同
委托方(甲方):_________受托方(乙方):_________甲方为优化学校现有医疗卫生资源,不断适应和满足人民的健康需求,依据国家现行的有关政策法规,公开向社会进行招商引资将所属的的经营管理权按有关程序托管给乙方。为了明确双方的权利和义务,经充分协商、双方达成以下合同条...
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医药类合同参考(精选16篇)
医药类合同参考篇1目录1)总则2)合营各方3)成立合资经营公司4)生产经营目的、范围和规模5)投资总额和注册资本6)合营各方责任7)技术合作8)场地使用9)产品销售10)设备、辅料、包装材料的购置11)原料药的供应12)工厂设施的设计准备和建筑13)董事会14)管理机构15)...
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临时工工伤害赔偿协议书(精选3篇)
临时工工伤害赔偿协议书篇1甲方:________________,身份证号码:________________乙方:________________,身份证号码:________________因乙方在从事甲方临时性事务中意外受伤,双方在自愿、平等的基础上,就医疗及补偿事宜达成共识,并签订本协议,供双方遵守。第一条乙方...
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中外合资医药类合同(七)篇1第八章场地使用第8.01条甲方保证合营公司第23.01条所规定的合营期间中享有场地的使用权。第8.02条合营公司承担场地的开发费,即取得场地的占地所发生的费用(劳动力安置、土地补偿费、青苗补偿费、新菜田开发费、拆迁费等)以及接通公用设施...