意外赔偿协议书（通用3篇）

意外赔偿协议书 篇1

甲方：受伤学生——，系钢管厂子校小学六年级(1)学生，监护人：——。

乙方：学生——，系钢管厂子校小学六年级(1)班学生，监护人：——

甲方乙方两学生于20__年九月二十九日下午科学课期间，在学校操场活动器材上玩耍时，随同一起的甲方把乙方从双杠上强行拉了下来，不幸造成乙方左腿胫骨螺旋形骨折。经宝鸡市中心医院半年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

1、依据事故经过事实，甲方裕同学承担肆仟元整(￥4000.00)(包括部分营养费、误工费、家缴费);

2、再由学校通过保险公司等渠道一次补偿乙方伍仟元整，(￥5000.00)部分营养费、误工费、家缴费);剩余陆佰元(￥600.00)有科学老师同志承担。

3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，乙方家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿;

4、乙方左腿今后功能的完全恢复由监护人监护督促，甲方家不再承担任何责任。

甲方监护人：

乙方监护人：

年月日

意外赔偿协议书 篇2

甲方：__________，系________________________学生，监护人：___________。

乙方：___________，系________________________学生，监护人：___________

____________、____________两学生于__________年_______月______日下午科学课期间，在学校操场活动器材上玩耍时，随同一起的______把__________双杠上强行拉了下来，不幸造成__________左腿胫骨螺旋形骨折。经__________市中心医院半年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

1、依据事故经过事实，__________同学承担__________元整(￥__________)(包括部分营养费、误工费、家缴费);

2、再由学校通过保险公司等渠道一次补偿_____________元整，(￥__________)部分营养费、误工费、家缴费);剩余__________元(￥__________)有科学老师__________同志承担。

3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，__________家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿;

4、__________左腿今后功能的完全恢复由监护人__________监护督促，__________家不再承担任何责任。

甲方__________监护人：___________

乙方__________监护人：___________

________年_____月_____日

意外赔偿协议书 篇3

甲方：_______________

法人代表：__________

乙方：__________

监护人：__________

乙方儿子于______年______月_____日在校园发生意外事故，致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的伤害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等______________元。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议：

1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等_________元，乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。

2、乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。

3、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的.单据。

4、本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果，公平、合理、合情、合法，本协议一式_____份，甲乙双方各执_____份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。

5、甲方：_______________

6、乙方：_______________

7、证明人：_______________

_______年______月_____日