交通肇事赔偿述状(精选3篇)
交通肇事赔偿述状 篇1
原告:______________,性别,汉族,生于年月日,原在__________公司工作
住址:_________________路__________号室,电话:__________________
被告:______________,性别,汉族,__________公司驾驶员
被告:_________________有限公司
法定代表人:______________
住所:_________________路号邮编:_________________200030电话:______________
诉讼请求:_________________
一、赔偿原告医疗费、交通费、共计元;
二、赔偿原告车辆损失费元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:_________________
_____年_____月_____日下午_____时,当原告在上班途中,骑车正常行经__________路、__________路路口时,遭遇被告_____驾驶的车(牌号为沪_____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市__________医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经__________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据_____)。原告又于_____年_____月_____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“________________,属_____级伤残”(见证据_____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被高的行为无法上班……
原告认为:_________________被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
__________市__________区人民法院
原告:_________________(签名)
年月日,这就是一份交通肇事赔偿述状的范本了。
交通肇事赔偿述状 篇2
甲方:乙方:
依据相关司法解释,甲、乙双方就人身损害赔偿事宜,在平等自愿、协商一致基础上,本着人道主义和和谐社会等原则,自愿达成如下协议:
一、乙方在住院治疗期间,甲方一直为其垫付医疗费及相关费用。甲方已经支付给乙方人民币约元(大写:)。甲乙双方经过协商确定,甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币元(大写:)。
二、本协议经甲乙双方签字后,乙方出现任何问题均与甲方无关。
三、本协议经甲乙双方签字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或单位主张任何权利,包括不得诉讼等,并不得做任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象或利益的行为。
四、乙方在收到甲方全部款项后,应向甲方出具收到该款项的收条。
五、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。
六、乙方如违反本协议,则甲方有权要求乙方返还甲方支付的全部费用并承担全部费用20%的违约金。
七、本协议自甲乙双方签字按手印之日起生效。
八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力。
甲方(签字):乙方(签字):
___年___月___日___年___月___日
交通肇事赔偿述状 篇3
交通肇事罪赔偿协议书范本
甲方:_________________
身份证号码:_________________
住址:_________________
联系电话:_________________
乙方:_________________
身份证号码:_________________
住址:_________________
联系电话:_________________
交通事故基本事实及双方责任:_________________
年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:_________________双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:_________________
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
-
债务金额确定及还债和解协议(精选3篇)
债务金额确定及还债和解协议篇1债务金额确定及还债和解协议债务金额确定及还债和解协议债权人_________(以下简称甲方),债务人_________(以下简称乙方),双方就赊帐债务金额及其支付方式以如下互让方式和解。争执内容:甲、双方自________年___月___日起至_______年___...
-
材料供应热门合同(精选6篇)
材料供应热门合同篇1甲方(需方):_合同编号:_乙方(供方):_签订地点:_甲方因承担公路工程施工任务,现向乙方购买必须数量、质量贴合甲方施工工程设计文件及施工技术规范要求的材料,为明确双方的权利、职责和义务,经甲乙双方共同协商,按照《民法典》的有关规定,签订本...
-
单笔信用业务协议书(精选3篇)
单笔信用业务协议书篇1甲方:__________乙方:__________鉴于甲方愿为乙方提供短期融资,乙方同意将其合法所有的仓单(格式见附件1)质押给甲方,质押仓单项下货物存放于丙方监管的仓库,甲方委托丙方占有、监管质押仓单项下货物。为加强三方之间的互利合作关系,确保乙方如...
-
实习员工电子合同(通用4篇)
实习员工电子合同篇1甲方:__有限公司乙方:甲方委托乙方在各大院校招收暑假工之事宜,不涉及到收取中介事宜。否则与甲方无关。委托时间为______年______月______日至________年_______月_______日止。若涉及到违规收费及个人人生安全由乙方全部负责,与甲方无关,无任...