新农合双向转诊协作书大纲

为促进我县医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补、资源共享，巩固和发展农村合作医疗，为广大人民群众提供优质、便利、廉价的医疗卫生服务，努力解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，特制定本方案。

一、双向协作原则

1、患者自愿的原则。从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、有效。

2、分级管理的原则。常见病、多发病、恢复期病人在乡镇卫生院，危重、手术、特殊治疗在县医院。

3、设备通用、技术共享的原则。物理检查结果互认，合理检查、合理诊疗、合理用药，为患者提供优质价廉的医疗服务。

4、无缝式治疗管理的原则。建立起有效、严密、实用、畅通的上、下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、持续性医疗服务。

二、双向转诊条件

符合下列情形之一的，乡镇卫生院将患者转入县医院：

1、临床各科急危重症，基层医疗机构难以实施救治的病例；

2、受诊疗条件限制的疑难复杂病例；

3、突发公共卫生和重大伤亡事件中，处理能力受限的病例；

4、疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例；

5、急性传染病病人及原因不明的传染病病人；

6、精神障碍疾病的急性发作期病例；

7、其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。

符合下列情形之一的，县医院将患者转入乡镇卫生院：

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；

2、诊断明确，不需特殊治疗的病人；

3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；

4、需要长期治疗的慢性病病人；

5、老年护理病人；

6、心理障碍等精神疾病，病情稳定康复期病人；

7、一般常见病、多发病病人。

三、转诊流程

1、乡镇卫生院医生填写转诊联系单，交由病员或家属，并与县医院取得联系，由病员或家属凭转诊联系单免挂号直接就诊，必要时转诊单位指派人陪同前往。

2、急症、危重病人直接进入绿色通道，取得联系后，县医院提前做好抢救准备，后补转诊登记。

四、组织保证

1、**县医院双向协作领导小组名单

组长：**院长电话：——

副组长：**业务副院长电话：——

成员：**医务科长电话：——

***办公室主任电话：——

***护理部主任电话：——

***转诊协调，负责接待、分诊、登记、转送、协助转诊患者，联系电话：——

总值班电话：——

——

2、**县医院应急救护组名单

组长：**职务职称

副组长：***职务职称

成员：***职称

***职称

3、乡镇卫生院联系人名单

卫生院名称

院长

职务

联系电话

五、协议书

**县人民医院与乡镇卫生院双向转诊协议书

甲方：**县人民医院

乙方：卫生院

为整合医疗卫生资源，建立新型医疗服务体系，使群众得到经济、便捷、连续的医疗卫生服务，经甲乙双方协商、卫生局批准，就开展社区医疗卫生服务合作达成如下协议：

l、乙方在开展医疗卫生服务过程中，凡遇危、急、难、重症病人，不宜在乙方处诊治时，应及时与甲方联系，并转送到甲方诊治或请甲方会诊。

2、乙方在孕产妇系统管理中，凡所有筛检出的高危孕产妇，应及时转送甲方继续实施进一步管理，以确保孕产妇安全。

3、乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目，应优先介绍患者来甲方处诊疗和检查。

4、甲方对乙方转送的急、危、重病人和高危孕妇，应及时组织会诊处理，开通“绿色通道”，为病人提供优质、便捷的服务。

5、甲方承担对乙方卫技人员的进修、培训任务，并不定期组织医疗专家去乙方协助工作，以互相促进，共同提高。

6、甲方应及时向乙方提供所转送病人的有关诊疗资料，推荐需后续康复治疗的病人去乙方。

7、乙方发生医疗纠纷时，根据乙方要求，甲方尽力提供技术上的帮助，

并协助乙方顺利解决医疗纠纷。

8、乙方凡遇技术、设备、人员等困难，甲方全力予以支援。

9、其它未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。

10、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。

甲方：代表签字：

乙方：代表签字：

签约日期：2XX年月日

六、服务保证

1、**县医院简况

●二级甲等医院，爱婴医院，省司法厅命名“**县司法医学鉴定中心

●床位*张，设置内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、理疗科、中医科及泌尿、男性和糖尿病等专科门诊

●专业技术人员*名，其中高级职称*名，副高级职称**名，中级职称**名，医师及护师**名。

●拥有**、**、****等先进设备

●配备金杯救护车*辆，农村巡回医疗车*部，车载便携b超、心电图机、血球分析及尿液分析仪，可随时随地为病员检查治疗，并具备远程转诊能力

●建有急救、抢救绿色通道，应急救护队随时出诊

2、**县人民医院承诺：

●随时应诊，有求必应，在技术、设备、人力等方面无条件支援乡镇卫生院

●24小时值班，设应急热线……

●设绿色通道，有危重病员先抢救后缴费，需手术直接进手术室手术

●可随时请***专家来我院手术或护送转入上级医院，进入上级医院绿色通道

●严格按照《河北省医疗服务价格规范收费》

●遵守医德规范，为患者提供优质服务

●转归平稳和慢性病患者带治疗方案送回所在地卫生院继续治疗，并长期提供随诊回访服务

●长期、实时到乡卫生院进行技术指导和人员培训

附件1：

上转转诊单

（由乡镇卫生院填写）

编号：卫生院

患者姓名：性别：年龄：家庭住址：

初步诊断：

就诊时间：年月日时分

转出时间：年月日时分

诊疗经过（包括具体用药情况）：

目前情况：

注意事项：

转出医院院长意见及签名：

患者或家属意见及签名：

接诊人员签字：

接诊时间：年月日时分

附件2：

下转转诊单

卫生院：

编号：

患者姓名：性别：年龄：家庭住址：

就诊时间：年月日时分

转诊时间：年月日时分

诊断：1、

2、

目前情况及下一阶段治疗意见：

经治医师签名：

医务科盖章：

接收人员签字：

交接时间：年月日时分