保释书格式（精选20篇）

保释书格式 篇1

申请人：__________________

通讯地址或联系方法：_____________

申请事项：对犯罪嫌疑人_____________申请取保候审。

理由：犯罪嫌疑人因__________一案，于_____________年_______________月_______________日由__________公安局批准逮捕羁押。根据该案的犯罪嫌疑人__________的要求，本人为犯罪嫌疑人提出申请取保候审。其保证人是_______________

根据《中华人民共和国刑事诉讼法第》第51条、第96条的规定，特为其提出申请，请予批准。

此致

_____________公安局或(人民检察院、人民法院)

申请人：_________________(签名)

_______年_______月_______日

保释书格式 篇2

甲方：_______________

乙方：_______________

甲乙双方就___________________公司的继续承包运营及双方的责任和利益分配等事项达成如下协议：

第一条

1.甲方继续支持已在______组建的__________________公司， 由乙方承包。在甲方的支持，指导和监督下，乙方从事甲方法定登记范围内的各项经营活动，_____操作进出口业务，并承担全额业务风险。如因甲方责任造成乙方的业务风险，应由甲方承担相应损失。

乙方必须严格按照国家有关外贸政策经营，甲方有权抽查乙方出货及制单情况，如发现乙方有违法行为时，甲方有权随时终止并解除本协议，如由此造成的经济损失由乙方承担。

2.乙方在经营上享有自主权。甲方有义务在乙方的对外经济交往中所发生各种法律诉讼时，_______出面并帮助和协助乙方。

第二条

1.乙方的营业场所暂设在甲方在____________的分公司办公室内。 乙方在甲方____________办公期间需向甲方支付物业管理费，水电费和场地费等合计人民币________万/年， 乙方承诺争取在每年的六月底前付清。

2.甲方对乙方的经营应及时提供相应的出口配套服务；甲方及时提供给和办理乙方所需的出口用核销单、发票、商检证、产地证等各种进出口单据及相应证章使用。

3.乙方的出口创汇额计入甲方的出口统计。

4.乙方可自主按需招收单据操作、财务及各类业务人员、管理人员，其报酬由乙方支付。

5.甲方设出口收汇奖。 按乙方出口收汇每美圆________分人民币按结算单计提给乙方。

第三条 结算方式

1.甲方以国税局可计退税单据上的金额为计算基础和以中国行美圆现汇牌价________为基础，退税率________%出口产品按每收汇____________付人民币________元，退税率为________%的出口产品按每收汇____________付人民币________元，退税率为________%的出口产品按每收汇____________付人民币____________元计算，与乙方逐单按时结算；如结汇牌价变动超过＋/-0________元/美圆，则按实际变动汇率相应调整。

3.甲方凭乙方出口结汇水单和相应的出口产品完税发票，在3个工作日内给付乙方或乙方指定的收款单位对应的人民币款项；由于非人力不可抗拒原因拖迟付款而造成乙方或乙方吸纳的委托代理方的经济损失应由甲方负责。

4.乙方须负责在________天内退回给甲方报关单，核销单。逾期未回收核销单，甲方按每笔每天人民币________元向乙方计费，超过________天按每笔每天人民币________元计扣； 但该核销单所对应的出口发票项下未发生垫付退税款的，则不计该项费用扣款。

5.甲方按本协议应结汇人民币金额在扣除支付货款、运保费、直接费用、委托代理方的利润等后的余额，为乙方可结取的利润。甲方在收到乙方递交的结算单后在一周内审核确定， 如无问题， 在二周内支付该利润给乙方指定账户。 甲方将按乙方每出口________万美圆计提________万人民币现金（凭现金收据）的比例给乙方提现利润。其余部分的利润，乙方应尽量向甲方提供足够的各类税务发票， 以便甲方减少税赋损失。

6.乙方自营业务中所产生的各类出口运费和_____费由甲方直接在结算款中扣除。乙方在代理出口业务中，如遇委托代理方要求乙方先垫付运保费的，在与乙方的委托代理方结算时，甲方负责按照乙方的通知扣下该先期垫付的运保费.

7.乙方认为有必要凭信用证打包贷款付预货款的业务，贷款额度限于该笔信用证金额的________%，并由甲方视具体业务确定同意后，由乙方办理借款手续并承担还款责任。

甲方以每月________%按实际借款数向乙方计收利息，该利息以乙方在甲方账户内的收汇总额减扣人民币支出总额的负额为计息基础。

第四条

具体业务及单证操作基本按照_______年做法不变。双方将尽力提高工作效率，加快流程时间，并根据国家退税新政策的相关规定，调整退税上报备案时间的程序。

第五条

1.甲方积极向乙方介绍甲方已有的_____优惠的运输、_____公司。如有乙方需要，甲方同意乙方参加甲方确定的_____公司的出口收汇险，并享受甲方同等的费率和回扣及赔偿。

2.甲方将尽力为乙方安排广交会交易馆摊位一个； 甲方将尽力积极介绍组织和安排出国推销团组。产生的费用由乙方自理。

3.甲方确认若________科技股份有限公司上市成功，乙方可从甲方购得该上市公司____________以上的股权。

本协议双方签章生效，从_______年_______月_______日至_______ 年_______月_______日止。甲乙双方不得擅自修改和解除协议。

协议执行中如有未尽事宜，须经双方协商，作出补充规定，补充规定与本协议具有同等效力。 如遇本协议与国家法律政策相抵触的，以国家法律政策为准， 如因该类抵触的调整涉及本协议的根本原则，双方将以积极的姿态另行商议解决办法， 不能解决的， 本协议终止。

本协议正本一式三份，双方各执一份，_______________集团存档一份。

甲方：（盖章）_____________

乙方：（签名） ____________

_______年_______月_______日

保释书格式 篇3

甲 方：

地址：

负责人：

组织机构代码证：

乙 方：

身份证号码：

联系方式：

住址：

为加强被培训人员的管理，依据《劳动合同法》第22条及相关法规、公司制度，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致达成如下协议：

第一条 专业培训的期限和费用

1.1 甲方为乙方提供有关_______方面的专业技术培训，地点为(国家或地区)，培训时间从_______年_______月_______日至_______年_______月_______日，预计培训费用为_______元人民币。

1.2 预计培训费用是指甲方为了对乙方进行专业技术培训而支付的有凭证的培训费用、培训期间的差旅费用以及因培训产生的用于乙方的其他直接费用。若实际培训总费用与预计培训总费用不符，则本协议约定的违约金数额应根据实际发生的总费用自动调整。

1.3 甲方已经履行公司规章制度中关于专业技术培训管理规定的告知义务，乙方承诺遵守甲方的规章制度。

第二条 服务期条款

2.1 根据甲方规章制度的规定，双方约定，从乙方完成培训之日起，乙方必须为甲方服务_______月，即从_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止。双方协商一致，可以延长本协议规定的服务期。

2.2 培训期间，乙方应当遵守公司的相关制度和培训安排。乙方因不遵守法律、法规、公司制度或培训安排，给培训计划造成不良影响的，甲方有权终止乙方的培训，并可视情节对乙方给予一定的处分;情节严重的，视为乙方单方解除本协议，乙方需承担本协议约定的违约责任。

2.3 乙方在完成培训后未经甲方批准而逾期未归的，甲方可以解除劳动合同，并要求乙方承担赔偿责任。

2.4 培训期间，乙方继续按照原岗位、原级别享受工资、奖金、保险福利等。

2.5 服务期内，如劳动合同期限变更或者届满，双方对续订劳动合同不能达成一致，应按原劳动合同确定的条件继续履行至服务期终止之日。

第三条 违约责任

3.1 乙方在培训开始前放弃培训或解除劳动合同的，应当向甲方支付违约金_______元人民币。违约金不超过甲方提供的培训费用。

3.2 乙方在培训完成之后违反服务期约定的，包括单方提出解除劳动合同，因自身过错等原因导致劳动合同解除或终止，应当向甲方支付违约金。违约金的数额的计算方法是：违约金金额=实际培训总费用/应服务月数×(应服务月数-实际服务月数)。

第四条 争议处理

因履行本协议发生争议，若双方无法协商解决的，可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。

其他

5.1签订本协议时，乙方已明确本次培训的内容、目的、商业价值、甲方的要求等内容。

5.2本协议作为《劳动合同》附件，具有同等法律效力。

5.3本协议与《劳动合同》不一致的地方，视为对《劳动合同》的变更。

5.4本协议一式两份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。经双方签字或盖章之日起生效。

合同附件清单

(以下无正文)

甲方:

(公章)

负责人或授权代表:

(签字)

日期：

乙方(签字)：

日期：

保释书格式 篇4

发包方(甲方)：_______________

承拆方(乙方)：_______________

为明确本次拆房施工中的权利与义务，经双方协商，达成以下拆房协议书，供双方共同遵守。

一、甲方将承建地面上的旧房拆出发包给乙方带人拆出。拆房地点：______________

二、甲方发包给乙方拆房，乙方承拆旧房上的材料作顶乙方工价，安装的铝合窗、防盗窗、铁门等由乙方处理，另甲方还要补偿乙方工时费20__元。

三、在拆房中乙方自行施工，但必须注意施工安全，保证附近房屋设施不受损坏及行人安全，如发生意外安全事故，由乙方自负，甲方不承担任何责任。

四、乙方拆房后，负责将废渣等清除运走，并要求乙方选出能用的砖头，检查合格后付清该款项。

五、甲方负责在乙方拆房开工前一天把旧房上的一切水、电、通信网络等设施拆离，断水断电清楚。

六、拆房开工时间：____年____月____日拆房，2____年____月____日前完工，不得影响甲方的建房工期。

七、在拆房期间网络线、水管等乙方不小心损坏，与甲方无关。

八、以上协议经双方自愿达成，不能违反，如有一方违反造成另一方损失的，由违约方赔偿给守约方的损失外还要处付违约金贰仟元给守约方。

九、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签订之日起生效。

甲方： ___________

乙方： ___________

____年____月____日

保释书格式 篇5

甲方：_______________ 乙方：_______________

根据有关法律、法规，本着平等互利的原则，甲、乙双方共同合作投资经营__________代理项目。经双方友好协商一致，特订立本协议书。

第一条 合作项目

双方拟共同投资经营的项目位于 _____，并挂靠甲方的名义，甲方提供相关手续及证件。

第二条 出资方式

1、甲方：出资额为_____元整，占公司股份_____%

2、乙方：出资额为_____元整，占公司股份_____%

出资共计人民币壹万元整。合伙期间各合伙人的出资为共有财产，不得随意请求分割。出资款用于__________，如需续交_____则由双方按相应的股份占比出资。

3、合伙企业存续期间，合伙人的出资和所有以合伙企业名义取得的收益均为合伙企业的财产，其合法权益受法律保护。

第三条 盈亏分担

合作经营的利润分配方式为：风险和利润共同分担

1、甲、乙双方各占合作经营此项目纯利润的_____%;

2、如在合作经营中，合作经营产生借款，合作经营的利润应先偿还借款;

第四条、项目经营的组织架构

1、项目管理由甲、乙双方担任负责合作经营的日常事宜，所有合作资金须全部划入店铺资金。有关财务制度，经管双方协商后实施执行。

2、其他业务员人员由甲、乙双方共同商定委派或向社会招聘来确定。 第五条 合作人如退出经营需提前一个月告知其他合作人并经双方一致同意后，合作人方可以退出合作经营。

第六条 补充与附件

本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙丙各方可以达成书面补充合同。

第七条 合同的效力

1、本合同自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

2、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，均具有同等法律效力。

3、本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。

甲方(盖章)：____________________乙方(盖章)：__________

法定代表人(签字)：__________ 法定代表人(签字)：_____

委托代理人(签字)：__________ 委托代理人(签字)：__________

签订地点：____________________ 签订地点：_______________

年____月____日_______________ 年____月____日

保释书格式 篇6

出租方：______，以下简称甲方

承租方：______，以下简称乙方

根据《中华人民共和国》及有关规定，为明确甲、乙双方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。

第一条 甲方将自有的坐落在______市______街______巷______号的房屋______栋______间，建筑面积______平方米、使用面积______平方米，类型______，结构等级______，完损等级______，主要装修设备______，出租给乙方作______使用。

第二条 租赁期限

租赁期共______个月，甲方从______年______月______日起将出租房屋交付乙方使用，至______年______月______日收回。

乙方有下列情形之一的，甲方可以终止合同，收回房屋：

1.擅自将房屋转租、分租、转让、转借、联营、入股或与他人调剂交换的;

2.利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的;

3.拖欠租金____个月或空置____月的。

合同期满后，如甲方仍继续出租房屋的，乙方拥有优先承租权。

租赁合同因期满而终止时，如乙方确实无法找到房屋，可与甲方协商酌情延长租赁期限。

第三条 租金和租金交纳期限、税费和税费交纳方式

甲乙双方议定月租金______元，由乙方在______月______日交纳给甲方。先付后用。甲方收取租金时必须出具由税务机关或县以上财政部门监制的收租凭证。无合法收租凭证的乙方可以拒付。

甲乙双方按规定的税率和标准交纳房产租赁税费，交纳方式按下列第____款执行：

1.有关税法和镇政发(90)第34号文件规定比例由甲、乙方各自负担;

2.甲、乙双方议定。

第四条 租赁期间的房屋修缮和装饰

修缮房屋是甲方的义务。甲方对出租房屋及其设备应定期检查，及时修缮，做到不漏、不淹、三通(户内上水、下水、照明电)和门窗好，以保障乙方安全正常使用。

修缮范围和标准按城建部(87)城住公字第13号通知执行。

甲方修缮房屋时，乙方应积极协助，不得阻挠施工。

出租房屋的修缮，经甲乙双方商定，采取下述第______款办法处理：

1.按规定的维修范围，由甲方出资并组织施工;

2.由乙方在甲方允诺的维修范围和工程项目内，先行垫支维修费并组织施工，竣工后，其维修费用凭正式发票在乙方应交纳的房租中分______次扣除;

3.由乙方负责维修;

4.甲乙双方议定。

乙方因使用需要，在不影响房屋结构的前提下，可以对承租房屋进行装饰，但其规模、范围、工艺、用料等均应事先得到甲方同意后方可施工。对装饰物的工料费和租赁期满后的权属处理，双方议定：

工料费由______方承担( );

所有权属______方( )。

第五条 租赁双方的变更

1.如甲方按法定手续程序将房产所有权转移给第三方时，在无约定的情况下，本合同对新的房产所有者继续有效;

2.甲方出售房屋，须在三个月前书面通知乙方，在同等条件下，乙方有优先购买权;

3.乙方需要与第三人互换用房时，应事先征得甲方同意，甲方应当支持乙方的合理要求。

第六条 违约责任

1.甲方未按本合同第一、二条的约定向乙方交付符合要求的房屋，负责赔偿______元。

2.租赁双方如有一方未履行第四条约定的有关条款的，违约方负责赔偿对方______元。

3.乙方逾期交付租金，除仍应补交欠租外，并按租金的______%,以天数计算向甲方交付违约金。

4.甲方向乙方收取约定租金以外的费用，乙方有权拒付。

5.乙方擅自将承租房屋转给他人使用，甲方有权责令停止转让行为，终止租赁合同。同时按约定租金的______%，以天数计算由乙方向甲方支付违约金。

6.本合同期满时，乙方未经甲方同意，继续使用承租房屋，按约定租金的______%，以天数计算向甲方支付违约金后，甲方仍有终止合同的申诉权。

上述违约行为的经济索赔事宜，甲乙双方议定在本合同签证机关的监督下进行。

第七条 免责条件

1.房屋如因不可抗拒的原因导致损毁或造成乙方损失的，甲乙双方互不承担责任。

2.因市政建设需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲乙双方造成损失，互不承担责任。

因上述原因而终止合同的，租金按实际使用时间计算，多退少补。

第八条 争议解决的方式

本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决;协商不成时，任何一方均可向房屋租赁管理机关申请调解，调解无效时，可向市工商行政管理局经济合同仲裁委员会申请仲裁，也可以向人民法院起诉。

第九条 其他约定事宜

1.……

第十条 本合同未尽事宜，甲乙双方可共同协商，签订补充协议。补充协议报送市房屋租赁管理机关认可并报有关部门备案后，与本合同具有同等效力。

本合同一式4份，其中正本2份，甲乙方各执1份;副本2份，送市房管局、工商局备案。

出租方：(盖章) 承租方：(盖章)

法定代表人：(签名) 法定代表人：(签名)

委托代理人：(签名) 委托代理人：(签名)

合同有效期限： 至 年 月 日

保释书格式 篇7

合伙协议协议书格式（一）

第一条根据《民法典》和《中华人民共和国合伙企业法》及《中华人民共和国合伙企业登记管理办法》的有关规定，经协商一致订立协议。

第二条本企业为合伙企业，是根据协议自愿组成的共同经营体。合伙人愿意遵守国家有关的法律、法规、规章，依法纳税，守法经营。

第三条企业的名称：

第四条合伙人姓名：

第五条合伙人共出资

第六条本企业依法开展经营活动，法律、行政法规、国务院决定禁止的，不经营；需要前置许可的项目，报审批机关批准，并经工商行政管理机关核准注册后，方开展经营活动；不属于前置许可项目，法律、法规规定需要专项审批的，经工商管理机关登记注册，并经审

批机关批准后，方开展经营活动；其它经营项目，本企业领醛营业执照》后自主选择经营项目，开展经营活动。

第七条本协议中的各项条款与法律、法规、规章不符的，以法律、法规、规章的规定为准。

第八条企业经营场所：

邮政编码：

第九条合伙目的：

第十条经营范围：法律、行政法规、国务院决定禁止的，不得经营；法律、行政法规、国务院决定规定应经许可的，经审批机关批准并经工商行政管理机关登记注册后方可经营；法律、行政法规、国务院决定未规定许可的，自主选择经营项目开展经营活动。

（注：企业经营国家法律、行政法规、国务院决定规定应经许可的和北京市人民政府规定应在《营业执照》明示的经营项目，则除将上述内容表述在经营范围中，还应将有关项目在经营范围中明确标明。例如：餐饮；零售药品。）

第十一条合伙人姓名及其住所

姓名住所

第十二条合伙人的出资方式、数额和缴付出资的期限

合伙人出资

方式出资数额

（万元）出资权属

证明缴付出资

期限占出资总额比例

第十三条利润分配和亏损分担办法

1、企业的利润和亏损，由合伙人依照以下比例分配和分担：（合伙协议未约定利润分配和亏损分担比例的，由合伙人平均分配和分担。）

2、合伙企业存续期间，合伙人-

依据合伙协议的约定或者经全体合伙人决定，可以增加对合伙企业的出资，用于扩大经营规模或者弥补亏损。

3、企业年度的或者一定时期的利润分配或亏损分担的具体方案，由全体合伙人协商决定或者按照合伙协议约定的办法决定。

第十四条合伙企业事务执行

1、执行合伙企业事务的合伙人对外代表企业。委托合伙人为执行合伙企业事务的合伙人，其他合伙人不再执行合伙企业事务。不参加执行事务的合伙人有权监督执行事务的合伙人，检查其执行合伙企业事务的情况，并依照约定向其他不参加执行事务的合伙人报告事务执行情况以及合伙企业的经营状况和财务状况，收益归全体合伙人，所产生的亏损或者民事责任，由全体合伙人承担。

2、合伙协议约定或者经全体合伙人决定，合伙人分别执行合伙企业事务时，合伙人可以对其他合伙人执行的事务提出异议，暂停该事务的执行。如果发生争议由全体合伙人共同决定。被委托执行合伙企业事务的合伙人不按照合伙协议或者全体合伙人的决定执行事务的，其他合伙人可以决定撤销该委托。

第十五条入伙、退伙

1、新合伙人入伙时，经全体合伙人同意，并依法订立书面协议。订立书面协议时，原合伙人向新合伙人告知合伙企业的经营状况和财物状况。

2、新合伙人与原合伙人享有同等权利，承担同等责任。新合伙人对入伙前合伙企业债务承担连带责任。

3、协议约定合伙企业经营期限的，有下列情形之一时，合伙人可以退伙：

①合伙协议约定的退伙事由出现；

②经全体合伙人同意退伙；

③发生合伙人难于继续参加合伙企业的事由；

④其他合伙人严重违反合伙协议约定的义务。

协议未约定合伙企业经营期限的，合伙人在不给合伙企业事务执行造成不利影响的情况下，可以退伙，但应当提前三十日通知其他合伙人。擅自退伙的，应当赔偿由此给其他合伙人造成的损失。

第十六条解散与清算

1、本企业发生了法律规定的解散事由，致使合伙企业无法存续、

合伙协议终止，合伙人的合伙关系消灭。

2、企业解散、经营资格终止，不得从事经营活动，只可从事一些与清算活动相关的活动。

3、企业解散后，由清算人对企业的财产债权债务进行清理和结算，处理所有尚未了结的事务，还应当通知和公告债权人。

4、清算人主要职责：

①清理企业财产，分别编制资产负债表和财产清单；

②处理与清算有关的合伙企业未了结的事务；

③清缴所欠税款；

④清理债权、债务；

⑤处理合伙企业清偿债务后的剩余财产；

⑥代表企业参与民事活动。

清算结束后，编制清算报告，经全体合伙人签字、盖章，在15日内向企业登记机关报送清算报告，办理企业注销登记。

第十七条违约责任

1、合伙人违反合伙协议的，依法承担违约责任；

2、合伙人履行合伙协议发生争议，通过协商或者调解解决，合伙人不愿通过协商、调解解决或者协商、调解不成的，可以依据合伙协议中的仲裁条款或者事后达成的书面仲裁协议，向仲裁机构申请仲裁。当事人没有在合伙协议中订立仲裁条款，事后又没有达成书面仲裁协议的，可以向人民法院起诉。

全体合伙人签字：

合伙人：（签字或盖章）

合伙人：（签字或盖章）

合伙人：（签字或盖章）

合伙人：（签字或盖章）

合伙协议协议书格式（二）

合伙人：甲（姓名），男（女），×年×月×日出生，现住址：×市（县）×

街道（乡，村）×号

合伙人：乙（姓名），内容同上（列出合伙人的基本情况）

合伙人本着公平，平等，互利的原则订立合伙协议如下：

第一条甲乙双方自愿合伙经营（项目名称），总投资为×万元，甲出

资×万元，乙出资×万元，各占投资总额的×%,×%.

第二条本合伙依法组成合伙企业，由甲负责办理工商登记。

第三条本合伙企业经营期限为十年。如果需要延长期限的，在期满前六个月

办理有关手续。

第四条合伙双方共同经营，共同劳动，共担风险，共负盈亏。

企业盈余按照各自的投资比例分配。

企业债务按照各自投资比例负担。任何一方对外偿还债务后，另一方应当按比

例在十日内向对方清偿自己负担的部分。

第五条他人可以入伙，但须经甲乙双方同意，并办理增加出资额的手续和订

立补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。

第六条出现下列事项，合伙终止：

（一）合伙期满；

（二）合伙双方协商同意；

（三）合伙经营的事业已经完成或者无法完成；

（四）其他法律规定的情况。

第七条本协议未尽事宜，双方可以补充规定，补充协议与本协议有同等效力。

第八条本协议一式×份，合伙人各一份。本协议自合伙人签字（或盖章）之

日起生效。

合伙人：（签字或盖章）

合伙人：（签字或盖章）

×年×月×日

保释书格式 篇8

甲方(委 托 方)：

乙方(受委托方)：

为加强供热管理，保障供热设施的安全、正常、高效使用，根据本溪市供热管理方面的法规和政策，经甲乙双方协商，达成如下协议：

第一条 供热管理的内容

(一) 管理范围

甲方同意将位于___________________________锅炉房及热力系统委托乙方进行运行管理，乙方同意负责该锅炉房及热力系统的运行管理工作。甲方的供暖工作委托给乙方实行统一管理，乙方同意负责锅炉房的运行管理工作。

(二) 管理事项包括

1、 负责锅炉房设备、内管线及外管网、附属设施的运行、维护、保养。

2、 负责锅炉房的设备安全管理，锅炉年检，仪器仪表效验、水质化验、档案管理工作;

3、 负责热力系统、水力平衡调整;

4、 协调与政府相关职能部门之间的关系，完成锅炉房年检等工作。

5、 自合同签订之日起，乙方负责锅炉房及锅炉房内一切设备、设施、人员及热力系统的安全运行，合同期间

造成一切安全事故，人员财产所有损失与甲方无关，由乙方负责。

第二条 管理期限

委托管理期限为_______年，自_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日止;

第三条 供热面积、运行时间、供暖温度

(1)供热面积：建筑面积____________平方米(以实际供暖建筑面积为准);

(2)供暖运行时间：自_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日;

(3)供暖温度：20±2℃;

第四条 供暖运行管理服务的费用、结算及付款方式

(1)经甲乙双方协商，乙方承包甲方的锅炉房托管供暖运行管理，承包费为____________元/平方米(建筑面积)，合计人民币大写：________________________元(小写：____________元);

(2)结算方式：分________次结账，供暖结束付清剩余供暖费;

第五条 乙方人员应具备的条件

(1) 政治可靠，身体健康，工作责任心强，能够忠于职守。

(2) 认真履行各项相应岗位职责，遵守劳动纪律，认真遵守甲乙双方指定的各种规章制度。

(3) 具备各相关工作实际操作经验，持有相关的资格证书和有效证件。

(4) 工作中统一着装，干净整洁，仪表仪容符合行业要求，持证上岗。要有高度的主人翁意识，主动、热情、周到。文明服务。

第六条 乙方的责任、权利和义务

1、乙方为甲方提供独有的节能技术，并以此技术平台为依托，对甲方锅炉房运行系统进行管理，同时对甲方的锅炉房和管网系统适当技术改造，以节约能源提高经济效益。

2、 乙方派专业人员对锅炉房进行管理，负责本项目沟通与协调工作。

3、 员工进行岗位培训和消防安全知识的宣传教育工作，乙方工作人员必须按照有关操作规程进行操作。

4、 负责对锅炉房设备的维修工作，做到锅炉房内系统无跑、冒、滴、漏等现象和设备不带病运行。

5、若因乙方未按甲方供暖标准和要求供热，或乙方工作人员运行、维护保养、操作不当，或因乙方未进行岗前培训和消防安全教育而发生安全事故，乙方将承担全部相关经济损失和造成的影响。

6、供暖停炉一个月后，乙方负责协助进行做好锅炉、燃烧机的检修保养工作，按照每年北京市技术监督局(或当地技术监督管理部门)特种设备检查所规定的检查时间，协助进行锅炉年检和运检。

7、 乙方人员负责实施年检和运检中安全阀门、压力表效验，锅炉烟箱，人孔手孔打开清理恢复工作。

8、 乙方负责锅炉房日常管理、并负责乙方锅炉房管理人员、技术人员、司炉人员、化验员等的工资、奖金、福利及劳保等。

9、乙方在运行管理中，负责对锅炉房内外设备随时发生、发现的故障进行维护修理，但属设备陈旧、老化、自然发生及灾害造成的设备损坏，以及技术监督、劳动、环保、消防及其他管理部门责令淘汰或整改的设备，费用由甲方负责。

第七条 甲方的责任、权利及义务

1、 因工作需要，甲方负责向乙方提供锅炉房内各种设备图纸、说明书、电控系统图。

2、 乙方派驻甲方的工作人员必须向甲方提供相关的资格

证书和有效文件，甲方有权要求乙方调换派驻甲方现场的不称职工作人员，甲方有权对乙方的日常工作进行监督检查。

3、 在技术运行承包服务期内，凡涉及甲方和周边单位、业主等具体问题，甲方负责做好有关方面的沟通、协调、联系工作。

4、 甲方负责提供锅炉房必要的所有安全、环境保护、消防设备及一切安全报警设备的必要装备条件。

第八条 其他约定

甲乙双方应密切配合确保正常供暖，任何一方不得以任何理由推托、延误供暖正常工作，如因一方失误或推托等原因造成供暖失误时，所造成的损失由过错方负责，如：国家燃气价格上涨乙方无法承担供暖费用，供暖无法运行，甲乙双方进行协商。

第九条 违约责任

若乙方整体供暖温度达不到协议约定标准，甲方有权要求乙方立即纠正，如果乙方不能及时采取有效措施满足供暖要求，甲方有权解除协议，拒付相关费用，并要求乙方作出相应的经济补偿，但因用户私改暖气、不合理室内装修、擅自关闭或调节阀门、私自放水、楼顶层房间关闭导致无法进入开启阀门放空气及检修、以及锅炉房及系统设备老化年久失修等意外原因、管线故障及事故抢修或不可抗拒因素除外。

第十条 合同更改、补充及终止

1、 经双方协商一致，可对本合同条款进行修订更改或补充，以书面合同为准。

2、 合同期满后，乙方在同等条件下优先承包锅炉房运行管理。

第十一条 本合同一式二份，双方各执一份，签字盖章后生效，具有同等法律效力。

甲方(盖章)：

乙方(盖章)：

负责人签字：

负责人签字：

联系电话：

联系电话：

日期： 年 月 日

日期： 年 月日

保释书格式 篇9

买方： (以下简称甲方)

卖方： (以下简称乙方)

甲、乙双方就油画买卖事宜达成以下协议，共同遵照执行：

一、甲方自愿购买乙方所有的国画一副，作者： 名为： 的国画作品(以下简称该油画)。成交价格为人民币 万元(小写： 万元)的价格出售给乙方。

二、该国画于买卖合同正式生效时交付乙方所有，由乙方负责验收，同时一次性支付给甲方人民币 万元的购买费。

三、甲方承诺该国画为所著真品，若经鉴定有假，甲方需承担相应的违约责任和刑事责任，并将合同金额全部返还乙方。乙方承诺在合同生效两年内不得变卖、转让、捐赠，两年后可以自由处置。

四、本合同经过公证之后正式生效。

甲方： 乙方：

签订时间： 年 月 日

保释书格式 篇10

甲方双方：_________________公司

乙方：_________________公司

原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：

1、甲方双方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方双方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方双方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;

3、在乙方完成上条之同日，甲方双方同意将乙方支付的`_____万元保证金及其银行利息由甲方双方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。

5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方双方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方双方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

6、甲方双方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。

8、本案诉讼费用由乙方承担。

甲方双方：____________公司乙方：____________公司

________年_____月_____日

保释书格式 篇11

20__借款合同格式

本借款合同由以下合同当事人于________年______月______日

在________市________(区/县)签订。

合同当事人：

借款人(以下简称“甲方”)：_____________________________

贷款人(以下简称“乙方”)：_____________________________

保证人(以下简称“丙方”)：_____________________________

根据《民法典》及相关法律、法规之规定，甲、乙、丙三方在平等、自愿、协商一致的基础上，就甲方向乙方借款事宜达成协议如下：

一、借款用途

甲方向乙方借款用于______________.甲方不得以任何理由将借款挪作他用，不得用借款进行违法活动。如甲方未按本合同约定的用途使用借款，乙方有权就挪用借款部分自挪用之日起按本合同约定的借款利率上浮_____%计收罚息。

二、借款金额

甲方向乙方借款金额为人民币(大写)________元整。

三、借款期限

借款期限为___月，自____年___月___日起至____年___月___日止。实际借款日与到期日以借款收据为准，借款收据为本合同的附件，与本合同具有同等法律效力。

四、借款利息

4.1借款利息自放款之日起计算，按实际放款数计算利息。在合同约定的借款期限内，年利率为______%.

4.2借款利息从借款放款之日起按月结息。甲方应按期偿还借款，如甲方未按本合同约定偿还借款本金，乙方有权自逾期之日起至本金实际偿还之日止按本合同约定的利率上浮______%计收罚息。

五、借款的发放和偿还

5.1乙方须在合同生效的当日，将合同约定借款金额交付甲方。

5.2甲方必须按照合同的约定支付本息。本合同下甲方还款顺序为：先利息后本金。

六、借款保证

丙方根据甲方的请求，同意为甲方在本合同项下的借款提供保证担保，丙方承诺并遵守本合同的如下条款：

6.1保证方式：本合同的保证方式为连带责任保证，丙方对本合同中的甲方的债务承担连带责任。如果本合同履行期限届满，甲方没有履行或者没有全部履行其债务，乙方有权直接要求丙方承担保证责任。

6.2保证担保的范围：借款的本金及利息(包括逾期付款的利息)、甲方应支付的违约金、赔偿金及乙方为实现借款债权而支付的合理费用(包括但不限于律师费、诉讼费等)。

6.3保证期间：自本合同生效之日起至本合同履行期限届满之日后两年止。借款合同展期的，以展期后所确定的合同最终履行期限之日为届满之日。

七、违约责任

7.1甲方、丙方均应履行本合同约定的义务，如甲方、丙方不履行或者不完全履行本合同所约定的义务，均构成违约，除本合同另有约定外，甲方、丙方应按照本合同借款金额的______%支付违约金，如果不足弥补乙方的，应赔偿乙方实际遭受损失。

7.2在合同履行过程中，如因甲方违约没有按期还本付息的，乙方为实现借款债权而支出的合理费用(包括但不限于律师费、诉讼费等)由甲方承担，丙方对此项费用承担连带责任。

八、合同的变更和解除

8.1本合同生效后，各方不得擅自变更或解除合同。

8.2任何一方需变更或解除合同时，应及时书面通知对方，并就合同的变更或解除的有关事宜协商一致达成书面协议。变更或解除合同的协议达成后，甲方已占用乙方的借款和应付利息应付给乙方。

8.3甲方确因客观原因不能按期还本付息的，应当在合同约定的借款到期前_____天向乙方提出书面展期申请，经丙方同意后由乙方决定是否延期。同意延期还款的，签订延期还款协议。_

8.4在本合同有效期内，甲、丙任何一方变更法定代表人、住所、通信地址及联系电话时，应在变更后____天内书面通知乙方。

九、其他

各方约定的其他事项

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

十、争议的解决方式：

甲、乙、丙三方在履行本合同过程中发生的争议，由各方当事人协商解决;协商不成的，向合同签订地___________人民法院起诉。

十一、附则

11.1本协议的附件为本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等的法律效力;

11.2本协议经乙方提供借款并且丙方签字后生效。本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，均具有同等法律效力;

11.3_本协议未尽事宜，经甲、乙、丙三方协商可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

附件一：甲方的身份证复印件

附件二：丙方的身份证复印件

附件三：借款收据

(以下无正文)

(本页为签字页)

甲方(公章)：_________________乙方(公章)：_______________

法定代表人：_________________法定代表人：_____________

委托代理人：_________________委托代理人：_____________

证件号码：___________________证件号码：_______________

住所：_______________________住所：___________________

通讯地址：___________________通讯地址：_______________

联系电话：___________________联系电话：_______________

丙方(公章)：____________________

法定代表人：___________________

委托代理人：___________________

证件号码：_____________________

住所：_________________________

通讯地址：_____________________

联系电话：_____________________

个人借款合同模板

甲方(借款人)：_________________

身份证号码：_____________________

乙方(贷款人)：_________________

身份证号码：______________________

甲乙双方就借款事宜，在平等自愿、协商一致的基础上达成如下协议，以资双方共同遵守。

乙方贷给甲方人民币(大写)______________，于 ____年 ____月 ____日前交付甲方。

借款利息：_________________

三、借款期限：

还款日期： ____年 ____月 ____日。 还款方式：现金/__________支付。

违约责任：

1、借款方的违约责任

(1)、借款方不按合同规定的用途使用借款，贷款方有权收回部分或全部贷款，对违约使用的部分，按银行规定的利率加收罚息。

(2)、借款方如逾期不还借款，贷款方有权追回借款，并从到期日起付日息1% 。

(3)、借款方使用借款造成损失浪费或利用借款合同进行违法活动的，贷款方应追回贷款本息，有关单位对直接责任人应追究行政和经济责任。情节严重的，由司法机关追究刑事责任。

2、贷款方的违约责任

(1)、贷款方未按期提供贷款，应按违约数额和延期天数，付给借款方违约金。违约金数额的计算与加收借款方的罚息计算相同。

(2)、利用借款合同进行违法活动的，追究行政和经济责任。情节严重的，由司法机关追究刑事责任。

六、争议解决方式： 双方协商解决，解决不成，提交__________人民法院。

七本合同自　______生效。本合同一式两份，双方各执一份，合同文本具有同等法律效力。

甲方(签字、盖章)：　 乙方(签字、盖章 附身份证复印件)：

合同签订日期 ： 合同签订日期：

保释书格式 篇12

甲方：

乙方：

甲、乙双方本着平等合作、互惠互利的原则，经友好协商，就甲方委托乙方作为的策划推广（包括广告创意、设计、制作、发布代理，以及营销、招商、推广的计划、策略、提案）事宜，达成如下一致协议：

一、合作范围

甲方委托乙方作为（以下简称“项目”）的策划推广，全权负责本项目的广告创意、设计、制作、发布代理，以及营销、招商、推广的计划、策略、提案等合作事宜。

二、合作期限

委托期为年月日至年月日。本协议合作期限届满前一个月，经协商同意，双方可续签合作协议。

三、广告投放总额

本协议合作期间，本项目广告投放总额不低于万元人民币。

四、工作内容

1、宣传推广的总体策划思路及具体广告操作方案；

2、各阶段的媒介策略和具体排期计划、媒介预算建议；

3、报纸广告、画册、宣传单张、展板、户外广告等创意、撰文、设计、输出、印刷、制作、发布等事宜；

4、影视广告：创意、撰文、设计、制作、发布；

5、广播广告：创意、撰文、制作、发布；

6、公关促销活动的策划和组织；

7、针对目标消费群进行适当的市场调查；

8、营销、招商、推广的计划、策略、提案；

9、媒介发布的监控、统计、评估。

五、广告运作规则

1.严格按照规范的广告策划流程进行。策划流程的基本顺序如下：签约立项——支付月费——制定策略——创意构成——广告表现——客户审定——正稿制作——正稿确认——支付发布费——广告发布——财务结算——效果跟踪——意见反馈等。签约后项目即进入具体操作阶段，由乙方提供总体策划案，经甲方修改、审定、签字确认后，由双方按照总体策划方案，严格贯彻落实到每一个分项目的实施过程中，并按照经甲方签字确认的媒介计划分步实施。

2.各分项目将围绕第一款所述基本流程进行，各分项的具体操作程序如下：a.乙方依本协议所附的《设计、制作、发布等收费标准》向甲方提交正式的分项报价单；b.甲方审定乙方提交的分项报价单，如无异议，则签字盖章认可，并签署正式的分项合同；c.乙方依据彼此签字盖章的分项合同，开始实际性的工作。

六、双方责任与权力

甲方的责任和权力：

1、双方合作期间，甲方应积极配合乙方，及时提供乙方所需的各类图片和文字资料，并应对上述资料的合法性、真实性、准确性和完整性负责，如因甲方提供的资料而引起法律纠纷，其相关的一切责任由甲方负责，乙方不承担由此产生的直接责任或连带责任。

2、甲方有权及时地对乙方所提交的策划思路、广告方案、设计稿和其他书面工作文件以书面形式提出修改意见和建议，乙方据此进行修改、调整，直至甲方签字认可方可定稿。但甲方应尊重乙方的专业知识和经验，并应考虑乙方工作周期等因素，在乙方提交有关文件后，应及时、完整地以书面形式提出明确的意见，以便乙方有足够时间保质保量完成各项业务。甲方应指定一位全权代表与乙方沟通，以避免多头决策而导致工作质量、效率下降。

3、若签字定稿后，甲方再次提出修改，由此而产生的一切相关费用应由甲方承担。若因甲方资料提供、审稿、定稿以及再次修改等方面因素所造成的工作延误，乙方不承担相关责任与损失。乙方根据甲方签字稿输出菲林及其他费用发生以后，若甲方还要再次提出修改要求，乙方根据修改稿重出菲林及其他所发生的费用由甲方承担。

4、双方合作期间，甲方有权对某些双方分歧较大之项目进行修改、调整。

5、甲方应按照本协议规定及时付款，以保证项目的正常进行。

6、甲方在提出各种正式建议与意见时，应采用包括传真在内的书面方式，以增进沟通之效率，及未来之查证。

7、合作期内，甲方在事先未征得乙方同意的情况下，不得另行委托其他公司进行设计、制作、发布等广告、策划合作事宜，否则视为违约。

乙方的责任和权力：

1、乙方承接甲方广告业务，应尽职尽责为甲方服务，按时、按质、按量完成甲方委托的各项策划、设计、制作和代理业务，并为甲方资料保密。

2、乙方应主动提前向甲方索要各类工作所需的相关资料，并按甲方确认之正稿进行设计/输出/印刷/制作/发布等业务。若因乙方工作缘故导致成品与甲方确认之正稿不一致，从而致使甲方受损，乙方应赔偿给甲方相应的损失。

3、乙方所有策划方案及相关建议文案应以书面形式向甲方汇报。

4、乙方需与甲方保持紧密联系，经常与甲方交流与沟通。

5、若甲方未能按本协议和各分项合同规定的时间内付讫有关款项，乙方保留暂停策划、设计、制作、发布等相关工作的权利，乙方不承担由此产生的经济损失和责任。

6、如因甲方未按照本协议和各分项合同规定的时间内付款而导致撤版或罚款等经济损失，由甲方承担。如因乙方原因不能按照双方确认的计划发布，由此导致甲方的直接经济损失，由乙方承担，不可抗力因素除外。

七、收费条例

1、收费范围与标准：

a.定金：为确保合同执行的规范化，乙方预先收取甲方定金叁万元，定金可在合作期结束时抵冲甲方应付款。若甲方在合作期中途单方面中止本协议的执行，此项定金转为甲方支付乙方的违约金。

b.策划费：甲方应在合作期内每月向乙方支付服务费元；

c.设计、制作、发布等费用：见附件《设计、制作、发布等收费标准》；

d.合作期甲方支付了月服务费，则乙方负责发布的报纸、杂志广告不另收设计费，电视、电台广告不另收脚本创意费，营销、招商、推广的计划、策略、提案不另收方案创作费；

e.外地操作费：乙方因甲方策划推广工作需要而发生长沙市区外操作费用，如交通费、食宿费、补助费等，乙方按照甲方部门经理级差旅标准和程序，提交实际费用单据，甲方予以据实报销。

2、结算方式与时间：

a.定金：本协议书签定后，甲方在3个工作日内汇至乙方账户。

b.策划费：按月支付，每月8日前汇至乙方账户，月策划费为元。

c.媒介发布费与代理佣金：任何由乙方与媒介进行结算的广告、杂志等发布工作，乙方不承担垫付的责任。甲方应严格按照甲、乙双方确认的投放计划及媒体预订情况，在实际发布日期前5日内将款项汇至乙方账户。

d.策划、创意、设计费：如双方不是月服务费制，而是单项付费制，甲方应在分项报价单得到正式认可并签定合同后3日内，将合同款的50%付至乙方账户；在正稿签字确认后3日内，将合同款的50%付至乙方的账户，最后移交成品或设计稿件。如双方是月服务费制，则乙方此项费用全免。

e.其他费用：乙方按期提供有关费用的结算单向甲方收取款项，如：差旅费、市场调研费、媒介监测费等，甲方应在收到结算单3日内审核无误后付款，如有异议，应及时知会乙方。

八、知识产权

本合同所完成之成品或所确认之设计稿件，在所有款项结清后，其所有权归属甲方所有。在所有权归甲方后，乙方仍有权未经甲方同意，用所设计之作品参与公益、专业、行业或各类组织机构的竞赛评比活动。但乙方不得用于除此之外的其他目的与事项。

九、违约责任

1.乙方的有关报价资料若未经甲方签字认可，乙方就进行单独成品制作或媒介发布，均视为乙方违约，因此而产生的费用甲方不作任何补偿。

2.乙方除自然力、政府等不可抗力之因素外，应按本协议或各分项合同约定之要求，完成各项工作，否则视为乙方违约，甲方有权单方面终止执行本协议或各分项合同，及对乙方进行直接经济损失索赔。

3.各分项合同经双方签字盖章后，非因乙方原因，甲方中途终止执行合同的部分或全部内容，乙方有权书面通知甲方及时纠正，如甲方不能在通知的时间内纠正，则视为甲方违约，由此给乙方造成的一切经济损失由甲方承担，乙方有权终止执行本协议和有关部门分项合同。

4.如甲方未能按本协议或各分项合同约定的时间内付款，使乙方不能及时开展各项工作，因此而给甲方造成的工作延误或影响，乙方不承担任何损失或责任，乙方保留单方面终止合作的权力。

5.滞纳金：如甲方逾期7日仍未付款，则须自本协议或各分项合同约定的付款时间算起，每日按拖欠款金额的3‰向乙方支付滞纳金；如经甲乙双方协商同意后决定工作推迟，则收款时间相应顺延。

十、中止合作的条件

任何一方违反本协议或各分项目合同各项规定的，对方有权书面通知对方予以及时纠正；如一方不能及时纠正，则另一方有权中止本协议或各分项合同的执行。

十一、甲乙双方可在协商一致情形下，以附件形式补充其他条款。

十二、本协议与附件未尽事宜，双方协商解决，协商不成，任何一方可提交长沙市仲裁委员会仲裁。

十三、本协议连同附件一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。

十四、本协议之附件资料：《设计、制作、发布等收费标准》。

十五、本协议自双方签约日期起生效。

甲方：乙方：

法人代表（盖章）：法人代表（盖章）：

法人代表委托人：法人代表委托人：

地址：地址：

联系电话：联系电话：

传真号：传真号：

开户名称：开户名称：

开户银行：开户银行：

帐号：帐号：

邮编：邮编：

签定日期：年月日

附件：设计、制作、发布等收费标准（根据实际折扣计算）

一、设计费

第一类：单位：元/P

项目16K以下16K8K4K2K2K以上

宣传册内页商议商议商议

宣传册封面/封底商议商议商议

海报商议商议商议

POP150商议

单张（每P）商议商议商议

平面图300400500商议商议商议

价格表200300400商议商议商议

包装第一套系列包装设计：37，000

第二套系列包装设计：20，000

第二类：单位：元/件

项目5平方米及以下5-10平方米10-20平方米20平方米20平方米以上

喷绘商议

第三类：单位：元/P

项目1/6版及以下1/4版1/3版半版整版

报

纸

广

告彩色300

套红25

黑白20

其他未列出之规格，参照上述标准按比例类推。

第四类：单位：元/P

项目16K及以下16K以上

杂志广告4000商议

二、制作费

1、电脑制作及菲林输出（双色以上含打样）单位：元/P

规格四色双色单色

16K及以下20010040

若含专色打样，另加收220元/P，菲林按照单色上述标准收取。未列出之规格以上述标准按比例类推。

2、摄影

2.1产品摄影：（简单背景及道具）单位：元/P

规格正片负片

4X5英寸500400

2.2广告创意摄影：单位：元/P

规格正片负片120（6X7cmm）450350120（6X9cmm）500400

4X5英寸800-20__

（视灯光背景和道具而定）600-20__

（视灯光背景和道具而定）

2.3外景费用：市内以每日200元计，省内每日400元计，省外每日800元计。

2.4模特费：以实际模特薪酬和税金为基础，加收15%的服务费。

/CD-ROM光盘输出单位：元/个

规格MO盘CD-ROM盘

230兆50

640兆100100

三、打印费：

每个彩色设计、制作项目，CPC将会免费提供一份彩色打印稿。每个单色设计制作项目，CPC将会免费提供一份黑白打印稿。

如客户需要额外的打印稿，将按照以下的标准收费：

单位：元/P

规格黑白彩色

四、印刷、展板、喷绘、礼品、标语、标旗、广播录音等成品制作的监制服务费：

在承接方报出实价加上所发生税金的基础上，加收15%作为监制服务费。

五、影视广告创作及制作

创意设计费：

a.每个脚本4万元，包括：创意说明、故事大纲、脚本创作、分镜图。

b.5分钟至60分钟长的专题片，每个脚本6万元。

制作成本：视脚本、演员、道具和选景等具体情况双方商定。

监制费：（制作成本+税金）×15%

税金：（制作成本+监制费）×18%

影视制作总价：创意设计费＋制作成本＋监制费＋税金

六、市场调研费及媒介监测服务费

委托第三方专业市场调研公司进行市场调研，所发生费用由甲方直接与调研公司签署合同，乙方收取15%监测服务费，由此而产生的差旅等费用由甲方负担。

七、媒介发布代理费

平面、电台、户外媒介以对外公布的刊例价为基础，分别按刊例价14%的费率收取代理服务费。其他媒介形式双方另行商议。

八、其他

任何上述各项未涉及之项目与情形的收费标准，参照上述标准协商确定。

保释书格式 篇13

甲方(公司)：

乙方：(员工)

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于_____之违纪事宜，甲方已经充分理解到的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。

三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何

其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。假如乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

保释书格式 篇14

甲方：

乙方：

甲、乙双方根据《中华人民共和国反不正当竞争法》和国家、地方有关法律、法规及政策规定，鉴于乙方受聘甲方或服务于甲方，在职或服务期间有从甲方获得的生产技术秘密的机会，有获得及增进知识、经验、技能的机会;甲方给乙方的劳动支付了工资、奖金、提成、奖励等报酬;乙方明白泄露甲方商业秘密、技术秘密会对甲方造成极大损害。为保护甲方的商业秘密、技术秘密，维护甲方及乙方共同的长远利益，双方自愿约定如下：风险提示：

用人单位有权采取措施保护商业秘密，但在订立保密协议时应注意不能侵犯劳动者的合法权利劳动者有择业的自由，但在行使权利时同样不得损害用人单位的商业秘密。保密协议跟其它协议一样，首先必须遵循公平、平等原则，才具有法律效力，否则该协议无效。

第一条保密内容和范围

1、乙方在合同期内开发设计的技术成果，包括技术研究成果、工程设计、产品设计图纸及其说明等;

2、甲方现有的开发成果和技术秘密及设计开发方案;

4、甲方所有的生产技术资料、图纸和所有的财务资料及数据;

5、甲方尚未付诸实施的经营战略、规划及生产经营数据;

6、甲方销售方案、计划及客户资料;

7、甲方采购计划及供应商资料。

第二条保密的要求

1、乙方在聘用合同期内必须按甲方的要求从事产品的设计与开发，其设计开发的所有资料属甲方所有;

2、乙方必须严格遵守甲方的保密制度及要求，防止泄露企业的技术秘密和商业秘密;

3、未经甲方书面同意，乙方不得利用生产技术秘密进行新研究与开发;

4、乙方在与甲方解除聘用合同后的________年内不得生产、经营同类产品或在有竞争关系的其他企业任职;

5、乙方必须不使他人获取、使用保密信息，不直接或间接地劝诱或帮助他人劝诱企业内掌握商业秘密、技术秘密的员工离开企业。

第三条保密期限风险提示：

很多企业通常约定保密期限为任职期间及离职后2至________年，这样的约定会给员工造成误解即离职后过了2至________年后，可公开或使用商业秘密了，这样的约定是不可取的。因此，企业____区别约定，对商业秘密的保密期限应约定保密期限做为直至该保密信息通过正常途径进入公知领域为止，而不做具体的年限约定;对于一般的保密信息宜约定________年或________年保密期限。

1、聘用合同期_________内;

2、解除聘用合同后的________年内。

第四条保密费用的确定甲方对乙方在聘用合同期内所取得的.成果支付了工资，工资中内含保密费，其保密费为_________元月，作为甲方对乙方支付的月份固定保密费。另外还视乙方工作业绩、工作态度、成果的作用和其创造的经济效益而定，给予年终奖励，年终奖励也包括了保密费。

第五条违约责任风险提示：

根据劳动合同法规定，除了员工违反培训服务期约定或违反竞业限制义务两种情形之外，企业不得与员工约定由员工承担违约金的条款。因此，保密协议中不得约定员工泄露企业商业秘密时应当支付违约金，只能要求员工赔偿由此给企业造成的损失。乙方违反协议，造成甲方重大经济损失，应赔偿甲方所受全部损失，并按甲方有关制度处理;并支付甲方违约金____元。

第六条其他协议双方签字生效;

未尽事宜由双方另行具文，与本合同书具有同等效力。

甲方：

日期：________年____月____日

乙方：

日期：________年____月____日

保释书格式 篇15

一、合同期限

双方同意按在下第 1 方式确定本合同期限：

(一)本合同为有固定期限的劳动合同，合同期从 年 月 日起至 年 月 日止。其中试用期 个月，从 年 月 日起至 年 月 日止。

(二)本合同为无固定期限的劳动合同，合同期从 年 月 日起至法定或约定的解除(终止)合同的条件出现时止。其中试用期 个月，从 年 月 日起至 年 月 日止。

(三)本合同以完成一定工作为期限的劳动合同。合同期从 年月 日起至 工作任务完成即行终止。

二、工作内容

(一)、乙方的工作岗位(工作地点、部门、工种或职务)为： 。

(二)、乙方的工作任务或职责是： (三)、乙方的工作指标、质量和要求应符合公司岗位责任制度的规定。

(四)、甲方因生经营需要调整乙方的工作岗位，按变更本合同办理，双方签章确认的协议或通知书作为本合同的附件。

三、工作时间

(一)、甲乙双方同意按以下第 1 种方式确定乙方的工作时间：

1、标准工作制，即每日工作 8 小时，每周工作 6 天，每周至少休息一天。

2、不定时工作制，即经劳动保障部门审批，乙方所在岗位实行不定时工作制。

3、综合计算工时工作制，即经劳动保障部门审批，乙方所在岗位以 为周期，总工时 小时的综合计算工时工作制。

(二)、甲方因生产(工作)需要，经与乙方协商后可以延长工

作时间，一般每日不得超过一小时;因特殊原因需要延长工作时间的，在保障乙方身体健康的条件下延长工作时间每日不超过三个小时，但是每月不得超过三十六小时。甲方安排乙方延长工作时间或者在休息日、法定假日工作的，应依法安排乙方补休或支付相应工资报酬。

(三)以下情况甲方延长工作时间不受本合同及法律限制：

1、发生自然灾害、事故或者因其他原因，威胁劳动者生命健康和财产安全，需要紧急处理的;

2、生产设备、交通运输线路、公共设施发生故障，影响生产和公众利益，必须及时抢修的;

3、法律、行政法规规定的其他情形。

四、劳动报酬

(一)甲方按照政府有关企业职工工资，特别是不得低于本市最低工资标准的规定，制定本企业工资制度，确定乙方工资形式和工资标准。

(二)乙方试用期工资 元/月，乙方在试用期的工资不得低于甲方单位相同岗位最低档工资或者劳动合同约定工资的百分之八十，并不得低于甲方所在地的最低工资标准。试用期满乙方起点工资定为 元/月。甲方可按企业工资制度调整乙方工资。

(三)非因乙方原因所致的停工、停产，在一个月工资支付周期的，甲方应按本条第(一)项标准支付工资;超过一个月工资支付周期的，甲方按不低于本市规定的失业救济标准发给乙方生活费。

(四)工资发放时间为每月 18 日发放上 月 工资，甲方不得无故拖欠。

(五)乙方工资的增减，奖金、津贴、补贴、加班加点工资的发放，以及特殊情况下的工资支付等，均按相关法律、法规、规章、政策以及甲方依法制定的规章制度执行。

五、社会保险和福利

(一)甲乙双方依法参加社会保险，按照足额缴纳养老保险基金、失业保险基金、工伤保险基金、医疗保险基金和生育保险基金。乙方个人缴纳部分，由甲方在其工资中代扣代缴;甲乙双方解除、终止劳动合同时，甲方按有关规定为乙方办理社会保险相关转移手续;

(二)乙方的公休假、午休假、探亲假、婚丧假、女工孕期、产期、哺乳期待遇以及解除和终止劳动合同时乙方生活补助费(经济补偿金)、医疗补助费的发放等，均按有关法律、法规、规章、政策以及甲方依法制的规定执行;

(三)乙方患职业病或因工伤的待遇，因工或因病死亡的丧葬费、一次性抚恤费、供养直系亲属生活困难补助费等均按有关法律、法规、规章、政策执行;

(四)乙方患病或非因工负伤，其病假工资、疾病救济费和医疗待遇按国家和本市有关规定执行。

(五)甲方为乙方提供以下福利待遇：

六、劳动纪律

(一)甲方根据国家和自治区的有关法律、法规通过民主程序制定的各项规章制度，应向乙方公示;乙方应自觉遵守甲方依法制定的规章制度，服从甲方的管理;严格遵守劳动安全卫生、生产工艺、操作规程和工作规范;爱护甲方的财产，遵守职业道德;积极参加甲方组织的培训，提高思想觉悟和职业技能。

(二)甲方有权对乙方履行制度的情况进行检查、

因甲方工作需要与乙方签订的其他协议，作为本合同的附件同样具有法律效力。

合同争议处理

在合同履行过程中，甲乙双方发生争议，可以向所在单位劳动争议调解委员会申请调解，也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的，可向人民法院起诉。甲乙双方认为所签合同有《劳动合同法》第二十六条规定无效情形的，可向劳动争议仲裁委员会申请确认。

甲乙双方需要补充的条款

乙方的受委托人，该受委托人享有接受和解与调解、代领、签收相关文书的权限。

十四、本合同依法订立后，双方必须严格履行。

十五、本合同附件： 十六、本合同履行过程中发生劳动争议，甲乙双方庆当协商解决，协商不成或不愿意协商的，可以向甲方所在地劳动争议仲裁委员会会申请仲裁。甲乙任何一方也可以直接向劳动仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。

十七、本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方(盖章)：柳州市合长机械制造有限责任公司

乙方(签名)：

合同订立日期： 年 月 日

签证机关(公章)： 年 月 日

保释书格式 篇16

合同编号：______________

本合同在________协议基础上签订，中国________公司(以下简称买方)向________国________公司(以下简称卖方)购进______设备，其交易条件如下：

一、商品名称：________________

二、数量：卖方供货的具体内容，详见合同附件一.

三、规格：卖方提供设备质量、规格，有关技术资料，技术保证，图纸，详见合同附件二.

四、交货后服务：卖方派遗有经验的称职的技术人员到买方设备安装、试车，进行指导.具体人数，技术服务范围和待遇，详见合同附件

三.

五、卖方对买方派遗来的技术人员进行培训，其培训人数，培训地点，培训内容，详见合同附件四.

六、价格：FOB________(港口)________元.设备总件和单证价格，详见合同附件五.

七、包装：根据商品的特点及运输方式由卖方确定适当的包装，唛头也由卖方自行设计.发货后另行以函电通知买方.凡由于卖方对货物

包装不善，货物在装船前保管不良，致使货物遭到损坏时，卖方均应更换或赔偿.

八、保险：由买方负责投保.

九、装运日期：________年________月至________年________月.

十、装运港：________.

十一、目的港：________.

十二、支付条件：本合同项下的支付，买方通过中国银行________分行在设备装运15天前，开立以________国________公司为受益人的不可撤销的________元即期信用证.

十三、单据：货物装船离港后卖方应向议付银行提供下列单据议付货款.

(1)发货票五份.

(2)清洁已装船提单，空白背书，一式三份.

(3)品质、产地证明书两份.装运设备船只离港后五天内，卖方应航寄买方及卸货港、中国对外贸易公司以上各项单据副本各一份.卖方还应随船交付买方在目的地的指定收货人以上各项单据副本两份.

十四、装运：

(1)在开始装运月份前20天，买方应以电报通知卖方当月装运数量和装货船名.卖方应在接到买方上项电报通知五天内复电买方.

(2)装货船到达装运港五天前，买方应将装货船船名与国籍，预计到达装港日期，装运数量预先以电报通知卖方.装货船到达装货港18个小时前，买方应对上述内容发出正式通知.

(3)装船结束后24小时内，卖方应以电报将合同号、商品名称、装货船船名、收货人、装货数量、目的港、发票金额、装货船离港日期通知买方.

十五、检验：

(1)卖方供应买方的“设备”的制造，检验和试验应按卖方国家现行标准规范进行.本合同生效一个月内，卖方应将本合同“设备”的标准和规范一式六份和国家标准一式二份航寄买方，作为检验依据.

(2)卖方对其供应的全部“设备”应进行检验和试验，并向买方提交由制造厂或卖方出具的质量合格证和检验记录，以此作为本合同规定的质量保证的证明书，设备检验和试验的费用均由卖方承担.

(3)买方在装货船到达目的港后有权对货物的数量和品质进行复检，复检费由买方负担.如发现质量规格，数量与合同不符，买方有权向卖方索赔.

(4)卖方供应的全部“设备”的开箱检验应在工作现场进行，卖方有权自费派遣他们的检验人员到现场参加此项检验，买方应在检验前一个月将开箱检验日期通知卖方，并为卖方检验人员提供工作方便.在双方合同开箱检验中如发现“设备”有缺少、缺陷、损坏或包装、质量标准与本合同不符时，应作详细记录，并由双方代表签字.如属买方责任，此记录即为买方向卖方要求换货，修理或补齐的有效证明，如不属买方原因，卖方检验人员不能参加开箱检验时，买方有权自行开箱检验.如发现设备有上述问题并属卖方责任时，应委托中国商品检验局出具证明，以此作为买方向卖方要求换货、修理或补齐的有效证明.

卖方接到买方索赔证书后，应立即无偿换货，补发短缺部分或降低货价，并负担由此产生的到安装现场的换货费用风险以及买方的检验费用.如卖方对索赔有异议时，应在接到买方索赔证书后两个星期内提出异议，双方另行协商，如逾期，索赔立即成立.

卖方接货和/或补交货物的时间，不迟于卖方收到买方索赔证书后一个半月.如需重新制造的设备或部件，其补交货时间，届时由双方另议.

(5)在开箱检验中，由于买方的原因，发现设备有损坏，通知卖方后，卖方应尽快补发，其费用由买方负担.在检验中，如发现卖方提供的检验所需的标准仍不完整或提供的不及时，经与卖方协商，买方有权按照买方国家现行标准进行检验.

十六、保证，赔偿与处罚：

(1)如果设备发现缺陷，买方必须在到货后一年内以书面形式通知卖方.

(2)卖方保证设备质量、规格、技术资料、图纸符合买方的说明.如买方未能按合同规定开立信用证，致使本合同部分或整批不能按时执行，对卖方造成了损失，买方应按本合同总值的1%向卖方交付罚金.如卖方不能按本合同规定部分或整批交货，对买方造成了损失，则卖方应按本合同总值的1%向买方交付罚金.________号协议中的赔偿与处罚规定也适用于本合同.

十七、不可抗力：由于不可抗力的原因而造成不能完成合同义务，买卖双方按________协议规定办理.

十八、解除合同：如果卖方迟交设备超过6个月时，买方有权终止合同.撤销全部定单，不论撤销时货物是否运用或财产权是否已转移，在上述情况下，卖方应立即退还已付款项，买方对此概不负责.

十九、仲裁：有关本合同和本合同执行中所发生的争议应通过签约双方友好协商加以解决.协商不能解决，应将争议提交仲裁解决，仲裁应在被告方所在国进行，仲裁裁决是终局裁决，对双方均有约束力，仲裁费由败诉一方负责.仲裁期间，除了在仲裁进程中进行仲裁的部分外，合同应继续执行.

二十、效力条款：本合同由双方代表在________签字，有关合同生效，终止及其它规定与________号“协议”规定相同.

中国______________公司________国________公司

地址：________________地址：________________

电话：________________电话：________________

电挂：________________电挂：________________

保释书格式 篇17

托运发货方(甲方)：XX有限公司

税号：

承 运 方 (乙方)：XX有限公司

税号：

根据国家有关运输规定，经双方友好协商，现就甲方委托乙方承运货物的有关事宜达成以下协议，供双方共同遵守。

一、货物名称： 二、数量：吨

三、承运日期：XX年XX月 四、运费单价：XX元/吨

五、合计金额XX0元

六、装货地址： ;卸货地址：(公路运输)

七、甲方责任：托运货物必须合法，物权清楚，与合同签定的货物相符。

八、乙方责任：必须持有合法的资质;并保证托运货物原装，原卸。

九、运费结算：卸完货后，一般十天内按确认的运费付款，乙方开具运输发票。

十、本合同有效期：自双方签字之日起至运费两清止。

十一、本合同未尽事宜双方友好协商，协商未果可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十二、收货方：

税号：+

甲方： 乙方：

日期：XX年XX月XX日 日期：XX年XX月XX日

保释书格式 篇18

甲方： (以下简称甲方) 协议地点：

乙方： (以下简称乙方) 协议时间： 年 月 日

一、经甲乙双方协商就乙方在甲方订车事宜达成如下协议：

二、质量要求、技术要求，供方对质量负责的条件和期限：按厂方技术标准及三包规定执行，需方必须在规定走保期间到特约维修站搞好走合保养，否则责任自负。

三、交(提)车地点：宜宾(甲方公司)：交车时间：自订车之日起 15 个工作日内。

四、运输方式：通过公路人工驾送运输方式送达。

五、验收标准：按厂方有关技术标准验收，如有异议，乙方应在验收时提出，否则视为质量合格(乙方如有特殊要求，应以书面形式告知甲方，经甲方同意后方可作为验收标准;乙方如未提供书面技术要求，则按生产厂技术标准作为验收标准)。

六、随车备品、备件、工具：按厂方随车清单配备随车工具。

七、合理损耗标准及计算方式：按国家有关规定执行。

八、结算方式及期限：

1、预付订金： 元(大写： 整)，

2、付清金额车款提车。

九、违约责任：

1、按国家有关规定执行(双方另有约定除外)。

2、车辆到交(提)车地点后乙方必须在约定交车时间(延迟提车时间不能超过叁个工作日)内付清余款提车，否则视为乙方违约，且甲方有权解除协议，同时甲方不退还订金。

3、甲方不按时交车应视为延时交车，车到后乙方验收如有异议，但交车日期以甲方通知(电话或书面)乙方验收当日为准。

4、如甲方延时交车叁拾个工作日，乙方可单方终止协议，甲方赔偿乙方人民币 元(大写： 元整)/辆，并退还订金，此协议自动作废。

十、解决协议纠纷方式：协商解决，协商不成，乙方可向协议签订地人民法院提起诉讼。

十一、甲方收到订金后，经双方签字或盖章后生效。

十二、其他约定事项：上述车价每台 元。含车购税、保险、入户费、检测费、工本费。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

保释书格式 篇19

甲方： 乙方：

经甲乙双方充分协商，就乙方委托甲方制作 事宜达成如下协议：

一、项目名称：

二、制作工艺、数量和其他

三、合同总金额：人民币 (￥ 元)

四、完成时间：年月日前完成制作安装并交乙方进行验收。

五、结算方式：乙方先付甲方订金元，甲方应开具收据给乙方。而甲方按乙方要求在规定时间内严格按报价工艺完成相关物料的成品制作、安装并交乙方进行验收。在乙方验收合格后，乙方凭甲方开具的收据一次性付清

本合同尾款，共人民币元(￥ )。

六、双方权利及义务：

1、乙方必须按合同时间付款，逾期未付款者，每逾期一日，乙方按应付款的千分之五(5‰)收取违约金，直至所有款项付清为止。

2、乙方提供的样版、设计图等不够清晰，规格不符，甲方已要求更改，但乙方没有更改而按样品做出产品时，一切责任由乙方承担。

3、而甲方出具的样品、报价单、价格表、订单确认等文件资料的打印、书写或其他的错漏，可以更正，且甲方对此类错误不承担任何责任。

4、如甲方不能准时按质按量制作完成，每逾期一日应按合同总金额的百分之三(3%)向乙方支付违约金;

5、如甲方按乙方提出的要求制作的成品不符合乙方要求，乙方有权要求甲方重做，并由甲方承担重做费用。

6、甲方经两次重做后仍不符合乙方要求，乙方有权解除合同，甲方也应将已收款返还给乙方，由此造成的损失由甲方承担。

7、 履行本合同产生的任何争议，由双方友好协商解决，协商不成，双方同意向提请裁决。

七、本合同一式二份，甲方执一份，乙方执一份，具同等法律效力;而本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效，直至双方权利义务履行完毕后自动失效。未尽事宜，双方协商解决。

甲方：乙方：

甲方法定代表人： 乙方法定代表人：

甲方经办人：乙方经办人：

年 月 日 年月日

保释书格式 篇20

申请人姓名________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

申请人姓名________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

被申请人________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

被申请人姓名________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

纠纷的主要事实和争议事项：申请人____ 的________位于________________ ，与被申请人________ 的________________________相邻。

被申请人________ 影响申请人的________________ ，造成了申请人的____________________。历史上，____________________________，现申请人____要求被申请人________________________ 。

本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____ 主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

1、被申请人____于本协议签订后的.____日内________________________________。

2、被申请人____赔偿给申请人经济损失人民币________ 元。于________________付清。

本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

双方自愿于本协议签订后30日内向__县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

本协议一式____ 份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。

申请人(签名)__________ 被申请人(签名)___________

_____年____月____日_____年____月____日

调解员(签名)_________记录人(签名)________

人民调解委员会(盖章)

____ 年____月____日