抚养费减少起诉书(精选20篇)
抚养费减少起诉书 篇1
原告:_________________李__________,女,_______________年_____年_____日出生,__________市__________区人,现住__________市__________区__________路__________号,电话:______________,手机:_____________。法定代理人:_________________张__________,女,_______________年_____年_____日出生,__________市__________区人,现住__________市__________区__________路__________号,电话:______________,手机:_____________。
被告:_________________李__________,男,_______________年_____年_____日出生,__________市__________区人,现住__________市__________区__________路__________号,电话:______________,手机:_____________。
诉讼请求:_________________
1、判令被告自_____________年_____月_____日起至_____________年_____月_____日止每月支付我抚养费__________元;
2、诉讼费由被告承担。
事实与理由:_________________
我是张__________与被告的婚生女儿。_____________年_____月_____日,张__________与被告经__________人民判决离婚(或自愿登记离婚),判决确定被告应每月支付我抚养费_______________元。由于生活水平提高,目前我的生活、受教育、医疗费用都增加了许多,每月_____元的抚养费远不足以满足基本的需要。而被告的收入增加了。现我诉请被告将支付我的抚养费提高,请求法院支持我的诉讼请求。
此致
__________人民法院
具状人:_________________李__________(签名捺印)张__________代
_____________年_____月_____日
抚养费减少起诉书 篇2
原告:_________________
被告:_________________
诉讼请求
请求依法解除原、被告的婚姻关系。
事实和理由
20__年初原告提出过离婚诉讼请求,同年3月由__________区人民法院移送贵院审理,在(20__)
第_____号民事判决书中已经审理查明,原被告因感情不和从20__年分居至今,虽然贵院在此判决中希望被告方能珍惜一次改善夫妻关系的机会,但半年多来,原被告的情况依旧,夫妻感情确已破裂无法弥补。为此,对已经名存实亡的婚姻关系,原告再闪依法提起诉讼,请求贵院依法判决准予离婚。
此致
_______________人民法院
____ 年 _____ 月 _____ 日
抚养费减少起诉书 篇3
原告__________,女,________年____月____日出生,汉族,职工,住________市____________路____________号。电话:____________
被告__________,男,________年____月____日出生,汉族,职工,住________市____________路____________号。电话:____________
诉讼请求
1、请判令原、被告离婚。
2、婚生女儿由原告抚养,由被告支付抚养费。
3、共同财产依法分割,共同债务依法承担(具体见清单)。离婚起诉书。
事实与理由
(将期间的事由写明白)
证据及证据来源
1、身份证复印件。
2、结婚证复印件。
3、房产证复印件。
4、财产及债务清单各一份
此致
____________人民法院
附:本诉状副本一份
起诉人:__________
_____月_____月_____日
抚养费减少起诉书 篇4
离婚起诉书
原告:姓名: 性别:男;民族:汉;身份证号码:
住址: 联系方法:
被告:姓名: 性别:女;民族:汉;身份证号码:
住址: 联系方法:
诉讼请求:
1、判决原告与被告离婚;
2、依法分割夫妻共同财产(财产清单);
3、婚生女(子)由原(被)告抚养。
事实和理由:
(在此叙述离婚的事实和理由,包括何时结婚,婚姻基础,婚后感情,夫妻感情破裂
的事实和原因,夫妻共同财产有哪些,孩子多大等。)
此致
江阴市人民法院
具状人:
年 月 日
抚养费减少起诉书 篇5
原告:
住址:
身份证号码:
被告:
住址:
身份证号码:
诉讼请求:
1、请求人民法院依法调解或判令原、被告离婚;
2、案件受理费由被告承担。
事实和理由:
原告于______年初经人介绍与被告认识,见过一面之后,在父母之命、媒妁之言的撮合下,于同年草率结婚,未进行结婚登记,但是依据民政部《婚姻登记管理条例》规定双方已经被认定为事实婚姻,______年生育儿子。
感情破裂因素如下:
一、由于婚前双方缺乏了解,感情基础薄弱,双方脾气、性格、爱好及生活习惯等格格不入,无没沟通,致夫妻感情日益淡薄;
二、是被告脾气暴躁,经常因家庭琐事对原告恶言恶语、拳打脚踢,使原告精神上、心灵上长期受到打击及折磨,彼此积怨,致夫妻感情日益淡薄;
三、是被告赌博上瘾,经常成天成夜泡在赌场不回家,家里的财物以被他挥霍一空;
四、是更令原告伤心的是被告还在外拈花惹草,与他人有不正当的男女关系,严重伤害了夫妻感情,让原告真正对家庭婚姻生活感到绝望。后经我多次苦心规劝,多方调解,仍劣性不改。被告婚后的所作所为,对家庭及亲人极端不负责任,已严重伤害了夫妻感情;
五、双方因感情不合分居生活,已经达到___年之久,双方不尽忠诚、同居、抚养等夫妻义务,在生活上各在独立互不参与,经济上分开,夫妻长期分居,现夫妻感情已完全、彻底破裂。
综上所述:被告的上述行为已经深深伤害了夫妻之间的感情,在数次调解无效的情况之下,夫妻之间感情已无挽回的余地.的为使原告身心不再受到伤害,今后能过上正常人应该过的生活,还原告一个尊严,现依据《民法典》第三十二条的有关规定,特向贵院提起诉讼,恳请法院依法调解或判令原、被告离婚。
此致
________人民法院
起诉人:________
_____年____月____日
附:
起诉状副本____份;
证据材料副本____份。
抚养费减少起诉书 篇6
原告:________,女,_____年_____月______日生,_____族,________________,家庭住址是______大学______区______。
被告:________,男,_____年_____月______日生,_____族,________________,家庭住址是______大学______区______。联系电话:__________________
法定代理人:________,被告父亲,_____岁,__________,现住______县______镇______村,联系电话:__________________,邮编:__________________
诉讼请求:
1、解除原告与被告之间的婚姻关系;
2、离婚后原告愿意继续请人照料被告,或者被告由其父母或兄长等家人照料;
3、女儿由原告抚养;
4、共同财产依法分割。
事实与理由:
原告与被告于_____年_____月_____日结婚(补办结婚证日期为_____年_____月_____日)。被告于_____年_____月_____日自缢而患有缺氧性脑病,且留有严重的后遗症,如智力障碍、语言不清、记忆力差、生活不能自理、大小便不知、需长期请人照料。
1、夫妻分居两年,有夫妻生活。自丈夫自缢以来我们一直分居,长期未有夫妻生活,甚至连正常人的生活都有,生活苦不堪言。
2、丈夫的自缢严重地影响了我的生活、身体和工作。过去两年来,我不仅要承担繁重的教学和科研工作,还要照料妻子,一年四季没有休息日,尤其是节假日护工也要回家。丈夫的自缢给我带来了沉重的精神负担,身体状态也明显变坏(如高血压,反复出现口腔溃疡、前列腺炎、免疫力下降等)。抢救和治疗也给我带来了沉重的经济负担,各种费用先后花去了__________元,现在的检查费用和药费平均每月约为__________元.为了支付家庭每月的庞大药费开支,我一直透支身体承担更多的教学任务,这样才勉强维持生活。我的科研工作因此受到了很大的影响,以前每年都有数项科研成果,但近两年来因为妻子的原因没有科研成果。
3、丈夫的父亲及家人的纠缠严重地干扰了我的生活和工作。妻子自缢以来,其父____________胡搅蛮缠,屡屡干扰我的生活和工作。自妻子_____年_____月住院以来就开始耍赖,一直威胁要与我拼命。。
基于上述原因,为使我能正常生活,安心教学和科研,我恳请法院解除我与妻子之间的婚姻关系。
此致
______区人民法院
具状人:__________
_______年______月______日
抚养费减少起诉书 篇7
原告:_________________性别:______________职务:______________
地址:_________________
联系电话:_________________
被告:_________________性别:______________职务:______________
地址:_________________
联系电话:_________________
请求事项:_________________
1、判令被告偿还借款______万元。
2、判令被告支付贷款利率__________倍的利息,直至债务履行完毕。事实和理由:_________________
__________年__________月__________日,被告向原告借款人民币__________万元,约定______个月后偿还,利息__________分利。合同履行期届至后,被告并未如期还款。经催告,被告说无力偿还,请求宽限_______________,原告便同意继续履行__________个月。但后期被告仍未按期还款。后经多次催告,被告回以各种理由推脱。原告认为被告根本无还款意思,鉴于被告的违约行为,决定诉诸法院。
被告向原告借款后,经多次口头协商,合同一直持续到___________年__________月,前后___________个月,原告现今因_________________急需用钱,故请求法院依法判令被告应按合同约定,立即一次性偿付借款,本金加利息共计__________元,并按照银行同期贷款利率的___________倍支付利息,直至履行完债务,以维护原告的合法利益。
综上所述,原告依法向贵院提起诉讼,请贵院依法判决被告履行上述给付义务。维护原告的合法权益。
此致
_______________人民法院
具状人:________________
______年___________月__________日
抚养费减少起诉书 篇8
原告:______________,男,年月日出生,汉族,住市区小区号楼单元号,联系电话:_________________
被告:_________________,女,年月号出生,汉族,住,联系电话:_________________
诉讼请求:_________________
一、请求依法判决原告与被告离婚;
二、诉讼费用由被告承担。
事实与理由:_________________
原、被告于200年月经人介绍认识,相处一段时间之后于200年月在市区民政局办理了结婚登记手续,并于200年12月举行了结婚典礼。婚后,被告经常为一些小事与原告争吵,并对原告和原告的父母进行辱骂,后发展到身体冲突。到20__年月,双方实在无法共同生活,于是开始分居。分居之后原告曾努力弥补双方的关系,但是被告及其父母却不断对原告提出无理的要求,并数次辱骂原告,被告还数次故意毁坏原告及亲属家的物品。被告的行为令原告身心俱疲,在朋友、同事间难堪、痛苦,并严重损及原告自尊、人格。由于婚前双方缺乏了解,感情基础薄弱,双方人生观、价值观不同,感情确已破裂,不存在复合的可能,因此,原告在此提起诉讼,请求法院判令原告与被告离婚,以维护原告的合法权益。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
抚养费减少起诉书 篇9
原告:_________________姓名,性别,民族,年月日出生
地址:_________________电话:_________________
被告:_________________姓名,性别,民族,年月日出生
地址:_________________电话:_________________
被告:_________________姓名,性别,民族,年月日出生
地址:_________________电话:_________________
诉讼请求:_________________(举例)
1、请求判决原告和两被告共同继承被继承人_______________遗产(总价约110万元)。
2、请求判决被继承人_______________遗产的三分之一归原告继承所有。(包括__________路235弄14号305-306室房屋1/6产权,__________路680弄28号702室房屋1/9产权,其他遗产价值7万元)。
3、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由:_________________
被继承人_______________于1964年12月4日出生,于20__年1月19日因病死亡。原告是被继承人的母亲(原告丈夫_______________于20__年12月8日死亡)。被告李某是被继承人的妻子,姜某是被继承人的女儿。
被继承人死亡时留下遗产为:_________________路235弄14号305-306室房屋1/2产权,__________路680弄28号702室房屋1/3产权,现金以及其他遗产共约20万元。
被继承人死亡后,其遗产全部由被告李某占有,原告曾多次和被告协商被继承人的遗产继承事项,但是被告均以各种理由拒绝和原告分割被继承人的遗产。被告的行为已经严重侵害了原告的合法权益。故特向法院起诉,请求维护原告的合法权益。谢谢!
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
抚养费减少起诉书 篇10
原告:______________,女,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
被告:______________,男,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
诉讼请求:_________________
1、请求依法判决被告向原告退还购房款32000元;
2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:_________________
此致
_____县人民法院
起诉人:_________________
_____年_____月_____日
抚养费减少起诉书 篇11
原告:_________________渭南市某某电子有限公司
法定代表人:_________________刘某某电话139
住所地:_________________渭南市西路花园号
被告:_________________西安某某有限公司
法定代表人:_________________张某某
住所地:_________________西安市灞桥区**大厦号
电话:_________________029--
案由:_________________专利侵权纠纷
诉讼请求
一、判令被告立即停止侵犯原告专利的行为,停止制造、销售专利侵权产品;
二、判令被告赔偿原告损失**万元人民币;
三、诉讼费用由被告承担。
事实与理由
20__年12月8日,渭南市某某电子有限公司向国家知识产权局申请了名为“某某”的外观设计专利,该专利于.
根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国专利法》等有关法律、法规规定,特向贵院提起民事诉讼,请求保护原告的合法权益。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
抚养费减少起诉书 篇12
原告:_________________周小_____,女,1995年10月2日生,汉族,北京市人,住北京市朝阳区__________路__________号__________小区_____单元_____号。法定代理人(系原告生母):_________________王__________,女,1969年_____月_____日生,汉族,北京市人,住址同上。
被告(系原告生父):_________________周__________,男,1963年_____月_____日生,汉族,北京市,__________公司职工,住北京市海淀区__________路__________号__________小区_____单元_____号。
诉讼请求:_________________
责令被告从起诉之日起每月支付原告抚养费20__元。
事实与理由:_________________
原告系被告亲生女儿。20__年6月_____日,被告与原告之母因夫妻感情不和经北京市朝阳区人民法院判决离婚,原告由母亲抚养,被告每月支付抚养费800元。该抚养费在当时也仅够维持。
但随着近年物价的逐年增高,原告因上学及生活开支的需要,每月800元的抚养费早已不够。而原告生母的收入有限,一直未再婚,独自承担原告的抚养费用非常困难。被告虽有较高的经济收入,但基于与生母的关系恶化,拒不增加抚养费用。
为维护原告合法权益,特诉至人民法院,请求支持原告的诉讼请求!
此致
北京市人民法院
具状人:________________
代理人:________________
_____年_____月_____日
抚养费减少起诉书 篇13
原告:_________________李_____,女,_____年_____月_____日出生,汉族,某市人,公司职员。
住所地:_________________北京市西城区某楼联系电话:_________________
被告:_________________史_____,男,_____年_____月_____日出生,汉族,某市人,北京市某区某地
住所地:_________________北京市某区某室联系电话:_________________
诉讼请求:_________________
1.请求法院判令原被告的子女史某由原告抚养。
2.被告每月支付原告子女抚养费1000元整。
2.本案的诉讼费用由被告承担。
事实和理由:_________________
原被告与1998年结婚,婚后生育一子。后因感情不和,原被告双方于20__年_____月_____日达成离婚协议书,并办理了离婚手续。离婚协议书中约定儿子由父亲史某抚养,母亲李某在不影响儿子正常学习和生活的前提下,可随时探望。并于离婚协议书中约定:_________________儿子在寒暑假期间,由母亲接走抚养。若此条款不能履行,则儿子的抚养权可变更为由女方抚养。
离婚后,被告将孩子送到农村老家,托给孩子的爷爷奶奶来抚养。此后,原告每次探望儿子都遭到无理拒绝。07年暑假原告去接孩子,孩子爷爷竟然将孩子藏了起来。拒绝让原告接走抚养。原告从离婚至今仅见到过孩子一次。
综上所述,原告认为,被告把儿子放在农村老家,并拒绝让原告探望和抚养的行为严重违反了离婚协议的约定。该行为不利于儿子的学习与成长,并严重损害了原告对儿子的抚养权和探望权。原告作为母亲思儿心切,经常以泪洗面。为了维护原告的合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条的规定,诉至贵院,望贵院判决儿子由原告抚养。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
抚养费减少起诉书 篇14
原告:______________,女,______年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
被告:______________,男,______年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
诉讼请求:_________________
1.判令婚生女儿_______________由原告抚养;
2.被告每月支付小孩抚养费元;
3.本诉讼费用由被告承担。
事实与理由:_________________
______年____月____日,原、被告婚生女儿_______________出生,女儿出生后,原告一直在娘家生活至今,被告没看望过女儿,从未支付过抚养费,未尽父亲责任。为小孩有一个健
康、稳定的生活环境,特请求小孩由原告抚养,被告每月支付小孩生活费。恳请法院判准此子女抚养起诉书。
此致
__________县人民法院
具状人:______________
_ __ 年 _____ 月 _____ 日
抚养费减少起诉书 篇15
离婚起诉书范文
原告:,女,(民族),××年××月××日生,住××市××区路号房,电话:……
被告:,/男,(民族),××年××月××日生,住××市××区路号房,电话:……
一、诉讼请求
(一、)判决原告与被告离婚;
(二、)婚生儿子由原告抚养,被告一次性支付抚养费万元给原告(从年月起至年月止,按每月元计);
二、事实和理由
原告与被告经人介绍相识,在相互之间没有彻底了解的情况下,于同年××月××日到××镇人民政府领取结婚证。××年××月××日生下儿子。
婚后由于双方学识、生活环境、生活习惯不同以及理想信念的不同,双方经常性的吵架,尤其是被告有非常严重的大男子主义、性格暴躁,对原告经常恶言恶语。婚后不到二年,双方之间的关系竟如同陌路。两人之间不能有交流,如果有交流的产生,那么其最终的仍然是以争吵结尾。结婚这么多年以来,我一直在为这个家庭能够过上好的生活而奋斗,风里来雨里去所有的东西都是我一个人承担,但我没有得到丈夫的支持、关怀和信任,得到的是指责、不理解和限制。我没有体会到夫妻之间的互相照顾,也没有体会到夫妻之间的关爱和家庭的幸福。其实我所希望的只是家庭的一点点温暖。但是,累了,只有自己默默承受;苦了,无人知晓;病了,自己照顾自己;受了委屈,没人可以倾诉和理解。照料儿子,都是我一个人独力承受。
由于无法忍受这种没有感情、没有温暖的夫妻生活,我曾于x年x月提出协议离婚,双方虽然均认为没有和好可能,多次去民政局离婚。但由于儿子抚养权的归属以及抚养费问题未能达成一致,被告不同意离婚。而经实践证明,夫妻双方多年,性格不合,以致多次争吵。在最经的一次争吵之中被告竟然以暴力相威胁,致使夫妻感情完全破裂、毫无和好可能。没有感情和关怀的婚姻是不道德的婚姻,因原、被告双方没有感情基础,再继续共同生活下去已没有意义,因而理当结束这段婚姻。
自哺乳期之后,为了生计原告被迫出门打工与儿子分离。在外打工期间,原告对孩子有着深深的思念。目前孩子还只有四岁半,儿童时期是他人生中最关键的一段时期,在他成长期间需要母亲的关爱和陪伴,这样才能为有利于儿子的健康成长。并且经过多年的打工,原告拥有一定的积蓄和能力抚养儿子,因此为了孩子健康快乐的成长,应由原告抚养为宜。
为此,原告根据《民法典》(20__.1.1生效)和《民事诉讼法》相关规定向你院提起诉讼,请你院依法判决。
此致
××市××区人民法院
具状人:
××年××月××日
抚养费减少起诉书 篇16
原告:(写明基本情况:姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)
被告:(写明基本情况:姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)
诉讼请求
(主要是书写自己要求达到的目的,包括:请求判决离婚,孩子的抚养、抚养费的承担,对方抚养时探望权的请求,财产的分割,本人生活困难时请求对方给予经济帮助的方式或数额,对方有重婚、与他人同居的、实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员时请求损害赔偿的数额等。)如:
一、判决原告与被告离婚;
二、婚生儿子/女儿某某由原告抚养,被告一次性支付抚养费 元给原告(/被告每月支付抚养费 至儿子/女儿年满18周岁止);
三、夫妻共同财产依法平均分割(/ 判归原告所有);
四、被告一次性支付经济补偿金 元给原告;
五、被告一次性支付精神损害赔偿金 元给原告。
事实和理由
(陈述结婚、子女出生的具体时间,写明诉讼请求的依据,包括离婚的理由、依据,孩子由谁抚养、抚养费承担、探望方式的理由和依据,财产情况、分割理由及依据。)
(离婚理由:应详细叙述夫妻感情确已破裂、并无和好可能的事实和依据, 主要从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的现状来说明没有和好可能、夫妻感情破裂的事实。如有法定离婚情形时(重婚或与他人同居的;实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;有赌博、吸毒等恶习屡教不改的;因感情不和分居满二年的)应特别指出。)
为此,原告特依法提起诉讼,请你院依法裁决。
此致
某某区/县人民法院
具状人:
抚养费减少起诉书 篇17
原告__________,性别,_____________年_____月_____日出生,住所地:_________________省__________市_____________路_____号_____幢_______________房。电话:_____________
被告__________,性别,_____________年_____月_____日出生,住所地:_________________省__________市__________路_____号_____幢_______________房。电话:_____________
案由:_________________离婚
诉讼请求:_________________
要求与被告离婚;
2.由原告抚养儿子刘_____;
3.分割夫妻共同财产约元,其中元归我所有。
4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。
事实和理由:_________________
此致
_____________人民法院
起诉人:_________________
_____________年_____月_____日
抚养费减少起诉书 篇18
原告霍__________,女,__________年_____月_____日出生,汉族,职工,住__________市__________路_____号。电话:______________
被告戴__________,男,__________年_____月_____日出生,汉族,职工,住__________市__________路_____号。电话:______________
诉讼请求
1、请判令原、被告离婚。
2、婚生女儿由原告抚养,由被告支付抚养费。
3、共同财产依法分割,共同债务依法承担(具体见清单)。
事实与理由
_____________
证据及证据来源
1、身份证复印件。
2、结婚证复印件。
3、房产证复印件。
4、财产及债务清单各一份
此致
_______________人民法院
附:_________________本诉状副本一份
起诉人:_________________
_____ 年月 _____ 月 _____ 日,这就是一份第一次离婚起诉书范文了。
抚养费减少起诉书 篇19
原告:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:________________
被告:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________电话:_____________
案由:离婚纠纷
诉讼请求:
1、请依法判决原告与被告离婚。
2、儿子(女儿)________归原告抚养,被告每月给付抚养费________元人民币。
3、婚前和婚后的个人财产归各自所有,婚后共同财产请法院依法分割。
4、被告给付原告精神损害赔偿费________元人民币。
事实和理由:
原告与被告经人介绍相识并恋爱,双方于________年________月自愿登记结婚,婚后夫妻感情一直很好________年________月生一子取名为________。但自________年起,被告常常借口加班或应酬夜不归宿,后原告从被告的同事________处得知被告与其单位的女同事________有不正当的男女关系,原告到被告的单位找该女同事________核实此情况,________当面予以承认。原告对被告进行规劝要求其断绝与________的不正当男女关系,被告不但不听从劝告,且于________年________月从家里搬出与________同居至今。以上事实有________写给被告的书信、被告的同事________的证言、邻居________的证言为证。
此致
________市人民法院
起诉人:________________
________年________月________日
抚养费减少起诉书 篇20
原告:_________________,女,19__________年__________月__________日出生,汉族,__________市人,
住__________市__________镇__________村__________路__________号。电话:_________________
被告:_________________,男,19__________年__________月__________日出生,汉族,住__________市__________南路__________号。联系地址:_________________市__________广场_________________,电话:_________________
诉讼请求:
1、非婚生女__________(未申报户口)由原告抚养,被告支付抚养费_______万元;
2、确认闽_________________为原被告共同财产并进行依法分割;
3、依法确认位于__________市__________国际新城第__________幢__________号房归原告所有并责令被告一次性支该套房余下按揭部分款项_______万元给原告;
4、本案的诉讼费用由被告承担。
事实和理由:
综述,原、被告经人介绍,双方在未真正相互了解的情况下就同居生活的,感情基础差,同居后始发现双方性格各异、志趣不同,在共同生活期间双方缺乏必要的共同语言,感情无法交流与沟通,双方矛盾不断。为维护原告的合法权益依我国《民事诉讼法》及其他法律规定特向贵院提出诉讼,谨望法院照准原告的诉请进行判决为盼!
此致
__________市人民法院
具状人:_________________
_____年_____月_____日
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