建筑工程一切险投保申请书
━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━
顺序号│
工程关系方
│
姓名和地址
│ 是否被保险人
───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────
│所有人
│
│
1
├─────────┼───────────┼──────────
│承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────
│转承包人
│
│
├─────────┼───────────┼──────────
│其他关系方
│
│
───┼─────────┴───────────┴──────────
2
│工程名称及地点
───┼────────────────────────────────
│
工程期限
3
├──────────────┬─────────────────
│首批被保险项目运至工地日期 │
年
月
日
├──────────────┼─────────────────
│
安装期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
试车、考核期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
预计工程验收交接日期
│
───┼──────────────┴─────────────────
│
物质损失投保项目和投保金额
├────────────────────┬─────┬─────
4 │
投保项目
│ 投保金额 │ 免赔额
├────────────────────┼─────┼─────
│
(1)建筑工程(包括永久和临时工程及│
│
│材料)
│
│
│
(2)所有人提供的物料及项目
│
│
│
(3)安装工程项目
│
│
│
(4)建筑用机器、装置及设备(另附清│
│
│单)
│
│
│
(5)场地清理费
│
│
│
(6)工地内现成的建筑物
│
│
│
(7)所有人或承包人在工地上的其他财│
│
│产(列明名称)
│
│
├────────────────────┴─────┴─────
│
物质损失总投保金额
───┼────────────────────────────────
│
特种危险赔偿限额
├────────────────────┬─────┬─────
5 │
危险种类
│ 赔偿限额 │ 免赔额
├────────────────────┼─────┼─────
│
地震、海啸
│
│
├────────────────────┼─────┼─────
│
洪水、暴雨、风暴
│
│
───┼────────────────────┴─────┴─────
│
工程详细情况
6
├────────────────────┬───────────
│体积:长、高、深度、层数、地下室层数
│
├────────────────────┼───────────
│地基施工方法、挖掘深度
│
├────────────────────┼───────────
│主体工程施工方法
│
├────────────────────┼───────────
│建筑材料
│
├────────────────────┼───────────
│拆除项目
│
───┼────────────────────┴───────────
│
工地及附近自然条件情况
├────────────────────┬───────────
│
地形特点
│
├────────────────────┼───────────
7
│
地质及底土条件
│
├────────────────────┼───────────
│
地下水位
│
├────────────────────┼───────────
│ 最近的河、潮、海的名称、距离和以往 │
│
最低、一般和最高水位
│
├────────────────────┼───────────
│
以往最大降雨量记录
│
├────────────────────┼───────────
│ 以往遭受自然灾害(如地震、洪水)记录 │
───┼────────────────────┴───────────
│是否投保第三者责任?如是,请列明下列各项:
│
(1)每次事故的赔偿限额及免赔额
8
│
赔偿限额
免赔额
│
a 人身伤害
│
每人
│
b 财产损失
│
(2)总赔偿限额
───┼────────────────────────────────
9
│是否投保证期保险,如是,请列明保证期期限:
───┼────────────────────────────────
10 │被保险人中的任何一方是否已向其他保险公司投保与本工程有关的保险?
│如是,请列明保险公司名称、保险种类、保险金额和主要保险条件:
━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
(1)工程合同
投保人签章
(2)承包金额明细表
(3)工程设计书
(4)工程进程表
(5)工地地质报告
(6)工地略图
日期:___年___月___日
建筑工程一切险保险单
保险单号:_____
中国人民保险公司根据投保人第_____号申请书,在投保人缴付约定的保险费后,同意按本保险单条款、附加条款及批单的规定以及明细表所列项目及条件承保建筑工程一切险,特立本保险单为凭。
上述投保申请书为本保险单的组成部分。
明细表
━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
投保人姓名和地址
│ 被保险人姓名、地址及其在本工程中的身份
───────────────┼────────────────────
建筑工程名称和地点
│
───────────────┤
│
───────────────┴────────────────────
物质损失
────────────────────────┬──────┬────
投保项目
│ 投保金额 │ 免赔额
────────────────────────┼──────┼────
1.建筑工程(包括永久和临时工程及物料)
│
│
2.所有人提供的物料及项目
│
│
3.安装工程项目
│
│
4.建筑用机器、装置及设备(加附清单)
│
│
5.场地清理费
│
│
6.工地内现成的建筑物
│
│
7.所有人或承包人在工地的其他财产(列明名称) │
│
────────────────────────┴──────┴────
物质损失总保险金额
────────────────────────────────────
特种危险赔偿限额
────────────────────────┬──────┬────
危险种类
│ 赔偿限额 │ 免赔额
────────────────────────┼──────┼────
地震、海啸
│
│
────────────────────────┼──────┼────
洪水、暴雨、风雨
│
│
────────────────────────┴──────┴────
第三者责任
────────────────────────┬──────┬────
保险项目
│赔偿限额☆ │免赔额
────────────────────────┼──────┼────
1.人身伤亡
│
│
每
人
│
│
总
额
│
│
2.财产损失
│
│
总赔偿限额
│
│
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━
注:每次事故引起的损失的赔偿限额
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保险期限
───────────────┬────────────────────
建筑期限:
│加保的保证期限
自
年
月
日起
│
自
年
月
日起
至
年
月
日止
│
至
年
月
日止
───────────────┴────────────────────
保险费总额
────────────────────────────────────
附加条款及/或批文
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保险公司
投保申请书日期:___年___月___日
保险单签发日期:___年___月___日
-
中外合资经营企业中国职工保险合同(精选24篇)
中外合资经营企业中国职工保险合同篇1投保单位名称:______联系人:______银行账号:______投保单位址:______电话:______投保单位正式职工人数______:人,名单详见后附《养老保险基金缴费清单》第一次缴纳养老基金(大写)元(实得工资总额¥×30%=¥)合同单位中方:(投保单位盖章...
-
代缴社会保险公积金协议(精选3篇)
代缴社会保险公积金协议篇1甲方(单位):_________乙方(个人):_________身份证号:_________甲乙双方就代缴社会保险事宜,达成如下协议:一、甲乙双方劳动关系为下列第______种情形:1、双方并不存在任何事实上的劳动关系、劳务关系、雇佣关系及劳务派遣等关系;2、双方劳...
-
机动车辆保险合同(精选12篇)
机动车辆保险合同篇1机动车辆保险合同1.机动车辆保险单被保险人:本公司按照承保险别,依据本保险单中载明的机动车辆保险条款以及其它特别约定,承担被保险人下列机动车的保险责任。序号厂牌型号发动机号发动机号使用性质吨位车辆损失险a第三者责任险b附加险保险价...
-
失业保险个人申请书(精选22篇)
失业保险个人申请书篇1尊敬的民政局相关同志:我是,本人原先在建筑建材生产有限公司工作。由于公司厂房6.17发生火宅事故,给我们厂造成了极大的损失,现在厂里破产,我们一群工人也下岗了。我原先身体就患有哮喘,身体虚弱,不能干重活,也没有什么文化程度,又年近60旬。因此...